MRI在宫颈癌诊断及分期中的应用价值

目的探讨磁共振成像(MRI)在宫颈癌诊断及分期中的应用价值。方法回顾性分析2014年8月至2015年12月因疑似宫颈病变于该院初诊并接受盆腔MRI检查的患者97例,分析MRI图像及临床资料。以病理学检查结果为金标准,计算MRI诊断宫颈癌的准确度、特异度及灵敏度。采用国际妇产科学会(FIGO)制定的分期标准,对MRI检查诊断为宫颈癌的真阳性患者进行MRI分期,并与临床分期进行比较。结果 MRI诊断宫颈癌79例,非宫颈癌18例。以病理学检查结果为金标准,MRI诊断假阴性5例,假阳性3例,诊断符合率为91.75%,灵敏度为93.83%,特异度为81.25%。真阳性患者总的MRI分期和临床分期比较,以及MRI分期为ⅡA1、ⅡA2、ⅡB、ⅢA和ⅢB期的患者例数与临床分期同期比较,差异无统计学意义(P0.05),但MRI分期为ⅠB1、ⅠB2、ⅡA1和ⅡA2期的患者例数与临床分期同期比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 MRI对宫颈癌具有较高的诊断符合率、灵敏度及特异度,对病灶大小及宫颈癌浸润等的判断具有特殊优势,是判断宫颈癌分期的可靠方法。     

MRI联合临床FIGO分期标准在宫颈癌不同分期中的诊断价值

目的  分析MRI联合临床国际妇产科协会（FIGO）分期标准在宫颈癌不同分期中的诊断价值。方法  选取2014年1月~2020年12月于我院就诊的85例宫颈癌患者,回顾性分析患者临床资料和影像学资料等,与病理结果进行对照,分别使用临床FIGO分期标准和MRI联合临床FIGO分期标准对患者进行诊断分析,并对FIGO分期和MRI联合临床FIGO分期结果进行敏感度、特异性及一致性检验分析,比较MRI联合临床FIGO分期与临床FIGO分期在诊断宫颈癌不同分期上的准确性和一致性。结果  FIGO分期检查Ⅰa期准确率为92.94%,Ⅰb期准确率为90.59%,Ⅱa期准确率为85.88%,Ⅱb期准确率为82.35%;Ⅲb准确率为97.65%;Ⅳ期准确率为96.47%,整体准确率为72.94%,FIGO分期检查诊断Ⅰa和Ⅰb期宫颈癌的一致性较好（Kappa > 0.60）,FIGO分期检查诊断Ⅱa、Ⅱb、Ⅲb以及Ⅳ期宫颈癌的一致性较差（Kappa < 0.60）;MRI联合临床FIGO分期诊断Ⅰa期准确率为92.94%,Ⅰb期准确率为90.59%,Ⅱa期准确率为94.12%,Ⅱb期准确率为96.47 %,Ⅲb期准确率为100.00%,Ⅳ期准确率为100.00%,整体准确率为88.24%,MRI联合临床FIGO分期诊断Ⅰa、Ⅰb、Ⅱa、Ⅱb、Ⅲb以及Ⅳ期宫颈癌的一致性较好（Kappa > 0.60）;MRI联合临床FIGO分期在Ⅱa、Ⅱb以及整体上的准确性显著高于临床FIGO分期（P < 0.05）。结论  MRI联合临床FIGO分期可以有效的对宫颈癌进行分期,其准确性高于单独使用临床FIGO分期。     

MRI在胃肠道肿瘤术前TNM分期中的价值

目的探讨MRI在胃肠道肿瘤术前TNM分期中的价值。方法 2007年1月—2009年9月,采用单次屏气快速扫描序列,并利用脂肪抑制技术、水成像技术及Gd-DTPA动态增强等检查方法,对230例胃肠道肿瘤病人进行了MR扫描,并与手术及病理结果进行对照。结果 MRI对T分期、N分期、M分期的诊断准确率分别为85.6%（197/230）、85.2%（196/230）、89.6%（95/106）。结论 MRI检查可较准确地显示胃肠道肿瘤侵犯胃肠道壁的范围和深度,同时可反映淋巴结转移及远处脏器的转移情况,对于胃肠道肿瘤术前TNM分期的评估有其独特的优越性。     

多层螺旋CT在宫颈癌诊断及分期中的价值

多层螺旋CT在宫颈癌的诊断、分期以及对手术切除的选择、术后监测、预后判断等方面具有重要的临床价值,尤其对进展期宫颈癌,应作为其临床分期的重要常规检查方法之一。尽管多层螺旋CT在显示早期宫颈癌原发灶方面的优势尚有限,但对于评价进展期宫颈癌优势突出,即可显示盆侧壁、输尿管、膀胱和直肠等侵犯,淋巴结肿大、盆腔外转移及治疗后有否肿瘤复发等,可为临床提供重要影像学信息。     

MRI相控阵线圈在直肠癌术前分期中的应用价值

目的 探讨MRI相控阵线圈在直肠癌术前分期中的应用价值.方法 43例经病理证实的直肠癌患者,术前应用MRI体表相控阵线圈检查.将术前MRIT分期结果及淋巴结转移诊断与术后病理组织学对照.结果 43例直肠癌病例术前T分期诊断准确率81.4%.诊断淋巴结转移的准确率83.7%.敏感度78.9%,特异度87.5%.转移性淋巴结在T2WI上表现为混杂信号,边缘形态不规则.结论 MRI体表相控阵线圈检查对于直肠癌T分期有着较高的诊断准确率,转移性淋巴结在MRI上具有一定特异性征象,MRI相控阵线圈在直肠癌术前分期中有较高的临床价值.     

动态增强MRI在子宫内膜癌术前分期中的应用

目的 探讨动态增强MRI在子宫内膜癌术前分期中的临床价值.方法 对36例经手术病理证实为子宫内膜癌的患者术前行轴位T1W、T2W,矢状位T2W SPIR,矢状位及常规轴位Gd-DTPA动态增强,矢状位T1W增强扫描.分析常规序列扫描和动态增强扫描图像中肿瘤、结合带及子宫肌层的情况,评估动态增强MR扫描在子宫内膜癌临床分期中的价值.结果 应用MR常规序列扫描图像判断子宫内膜癌术前临床分期的正确率为44.44％(16/36),结合动态增强序列扫描图像对肿瘤术前临床分期的正确率为94.44％(34/36).在动态增强扫描图像中,各期图像对子宫结合带及肌层组织显示清晰.结论 DCE-MRI能够清晰显示子宫内膜癌的范围及周围组织的受侵情况,对肿瘤术前分期及选择治疗手段有重要意义.     

多模态成像系统在宫颈癌分期中的研究进展

宫颈癌是在子宫颈形成的恶性上皮性肿瘤,大多由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,在全世界女性所患恶性肿瘤中位居第4位[1]。目前临床主要通过HPV疫苗接种、常规筛查和癌前病变治疗来预防宫颈癌。然而,由于世界上许多地区的筛查方案不充分、诊断设备不完善,因此中低收入国家宫颈癌的发病率及病死率远远高于发达国家。宫颈癌的主要病理类型为鳞状细胞癌,占宫颈癌的75%,其他类型包括腺癌和腺鳞癌(20%)、小细胞神经内分泌癌(5%)。     

宫颈癌MRI影像表现及其在临床病理分期中的价值

目的:探讨宫颈癌MRI影像表现及其在临床病理分期中的价值。方法:收集我院(2020年01月至2022年12月)以病理学诊断为宫颈癌患者437例,回顾性分析MRI检查的影像表现,明确其在临床病理分期中的价值。结果:在临床分期与手术病理分期的比较中,临床分期(297/437)诊断准确率为67.96%。在所有接受手术前核磁共振诊断的宫颈癌患者中,除7名患者的核磁共振检查在ⅠA期无明显提示外,患者在术前MRI分期与病理分期的对比中,术前MRI分期的诊断准确率为87.64%(383/437)。结论:在子宫颈癌的分期诊断中,术前给予核磁共振检查具有较高的价值,整个过程安全、可靠、简便、快速,有利于提高术前分期诊断准确率。     

DWI联合常规磁共振在直肠癌的术前分期中的应用价值

目的:评价磁共振弥散加权成像联合常规磁共振在直肠癌的术前分期中的应用价值.方法:选取我院在2017年12月至2019年4月期间收治的32例直肠癌患者,分别采取常规磁共振成像(MRI)、MRI联合磁共振弥散加权成像(DWI)技术诊断,将术后病理作为诊断标准,比较两种技术的诊断结果.结果:MRI联合DWI技术对直肠癌术前T...     

MSCT在胃癌术前分期中的价值

胃癌是临床中较常见的恶性肿瘤,预后主要与肿瘤的TNM分期、组织学分类及分化程度等有关;临床治疗方案的制订与准确的术前分期密切相关,同时也对评估预后有很重要的意义[1].以往胃癌的患者往往行胃镜及钡餐检查,这两种检查对于胃癌患者的检出有重要作用,但是对于癌肿的浸润深度,淋巴结的转移及临近组织是否侵犯却无法显示,而以上信息对于临床十分重要,这是治疗方案制订的前提.随着CT三维重建技术的发展及广泛应用于临床,为胃癌的术前分期提供了大量的信息,大大提高了胃癌TNM分期的准确性,已成为胃癌术前的重要影像学检查.本文收集我院2008年1月至2013年6月80例胃癌病人,多层螺旋CT（MSCT）术前分期与术后病理分期对比,确定其在胃癌分期中的意义.     

MRI动态增强扫描在子宫恶性肿瘤分期中的价值

目的：探讨MRI动态增强扫描在子宫恶性肿瘤术前分期中的临床价值.材料与方法：39例经手术病理证实为子宫恶性肿瘤的患者术前行横断面T1WI、横断面T2WI、矢状面T2WI STIR、Gd-DTPA动态增强矢状面及常规横断面、矢状面T1WI增强扫描,分析常规序列扫描和动态增强扫描的图像上肿瘤、结合带及子宫肌层的情况,评估MRI动态增强扫描在子宫恶性肿瘤临床分期中的价值.结果：应用常规MRI扫描序列对子宫恶性肿瘤的临床分期的正确率为48.7％,结合动态增强序列扫描对肿瘤分期的正确率为92.3％,并且动态增强扫描图像对子宫各层次组织显示清晰.结论：MRI动态增强扫描图像能够清晰的显示子宫恶性肿瘤的范围及周围组织的侵犯情况,对肿瘤的术前分期及治疗手段的选择有重要意义.     

3D-SPACE序列联合高分辨率MRI在直肠癌术前分期中的应用研究

目的:分析3D-SPACE序列联合高分辨率MRI应用于直肠癌术前分期诊断的效果。方法:选取2020年2月至2023年2月于我院就诊的80例直肠癌患者纳入研究，2020年2月至2021年8月收治的40例患者采用标准检查方式，纳入对照组；2021年9月至2023年2月收治患者采用3D-SPACE序列检查和高分辨率MRI检查并纳入观察组，以术后病理学结果为金标准，对比3D-SPACE序列联合高分辨率MRI检查方式与常规T2WI检查对直肠癌分期的诊断效能。结果:对照组的T分期误诊率为25.00%,N分期误诊率为37.50%;观察组的T分期误诊率为7.50%,N分期误诊率为15.00%;观察组T_1-2、T₃分期、N₀、N₁、N₂分期的诊断准确率较对照组更高(P<0.05);两组T₄分期准确率皆较高且无明显差异(P>0.05)。结论:3D-SPACE序列联合高分辨率MRI应用于直肠癌术前分期，在对于进展期患者的浸润程度判断更加准确，对于淋巴结转移情况有较为...     

磁共振扩散加权成像(DWI)、ADC值及动态增强扫描(DE-MRI)在宫颈癌诊断、术前分期中的价值研究

目的:分析磁共振扩散加权成像(DWI)、ADC值及动态增强扫描(DE-MRI)在宫颈癌诊断、术前分期中的临床价值.方法:选取2020年4月至2021年4月期间本院收治原发性宫颈癌患者40例,均接受MRI检查,以手术病理检查结果为准,比较DWI、ADC值、DE-MRI在宫颈癌患者诊断、术前分期的研究数据.结果:常规MRI...     

MRI在中晚期宫颈癌分期诊断中的价值

目的:探讨磁共振成像技术(MRI)对宫颈癌临床分期的价值。方法:选择31例病理确诊为宫颈癌的中晚期患者在治疗前进行MRI检查,对其MRI成像特点进行分析记录,参照FIGO制订的标准,将临床妇检形成的分期和MRI盲法判定形成的分期分别与手术病理所见进行对比。结果:MRI对宫旁浸润的判断符合率为87%,敏感度为86%,特异度为88%,阳性预测值为86%,阴性预测值为88%,总的分期准确率为84%;对淋巴结转移预测的符合率为84%,敏感度为75%,特异度为87%,而临床妇检对宫旁浸润的判断符合率为81%,敏感度为79%,特异度为82%,阳性预测值为79%,阴性预测值为82%,总的分期准确率为71%。结论:①MRI对中晚期宫颈癌分期较临床妇检分期有较高的准确率,对判断宫旁浸润有着较高的符合率、敏感度和特异度。②在预测淋巴结转移方面,MRI有较高的符合率、敏感度和特异度,弥补了临床妇检的不足。③引入磁共振成像技术使宫颈癌分期有了更加可靠的客观依据,避免发生临床分期上过低或过高的判断,有利于选择、制定合理的治疗计划。     

MRI在早期宫颈癌间质浸润深度判定中的价值

目的 探讨MRI 对早期宫颈癌间质浸润深度测量的准确性。方法 回顾性分析66例早期宫颈癌患者的术前MRI资料。在MRI图像上测量宫颈间质浸润的最大深度，并将病灶分为浸润型和腔内生长型。两名医生测量结果之间的一致性、MRI测量值与病理测量值之间的一致性使用Bland-Altman图和组内相关系数ICC（intra-class correlation coefficient）来评价。不同生长方式的宫颈癌间质浸润最大深度测量的准确性和差异比较使用单因素方差分析，两两比较使用bonferroni法校正P值。结果 T2WI、T1增强和DWI测量宫颈间质浸润的最大深度与病理结果的一致性均为中等。对于不同生长方式的宫颈癌，MRI与病理测量值的一致性存在显著差异。对于浸润型肿瘤，MRI与病理测量一致性为很好或中等；对于腔内生长型的肿瘤，MRI与病理测量一致性较差。结论 MRI对早期宫颈癌间质浸润深度测量的准确性较好，其中浸润型肿瘤测量准确性优于腔内生长型。     

MRI在鼻咽癌TNM分期中的价值

目的:对MRI在鼻咽癌TNM分期中的价值进行探讨。材料与方法:收集我院2010年12月-2012年12月126例采用MRI检查并经病理证实的鼻咽癌患者,对检查结果按AJCC、UICC联合提出的TNM分期。结果:MRI检查分期为早期11例,占8.73%;分别为0期1例,占0.79%;Ⅰ期为7例,占5.56%;ⅡA期3例,占2.38%;中晚期115例,占91.27%;分别为ⅡB期32例,占25.4%;Ⅲ期38例,占30.16%;Ⅳa期42例,占33.33%;Ⅳb期3例,占2.38%。结论:MRI对软组织的分辨能力极高,对肿瘤的侵犯范围以及有无淋巴结转移可清晰显示,对鼻咽癌的分期准确,为制定有效的放疗方案提供客观依据,具有极高的临床价值。     

MRI新技术在宫颈癌临床分期中的应用研究

目的:研究MRI新技术应用于宫颈癌临床分期中的效果,以期为后续宫颈癌诊疗提供参考。方法:纳入120例于2019年1月至2021年1月期间在我院进行治疗的宫颈癌患者为研究样本,给予所有患者常规MRI检查、背景抑制扩散加权成像(DWIBS)检查,DWIBS检查获取图像后先行最大强度投影(MIP)重建,后行反向显示,对比两种检查方式的检出率及分期符合率。结果:经检查,MRI新技术及同反相检查宫颈癌检出率及分期符合率均高于常规MRI,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MRI新技术DWIBS及增强后同反相技术应用于宫颈癌分期中效果显著,具临床推广应用价值。     

磁共振扫描在子宫颈癌诊断分期中的应用价值

目的 探讨盆腔磁共振扫描（MRI）检查＋动态增强扫描对子宫颈癌的诊断和分期价值.方法 选择30例有完整临床及MRI资料的子宫颈癌患者,对所有患者常规行SE T1 WI和TSE T2 WI,快速翻转恢复序列（FLAER）及动态增强扫描,回顾性分析原发肿瘤的大小、位置、信号特点及范围,比较MRI分期、术前临床分期及手术病理分期.结果 肿块最小者为10 mm×7 mm ×7 mm,最大者为60mm×50 mm ×45 mm.肿块T1WI为等信号,在T2WI呈略高及高信号,T1WI增强后肿块有不同程度的强化.从临床分期、MR1分期及手术病理分期比较结果显示：Ⅰb、Ⅱa、Ⅱb、Ⅲa、Ⅳa期及未明确比较差异均有统计学意义（x2值分别为6.67、6.42、6.71、6.89、6.89、6.91,P均＜0.05）.MRI检查敏感度达100％ （30/30）,分期准确度达86.7％.MRI分期符合率大大高于临床分期,两种分期方法各期比较差异均有统计学意义（P均＜0.05）.结论 MRI动态成像可多方位成像,能直观、准确显示子宫颈癌瘤灶大小及侵犯范围,对于子宫颈癌的诊断分期有较高的准确性;临床检查结合MRI结果,是制订子宫颈癌治疗方案前理想的诊断方法.