内镜介入微波及支气管注药治疗结核性气道狭窄8例

<正> 支气管结核(Bronchial tuberculosis,BTB)易形成气道狭窄,用全身抗结核治疗常常疗程长,效果慢甚至须手术治疗。1997年10月至1999年4月,我院经纤维支气管镜(Fiberpic bron-choscopy,FB)介入微波及支气管内注药治疗支气管结核而导致的气道狭窄8例,取得满意疗效,总结报告如下。 资料与方法 1 一般资料 本组共8例,男2例,女6例。年龄9～50岁。右中叶支气管结核并肺不张4例,     

急性气管支气管损伤的早期手术治疗

目的总结急性气管支气管损伤的早期诊断和手术治疗经验。方法回顾分析64例急性气管支气管损伤的临床资料,对其临床表现、外科处理、治疗效果进行分析,提出早期诊断和外科治疗的原则和方法。结果 64例急性气管支气管损伤48 h内手术40例,伤后1周内择期手术24例;直接修补34例,吻合成形24例,肺叶或肺段切除6例;术后发生肺不张6例,脓气胸1例,无死亡病例。结论早期明确诊断、及时手术是急性气管支气管损伤有效治疗的关键。     

2例饱胃患儿气管异物的麻醉处理

异物进入气管、支气管后非常危险,或可突然死亡,或可因诊断不及时,拖延了治疗时间,导致支气管炎、支气管扩张、肺气肿、肺不张、肺炎、肺脓肿等严重合并症。     

小儿多分泌型哮喘41例误诊分析

多分泌型哮喘指在各气道慢性炎症反应的基础上，除伴有支气管平滑肌痉挛外，气道黏液腺增生，导致分泌物增多，不易排出，而引起支气管可逆性阻塞和肺不张。X线胸片可见肺浸润影，抗生素治疗效果不佳，对糖皮质激素治疗敏感。因此，临床上对肺炎不典型性哮喘病例，容易误诊为支气管肺炎，现将我院白1994年1月～1999年8月收治的在院外误诊为多分泌型哮喘患者41例分析如下。     

气管隆凸支气管成形术的临床应用

为气管隆凸支气管气肿瘤切除积累经验。方法，根据不同的手术方式气管隆凸支气管成形术，最大限度的恢复及保留肺功能，结果３例术后并发肺不张，经纤支有痰及取血块后肺复张通气功能正常。术后６个月死亡２例。结论扩大了气管隆凸支气管肿瘤的治疗范围及食管癌的根治。     

气管支气管成形术在肺癌治疗中的应用

目的探讨气管、支气管成型术治疗肺癌的手术适应证、手术方法、术后并发症及临床疗效。方法总结1988年6月～2009年4月采用气管、支气管成型术治疗的112例肺癌患者的临床疗效,并对其安全性及并发症等进行分析。结果术后7例并发肺部感染、肺不张,且2例因心肺功能衰竭而死亡;出现心律失常3例。全组患者术后1、3、5年生存率分别为81.9%(86/105例)、54.5%(36/66例)和39.6%(19/48例)。结论气管、支气管成形术可使部分高龄及肺功能不全的肺癌患者获得外科手术机会,在根除病变的同时改善术后生活质量,有利于延长生存期。     

小儿气管支气管异物721例的诊断与治疗

目的:总结小儿气管支气管异物的诊断治疗,有效降低并发症及死亡率.方法:回顾分析我院1997年1月～2007年10月间收治的721例小儿气管支气管异物诊断及治疗的临床资料.结果:721例患儿中,男471例(65.3%),女250例(34.7%).35例因病情危重直接镜检,686例均作胸透及胸片或CT检查.明确有呼吸道异物的721例.主气管和(或)双侧支气管异物66例,位于右主支气管内371例,位于左主支气管内284例.已经有肺不张42例,其中11例肺实变,经支气管内灌洗吸痰治疗而复张,3例合并支气管扩张,异物取出后经保守治疗无好转行肺叶切除,2例呼吸循环衰竭死亡(镜检有异物,未取),716例1次镜检成功取出异物,占99.3%,3例行2次镜检取出异物.常见异物为花生、瓜子及豆类.结论:对小儿气管、支气管异物及时准确的诊断、治疗,可避免延误病情,有效的降低并发症及死亡率.     

气管支气管内炎性假瘤X线与CT诊断

目的探讨气管支气管内炎性假瘤X线与CT诊断，提高诊断水平。方法搜集1例证实为支气管内炎性假瘤的病例，复习近几年来国内外气管支气管内炎性假瘤的影像表现，讨论其X线、CT特征、诊断及鉴别诊断。结果气管支气管内炎性假瘤的胸片表现为气管内或支气管内结节或孤立的肺内肿块，有的伴或不伴阻塞性肺炎或肺不张。CT为结节状或类圆形肿块，常伴阻塞性肺炎或肺不张，注射造影剂后肿块呈较明显均匀或不均匀强化。结论气管支气管内炎性假瘤的X线及CT表现缺乏特征性，容易与其他气管支气管内肿瘤混淆，但结合临床资料可以诊断。     

支气管肺胞灌洗并局部给药治疗炎性肺不张及支气管扩张28例报告

支气管肺胞灌洗并局部给药治疗炎性肺不张及支气管扩张２８例报告薛玉文于钦风李玉王玲（山东医科大学附属医院呼吸内科２５００１２）炎性肺不张及支气管扩张是呼吸系统常见疾病，既往及目前部分基层医院主要采用单纯全身用抗生素治疗，效果很不理想。我院近两年来对１３...     

配合胸科手术术中经纤维支气管镜点吹治疗肺不张(附2例报告)

开胸术中肺不张是常见的并发症,但术中肺不张难以纠正较为少见.现将近5年来配合胸科手术采用纤维支气管镜选择性支气管点吹法治疗2例难治性肺不张的体会报告如下.     

气管支气管损伤的急诊手术治疗

目的:探讨气管支气管损伤的急诊外科治疗,评价急诊手术治疗效果.方法:对我院手术的¨例气管支气管损伤患者的临床资料进行分析.结果:8例病人急诊剖胸行气管支气管修补术,术后并发左下肺不张2例,经气管插管吸痰及正压通气治愈,1例发生右膈下脓肿,经剖腹探查引流治愈.全组无死亡,术后无支气管胸膜瘘及狭窄发生.结论:急诊剖胸气管支气管修补术是治疗气管支气管损伤的重要方法,安全、并发症少.     

老年术后急性肺不张支气管肺泡灌洗治疗47例分析

目的探讨纤维支气管镜治疗老年术后急性肺不张的应用价值。方法对临床及X线胸片或CT证实急性肺不张47例老年术后患者床边经纤维支气管镜行支气管肺泡灌洗(BAL)。结果经纤维支气管镜行支气管肺泡灌洗47例中43例有效。结论经纤维支气管镜行支气管肺泡灌洗是治疗老年术后急性肺不张一种安全有效的病因诊断与治疗方法。     

支气管肺泡灌洗治疗肺部感染性疾病54例分析

目的通过支气管肺泡灌洗治疗肺部感染性疾病。方法在Ｘ线平片及ＣＴ片定位的基础上，将纤维支气管镜插入病变部位进行灌洗和注入相应的抗生素进行治疗。结果支气管肺泡灌洗对于肺脓肿、肺炎、感染性肺不张、腹部手术及肺癌术后肺不张的治疗效果最佳；对于支气管扩张、慢性支气管炎急性发作疗效次之。结论采用支气管肺泡灌洗治疗肺部感染性疾病能及时清除病变区脓性分泌物和准确局部给药，达到抗炎和引流的目的，便于疾病治愈     

气管、支气管异物255例临床分析

目的 通过对纤维支气管镜诊断和治疗气管、支气管异物的回顾性分析，以期提高气管、支气管异物的诊断和治疗水平。方法报告255例气管支气管异物的临床资料，分析纤维支气管镜诊断和治疗气管、支气管异物的疗效和并发症。结果 255例全部治愈，仅12例出现一过性并发症。结论 用纤维支气管镜诊断和治疗气管、支气管异物效果满意。     

高压球囊扩张气道成形术在结核性支气管狭窄治疗中的应用

活动性肺结核患者中约10％～40％伴有支气管结核，支气管结核若未及时治疗或治疗不当常引起支气管狭窄，随着病程的延长，支气管狭窄的发生率会逐步升高，而严重的支气管狭窄、肺不张和继发性肺炎等并发症的发生，最后导致患者需手术治疗。患者常由于近端气道的阻塞而承受反复发生的肺部感染，活动后胸闷、气急、呼吸困难，甚至部分肺功能丧失。     

支气管肺泡灌洗治疗肺部感染性疾病54例分析

目的 通过支气管肺泡灌洗治疗肺部感染性疾病。方法 在Ｘ线平片及ＣＴ片定位的基础上，将纤维支气管镜插入病变部位进行灌洗和注入相应的抗生素进行治疗。结果 支气管肺泡灌洗对于肺脓肿、肺炎、感染性肺不张、腹部手术及肺癌术后肺不张的治疗效果最佳；对于支气管扩张、慢性支气管炎急性发作疗效次之。结论 采用支气管肺泡灌洗治疗肺部感染性疾病能及时清除病变区脓性分泌物和准确局部给药，达到抗炎和引流的目的，便于疾病治愈     

慢性肺源性心脏病合并肺不张

肺不张多由于支气管腔内完全阻塞，腔外压迫或肺内瘢痕组织收缩引起，以支气管阻塞最多见，一般多见于异物或血块、肿瘤等。由于阻塞的部位和时间有关，也与不张的肺内有无已经存在的病变有关，阻塞可以在主支气管、叶或细支气管，而导致一侧性、肺叶、肺段和小叶的肺不张。其中一侧性、肺叶多见肿瘤，肺段不张较少见，     

支气管镜术治疗小儿支气管肺炎并肺不张的临床效果评价

目的：分析支气管镜术治疗小儿支气管肺炎并肺不张的临床效果。方法选取我院收治的90例支气管肺炎并肺不张患儿作为研究对象,分成对照组与观察组各45例。对照组患儿采用常规治疗法,观察组患儿采用支气管镜术进行治疗,对比2组患儿的治疗效果。结果治疗后,观察组患儿的发热消失时间为（2.39±0.41）d,咳嗽消失时间为（4.81±0.23）d,气喘消失时间为（4.09±0.66）d;对照组相应的为（4.12±0.56）d、（6.92±0.31）d、（6.32±0.51）d,观察组均明显短于对照组（P<0.05）。观察组患儿治疗总有效率为97.78%,明显高于对照组的82.22%（P<0.05）。结论对支气管肺炎并肺不张患儿采用支气管镜术进行治疗,能有效缓解支气管肺炎的临床症状,治疗效果显著,值得推广。     

气管镜下手术治疗主支气管纤维瘤2例

对支气管纤维瘤，以往常采用开胸手术治疗，但损伤大。笔采用气管镜下手术治疗2例，损伤小，恢复快，疗效好，报道如下。     

气管支气管及肺动脉成形术治疗中央型肺癌26例效果分析

目的研究气管支气管及肺动脉成形术的适应证、术中处理及并发症的防治。方法回顾性分析接受气管支气管及肺动脉成形术肺癌患者26例的临床资料。结果全组患者住院时间均少于30d,无住院死亡。术后并发肺不张3例,气胸1例,单纯脓胸1例,均经治疗后痊愈出院。23例获随访12～78个月,2例于术后1年死亡,3例于术后3年死亡。结论气管支气管及肺血管成形术治疗中央型肺癌不仅能最大限度地保留肺组织,提高患者术后生存质量,且为部分肺功能差的患者提供了切除病变的机会。