宫颈刮片、阴道镜及HPV检测在宫颈癌筛查中的应用

宫颈癌位居女性恶性肿瘤第二位, 严重威胁着妇女的健康,早期检查、早期发现癌前病变是预防宫颈癌的最有效手段.我院妇科门诊对宫颈异常的患者同时进行宫颈刮片、阴道镜及HPV检测,本文探讨3种方法在诊断宫颈癌及癌前病变中的作用.     

巴氏涂片联合阴道镜检查在宫颈癌筛查中的应用

目的 探讨宫颈巴氏涂片与阴道镜检查联合应用在农村妇女宫颈癌筛查中的价值.方法 2011年3～6月对海南三亚市凤凰镇1 430例农村妇女进行宫颈巴氏涂片联合阴道镜检查,将检查结果进行归纳分析.结果 巴氏Ⅰ级980例,占68.53％;巴氏ⅡA级397例,占27.76％;ⅡB级47例,占3.29％;巴氏Ⅲ级6例,占0.42％.选择巴氏ⅡB级及以上的53例患者,阴道镜下活检诊断为宫颈上皮内瘤变(CIN)30例,宫颈癌2例,炎症19例,正常2例.结论 宫颈巴氏涂片联合阴道镜检查是农村妇女宫颈癌筛查的适合方法.     

TCT联合阴道镜宫颈活检在宫颈癌筛查中的应用

目的:探讨液基细胞学检查(TCT)在妇女病普查中发现宫颈癌前病变的临床价值。方法:用TCT检查的已婚妇女1 001例为A组,采用宫颈刮片细胞学检查的999例已婚妇女为B组。细胞学诊断采用TBS分级系统,阳性诊断包括意义不明的不典型鳞状上皮(ASCUS)及以上病变。对两组资料进行统计学分析,比较两组的阳性检出率。结果:A组查出阳性病例19例,其中ASCUS13例、不典型鳞状上皮细胞不除外高度病变(ASC-H)1例、低度鳞状上皮内瘤变(LSIL)3例、高度鳞状上皮内瘤变(HSIL)2例。阳性率为1.89%。对检查阳性的19例进行阴道镜病理检查,诊断轻度不典型增生(CINⅠ级)3例,中度不典型增生(CINⅡ级)2例,重度不典型增生(CINⅢ级)3例,微小浸润癌1例。B组查出阳性病例4例均为ASCUS,阳性率为0.40%。阳性的病例进行阴道镜病理检查,均未见上皮内病变细胞或恶性细胞(NILM)。两组的阳性检出率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:妇女病普查时筛查宫颈癌前病变的方法中TCT优于宫颈刮片,可以避免漏诊值得临床广泛应用。联合阴道镜下宫颈组织活检对早期发现宫颈癌前病变、宫颈原位癌有重要诊断价值。     

宫颈液基细胞学检查联合巴氏涂片法在宫颈癌癌前病变筛查中的应用价值

目的探讨宫颈液基细胞学(TCT)检查联合巴氏涂片法在宫颈癌癌前病变筛查中的应用效果。方法选取2015年10月至2017年8月于长葛市中医院进行宫颈癌癌前病变筛查的600例女性作为研究对象,均分别接受巴氏涂片法、宫颈液基细胞学检查(TCT)筛查,并与组织病理学结果对照,比较两种方法单独筛查、联合筛查结果。结果经阴道镜病理活检显示,阳性25例,阴性575例,其中鳞癌3例,CINⅢ级8例,CINⅡ14例,CINⅠ级33例,宫颈湿疣样病变52例,慢性宫颈炎145例,正常345例;巴氏涂片法筛查符合率为91.16%,TCT筛查符合率为90.17%,联合筛查符合率为96.67%,联合筛查符合率高于巴氏涂片法、TCT单独筛查符合率,差异有统计学意义(P<0.05);联合筛查Kappa指数高于巴氏涂片法、TCT单独筛查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TCT检查巴氏涂片法应用于宫颈癌癌前病变筛查能提高临床筛查准确率,减少临床误诊漏诊的发生,有助于临床筛查诊断及治疗。     

利用宫颈刮片及阴道镜在普查女性宫颈癌中的作用

目的 探讨阴道镜联合宫颈刮片的细胞学检查对子宫颈病变的临床诊断意义.方法 通过对500例妇女进行宫颈刮片和阴道镜检查,以病理组织学诊断为标准,用宫颈刮片镜检结果 和阴道镜观察进行对比分析结果.     

宫颈液基细胞学检查与巴氏涂片在宫颈癌早期筛查对比分析

目的探讨宫颈液基细胞学检查与巴氏涂片在宫颈癌早期筛查中的临床价值。方法对该院行TCT检查1867例妇女作为研究对象．并随机抽取我科同期行巴氏涂片检查的2013例妇女进行对照。结果TCT检查检出异常细胞1122例,检出率为60．1％,巴氏涂片检出异常1416例,检出率为70．3％,两组异常细胞检出者均行宫颈组织病理活检,TCT阳性者1037例,其敏感性为92．4％,对高度病变的特异度为86．4％;巴氏涂片阳性者963例,敏感性为68．1％,对高度病变的特异度为69．3％;TCT检查异常细胞检出敏感性与特异性明显优于巴氏涂片,差异有统计学意义（P〈0．05）。TCT检查标本满意度为94．3％。巴氏涂片检查标本满意度为75．9％。结论TCT检测是早期筛查宫颈癌的理想检诊方法,具有重要的临床应用价值．有效减少了漏检率和假阴性率的发生,值得在临床中推广和普及。     

阴道镜联合宫颈细胞学涂片检查在宫颈上皮内瘤变筛查中的应用

目的：探讨阴道镜联合宫颈细胞学涂片在宫颈上皮内瘤变筛查中的临床应用价值。方法：2006年1月-2006年12月,在本院妇科门诊行宫颈细胞学涂片和阴道镜检查的病例,以其宫颈组织学检查结果为标准,将宫颈细胞学涂片与阴道镜俭查结果对照标准进行比较。结果：阴道镜检查较宫颈细胞学涂片特异性稍低,但敏感性明显增加,假阴性率下降,阴性预测值较高。结论：阴道镜联合宫颈细胞学涂片可弥补宫颈细胞学涂片检查的不足,在临床应用中为一种易为患者接受的较准确的宫颈上皮内瘤变筛查方式。     

宫颈刮片细胞学检查联合阴道镜检查诊断宫颈病变结果分析

目的：评价宫颈刮片细胞学检查联合阴道镜检查对子宫颈病变的诊断价值。方法：2004年1月至2004年12月我院妇科门诊通过宫颈剖片细胞学检查联合阴道镜检查对子宫颈病变进行筛查，以组织学诊断为金标准。对结果进行分析。结果：宫颈刮片细胞学检查6847例，异常刮片266例（3．88％）。行阴道镜检查1063例，522例镜下多点活检。病理结果显示官颈上皮内瘤样病变（GIN）134例（1．95％），其中CINⅠ56例（0．82％），CINⅡ49例（0．72％），C1NⅢ29例（0．42％）。宫颈鳞癌5例（0．07％），HPV感染13例（0.19％），急慢性宫颈炎370例（5．4％）。宫颈刮片细胞学检查诊断CIN符合率77．78％，阴道镜检查对CIN的诊断符合率91．64％，两者比较差异具有显著性（P〈0．05）。结论：采用宫颈刮片细胞学检查联合阴道镜下多点活检病理检查能覆早发现宫颈病变。     

巴氏涂片与液基细胞学宫颈检查结果分析

目的 分析巴氏涂片和液基细胞学（TCT）宫颈检查结果,为宫颈液基细胞学检查的临床应用提供理论依据.方法 选取在我院体检中心妇科接受宫颈细胞学筛查的患者3800例.将接受巴氏涂片检查的1900例患者分为A组,接受液基细胞学检查的1900例患者分为B组,对比巴氏涂片和液基细胞学检查的阳性率,同时以阴道镜活检结果为金标准,对比两组检查的符合率.结果 A组的阳性率为6.89％,ASCUS检出率为5.05％,LSIL检出率为1.42％,HSIL检出率为0.26％;B组的阳性率为14.16％,ASCUS检出率为8.26％,LSIL检出率为4.84％,HSIL检出率为0.79％.A组的阳性率、ASCUS检出率、LSIL检出率、HSIL检出率均显著低于B组（均P＜0.05）;和阴道镜活检结果对比,A组LSIL患者的诊断符合率为62.96％,B组LSIL患者的诊断符合率为85.87％.A组LSIL的诊断符合率均显著低于B组（P＜0.05）.结论 液基细胞学检查能够显著提高宫颈病变的阳性率,减少假阴性结果,且诊断结果和病理诊断的符合率高,更适合于宫颈病变的筛查.     

宫颈刮片与电子阴道镜检查在宫颈癌普查中的．应用价值、

目的分析宫颈刮片与电子阴道镜检查在农村妇女宫颈癌普查中的作用。方法对普查对象先采用宫颈刮片细胞学检查的方法进行宫颈癌筛查,细胞学异常者再进行阴道镜和组织病理学检查。结果28000例宫颈刮片检出异常512例,占总受检例数的183％,病理确诊共168例,其中CrN I63例,C]N_l57例,CIN Ⅲ 39例,宫颈癌9例。电子阴道镜诊断符合率65.12％（168／258）明显高于宫颈刮片诊断符合率32.81％（168／512）瓴。=7279,P〈0.05）。结论宫颈刮片联合电子阴道镜进行农村妇女宫颈癌普查是有效可行的方法,值得推广应用。     

阴道镜检查结合宫颈细胞学在宫颈病变中的应用价值

目的：探讨阴道镜检查结合宫颈细胞学在宫颈病变诊治中的临床应用价值。方法随机选在该院接收的656例行阴道镜检查结合宫颈细胞学的妇女作为研究对象,对所有对象的资料进行回顾性分析,总结患者的治疗效果。结果单纯行阴道镜检查筛查3例,无漏诊,癌前期可疑1例。单纯行新柏氏液基细胞学检测检查筛选宫颈癌4例,漏诊1例。行阴道镜检查结合新柏氏液基细胞学检测符合宫颈癌病例5例,无漏诊。结论单纯性阴道镜检查或者新柏氏液基细胞学检测宫颈癌存在漏诊情况,而结合两种方法进行检查后无漏诊现象,即结合两种方法诊断早期宫颈癌有助于提高疾病检出率,值得在临床上推广和使用。     

宫颈刮片与阴道镜检查在诊断宫颈癌变中的临床研究

目的探讨宫颈刮片与阴道镜检查在诊断宫颈癌变的临床应用。方法通过对186例宫颈异常患者分别行宫颈刮片和阴道镜检查,然后以病理组织学诊断为金标准,用敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值进行对比分析。结果阴道镜检查的敏感性60.87%、特异性70.00%、阳性预测值36.36%、阴性预测值81.67%;宫颈刮片细胞学检查的敏感性36.96%、特异性84.29%、阳性预测值50.00%、阴性预测值83.10%。两者敏感性比较有统计学意义(P<0.05)结论对于宫颈癌及其癌前病变的筛查及早期诊断,应以宫颈细胞学检查和阴道镜检查相互结合以提高检出率,降低假阴性。     

液基细胞薄层涂片（TCT）检测在妇女早期宫颈癌筛查中的应用

宫颈癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一，死亡率占女性癌症死亡率的第二位，严重威胁着妇女健康和生命安全。由于宫颈癌有较长的癌前病变阶段，因此，宫颈细胞学检查，可使宫颈癌早发现、早诊断、早治疗。现将应用液基细胞薄层涂片（TCT）检查对早期子宫颈癌及癌前病变筛查情况概括如下。[第一段]     

宫颈刮片、阴道镜、宫颈活检在女性宫颈癌筛查中的应用体会

目的:探讨宫颈刮片、阴道镜及宫颈活检在宫颈癌筛查中的应用。方法:以宫颈活检为金标准,比较宫颈刮片、阴道镜检查两种方法的敏感率、特异性。结果:520例宫颈病检阳性患者中,宫颈刮片敏感率62%,阴道镜敏感率77%,宫颈刮片特异性71%,阴道镜特异性43%,二者比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:对于宫颈癌的筛查及早期诊断,应三种方法结合,以提高检出率。     

宫颈巴氏涂片与液基细胞学检测在宫颈病变筛查中的应用

宫颈癌是女性生殖道常见的恶性肿瘤之一,它严重地威胁者女性身体健康和生命。目前,我国每年宫颈癌新发病例13.7万[1]。常规巴氏涂片细胞学检查作为宫颈癌的筛查方法已有50多年的历史,它的应用一定程度上降低了宫颈癌的死亡率,但假阴性结果较高。液基细胞学检查对宫颈癌及癌前病变的敏感性高,漏诊率较低,且无创伤,对宫颈癌的早期发现有重要价值[2]。本文回顾性分析115例宫颈巴氏涂片Ⅱ以上者进行液基细胞学检测并在阴道镜下行活体组织学检查,     

宫颈细胞学涂片在子宫颈病变筛查中的应用

目的 评价宫颈细胞学涂片配合阴道镜检查在子宫颈病变的诊断价值.方法 2005年1～12月在本单位妇科门诊行宫颈细胞学配合阴道镜在子宫颈病变进行筛查,以组织学诊断为标准,对结果进行分析.结果 宫颈涂片细胞学检查1 256例,其中72例细胞涂片巴氏Ⅱ级以上,阴道镜检查总数124例,在病变处取活检组织1～4块.病理结果显示:CIN Ⅰ 29例,CIN Ⅱ 8例,CIN Ⅲ 4例,宫颈鳞癌2例.结论 采用宫颈细胞学检查配合阴道镜下病理检查能早期发现癌前病变.     

阴道镜与宫颈细胞学联合检查对宫颈癌早期诊断的价值

目的评价阴道镜联合宫颈细胞学检查对宫颈癌早期诊断的价值。方法本文对2005年6月至2006年12月在我院行阴道镜联合宫颈细胞学检查共962例作回顾性分析。结果单用宫颈细胞学检查筛查出与病理诊断相符的宫颈癌有1例,漏诊1例,CIN6例,漏诊10例,阳性符合率为38％;单用阴道镜检查筛查宫颈癌2例,无漏诊,可疑癌前期病变15例,漏诊1例,阳性符合率为94％,阴道镜联合宫颈细胞学检查与病理诊断相符的宫颈癌2例,CINl6例,无漏诊现象。结论单用宫颈细胞学和单用阴道镜检查都有漏诊现象,只有采用细胞学与阴道镜检查联合应用,两者产生互补作用,才能提高宫颈癌的早期检出率,避免漏诊现象的出现。     

宫颈刮片联合阴道镜检查在宫颈病变筛查中的价值

目的总结宫颈刮片、阴道镜在宫颈病变诊断中的临床经验,探寻适合在卫生条件差、卫生资源有限的农村及边远山区的筛查方法。方法对728例农村及边远山区妇女进行宫颈细胞巴氏染色同时联合阴道镜检查,对宫颈刮片及阴道镜两种检查中任何一项检测异常者行病理活检。结果 728例宫颈病变妇女中,宫颈刮片为巴氏Ⅰ级196例,阴道镜异常13例（6.63%）,经病理学诊断全部为炎症;巴氏Ⅱ级523例,阴道镜异常45例（8.60%）,经病理诊断为炎症21例,宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅰ级17例,CINⅡ级4例,CINⅢ级2例,宫颈癌1例;而宫颈刮片巴氏Ⅲ~Ⅴ级9例,阴道镜图像异常为8例（88.89%）,经病理学诊断为炎症1例,CINⅠ级1例,CINⅡ级1例,CINⅢ级3例,宫颈癌3例。结论在卫生资源有限的山区和农村,应采用宫颈刮片检查同时联合阴道镜的方法对宫颈癌进行筛查及早期诊断,以提高检出率。     

改良巴氏涂片细胞学检查在宫颈癌筛查中的应用价值

目的 探讨改良巴氏涂片细胞学检查在宫颈癌筛查中的优势与不足,为贫困地区农村妇女宫颈癌筛查方案的制定提供参考。方法 收集2017年7～11月阜阳市颍东区参与农村妇女宫颈癌筛查项目的相关资料5 611份。采用改良巴氏涂片宫颈细胞学检查,细胞学报告采用TBS分类系统,对细胞学阳性者进行阴道镜下宫颈活检,以组织学诊断为金标准,将子宫颈上皮内瘤变1级(CIN1)及以上病变列为组织学阳性病变。将改良巴氏涂片细胞学诊断结果与活检组织学诊断结果进行比较分析。结果 改良巴氏涂片细胞学阳性检出率为2.92 %(164/5 611),改良巴氏涂片细胞学检查阳性预测值为32.93%(54/164)。无明确诊断意义的不典型鳞状细胞(ASC-US)、不能排除高级别鳞状上皮内瘤变不典型鳞状细胞(ASC-H)、低级别鳞状上皮内瘤变(LSIL)、高级别鳞状上皮内瘤变(HSIL)阳性预测值分别为17.27%、50.0%、54.05%、93.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。LSIL、HISL细胞学与组织学诊断符合率分别为35.14%、93.33%。结论 改良巴氏涂片细胞学检查作为宫颈癌初筛手段,简单经济,能够在一定程度上检出CIN及宫颈癌病变,但敏感度相对较低。