妇科晚期恶性肿瘤介入治疗九例报告

介入放射学在妇产科的应用包括血管内介入治疗和非血管性介入治疗 ,血管内介入治疗在妇产科的应用包括肿瘤的动脉内灌注化疗和栓塞治疗。本文结合 9例病例就妇科恶性肿瘤的介入治疗介绍如下。1　材料及方法1)　病例资料 :本组妇科恶性肿瘤病人 9例 ,其中恶性葡萄胎 4例 ,绒毛膜上皮细胞癌 4例 ,宫颈癌放疗后 1例。年龄为 2 5～ 5 0岁。 1例恶性葡萄胎病人无生育史 ,余 8例均有生育史。2 )　技术与方法 :采用ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ技术行一例股动脉穿刺后 ,留置导管鞘 ,行两侧髂内动脉或两侧子宫动脉超选择性插管 ,导管使用Ｔｅｒｕｍｏ 5～ 6Ｆ…     

妇科恶性肿瘤介入治疗的整体护理

妇科恶性肿瘤的治疗是以手术为主的综合治疗。而对于失去手术机会 ,手术后复发及有手术禁忌症的患者 ,介入治疗是一个可供选择的有效的治疗方法。我院自 1999年以来 ,对不能行手术治疗的妇科恶性肿瘤患者进行了介入治疗 ,效果明显 ,病人满意。现将我们的体会介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　我院自 1999年 6月～ 2 0 0 2年 6月共为 8例患者进行了 13次介入治疗 ,8例患者中宫颈癌 7例 ,卵巢颗粒细胞瘤 1例 ,其中 ,进行 2次介入治疗者 1例 ,进行 3次介入治疗者 2例。年龄为 40～ 60岁。1.2　手术方法　常规双侧腹股沟区消毒 ,铺无菌单及…     

保留甲状腺下动脉主干在甲状腺手术的应用体会(附68例报告)

4　　我院自 1 997年 2月至 2 0 0 2年 2月在行甲状腺次全切除术中 ,采用保留甲状腺下动脉主干术式 ,治疗甲状腺功能亢进症 (甲亢 )及结节性甲状腺肿 6 8例 ,在预防喉返神经及甲状旁腺损伤等并发症取得了良好的效果 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 6 8例 ,其中男 1 2例 ,女 5 6例 ;年龄 2 0～ 5 0岁 ,平均年龄 35岁 ,原发性甲亢 5 3例 ,继发性甲亢 1 2例 ,结节性甲状腺肿 3例 ,发病至手术时间为 6个月至 6年不等。1 .2　术前准备及手术方法 :本组 6 8例中均在术前常规用直接喉镜检查病人声带的功能状态 ,血生化检查 ,甲亢病…     

术前介入治疗在手术困难的中晚期妇科恶性肿瘤患者治疗中的应用

目的探讨术前介入治疗在手术困难的中晚期妇科恶性肿瘤患者治疗中的应用价值.方法选取我院2009年1月-2011年12月经术前介入治疗(灌注/灌注+栓塞)的96例中晚期妇科恶性肿瘤患者的临床资料,并行回顾性分析.结果96例中晚期妇科恶性肿瘤患者经介入治疗,32例肿瘤完全缓解,49例部分缓解,13例肿瘤稳定,2例肿瘤进展,总有效率为84.4%;96例介入治疗后手术切除74例(77.1%),补充放疗20例(20.8%),其它方法治疗2例(2.1%).结论对手术困难的中晚期妇科恶性肿瘤患者术前实施介入治疗可有效地缓解症状、抑制肿瘤生长,使部分病例降低肿瘤临床分期而重新获得手术机会.     

门诊手术病人的护理管理

门诊手术由于病人不住院 ,对其术前术后的护理指导比较困难 ,很容易出现术前准备不充分及术后并发症。因此 ,必须加强门诊手术病人的护理管理 ,以保证病人安全 ,减少并发症的发生。现将我院2 0 0 0年 3月至 2 0 0 2年 1 0月间 4 76例门诊手术病人的护理情况总结如下。1　临床资料本组 4 76例 ,男 2 93例 ,女 1 83例。年龄 3～ 6 5岁。骨科 4 4例、普外科 1 4 9例、妇产科 1 4 1例、泌尿外科 37例、矫形科 2 6例、五官科 2 9例、镇痛治疗 2 4例、诊断性检查 2 6例。手术时间 :1 5～ 75min。麻醉方式 :全身麻醉 91例、椎管内麻醉 98例、神经阻…     

微波治疗仪治疗宫颈糜烂286例分析

宫颈糜烂是妇科常见病。自 1 998年 1 0月～ 2 0 0 1年 1 2月 ,本院采用了微波治疗仪治疗宫颈炎 2 86例 ,获得满意疗效 ,报告如下。1 .1　临床资料1 .1　一般资料 :本组患者平均年龄 30岁 (2 5～ 4 5岁 ) ,本组不包括白念珠、滴虫性阴道炎及宫颈良恶性肿瘤。其中 度宫颈糜烂 82例 , 度 1 5 3例 , 度 5 1例。1 .2　治疗方法 :选用微波治疗仪 ,采用输出功率 80～1 0 0 W,时间 2～ 3秒 ,术后创面涂碘伏。1 .3　注意事项 :术后嘱患者保持外阴清洁 ,免重体力劳动 1周 ,2个月内禁房事、盆浴。 2个月后复查。1 .4　效果评定标准 :1治愈 :糜烂面完…     

手术治疗甲状腺功能亢进120例体会

甲状腺功能亢进症 (简称甲亢 )是外科常见病 ,其手术疗效肯定。我院自 1 985年 1月至 1 999年 1 2月间行手术治疗 1 2 0例甲亢病人 ,现总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料　全组 1 2 0例病人中男 2 5例 ,女 95例 ,男女之比 1∶3.8。年龄 2 0～ 6 3岁 ,平均年龄 35岁 ,病程 2个月～ 1 0年不等。腺体Ⅰ度肿大 2 3例 ,Ⅱ度肿大 5 5例 ,Ⅲ度肿大 42例。1 .2　术前准备　术前单纯用他巴唑 ,每日 3次 ,每次 1 0ｍｇ或 2 0ｍｇ。如心率快 ,大于 1 0 0次 /ｍｉｎ时加服心得安 ,用量每天 30ｍｇ ,最大剂量 90ｍｇ ,术前ＢＭＲ控制在 + 1 0 %以下。…     

穿刺放液剥出术治疗卵巢囊肿的临床应用

我院妇科于 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 1 0月开展穿刺放液剥出术治疗卵巢囊肿 1 0 0例 ,和常规娩出剥出 90例比较显示有良好优越性 ,现报告如下。1　临床资料与方法1 .1　对象　我院妇科因卵巢囊性肿瘤手术治疗患者 1 90例 ,年龄 1 6～ 60 (平均 34)岁 ,囊肿直径大小 2～ 2 8(平均 6)cm ,术前体验卵巢囊性肿瘤活动度好 ,与周围组织无粘连 ,无腹水 ,术前经超声和CA1 2 5评价 ,无恶性肿瘤征象。随机分为穿刺放液剥出术组 (观察组 ) 1 0 0例和常规娩出剥出术组(对照组 ) 90例 ,两组病理类型差异无显著性 (P >0 .0 5) ,见表 1。表 1　良性卵…     

Graves病的围手术期治疗新进展

原发性甲状腺功能亢进症 (Graves病 )是一种全身性的自身免疫性疾病 ,对全身各个系统均有损害。外科手术是一种安全性高、效果确切的治疗方法。Graves病围手术期治疗是手术是否成功的关键。我院从 1999年 4月～ 2 0 0 3年 1月共收治 15例Graves病患者 ,对术前准备和术后处理进行了重大改进 ,大大缩短了术前准备时间。术前准备时间仅为 7～ 10天 ,而且术前不需内科治疗 ,术后无 1例甲状腺危象发生。方法简单 ,优点突出。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 15例病人 ,均为女性 ,年龄 2 5～ 3 6岁。临床症状 :均有多食、多汗、心悸、烦躁、失眠…     

复方莪术油栓治疗慢性宫颈炎60例临床观察

我院于 1998～ 2 0 0 0年 ,在妇科门诊应用复方莪术油栓(妇炎宝 )治疗慢性宫颈炎患者 6 0例 ,效果较好 ,现将结果报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组资料来源于 1998～ 2 0 0 0年在门诊就医的宫颈糜烂患者 ,共 6 0例 ,其中轻度糜烂 2 6例 ,中度糜烂2 1例 ,重度糜烂 13例 ,年龄 2 1～ 4 8岁 (其中 2 1～ 2 5岁 2 5例 ,2 6～ 4 2岁 33例 ,4 3～ 4 8岁 2例 ) ,3个月内未接受其他治疗 ,宫颈刮片排除有异常细胞 ,阴道分泌物检查排除病毒感染及性病 ,均为非孕期及非哺乳期妇女。1 2　诊断标准 :根据糜烂面积分为 3度 :(1)轻度糜烂(Ⅰ度 )…     

102例腹腔镜妇科手术护理探讨

目的 :通过对腹腔镜妇科手术的观察 ,初步规范妇科微创手术护理。方法 :回顾性分析我科 2 0 0 3年 8月至 2 0 0 4年 8月间收治的经腹腔镜手术治疗 10 2例病人的临床资料 ,进行手术前、后的观察及术前护理分析及评价。结果 :10 2例患者均在术后 3d～ 5 d痊愈出院 ,无近期并发症。结论 :腹腔镜手术与传统开腹手术相比 ,有创伤小、疼痛轻、恢复快、并发症少、住院时间短等优点 ,术前心理护理是患者配合手术的关键。     

中心静脉导管引流与常规胸穿胸腔残留液的比较

资料与方法临床资料　 2 0例恶性肿瘤并胸水患者经细胞学或组织学确诊 ,均有不同程度的呼吸困难和胸痛等症状 ;预计生存期 >3个月 ,3周内未行任何局部治疗 ,Karnofsky评分≥ 60分。其中男 1 2例 ,女 8例 ,年龄 38～ 76岁。病种分布 :肺癌 1 1例 ,乳腺癌 9例。材料准备　采用美国 ARROW公司生产的中心静脉导管装置一套 ,型号为 1 2号。导管长度为 2 0 cm,英国进口 Smith插入导管敷料 (以下简称粘胶贴 ) ,国产引流袋及胸腔穿刺常规物品。病人的准备　首先向病人讲清穿刺的目的与方法 ,以取得病人的合作。咳嗽明显的病人 ,术前30 min给予可…     

腰麻-硬膜外联合麻醉用于高龄病人的手术

我院自 2 0 0 2～ 2 0 0 3年对高龄病人下腹部以下手术实施腰—硬联合麻醉 5 0例 ,并对其阻滞效果与血液动力学干扰进行观察。现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料5 0例中男 2 7例 ,女 2 3例。年龄 6 8～ 85岁。其中 ,妇科手术 2 0例 (腹式 14例、阴式 6例 ) ,普外科疝气手术 10例 ,股骨胫骨折行人工股骨头置换术2 0例。 5 0例高龄病人在术前均有一些轻度的合并症 (心肌肥厚、S -T改变、肺部轻度阻塞性疾患 ) ,但均能代偿。血压在 15 96～ 19 95kPa/ 7 98～12 6 4kPa(12 0～ 15 0mmHg/ 6 0～ 95mmHg)之间。1 2　麻醉方法术前 30min…     

胫骨骨折带锁髓内钉手术配合体会

带锁髓内钉治疗下肢骨折具有手术切口小、组织损伤少、弹性固定牢固、骨折愈合率高、并发症少、便于早期进行下肢功能康复练习等优点 ,得到了广泛的推广和使用[1] 。我院自 1998年 9月～ 2 0 0 1年 5月已成功的应用扩髓的带锁髓内钉治疗 2 1例胫骨骨折的病人 ,收到较满意的效果。现将手术方法及配合体会介绍如下 :1　临床资料本组 2 1例 ,男 16例 ,女 5例 ,年龄 2 0～ 6 5岁 ,平均 30岁。其中开放骨折 8例 ,按Ｇｕｓｉｔｉｌｏ分类Ⅰ度 5例 ,Ⅱ度 3例。2　术前准备2 .1　病人心理护理　术前一日巡回护士到病房探访病人 ,如为急诊手术 ,病人…     

米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血疗效观察

围绝经期功能失调性子宫出血 (功血 )是妇科常见病 ,多发生于 4 0～ 5 5岁的妇女。治疗原则是止血、调整月经或诱导闭经及改善全身情况。常采用刮宫、性激素治疗 ,严重者还需切除子宫。我院妇科门诊 2 0 0 1年 3月开始试用米非司酮治疗围绝经期功血 ,现将治疗效果报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　收集 2 0 0 1年 3月～ 2 0 0 3年 2月在我院妇科门诊诊为围绝经期功血患者 5 4例 ,无严重内科疾病 ,如高血压、糖尿病、肝炎、血液病等。其中 4 0～ 4 4岁 16例 ,4 5～ 4 9岁2 7例 ,5 0～ 5 5岁 11例。病程 <3个月 15例 ,3～ 6个月 2 8例 ,…     

咪唑斯汀治疗慢性荨麻疹60例疗效观察

20 0 1年 1 2月至 2 0 0 2年 3月 ,我们应用咪唑斯汀治疗慢性荨麻疹 6 0例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　资料和方法1 .1　一般资料 :选择慢性荨麻疹患者 6 0例 ,随机将病人分为两组 ,治疗组 30例 (男 1 2例 ,女 1 8例 ) ,年龄 1 5～ 6 0岁 ,平均 34.7岁 ,病程 6个月至 3年 ,平均 1 2个月。对照组 30例 (男 1 3例 ,女 1 7例 ) ,年龄 1 6～ 6 4岁 ,平均 35 .2岁 ,病程 4个月至 4年 ,平均 1 0个月。两组患者一般情况比较 ,差异无统计学意义 (P >0 .0 5 )。1 .2　病例入选标准 :1年龄 1 2～ 70岁 ,性别不限 ;2病程超过 1个月 ;3治疗前 1个月…     

应用自凝刀治疗宫颈疾病的术中配合及健康指导

自 2 0 0 2年 10月至 2 0 0 3年 12月 ,我院妇科试用西安半边天医疗器械公司生产的妇科多功能射频治疗仪分别对宫颈肌瘤、宫颈息肉、宫颈糜烂进行了治疗 ,取得了较好的效果 ,现将术前准备、术中配合及术后健康指导介绍如下。1　一般资料选用门诊经妇科检查诊为宫颈肌瘤 2 0例、宫颈息肉 35例、宫颈糜烂 6 2例 (包括 °糜烂 15例 , °糜烂 2 6例 , °糜烂2 1例 ) ,年龄平均 2 8岁 ,经射频自凝刀治疗后复查均见宫颈光滑。2　术前准备2 .1　治疗时间选择月经干净后 3d～ 7d。2 .2　做好心理指导　向病人做好解释工作 ,介绍自凝刀治疗的优点 ,…     

冠状动脉旁路移植术32例围术期处理体会

目的 :总结冠状动脉旁路移植术围术期的经验和体会。临床资料 :32例病人中男 2 6例 ,女 6例 ,平均年龄 (6 4± 3)岁。近期内急性心肌梗死 3例 (占 9.4% ) ,陈旧性心肌梗死 2例 (占 6 .3% ) ,不稳定心绞痛2 0例 (占 6 2 .5 % ) ,2例术前曾行PTCA介入治疗 (占 6 .3% )。搭桥 1～ 5 (平均 3.47)支。合并左室壁瘤切除及主动脉瓣置换术各 1例。平均气管拔管时间 (17± 3.5 )小时 ,4例重新二次气管插管 ,1例再发心绞痛 ,1例二次开胸止血 ,1例死亡 ,病死率为 3.12 %。结论 :选择合适病人 ,充分术前准备 ,维护良好心功能 ,加强呼吸道管理 ,及时诊断和有效处理并发症是保证冠状动脉旁路移植术围术期成功的关键。     

经尿道前列腺电汽化切除术525例临床分析

目的 :总结本院 2年半以来经尿道前列腺电汽化术 (TUVP)的临床经验。方法 :分析 5 2 5例前列腺增生症 (BPH)患者进行TUVP治疗的临床资料。结果 :早期 2 2 5例术后 12～ 48小时拔除导尿管 ,2 0 0例恢复正常排尿 ,2 5例发生尿潴留 ;后期30 0例术后 4～ 6天拔除导尿管 ,只有 3例发生尿潴留。 5 0 0例术后随访 6个月至 2年半时间 ,主客观症状明显改善 ,I-PSS由术前 2 3 5分下降至术后 6 4分 (P <0 0 1) ,Qmax由术前 9 2ml/s增加至术后 17 2ml/s(P <0 0 1) ,残余尿量由术前 92 5ml减至术后 2 6 8ml(P <0 0 1)。结论 :TUVP损伤小 ,恢复快 ,适应证广 ,并发症少 ,且操作简单 ,易于掌握及推广 ,是目前经尿道前列腺手术较理想的治疗方法。     

小肠肿瘤23例临床分析

目的 :探讨小肠肿瘤的临床表现及诊断与治疗。方法 :总结和分析 2 3例小肠肿瘤病人的临床病例资料。结果 :2 3例中 ,恶性肿瘤 1 5例 ,良性肿瘤 8例 ,临床症状主要为 :腹痛、腹部肿块、消化道出血、肠梗阻等。 2 3例均经手术及病理证实。肿瘤发生部位 ,十二指肠 4例 ,空肠 1 2例 ,回肠 7例 ,术前诊断符合率 65 .2 %( 1 5 / 2 3) ,恶性肿瘤 1 5例中根治切除率为 66.7%( 1 0 / 1 5 ) ,随访 1 3例 ,平均存活 ( 36± 1 0 )个月。结论 :小肠肿瘤临床表现极不典型 ,早期诊断困难 ,CT比B超早期诊断率较高 ,病人的预后取决于病情的早晚和医生对本病的重视和认识