牵牛花综合征伴裂孔性视网膜脱离的玻璃体手术治疗

我们报道牵牛花综合征伴裂孔性视网膜脱离经玻璃体手术治疗1例。我们认为:发现裂孔、玻璃体手术解除牵拉力以及长效气体的运用是手术成功的关键。文献也包括对牵牛花综合征伴视网膜脱离的病因及B超对此病诊断意义的讨论。     

牵牛花综合征合并视网膜脱离

患者　女　 49岁　因右眼视力下降 15天入院。否认家族史 ,全身体检未见异常。眼部检查 :视力右眼 0 0 4;左眼0 7,均不能矫正。右眼外斜 10度 ;前节未见异常 ;眼底 :视盘扩大 ,范围约 1 5～ 2ＰＤ ,边界清楚 ,呈漏斗状凹陷 ,深达8Ｄ ,中央为灰白色棉绒状组织填充 ,视盘周围一不均匀色素环 ,其外周可见脉络膜萎缩斑。下半部视网膜青灰色隆起 ,约 4～ 5Ｄ ,上有血管爬行 ,黄斑区受累 ,未见裂孔。眼压正常。ＦＦＡ示 :右眼牵牛花综合征并网脱 (图 ) ,ＶＥＰ示视交叉前视通路受累。入院后经卧床休息 ,给予糖皮质激素、血管扩张剂、中药利水剂…     

牵牛花综合征合并视网膜脱离

患者女性,24岁.因左眼视力逐渐下降半年,于2011年1月8日来第三军医大学附属西南医院眼科就诊.家族中无类似疾病史和遗传病史,无既往史.眼部检查:最佳矫正视力右眼为0.9,左眼为眼前手动;眼位为一侧眼注视时,对侧眼均外斜30°.眼前节检查未见明显异常;双眼玻璃体混浊(++);左眼底情况见精粹图片1～6.临床诊断:左眼牵牛花综合征合并视网膜脱离.     

牵牛花综合征合并视网膜脱离1例

患儿　男　 11岁　以“左眼视力下降 1年”入院。患儿自幼左眼视力高度不良 ,近 1年明显加重。行 B超检查提示左眼视网膜脱离 (加页图 1)。入院查体 :儿科体格检查无异常。辅助检查未见明显异常。右眼视力 1.2 ,左眼眼前指数 ,不能矫正 ,右眼前节及眼底正常。左眼外眼无炎症 ,晶体后囊轻混浊 ,玻璃体轻混浊 ,眼底直像镜及全眼底镜以及双目间接立体检眼镜查视乳头面积明显扩大 ,呈淡粉红色 ,中央有漏斗状凹陷 ,凹陷底部被棉花绒状物质填充 ,有 2 0余支粗细不等的血管自其边缘穿出 (图 2 ) ,动静脉难以分清 ,视乳头周围有黄白色宽阔隆起 ,其…     

牵牛花综合征合并视网膜脱离1例

患者，男，20岁，自幼左眼视力不佳、外斜视未曾治疗。近1个月左眼视力进一步下降。身体检查未见异常。眼部检查：视力右眼1．0，左眼眼前数指；双眼眼前节及右眼眼底未见明显异常；左眼底：视盘较正常大3倍左右，底部凹陷，被不透明组织覆盖；边缘不规整，似一环形嵴，嵴上有色素沉着；嵴环外视网膜脉络膜萎缩区有较多血管穿过中央不透明组织，向四周视网膜分布，有的血管带有白鞘，     

玻璃体视网膜手术治疗脉络膜缺损合并视网膜脱离

玻璃体视网膜手术治疗脉络膜缺损合并视网膜脱离王丽丽朱赛林朱忠桥关键词无脉络膜／外科手术视网膜脱离／外科手术玻璃体切除术先天性脉络膜缺损是由于胎儿时期胚胎裂闭合不全所致。它常伴有许多眼部组织发育不良。本病伴视网膜脱离占４０％［１］。用传统的巩膜扣带术治...     

玻璃体切割术治疗牵牛花综合征并视网膜脱离一例

患者男,48岁.因左眼渐进性视力下降1月收治入院.既往史及家族史无特殊可记.全身检查未见异常.眼科检查:视力右0.8矫正1.0、左0.05不能矫正,眼压右18mmHg左17mmHg.右眼前节及眼底检查未见异常,左眼角膜透明,前房深浅正常,瞳孔圆,直径3mm,对光反射(+),晶状体无混浊,玻璃体透明,眼底检查可见视乳头较正常增大约4倍,中部明显凹陷,呈漏斗状,边缘隆起,视网膜血管分支较多,从视乳头边缘部呈放射状进出,鼻侧较颞侧明显,视乳头中央部被白色增生的胶质组织遮盖,视乳头颞侧及上方视网膜可见局限性脱离并累及黄斑,但未发现视网膜裂孔(图1).B超检查提示:左眼视网膜脱离,视盘缺损(图2).光学相干断层扫描(OCT)显示:左眼视神经发育异常(图3);黄斑可见多发性神经上皮脱离(图4);眼底荧光造影显示:晚期视盘强荧光染色.     

牵牛花综合征伴发视网膜脱离

牵牛花综合征(Moroing Glory Syndrome)系一种罕见的先天性视盘异常,Kindler(1970)首次报道。目前已知此综合征常伴发后极部视网膜脱离,但病因尚不明确。本文报道一例双侧性牵牛花综合征,高度近视并发左眼裂孔性视网膜脱离。本文回顾有关文献,探讨此综合征的病因及其视网膜脱离的治疗。患者女性14岁,诉左眼视力模糊10天,伴有多发性中心和颞侧闪光感。既往史有双侧视乳头缺损性病变及视觉性眼震。病史记录示右眼戴-12D接触镜,左眼戴-16D接触镜,最佳矫正视力分别为0.05和0.1。初诊时患者右眼最佳矫正     

玻璃体视网膜联合手术治疗急性视网膜坏死综合征视网膜脱离

急性视网膜坏死综合征（acute retinal necrosis syndrome，ARN）是一种严重损坏视功能的眼部综合征，晚期发生视网膜脱离（RD）是致盲的主要原因。我院2003年5月～2007年4月诊治12例ARN并发RD患者，行玻璃体视网膜手术，报告如下。     

牵牛花综合征伴视网膜脱离的手术治疗二例

例1 患者女，12岁。因双眼交替性内斜视，弱视一直在门诊治疗。1年前右眼突然出现闪光感，视力减退来眼底病门诊检查，以双眼牵花综合征、右眼视网膜脱离收入院治疗。患儿母亲叙述于孕期3个月时曾有先兆流产史，患儿于出生后3个月时发现视力差。否认家族史。     

玻璃体视网膜手术治疗复杂性视网膜脱离

目的探讨玻璃体视网膜手术(VitreoretinalsurgeryVR术)治疗复杂性视网膜脱离的效果。方法采用闭合式玻璃体视网膜手术,包括:玻璃体切割,膜剥除,全氟化碳液体,视网膜激光光凝,硅油与全氟化碳液体交换,硅油充填等技术。结果本组病例共计68例,视网膜复位率为97.06%;手术后视力高于0.02的病例为72.06%。结论VR术是治疗复杂性视网膜脱离的重要方法。     

现代视网膜玻璃体手术治疗视网膜脱离

采用现代常规视网膜脱离手术，部分病例配合现代玻璃体手术，治疗各种网脱４０例４０眼，其中较特殊和复杂的网脱有：黄斑裂孔笥网脱３例，黄斑裂孔伴明显机化牵引性网脱 ，黄斑裂孔伴周边裂孔１例，后极部裂孔１例，据齿缘离断性网脱２例，陈旧网脱继发周边视网膜巨大囊肿３例，伴有白内障网脱２例，人工晶体入术后发障玻璃体浊济南市多脱１例，复发性网脱２例，伴有玻璃体积血网脱４例，玻璃体积血伴牵引性网脱２例，眼球穿孔伤后     

玻璃体视网膜手术治疗复杂性视网膜脱离

目的　探讨玻璃体视网膜手术治疗复杂性视网膜脱离的效果。方法　应用玻璃体切割联合剥膜、视网膜切开、重水注入、眼内激光光凝、气液交换眼内气体 C3F8或硅油充填术治疗 4 2例各种复杂性视网膜脱离进行回顾性分析。结果　随访 2～ 2 8月 ,解剖性复位 33只眼 (78.6 % ) ,视力≥ 0 .0 2的功能性成功 31只眼 (73.8% ) ,术中并发症眼内出血 2只眼 ,医源性裂孔 5只眼 ,重水进入视网膜下 1只眼 ,术后并发高眼压 3只眼 ,角膜变性混浊 1只眼。结论　玻璃体视网膜手术是治疗复杂性视网膜脱离的理想的有效方法。彻底地剥膜 ,正确并有技巧的应用重水 ,选择合适的玻璃体腔填充物及避免并发症发生是手术成功的关键     

玻璃体手术治疗合并脉络膜脱离的黄斑裂孔性视网膜脱离

目的 报告一组黄斑裂孔性视网膜脱离合并脉络膜脱离患者经玻璃体手术治疗的效果.方法 回顾性分析自2004年9月至2008年8月在南昌大学第二附属医院眼科住院治疗的20例20只眼,合并脉络膜脱离的黄斑裂孔性视网膜脱离患者的手术疗效.所有患者均行玻璃体切除联合惰性气体或硅油填充,术中部分患者在大部分玻璃体切除后用曲安奈德玻璃体腔注射以增加玻璃体可视性.在气液交换后,3只眼用C3F8填充,17只眼注入硅油.术后常规面朝下体位,随防6个月至4年.结果 本组20例20只眼中,一次手术视网膜复位19只眼(95%),1只硅油填充眼术前360度脉络膜脱离合并视网膜多个裂孔,术后视网膜脱离复发而行第二次手术后视网膜全复位;术后视力改善18只眼(90%),视力不变1只眼(5%),视力下降1只眼(5%).结论 玻璃体切除术联合惰性气体和(或)硅油填充是治疗黄斑裂孔性视网膜脱离并脉络膜脱离的有效方法,术后绝大多数能改善或保持视力.     

玻璃体视网膜手术治疗复发性视网膜脱离

目的：探讨玻璃体视网膜手术治疗复杂性视网膜脱离的效果。方法：应用玻璃体切割联合剥膜、视网膜切开、重水注入、眼内激光光凝、气液交换眼内气体C3F8或硅油充填术治疗42例各种复杂性视网膜脱离进行回顾性分析。结果：随访2-28月，解剖性复位33只眼（78.6%），视力≥0.02的功能性成功31只眼（73.8%），术中并发症眼内出血2只眼，医源性裂孔5只眼，重水进入视网膜下1只眼，术后并发高眼压3只眼，角膜变性混浊1只眼。结论：玻璃体视网膜手术是治疗复杂性视网膜脱离的理想的有效方法。彻底地剥膜，正确并有技巧的应用重水，选择合适的玻璃体腔填充物及避免并发症发生是手术成功的关键。     

玻璃体手术治疗先天性脉络膜缺损合并视网膜脱离

目的 观察经玻璃体手术治疗先天性脉络膜缺损合并视网膜脱离的效果。方法 玻璃体手术包括环扎,晶状体切除,玻璃体切除,确认裂孔,剥膜,气液交换,内引流,眼内激光,硅油或Ｃ３Ｆ８气体充填。结果 １月随访观察１５例,１００％眼视网膜解剖复位,１０眼视力提高。     

牵牛花综合征脉络膜缺损合并视网膜脱离1例

牵牛花综合症是先天性视乳头发育不全的一种表现，而脉络膜缺损是一种少见的眼泡胚裂闭锁不全所致的一种先天异常。二者同时出现并伴视网膜脱离则更为少见。笔者曾于2003年9月收治牵牛药综合症合并脉络缺损并伴视网膜脱离1例，报告如下。     

孔源性视网膜脱离合并脉络脱离的玻璃体视网膜手术

目的：评价孔源性视网膜脱离合并脉络膜脱离的玻璃体视网膜手术（vitreoretinal surgery,VR手术）效果及失败原因。 方法：回顾性地分析61例（61眼）VR手术，全部眼有脉络膜脱离和增殖性玻璃体视网膜病变（prolirerative vitreoretinopathy PVR）。采用玻璃体切割及视网膜前膜剥除，气液交换、眼内惰性气体或硅油填充。 结果：近期（出院时）有效40眼（65.57%），用惰性气体的35眼中有效26眼（74.3%）.14例患者追踪3个月以上，平均追踪9.5个月， 有效10眼。影响手术的主要因素为脉络膜脱离范围、手术次数、气体填充及皮质激素使用时间，手术失败的主要原因可能与严重的PVR、前部PVR及巨大裂孔有关。 结论：采用VR手术可提高孔源性视网膜脱离合并脉络膜脱离的手术成功率。 （中华眼底病杂志，1996，12：16-19)     

玻璃体手术治疗外伤性视网膜脱离

外伤性视网膜脱离是较复杂而严重的视网膜脱离,又因为外伤大多发生于青年人,对其生活、工作等各方面影响更大,治疗外伤性视网膜脱离变得尤为重要。不论挫伤、穿孔伤、眼内异物伤所造成的视网膜脱离大部属于玻璃体出血、机化、牵引性质,因此采用玻璃体切除手术,加以视网膜脱离手术(封孔、环扎、注气),是符合其发病机理,