乌司他丁对慢性阻塞性肺疾病患者炎症因子及临床疗效的影响

目的:探讨乌司他丁对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期有创机械通气患者的肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)的调节作用及治疗效果的影响。方法:选取2012年1月至2013年12月某院重症医学科收治的COPD急性加重期有创机械通气患者120例,按随机数字表法随机分为治疗组与对照组(各60例),对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用乌司他丁。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定两组患者血浆中的TNF-α、IL-6浓度,观察两组患者血清中炎性因子的浓度变化、住院时间、机械通气治疗时间、并发症发生例数及治疗费用。结果:所有患者治疗后均脱呼吸机好转出院。两组患者经治疗后血清TNF-α、IL-6浓度均明显降低,但治疗组降低更明显,两组差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者住院时间、机械通气治疗时间、并发症发生例数及治疗费用均低于对照组患者(P<0.05)。结论:乌司他丁能减轻COPD有创机械通气患者的机体炎症反应,缩短治疗时间,改善短期预后,有较好的临床疗效及经济效应。     

乌司他丁治疗慢性阻塞性肺疾病合并全身炎症反应综合征观察

目的观察乌司他丁治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并全身炎症反应综合征（SIRS）患者的临床疗效。方法将64例AECOPD合并SIRS患者随机分成两组：对照组仅用常规治疗,治疗组另加乌司他丁60万U静脉滴注,每日2次。观察两组1周后治疗效果、动脉血气分析及肺功能改善情况。结果治疗组疗效优于对照组,动脉血气及肺功能改善情况也优于对照组（P〈0.05）。结论乌司他丁能明显改善AECOPD并SIRS患者动脉血气及肺功能,提高治疗效果。     

糖皮质激素联合特布他林治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

目的 评价对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者行糖皮质激素联合特布他林治疗的可行性,以期为COPD患者临床治疗工作提供参考。方法 选择我院呼吸内科2018年7月至2019年7月住院治疗的COPD患者76例,随机分为单一组、联合组。单一组38例患者采取特布他林治疗,联合组38例患者采取糖皮质激素联合特布他林治疗。对比单一组与联合组患者治疗后肺功能、血气指标水平以及治疗效果的差异。结果 联合组治疗后总有效率明显高于单一组（97.36%vs. 78.94%）,差异有统计学意义,P <0.05。联合组FVC明显高于单一组[（4.01±0.62）L vs.(2.58±0.59)L],FEV1明显高于单一组[（2.26±0.55） L vs.(1.79±0.50)L],FEV1/FVC明显高于单一组[（72.58±4.33）%vs.(69.08±4.05)%], PaCO2明显低于单一组[（57.33±3.45）mm Hg vs.(67.60±3.20)mm Hg],PaO2明显高于单一组[（75.73±4.40）mm Hg vs.(69.99±4.33)mm Hg],差异均具有统计学意义,P...     

乌司他丁对慢性阻塞性肺疾病炎性因子的影响

目的探讨乌司他丁对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)炎性细胞因子的影响。方法慢性阻塞性肺疾病急性加重患者随机分为两组,治疗组在综合治疗基础上加用乌司他丁,对照组为综合治疗,治疗前后观察血清细胞因子(IL-8、TNF-α、IL-6)的变化。结果两组治疗后均能降低血清TNF-α、IL-8、IL-6的表达,且治疗组优于对照组。结论乌司他丁能降低AECOPD患者血清中IL-8、TNF-α、IL-6的表达。     

吸入糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性疾病(COPD)是临床上最常见疾病之一.戒烟和长期氧疗能有效缓解肺功能(FEV1)的丧失[1].对于COPD急性加重期,短期(＜2周)全身应用糖皮质激素的疗效已被肯定[2～3].     

糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺疾病急性期的疗效观察

目的探讨甲强龙治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)的疗效。方法 AECOPD患者90例随机分为低剂量组30例、中剂量组30例、高剂量组30例。低剂量组予甲强龙40mg ivgtt qd,疗程5～7d;中剂量组予甲强龙80mg ivgtt qd,疗程5～7d;高剂量组甲强龙160mg ivgtt qd,疗程5～7d。结果中剂量组和高剂量组疗效明显优于低剂量组(P<0.05);中剂量组和高剂量组治疗后血气分析明显优于对照组(P<0.05);中剂量组和高剂量组治疗后肺功能改善明显优于对照组(P<0.05)。结论甲强龙的临床疗效并不是随着应用剂量的明显增加而增强,其最佳应用剂量为80mg每日静滴,疗程为1周。     

糖皮质激素联合特布他林治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床价值研究

目的探究糖皮质激素联合特布他林治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床效果。方法选择我院2018年1月至2018年12月112例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者为研究对象,随机分为采用特布他林治疗的对照组(n=56)与使用糖皮质素联合特布他林治疗的实验组(n=56),观察两组患者的血气指标和治疗效果。结果实验组患者血气指标明显优于对照组患者,P<0.05;实验组治疗总有效率明显高于对照组患者,P<0.05。结论使用糖皮质激素联合特布他林治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者有很好的治疗效果,可改善患者的血气指标,提高治疗的有效率,值得推广。     

糖皮质激素联合特布他林治疗慢性阻塞性肺疾病加重期的临床观察

目的 探讨糖皮质激素联合特布他林治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床效果.方法 选取2012年4月～2014年4月本院收治的92例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,将其随机分为观察组和对照组,每组46例.对照组采用特布他林治疗,观察组在对照治疗的基础上添加糖皮质激素治疗.比较两组的临床疗效,观察两组治疗前后血气指标[动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)]的变化情况等.结果 观察组总有效率为97.83％,高于对照组的80.43％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者的PaO2、PaCO2均有所改善(P＜0.05),且观察组的改善程度明显优于对照组(P＜0.05).结论 糖皮质激素联合特布他林治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期可有效提高治疗效果,改善患者的生活质量,有较高的应用价值,值得临床推广应用.     

糖皮质激素联合特布他林治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的价值

目的探究糖皮质激素联合特布他林治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的价值。方法78例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,按照病床号抓阄分为对照组和研究组,每组39例。对照组患者采用特布他林治疗,研究组患者采用糖皮质激素联合特布他林治疗。比较两组患者临床疗效;治疗前后肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)和第1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC)]水平;治疗前后血气指标[动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)]水平。结果研究组患者的治疗总有效率94.9%显著高于对照组的79.5%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的FEV1、FVC和FEV1/FVC水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的FEV1、FVC和FEV1/FVC水平均高于本组治疗前,且研究组患者的FEV1、FVC和FEV1/FVC水平均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,研究组患者的PaCO2和PaO2水平分别为(71.1±8.3)、(67.9±7.6)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),与对照组的(70.7±8.8)、(67.6±7.9)mm Hg比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者的PaCO2和PaO2水平分别为(38.6±7.2)、(85.4±8.9)mm Hg,均优于对照组的(44.3±7.6)、(81.3±8.5)mm Hg,且两组患者的PaCO2和PaO2水平均优于本组治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论糖皮质激素联合特布他林治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期能够有效改善患者的肺功能动脉血气指标,缓解临床症状,具有重要的临床价值。     

乌司他丁对慢性阻塞性肺病急性加重期合并呼吸衰竭的治疗作用

目的观察乌司他丁对慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)的治疗作用。方法选择40例AECOPD患者随机分为两组,对照组和观察组各20例。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上予以乌司他丁10万单位加入100mL生理盐水静脉滴注,2次/日,连用7天。治疗过程中记录患者ICU住院时间、呼吸机使用时间,检测患者住院时、住院3天、住院7天CRP、TNF-α、IL-6、白细胞计数水平。结果观察组ICU住院时间、呼吸机使用时间,患者CRP、TNF-α、IL-6、白细胞计数水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论乌司他丁治疗慢性阻塞性肺病急性加重期效果较好,能缩短患者呼吸机使用时间及ICU住院时间。     

布地奈德雾化吸入治疗96例慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

目的：观察布地奈德雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效。方法选择2009年1月～2012年12月在我院住院的慢性阻塞性肺疾病急性加重期的患者96例,随机分为观察组和对照组,两组均为48例。对照组给予吸氧、抗感染、支气管扩张剂、化痰、甲泼尼龙静脉点滴40mg次,每日1次。观察组在对照组治疗基础上同时给予布地奈德雾化吸入,2mg/次,2次/d。治疗1周后观察两组治疗前后FEV1、FEV1/FVC、PaO2、PaCO2等指标改善情况。结果两组患者治疗后肺功能指标PaO2、PaCO2、FEV1、FEV1/FVC）均较治疗前有显著改善（P＜0.01）,但治疗后观察组与对照组相比上述指标差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组：显效19例,有效25例,总有效率为91.7%;对照组：显效14例,有效23例,总有效率为77.1%。两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论局部及全身应用糖皮质激素类药联合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床效果显著,值得借鉴。     

糖皮质激素在COPD稳定期患者治疗中的作用分析

目的探讨糖皮质激素在COPD稳定期患者治疗中的应用价值,为制定完善的治疗方案提供依据。方法回顾性分析2009年4月至2011年4月我院在常规药物治疗基础上综合应用糖皮质激素治疗的82例COPD稳定期患者的临床资料,并以同期未采用激素治疗的82例COPD稳定期患者患者为对照组,比较两组患者的治疗效果。结果经过治疗两组患者气血分析结果均有不同程度改善,观察组疗效优于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05),两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在COPD稳定期患者的维持治疗中合理应用糖皮质激素可有效提高治疗效率,并且不增加不良反应的发生率,值得临床进一步研究推广。     

无创呼吸机治疗COPD并呼吸衰竭的护理研究

目的：研究无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭的护理。方法将2011年7月～2013年5月我院采用无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭的88例患者作为研究对象,基于患者临床资料的研究与分析,随机将88例病患分为对照组与观察组各44例,两组基于常规治疗,加用无创呼吸机来予以治疗。在无创治疗过程中,对照组实施常规护理,未派专人护理,观察组基于常规护理派专人予以护理,经过一段时间的护理,对比分析两组病患血气变化情况。结果经过一段的护理,观察组患者血气变化情况明显优于对照组,且观察组病患满意度明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论本研究在利用无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭时,采取科学且合理的护理方式不仅可使患者血气得到有效地改善,同时还可加速患者康复的速度,获得良好的治疗效果。     

孟鲁司特在COPD伴慢性呼衰中的疗效观察

目的观察孟鲁司特（10mg）对COPD伴慢性呼吸衰竭患者临床疗效。方法将确诊COPD伴慢性呼吸衰竭患者70例分为研究组和对照组,每组各35例,对照组给予茶碱缓释片、盐酸氨溴索口服,研究组在对照组基础上加用孟鲁司特口服,10mg/次,1次/n,疗程6个月。结果两组比较研究组血气分析改善情况优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论使用孟鲁司特（10mg）治疗COPD伴慢性呼吸衰竭,更好地改善血气分析指标,缓解呼吸衰竭。     

纳洛酮在慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭治疗中作用

目的观察纳洛酮治疗AECOPD并发Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法将65例病例随机分为治疗组及对照组，两组均予以积极控制感染，持续低流量吸氧，解痉平喘，止咳化痰，营养支持等综合治疗。治疗组在此基础上加用纳洛酮注射剂，首剂负荷量0．8mg加入生理盐水20ml中静脉推注，以后给予纳洛酮注射剂2mg加入生理盐水100ml中，缓慢持续静脉滴入，12h／次，24h纳洛酮总剂量为4mg，连用3d。结果治疗组总有效率显著高于对照组（P〈0．05）；动脉血气分析指标：动脉血氧分压（PaO2）显著高于对照组（P〈0．05）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）显著低于对照组（P〈0．05）；结论纳洛酮治疗AECOPD合并呼吸衰竭临床疗效确切。     

乌司他丁对COPD急性加重期患者氧化/抗氧化失衡的影响

目的 探究乌司他丁对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者氧化/抗氧化失衡的影响.方法 将本院2014年11月至2016年11月收治的100例COPD急性加重期患者随机分为观察组(n=50)和对照组(n=50),对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上加用乌司他丁静脉注射,比较两组治疗前后超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)等氧化/抗氧化指标水平和一秒钟用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV 1/FVC)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、pH水平.结果 两组治疗后氧化/抗氧化指标均有显著改善(均P＜0.05),且观察组治疗后SOD、MDA、GSH-PX水平显著优于对照组(均P＜0.05);两组治疗后肺功能及血气分析指标均有显著改善(均P＜ 0.05),且观察组治疗后FEV1/FVC、PaO2、PaCO2、pH水平显著优于对照组(均P＜ 0.05).结论 乌司他丁治疗COPD急性加重期疗效显著,能有效调节机体氧化/抗氧化平衡,值得在临床上广泛推广.     

乌司他丁联合低分子肝素治疗急性重度一氧化碳中毒疗效观察

目的探讨乌司他丁联合低分子肝素对急性重度一氧化碳中毒（SACMP）的治疗作用。方法 108例SACMP患者随机分为对照组和治疗组,每组54例。所有患者均给高压氧、脱水、营养脑神经治疗。治疗组在此基础上,给低分子肝素钙5000 U皮下注射,b.i.d.×10 d,乌司他丁30万U静脉注射,q8 h×7 d。结果 24 h内清醒率治疗组77.8%比对照组66.7%高,差异有统计学意义（P〈0.05）;14 d和3个月有效率治疗组分别为92.6%和96.3%高于对照组的79.6%和85.2%,差异有统计学意义（P〈0.05）;24 h和14 d时血栓栓塞总发生率治疗组分别为3.70%和0,显著低于照组的25.93%和9.26%,差异有统计学意义（P〈0.05）;迟发性脑病发生率对照组7.41%（4/54）高于治疗组的1.85%（1/54）,两组比较差异均无统计学意义（P〉0.05）,将迟发性脑病患病率和死亡率合并比较对照组显著高于治疗组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在高压氧、脱水、营养脑神经治疗的基础上,乌司他丁联合低分子肝素治疗SACMP,患者意识恢复快、有效率高、血栓栓塞事件显著减少,迟发型脑病和死亡患者减少。     

乌司他丁治疗急性胰腺炎相关性肺损伤疗效分析

目的 对乌司他丁在治疗急性胰腺炎时对急性胰腺炎相关性肺损伤的治疗作用。方法 选取2012年6月至2013年6月人我院接受治疗的急性胰腺炎合并急性胰腺炎相关性肺损伤患者80例,将其随机分为观察组与对照组。观察组与对照组人数均为40例。观察组使用常规治疗方式合并乌司他丁进行治疗;对照组使用常规治疗方式。在治疗过程中对患者的呼吸频率、血气分析结果 、胸片变化等情况进行对比分析。结果 在接受治疗的阶段中观察组患者的肺损伤程度明显低于对照组,存在显著差异,具有统计学意义,P〈0．05。并且观察组患者出现急性呼吸窘迫综合征与多脏器功能障碍综合征的出现率低于对照组,死亡率也明显下降,P〈0．05。结论 乌司他丁在治疗急性胰腺炎合并急性胰腺炎相关性肺损伤时疗效明显,可以显著降低炎症反应,并降低死亡率。     

BiPAP治疗COPD急性加重期合并呼吸衰竭的综合护理效果观察

目的 探究与分析BiPAP治疗COPD急性加重期合并呼吸衰竭的综合护理.方法 选取本院2012年12月至2015年12月收治的90例COPD急性加重期合并呼吸衰竭患者,均给予BiPAP治疗,按照就诊时间顺序分为常规护理组与综合护理组,每组45例.常规护理组给予用药指导,血气分析指标及肺功能指标监测,健康教育等;综合护理组在其基础上加用心理护理、呼吸机的检查调试、密切观察病情、气道通气护理、加强呼吸训练与营养支持及预防并发症护理;比较两组患者血气指标、肺功能指标变化及生活质量.结果 两组患者治疗后pH、PaO2、SpO2、FEV1、FEV1/FVC较治疗前升高,PaCO2降低,综合护理组较常规护理组相比上述指标改善更加显著,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).综合护理组患者躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能、总体健康状况得分与常规护理组相比均明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 综合性护理用于BiPAP治疗COPD急性加重期合并呼吸衰竭对患者PaO2、SpO2等血气及肺功能指标起到了改善作用,提高了患者生活质量.     

COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭应用无创呼吸机治疗疗效观察

目的探讨无创呼吸机在治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的价值。方法选择我院患者26例,均为COPD同时合并Ⅱ型呼吸衰竭,患者除了应用内科基础治疗,还采用无创呼吸机通气,观察治疗前后动脉血pH,PaO2,PaCO2等的变化。结果无创通气后pH,PaO2均有升高,同时PaCO2有下降。结论早期应用无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭效果较好,并发症少,患者易于接受。