辛伐他汀治疗老年人高胆固醇血症52例

辛伐他汀(舒降之 )是降高胆固醇水平的理想药物。 1 997年 9月～ 2 0 0 1年 2月 ,作者应用辛伐他汀治疗老年人高胆固醇血症 5 2例 ,疗效显著。1　临床资料1 1　一般情况　选择总胆固醇 (ＴＣ) >5 72ｍｍｏｌ/Ｌ ,低密度脂蛋白胆固醇 (ＬＤＬ Ｃ) >3 64ｍｍｏｌ/Ｌ的老年患者 5 2例 ,男 3 8例 ,女 1 4例 ;平均年龄 73 1± 7 5 (65～ 82 )岁。其中合并冠心病 3 3例 ,高血压病 3 0例 ,2型糖尿病 1 5例。除外 :(1 )严重肝肾功能损害者 ;(2 )未控制的糖尿病患者 ;(3 )甲状腺功能低下者 ;(4 ) 2周内曾服用调脂药物者。1 2　治疗方法　辛伐他…     

准分子激光原位角膜磨镶术后5例视网膜脱离临床分析

ＬＡＳＩＫ术后发生视网膜脱离已有报告 ,为了探讨ＬＡＳＩＫ术与视网膜脱离的关联 ,我们将 1997年 4月～ 2 0 0 0年 4月我院行ＬＡＳＩＫ术的 12 43例 (2 46 8眼 )患者 ,术后 5例 (5眼 )视网膜脱离情况报告如下。1　资料和方法1 1　ＬＡＳＩＫ术前资料　我院行ＬＡＳＩＫ术 12 43例 (2 46 8眼 ) ,男 75 1例 (1492眼 ) ,女 492例 (976眼 ) ,平均年龄 (2 7 6± 0 4)岁 ,术前裸眼视力 0 0 6± 0 0 2 3,矫正视力 0 8± 0 2 7,术前屈光度 (- 11 5 0± 4 86 )Ｄ ,术前详细检查 ,排除青光眼、色素膜炎、角膜炎及全身结缔组织疾病。术前 5 7眼…     

急性肾功能衰竭肾脏穿刺活检的体会

1一般资料本院自 1991～ 1997年共收治急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ)病人 37例 ,其中做肾穿刺活检 19例 ,男 11例 ,女 8例 ,年龄 7～ 5 9岁。临床表现呈少尿型 8例 ,非少尿型 11例。肾穿刺前检验 :Ｃｒ(6 6 0 .8± 30 3.2 ) μｍｏｌ/Ｌ ,ＢＵＮ(35 .8±19 .0 )ｍｍｏｌ/Ｌ ,ＣＣｒ(2 1.5± 2 0 .3)ｍｌ/ｍｉｎ ,Ｈｂ(98.1± 39.8)ｇ/Ｌ ,ＲＣＶ(30 .7± 10 .3) % ,Ｐｌｔ(178± 86 )× 10 9/Ｌ ,少尿时间(12± 8)天 ;6例曾进行过血液透析治疗 ,1例进行过腹膜透析治疗 ;11例Ｂ超检查有肾脏增大。2方　法术前应做好充分准备 ,如检查肝功、肾功、血…     

血浆内皮素、降钙素基因相关肽放免测定在小儿白血病的意义

已发现血浆内皮素 (ＥＴ)对血小板凝血、纤溶功能都有影响 ,而降钙素基因相关肽 (ＣＧＲＰ)在恶性血液病患者中明显增高。本研究采用放射免疫分析法测定急性白血病 (ＡＬ)患儿的血浆ＥＴ和ＣＧＲＰ ,以了解其变化及临床意义。资料和方法1 研究对象。正常对照者 2 6例 ,其中男 14例 ,女 12例 ,平均年龄 7 8(3～15 )岁。系门诊健康体检儿童 ,病史、体格检查和实验室检查均无异常发现。ＡＬ组 45例 ,男 30例 ,女 15例 ,平均年龄 8 4岁 (5个月～ 15岁 )。其中急性淋巴细胞性白血病 (ＡＬＬ) 2 4例 (标危型 2 1例 ,高危型 3例 ) ;初治 9例 ,复发 …     

血栓性疾病血清Lp(a)测定的意义

血栓性疾病常与动脉粥样硬化 (ＡＳ)有密切关系 ,而栓塞又是在其重要的病理基础。关于ＡＳ的发病机理有关于脂类代谢紊乱学说。特别是近年来研究认为与高脂蛋白(ａ) [ＬＰ(ａ) ]血症有关。心肌梗塞和脑梗塞是最常见和最重要的两种血栓性疾病。据此 ,对心肌梗塞、脑梗塞及健康对照者各 2 0例进行了血清脂蛋白ａ[ＬＰ(ａ) ]、载脂蛋白ＡＰｏＡＩ及ＡＰｏＢ的测定 ,现将实验结果报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　心肌梗塞患者 2 0例 ,男 11例 ,女 9例 ,年龄 4 8～ 76岁 ;脑梗塞患者 2 0例 ,男 14例 ,女 6例 ,年龄 3 9～70岁 ;正常对照组…     

高血压患者脑血流量测定与血浆ET和CGRP的相关研究

测定原发性高血压患者全脑和局部脑血流量 (ＣＢＦ、ｒＣＢＦ) ,以探讨其变化特点及与血浆内皮素 (ＥＴ)、降钙素基因相关肽 (ＣＧＲＰ)水平的关系。一、资料与方法正常对照者 9例 ,男 5例 ,女 4例 ,年龄 (5 0 4± 14 0 )岁。高血压患者 42例 ,男 31例 ,女 11例 ,年龄 (5 0 8± 8 8)岁 ,其中高血压Ⅰ期 10例 ,Ⅱ期 18例 ,Ⅲ期 14例。受检者一侧手臂建立肝素化静脉通道并加热 10ｍｉｎ ,从对侧手臂注射99Ｔｃｍ 双半胱乙酯 (ＥＣＤ) 92 5～ 1110ＭＢｑ后 ,立即由肝素化静脉抽血 1ｍＬ ,用井型计数器测血样计数Ａｘ,10ｍｉｎ后用ＧＥＳｔａ…     

海洛因海绵状白质脑病的脑血流动力学变化

笔者对 11例海洛因海绵状白质脑病患者进行了ＳＰＥＣＴ及经颅多普勒超声 (ＴＣＤ)检查 ,以探讨其脑血流动力学变化 ,现报道如下。一、资料与方法对照组 2 0例 ,男 19例 ,女 1例 ,平均年龄 (34 .35± 10 .6 7)岁。海洛因海绵状白质脑病患者 11例 ,男 10例 ,女 1例 ,年龄 2 3～ 43岁 ,平均 (32 .36± 6 .98)岁 ,吸食海洛因 1～ 10年 ,病程 1周～ 10个月。 11例均行腰穿、ＭＲＩ或ＣＴ检查。8例患者行ＳＰＥＣＴ检查 ,仪器为ＴｏｓｈｉｂａＧＣＡ 90 1Ａ/ＳＡ型ＳＰＥＣＴ仪 ,配低能高分辨准直器。静脉注射99Ｔｃｍ 双半胱乙酯 (ＥＣＤ ,由上…     

AF系统治疗胸腰椎骨折伴脊髓损伤25例

自 1993年 4月以来 ,我院共收治胸腰椎骨折合并脊髓损伤同时采用短节段椎弓根螺钉内固定后路减压治疗 43例 ,其中ＡＦ系统治疗 2 5例。报告如下。临　床　资　料1.一般资料 :本组男 2 1例 ,女 4例 ;年龄 2 1～ 47岁 ,平均 30 .8岁。骨折部位 :Ｔ1 1 1例 ,Ｔ1 2 12例 ,Ｌ1 8例 ,Ｌ2 及Ｌ3各 2例。脊髓神经功能评定采用ＡＳＩＡ损伤程度分类 :Ａ级 13例 ,Ｂ级 8例 ,Ｃ级 3例 ,Ｄ级 1例。伤后至手术时间平均 8.2 ( 3 .5～ 2 4)ｈ ;手术平均时间 3.5( 3 .0～ 4.5 )ｈ ,术中出血量 30 0～ 10 0 0ｍｌ。2 .手术方法 :全麻俯卧位 ,后侧入路 ,先行伤…     

脑梗死血浆纤溶酶原激活物及抑制物动态变化

我们于 19981999年观察了脑梗死 3 0例急性期及随后 3周内血浆组织型纤溶酶原激活物及其抑制物(ｔ ＰＡ、ＰＡＩ)活性水平 ,了解其在病程中血纤溶活性变化及临床意义。1　对象和方法1 1　对象　脑梗死组 3 0例均经ＣＴ或ＭＲＩ确诊 ,男22例 ,女 8例 ;年龄 60 82岁 ,平均 69 4± 8 2岁。病程162 8ｄ ,平均 16± 6 2ｄ。梗死部位 :侧脑室前角及尾状核头部 7例 ,内囊前肢 6例 ,豆状核 5例 ,内囊后肢 2例 ,丘脑 2例 ,脑叶及深部 8例。对照组为健康老人2 0名 ,男 16人 ,女 4人 ;年龄 60 81岁 ,平均 65 4± 5 2岁。1 2　方法　观察组取血 2次 ,…     

肥胖症者内分泌功能的变化

笔者观察了单纯性肥胖症及非肥胖者血清瘦素水平及其与胰岛素 (ＩＮＳ)、睾酮 (Ｔ)、泌乳素 (ＰＲＬ)、生长激素 (ＧＨ)、卵泡刺激素 (ＦＳＨ)、黄体生成素 (ＬＨ)等的相关性 ,以探讨瘦素与内分泌功能的变化。一、资料与方法1.临床资料。对照组 40例 ,男 30例 ,年龄 (35 .83± 9.6 3)岁 ,女ｌ0例 ,年龄(35± 9.76 )岁。肥胖组 48例 ,男 42例 ,年龄 (4ｌ± 9.6 8)岁 ,女 6例 ,年龄 (4 0 .5±9.42 )岁 ,体重指数≥ 2 5ｋｇ/ｃｍ2 。2 .仪器和方法。人血清瘦素用ＥＬＩＳＡ法检测 ,所用仪器为伯乐 5 5 0型酶标仪。ＩＮＳ、Ｔ、雌二醇 (Ｅ2 )、…     

冠心病和肺心病患者ET、ANF及TXB2的测定

笔者用放射免疫分析法 (ＲＩＡ)测定冠心病、慢性肺源性心脏病 (肺心病 )及正常对照者的血浆内皮素 (ＥＴ)、心钠素(ＡＮＦ)和血栓素 (ＴＸＢ2 )含量 ,旨在探讨这些物质在冠心病、肺心病形成中的变化和临床意义。一、资料与方法1.研究对象。①对照组 :2 6例健康者 ,男 16例 ,女 10例 ,平均年龄 (5 5 .2±18 2 ,47～ 6 8)岁。均无心肺及脑血管疾病 ,无内分泌及肾脏疾患 ,检测前 2周未使用药物。②冠心病组 :共 2 3例 ,平均年龄 (5 9.3± 6 .8)岁 ,不稳定性心绞痛(ＵＡ) 13例 ,急性心肌梗死 (ＡＭＩ) 10例。冠心病诊断采用 1979年ＷＨＯ标准。…     

冠心病心室收缩同步性变化及其与心室功能关系的研究

笔者采用平衡法核素心室显像探讨了冠心病患者心室收缩同步性 (ＶＳＳ)和心室功能的变化特点及其两者的关系 ,现报道如下。一、资料与方法正常对照组 2 8例 ,男 18例 ,女 10例 ,年龄 (5 2 5± 7 89)岁 ;心绞痛 (ＡＰ)组2 8例 ,男 2 6例 ,女 2例 ,年龄 (6 1 6±9 19)岁 ;急性心肌梗死 (ＡＭＩ)组 35例 ,男 31例 ,女 4例 ,年龄 (5 5 3± 10 9)岁。于ＡＭＩ后 4周内进行核素检查 ,检查前停用扩血管药及强心药 2 4ｈ。首先被检者静脉注射 2 0ｍｇ亚锡焦磷酸盐 ,30ｍｉｎ后注入99ＴｃｍＯ-4 740ＭＢｑ行体内红细胞标记 ,采用ＳｏｐｈｙＤＳＴ…     

血浆ICTP、PⅢNP含量及比值在冠心病心肌纤维化诊断中的意义

Ⅰ型胶原羧基末端肽 (ＩＣＴＰ)和Ⅲ型前胶原氨基末端肽 (ＰⅢＮＰ)是反映心肌纤维化的血清学指标 ,本研究采用放免法测定了 40例冠心病患者血浆ＩＣＴＰ、ＰⅢＮＰ含量并计算它们的比值 ,旨在探讨这 3个指标在心肌纤维化诊断中的意义。1　资料与方法　冠心病急性心肌梗死组 2 0例 (男 1 4,女6 ) ,年龄 45～ 83岁 ,平均 ( 6 6± 9)岁 ,Ｋｉｌｌｉｐ分级Ⅰ～Ⅲ级。冠心病慢性心衰患者 2 0例 (男 1 2 ,女 8) ,年龄 48～ 80岁 ,平均 ( 6 2± 1 7)岁 ,所有患者ＮＹＨＡ分级Ⅱ～Ⅳ级。有肝、肾功能异常者及肺纤维化、代谢性疾病者除外。正常对照…     

健身跑对中老年人血脂、脂蛋白及载脂蛋白的影响

中老年健身跑８６例和对照组８０例进行血脂、脂蛋白及载脂蛋白Ａ１·Ｂ（ＡＰＯＡ１·Ｂ）水平的测量。结果两组间胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）水平无显著差异（Ｐ＞０．０５），健身跑组低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ）、ＡＰＯＡ１水平及ＡＰＯＡ１／ＡＰＯＢ比值则显著高于对照组（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１）。研究变量包括年龄、身高、体重、吸烟及ＴＣ、ＴＧ、ＨＤＬ－Ｃ、ＬＤＬ－Ｃ、ＡＰＯＡ１·Ｂ等。多变量相关分析表明，超重和吸烟与ＴＧ、ＨＤＬ－Ｃ、ＬＤＬ－Ｃ、ＡＰＯＡ１·Ｂ水平有显著相关性。     

自体输血对心脏直视手术围术早期的影响

心脏直视手术中应用自体输血是目前理想的输血方式。本研究旨在探讨自体输血对心脏直视手术围术早期的影响及相应的处理方针。1　资料与方法1 .1　资料　 1 998年 91 1月 ,对采用完全自体输血的心脏直视手术 2 3例患者作为观察组 ,男 1 5例 ,女8例 ,年龄 2 0 63( 4 2 .1± 1 0 .2 )岁 ,体重 4 879( 58.1±7.7)ｋｇ。输血治疗的 2 7例瓣膜置换术患者作为对照组 ,男 1 7例 ,女 1 0例 ,年龄 1 857( 4 0 .3± 1 1 .7)岁 ,体重 4 2 82 ( 58.3± 1 1 .9)ｋｇ。观察组 :抑肽酶用量 2 50 350 ( 30 0 .0± 30 .1 )万ＫＩＵ ,体外循环(ＣＰＢ)时间 761…     

糖尿病患者生长激素和甲状腺激素代谢的变化及其临床意义

糖尿病患者的激素代谢紊乱与其病情的发生、发展及预后密切相关。作者观察了糖尿病患者生长激素及甲状腺激素的代谢变化 ,旨在探讨其对糖尿病患者的影响。1　资料与方法糖尿病组 :选择已确诊的 2型糖尿病患者 5 0例 ,男 31例 ,女19例 ,年龄 5 3 7±8 9岁。正常对照组 :轻度单纯肥胖者 38例 ,男2 3例 ,女 15例 ,均排除糖尿病及其他各种内分泌疾病。所有受试者均于清晨空腹及早餐后 2ｈ抽取静脉血用于测定血糖 (Ｇｌｕ)及生长激素 (ＧＨ)水平 ;另抽取清晨空腹静脉血用于测定三碘甲状腺原氨酸 (Ｔ3 )、甲状腺素 (Ｔ4)、游离Ｔ3 (ＦＴ3 )、游离…     

99Tcm-MAG3血浆标本法定量测定肾小管功能

笔者通过观察99Ｔｃｍ 巯基乙酰基三甘氨酸 (ＭＡＧ3 )的肾小管摄取率 (ＴＥＲ) ,探讨其评价肾小管功能的价值。一、资料与方法正常者 6 0例 ,均为山西医科大学学生及本院健康职工 ,其中男 2 8例 ,女 32例 ,平均年龄 35 .1(16～ 5 3)岁。患者组33例 ,男 17例 ,女 16例 ,年龄 49.1(2 0～71)岁。均患可引起肾功能损害的疾病。2组均采用血浆标本法测定ＴＥＲ及有效肾血浆流量 (ＥＲＰＦ)。ＴＥＲ测定[1] :受检者空腹 12ｈ以上 ,按体重饮水 6ｍＬ/ｋｇ,30ｍｉｎ后开始检查。准备若干份 148ＭＢｑ (0 .7～ 1ｍＬ) 99Ｔｃｍ ＭＡＧ3 ,其中 1份为标…     

3种途径深静脉置管术临床应用分析

自 1993年初 ,笔者等对行血液净化治疗的病人行深静脉置管术 ,建立临时血液透析通路 ,取得良好的临床效果 ,现总结报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　患者均为住院病人 ,共 2 86例。随机分为行锁骨下静脉穿剌组 (Ａ组 ) ,颈内静脉穿刺组 (Ｂ)组 ,股静脉穿刺组 (Ｃ组 )。Ａ组共 15 0例次 ,男 83例次 ,女 6 7例次 ,年龄 35～ 85岁 ,平均 6 2 .6±12 .6岁 ;Ｂ组 6 0例次 ,男 37例次 ,女 2 3例次 ,年龄38～ 80岁 ,平均 6 2 .9± 12 .7岁 ;Ｃ组 76例次 ,男 4 0例次 ,女 36例次 ,年龄 35～ 82岁 ,平均 6 2 .1± 12 .3岁。1 2　穿刺适应证　患…     

异丙酚或硫喷妥钠复合芬太尼对神经肽Y及降钙素基因相关肽的影响

本研究观察了异丙酚或硫喷妥钠复合芬太尼行全麻诱导气管插管后 ,血浆神经肽Ｙ(ＮＰＹ)及降钙素基因相关肽(ＣＧＲＰ)含量的变化 ,以了解其对血液动力学的影响。资料与方法1 5 0例患者均为ＡＳＡⅠ～Ⅱ级的择期上腹部手术患者 ,将其随机分为Ａ组 :2 5例 ,男 13例 ,女 12例 ,平均年龄(35± 6 5 )岁 ,平均体重 (5 5± 4 7)ｋｇ ;Ｂ组 :2 5例 ,男 14例 ,女 11例 ,平均年龄(37± 4 5 )岁 ,平均体重 (5 4± 4 2 )ｋｇ ,2组年龄、体重差异无显著性 ,均无糖尿病及心血管等疾患 ,肝肾功能正常 ,无激素用药史。麻醉方法 :术前按体重肌肉注射鲁米那钠…     

32P治疗真性红细胞增多症的探讨

真性红细胞增多症 (ＰＶ)是原因不明的骨髓增生性疾病 (ＭＰＤ)之一 ,笔者对 1976～ 1997年共 13例ＰＶ经3 2 Ｐ内照射治疗的结果作了分析 ,现报道如下。一、资料与方法13例中 ,男 9例 ,女 4例。平均年龄43(12～ 6 6 )岁 ,平均病程 3ａ,均有典型的临床特征。实验室检查 :ＲＢＣ为 (7 43±0 83)× 10 12 /Ｌ ,Ｈｂ为 (197 33± 15 91)ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ为 (14 73± 6 15 )× 10 9/Ｌ ,血小板计数 (ＰＬＴ)为 (35 4 75± 194 2 0 )× 10 9/Ｌ及红细胞压积 (ＨＣＴ)为 0 6 9± 0 12 ,均有不同程度的增高 ,患者都进行过 1次或多次骨髓检查 ,均…