嗜铬细胞瘤合并肾上腺节细胞神经瘤 1 例

目的：分析嗜铬细胞瘤合并肾上腺节细胞神经瘤的临床特点及诊治思路。方法：总结分析 1 例嗜铬细胞瘤合并肾上腺节细胞神经瘤的诊断与治疗经过。结果：该例患者临床症状不明显,影像学检查提示神经鞘瘤可能,肿瘤性质不明, 考虑神经鞘瘤可能,行后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术后,术后病理学检查回复示混合性嗜铬细胞瘤和肾上腺节细胞神经瘤。结论：嗜铬细胞瘤合并肾上腺节细胞神经瘤是一种罕见的良性肿瘤,如临床症状不典型者,可通过实验室及影像学初步判断, 并借助病理结果进一步确诊,其主要的治疗方法为手术切除。     

肾上腺节细胞神经瘤的诊治分析

目的探讨肾上腺节细胞神经瘤的临床特点和治疗方法,提高其诊治水平。方法回顾性分析中山大学附属第三医院泌尿外科收治8例肾上腺节细胞神经瘤患者的临床资料,其中男3例,女5例,年龄26~67岁。肿瘤位于左侧肾上腺3例,右侧5例,瘤体长径2.5~9.7 cm,其中4例影像学检查提示瘤体包绕大血管生长。结果 8例患者临床诊断均为肾上腺节细胞神经瘤,其中6例成功行腹腔镜肾上腺肿瘤切除术,2例随访观察。手术时间45~120 min,出血量30~450 ml,无输血。1例右侧肾上腺肿瘤包绕下腔静脉生长的患者,术中游离肾上腺瘤体出现下腔静脉损伤,腔镜下予以缝合修补成功,无中转开放手术病例。6例术后病理均证实为肾上腺节细胞神经瘤。术后随访3个月~5年,无肿瘤复发病例。结论肾上腺节细胞神经瘤为神经源性良性肿瘤,有钻缝和包绕大血管生长的特性,腹腔镜手术切除虽是一种安全有效的术式,但术中应注意避免损伤邻近大血管。     

肾上腺节细胞神经瘤CT表现:4例报告并文献复习

目的分析肾上腺节细胞神经瘤患者的CT表现。方法回顾性分析经手术病理证实的4例肾上腺节细胞神经瘤的CT表现。结果肾上腺节细胞神经瘤的CT表现主要为境界清楚、呈圆形或类圆形的肿块,平扫时肿瘤呈稍低密度影,密度较均匀,内部可见多发点状钙化;增强后病灶无强化或呈轻度强化。结论 CT检查能较好地显示肾上腺节细胞神经瘤的边缘、内部结构和血供方式等影像学特点,反映病灶的大体病理特征。     

肾上腺节细胞神经瘤3例分析并文献复习

目的 探讨肾上腺节细胞神经瘤的发生和发展过程,帮助临床医生提高术前诊断能力.方法 回顾性分析聊城市人民医院于2018年1月至2019年6月收治的3例术后病理证实的肾上腺节细胞神经瘤患者的临床资料,包括患者术前CT、MRI等影像检查结果,所有患者均成功行腹腔镜(经腹腔或腹膜后入路)肾上腺切除术.结果 病理结果均显示为肾上...     

肾上腺节细胞神经瘤的诊治体会（附6例报告）

目的提高肾上腺节细胞神经瘤的诊治水平。方法回顾性分析经病理证实的6例肾上腺节细胞神经瘤患者的临床资料。站果6例术后随访5个月至7年，均未见肿瘤局部复发或远处转移。结论B超、CT检查在肾上腺节细胞神经瘤的诊断中具有重要价值，确诊需要病理学检查。治疗采取肿瘤切除术，患者预后良好。     

肾上腺节细胞神经瘤7例报告

目的探讨肾上腺节细胞神经瘤的病因、病理、临床症状及诊断治疗。方法回顾性分析了例肾上腺节细胞神经瘤患者的临床资料。结果7例患者术后生存良好，随访6个月至5年，肿瘤无复发和转移。结论肾上腺节细胞神经瘤是罕见的良性肿瘤，多无明显的临床表现，B超、CT常可提示肾上腺区实性肿物，确诊需依据病理检查。手术治疗是其主要的治疗方法，本病预后良好。     

肾上腺囊肿的诊断与治疗(附15例报告)

目的:探讨肾上腺囊肿的诊断与治疗方法。方法:回顾性分析15例肾上腺囊肿的临床资料。结果:B超检查12例,9例显示肾上腺区为无回声液性囊性暗区, 3 例提示为低回声包块。14 例行CT检查为低密度肿块,其中7例提示囊壁有钙化影。MRI检查1例为包膜完整的占位病变。15 例均行手术治疗,其中行囊肿及同侧肾上腺切除6例,囊肿及肾上腺部分切除术7例,单纯囊肿切除术2例。9例行开放手术,6例经后腹腔镜手术。假性囊肿7例,内皮性5例,上皮性1例,2例未标明囊肿类型。结论:肾上腺囊肿临床上无特征性症状与体征,内分泌功能检查多数正常。B超与CT在诊断中占有重要的地位。注意与肝、胰、肾及脾囊肿,以及肾上腺肿瘤相鉴别。除直径<3 cm、内分泌功能正常、无症状、CT提示单纯性肾上腺囊肿外,均应采取积极手术治疗。建议囊肿切除加同侧肾上腺切除。后腹腔镜手术相对开放手术更有优越性。     

原发性肾上腺节细胞神经瘤的诊治分析

目的：总结肾上腺节细胞瘤的诊治方法。方法：回顾性分析1992年10月～2011年1月诊治19例肾上腺节细胞瘤患者的临床资料,并复习相关文献资料。结果：19例患者中12例经开放手术切除肾上腺肿瘤,7例行腹腔镜肾上腺肿瘤切除术,术后病理均证实为肾上腺节细胞神经瘤,术后随访2个月～14年,因心脏疾病死亡4例,脑出血死亡1例,车祸伤死亡1例,无一例患者因原发性肾上腺节细胞神经瘤死亡,随访期间肿瘤无复发和转移,预后良好。结论：肾上腺节细胞神经瘤为神经源性良性肿瘤,临床主要与静息型嗜铬细胞瘤相鉴别,对伴有疑似嗜铬细胞瘤临床表现的患者,且实验室检查与嗜铬细胞瘤相关的指标有异常时,术前准备需按嗜铬细胞瘤的要求。腹腔镜肿瘤切除可作为一线治疗方法,对于伴有周围血管脏器界限不清的肿瘤,建议行开放手术治疗。     

肾上腺节细胞神经瘤三例报告

肾上腺节细胞神经瘤三例报告钟晨阳，王少华，邵鸿勋，张力青肾上腺节细胞神经瘤临床少见，我院诊治３例，报告如下。临床资料本组３例，女２例，男１例。年龄分别为３４、２９、５５岁。均经Ｂ超发现肾上腺低回声肿物；ＣＴ发现肾上腺低密度影。手术见肾上腺肿物包膜完整...     

肾上腺节细胞神经瘤4例报告

目的 提高肾上腺节细胞神经瘤的诊断和治疗水平。方法 回顾性分析４例肾上腺节细胞神经瘤患者临床资料。结果 ４例临床上均无典型症状,除１例２４ｈ尿３－甲氧－４羟苦杏仁酸检测值增高外,其余有关内分泌功能检测结果均正常。Ｂ超及ＣＴ检查及有阳性发现。肿瘤均经手术完整切除,并经病理检查证实为肾上腺节细胞神经瘤。结论 肾上腺节细胞神经瘤的诊断主要依靠Ｂ超、ＣＴ和ＭＲＩ,确诊需病理检查发现有神经节细胞的存在。手术     

成人原发性肾上腺节细胞神经瘤11例报告

目的:提高肾上腺节细胞神经瘤的诊治水平。方法:回顾性分析11例成人肾上腺节细胞神经瘤患者的临床资料,并复习文献对其临床及病理表现、影像学特征及治疗情况进行分析。结果:术后病理检查证实为肾上腺节细胞神经瘤。术后平均随访46个月,均未见肿瘤局部复发及远处转移。结论:成人肾上腺节细胞神经瘤是一种少见的交感神经良性肿瘤,大多缺乏特征性的临床症状,内分泌检查多为阴性。术前诊断主要参考某些影像学特征,包括CT扫描发现瘤体中的钙化灶,或MRI检查T2加权像中出现的不均匀混杂信号等。手术切除肿瘤是有效的治疗方法。     

Adrenal ganglioneuroma

BACKGROUND: A 20-year-old man was referred after having been discovered a left adrenal incidentaloma. Characteristics on magnetic resonance imaging (MRI) suggested the diagnosis of adrenal ganglioneuroma or carcinoma. Pathological examination after adrenalectomy concluded it was an adrenal ganglioneuroma. We studied the characteristics of adrenal ganglioneuroma. METHODS: We retrospectively reviewed hormonal status, computed tomography and MRI features, and histological findings of our series of 8 adrenal ganglioneuromas. RESULTS: Specific features were: (1) no hormonal hypersecretion; (2) presence of calcifications, no vessel involvement; and a non-enhanced attenuation of less than 40 Hounsfield units on computed tomography; and (3) low non-enhanced T1-weighted signal, a slightly high and heterogeneous T2-weighted signal, and a late and gradual enhancement on dynamic MRI, especially if associated with a whorled pattern. CONCLUSIONS: Even if many aggressive tumors share some of those radiological features, the presence of all or most of them must lead the clinician to consider the diagnosis of adrenal ganglioneuroma.     

肾上腺节细胞神经瘤的CT及MRI诊断

目的 总结分析肾上腺节细胞神经瘤的CT和MRI表现,提高对本病的认识.方法 回顾性分析经手术病理证实的5例肾上腺节细胞神经瘤患者的CT和MRI表现.3例患者行CT平扫及增强扫描,2例患者行MRI平扫及增强扫描.结果 5例病灶均为单发,位于右侧肾上腺者3例,左侧肾上腺者2例.病灶呈圆形、椭圆形或不规则形,边界清楚.CT平扫密度低于肌肉组织,增强扫描动脉期无明显强化,静脉期、延迟期呈轻度强化;2例肿块见条状、点状钙化.2例行MRI扫描的病例中,病灶T1WI呈低信号,T2WI呈高或稍高信号,增强扫描动脉期病灶无明显强化,静脉期、延迟期呈轻度强化.结论 CT、MRI能很好地显示肾上腺节细胞神经瘤的影像学特点,并能清晰显示病灶与周围组织结构的关系,有助于和肾上腺其他病变的鉴别.     

肾上腺节细胞神经瘤的临床病理学分析

目的 探讨肾上腺节细胞神经瘤的临床及病理学特点。方法 收集经手术病理证实的13例肾上腺节细胞神经瘤患者临床资料进行分析。患者男5例，女8例。平均年龄38岁。肿瘤位于左侧7例，右侧5例，双侧1例。体检时B超偶然发现6例，上腹部不适或间歇性腹痛6例，高血压表现1例。血液生化检查未见特殊异常。影像学检查提示肾上腺实性占位。肿瘤最大直径平均6．7cm。结果 行开放手术治疗12例，腹腔镜手术治疗1例。13例手术顺利，无并发症发生。病理表现：肿瘤主要由成熟的神经轴突、神经束和纤维组织构成，其间散在成熟的节细胞、Schwann细胞。其中3例肿瘤部分区域细胞分化不成熟，有异形性。肿瘤伴囊性变2例，伴钙化1例。随访时间4～116个月，平均43个月，未见肿瘤局部复发和远处转移。结论 肾上腺节细胞神经瘤是少见的良性肿瘤，具有独特的病理特点，手术治疗效果良好。     

肾上腺节细胞神经瘤9例报告

目的：提高肾上腺节细胞神经瘤的诊治水平。方法：回顾性分析我院近10年来经病理检查证实的9例肾上腺节细胞神经瘤的临床资料，对其病理学特征、临床表现、诊断及治疗进行讨论。结果：9例均手术切除肿瘤，术后病理检查证实为肾上腺节细胞神经瘤，术后恢复顺利。2例血醛固酮增高者及1例血去甲肾上腺素增高者，术后1个月复查均恢复正常；4例有腰腹部疼痛等症状者，术后症状消失。随访14个月－6年，肿瘤无复发。结论：肾上腺节细胞神经瘤是一种罕见的良性肿瘤，B超和CT是诊断肾上腺节细胞神经瘤的主要方法，确诊有赖于病理检查；手术切除肿瘤是有效的治疗手段。     

32例肾上腺肿瘤临床治疗分析

报告肾上腺肿瘤32例，其中28例行手术治疗，3例行化疗及介入治疗，1例未手术。结果手术治愈26例。病理证实为嗜铬细胞瘤8例，髓样脂肪瘤5例，皮质腺癌5例，皮质腺瘤3例，节细胞神经瘤3例，副神经瘤2例，肾上腺囊肿1例，恶性淋巴瘤（B）弥漫型1例。其中6例为肾上腺转移启。对肾上腺肿瘤围手术期的并发症和处理原则等进行了讨论，强调：①围手术期的充分准备是减少手术并发症的保证；②应重视少见性肾上腺肿瘤及肾上腺转移瘤的发生率。     

Adrenal ganglioneuroma: a case report

A patient with an incidentally diagnosed adrenal ganglioneuroma is reported. A 37-year-old man who underwent abdominal computed tomography (CT) in the course of evaluating liver dysfunction was found to have a right adrenal tumor. Laboratory data including results of endocrinologic tests were normal except for a slight elevation of plasma aldosterone. With a preoperative diagnosis of non-functioning right adrenal tumor, resection was performed. The tumor specimen was noncystic weighing 150 g and measuring 10 x 8 x 3 cm. The histopathologic diagnosis was ganglioneuroma originating from the adrenal gland. Adrenal ganglioneuroma is relatively rare, 147 cases including ours have been reported in Japan. Increasing numbers of these tumors are being found incidentally by ultrasonography or CT. Ganglioneuroma is a benign tumor, and disagreement exists concerning diagnosis and indications for surgery.     

肾上腺肿瘤影像学诊断与病理组织学类型的关系（附32例分析）

为探讨肾上腺肿瘤影像学诊断与病理组织学类型的关系，对１９８８～１９９５年收治的３２例肾上腺肿瘤病例进行分析。其中２８例手术治疗者经病理证实为嗜铬细胞瘤８例，髓样脂肪瘤５例，皮质腺癌５例，皮质腺瘤３例，节细胞神经瘤３例，副神经瘤２例，肾上腺囊肿１例，恶性淋巴瘤（Ｂ）弥漫型１例。２８例患者均行ＣＴ检查，８例作了ＭＲＩ检查，３例作了ＤＳＡ检查。结合病理，分析了ＣＴ、ＭＲＩ和ＤＳＡ的影像学表现。结果表明：嗜铬细胞瘤，髓样脂肪瘤，皮质腺癌，皮质腺瘤的影像学改变各有特点。本组资料对积累ＣＴ、ＭＲＩ和ＤＳＡ对肾上腺肿瘤的定位及定性诊断的经验有一定的参考价值。