锁定加压钢板结合骨移植治疗四肢长骨骨干骨折术后骨不连35例

目的探讨四肢长骨骨干骨折术后骨不连的原因及治疗方法。方法回顾分析35例四肢长骨骨干骨折术后骨不连,采用锁定加压钢板内固定结合骨移植治疗。结果本组35例获随访6~35个月,骨折均愈合,愈合时间为10~16个月,30例术后1.5~2年取出钢板,未发生再骨折。结论锁定加压钢板结合骨移植是治疗四肢长骨骨干骨折术后骨不连的有效方法。     

锁定钢板与匙型钢板治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的 研究锁定钢板和匙型钢板治疗老年股骨粗隆间骨折临床疗效,以提高股骨粗隆间骨折的治疗水平.方法 笔者自2006年1月～2010年5月以来用锁定钢板治疗骨折20例,匙型钢板治疗54例.分别观察和比较术后功能的恢复、并发症和骨折愈合时间.结果 74例患者获得随访,死亡2例,2例骨肿瘤放弃治疗,锁定钢板组优良率85%,匙型...     

万向锁定钢板在四肢干骺端骨折中的临床应用

[目的]探讨万向锁定钢板的特点及其在四肢干骺端骨折中的临床疗效。[方法]自2010年1月-2013年10月应用万向锁定钢板治疗四肢干骺端骨折患者48例,男29例,女19例,年龄22~78岁,平均45岁。其中股骨近端骨折12例,胫骨平台骨折10例,肱骨外科颈骨折8例,股骨远端骨折9例,胫骨远端骨折3例,肱骨远端骨折6例。[结果]所有患者均获得随访,骨折全部骨性愈合,无畸形愈合、钢板螺钉松动及断裂的发生。按Johner Wruhs功能评价标准:优40例,良5例,可3例,无差者,优良率93.75%。[结论]万向锁定钢板具有微创、多方向进钉、对骨折端加压、立体框架式结构等特点,为四肢干骺端骨折提出新的治疗理念。     

锁定钢板系统在四肢骨质疏松性骨折中的应用

目的总结锁定钢板治疗四肢骨质疏松性骨折的疗效。方法采用锁定钢板治疗80例四肢骨质疏松性骨折,围手术期与术后康复期行正规抗骨质疏松药物治疗。结果随访时间3～18个月,平均8.2个月。骨折临床愈合时间2～5个月,平均3.1个月。结论锁定钢板治疗四肢骨质疏松性骨折具有固定牢靠,对骨骼血供影响小,骨折愈合快,手术感染率低,功能恢复好等优点,但需熟练掌握锁定钢板操作技术及重视抗骨质疏松药物的治疗。     

微创经皮LCP钢板内固定治疗四肢骨折

[目的] 探讨微创经皮锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折的效果.[方法] 总结2003年6月～2006年7月微创经皮锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折172例,其中前臂尺桡骨骨折57例,肱骨骨折38例,胫腓骨骨折77例.手术均采用MIPPO技术,最大限度保留骨折断端的血运,避免出现骨不连等并发症.[结果] 159例获得随访,平均11个月(8～21个月).X线片显示骨折全部Ⅰ期愈合,平均愈合时间为13周,所有病例均无感染、骨不连、钢板松动等并发症.按照Johner-Wruhs方法评价功能,优119例,良21例,可6例,优良率为88.05%.[结论] 微创经皮锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折符合生物力学固定(BO)原则,尤其适用于老年骨质疏松患者,内固定牢靠,有利于骨折的愈合及软组织的修复.特别对于骨骼血运不好的部位的骨折愈合与传统钢板相比,具有明显优势.     

锁定加压钢板治疗四肢骨折术后失败原因探讨

目的 探讨锁定加压钢板治疗四肢骨折术后发生内固定断裂、骨折不愈合及延期愈合的危险因素,并分析防治对策.方法 分析使用锁定加压钢板治疗四肢骨折151例.其中86例在微创的基础上使用锁定加压钢板,结合普通螺钉进行骨块间及骨折端加压(治疗组),65例末做骨块间加压、骨折端加压(对照组).结果 治疗组无内固定失败,对照组出现5例内固定失败,经统计学分析有非常显著意义(P<0.01).随访3个月治疗组骨折愈合率为89.5%,对照组为18.5%;随访6个月治疗组骨折愈合率为100%,对照组为87.7%;随访10个月治疗组骨折愈合率为100%,对照组为92.3%.结论 采用锁定加压钢板治疗四肢骨折,术中采用微创、结合普通螺钉进行骨块间及骨折端加压的手术治疗方法,充分体现了生物力学和生物学上的优点,符合骨折治疗的最终目的 .     

两种钢板内固定治疗长骨干骨折的疗效对比

目的 比较动力加压钢板、有限接触锁定加压钢治疗四肢长骨折的临床疗效,为临床内固定治疗选择方面提供临床依据.方法 笔者采用以上2种钢板内固定治疗四肢长骨干骨折共397例,比较2种内固定的术中、术后指标,如手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间,以及骨折不愈合发生率,并进行统计学处理.结果 有限接触锁定加压钢板组在手术时间、骨折愈合时间、骨折不愈合发生率和综合评分疗效明显优于动力加压钢板组,并异有统计学意义(P＜0.01).住院时间、术中出血量无显差异(P＞0.05).结论 有限接触锁定加压钢板在四肢长骨干骨折治疗中疗效优于动力加压钢板.     

股骨粗隆间骨折锁定钢板断裂的原因及改进措施

锬定钢板因为具有足够的稳定性和对骨折周围的血运影响小,能在微创下完成,现已普遍在四肢复杂性、不稳定骨折中得到应用,尤其适用于严重粉碎性骨折和骨质疏松患者[1].但股骨粗隆间骨折采用锁定钢板内固定后钢板断裂时有发生.笔者自2009年1月～2011年6月应用锁定钢板内固定治疗股骨粗隆间骨折78例,其中5例出现钢板断裂,报告如下.     

国产锁定加压钢板在四肢骨折中的应用

我们2008年12月至2010年6月应用国产锁定加压钢板治疗四肢骨折31例，取得良好疗效，报告如下。     

两种内固定术式治疗复杂胫骨平台骨折的疗效对比

目的 比较双切口双钢板内固定与单侧锁定钢板内固定治疗Schatzker V型胫骨平台骨折的疗效.方法 回顾性分析2016年5月至2019年5月淮南新华医疗集团新华医院收治的患者,共纳入54例Schatzker V型胫骨平台骨折患者.根据手术方法的不同,将双切口双钢板内固定治疗方案的30例纳入观察组,行单侧锁定钢板内固定...     

四肢骨折髓内钉固定术后远端再骨折的治疗

四肢骨折髓内钉固定后,有时会发生髓内钉远端骨折.锁定钢板问世以前,常用的方法 是更换长的髓内钉或换用普通钢板固定等;这些方法 创伤大,患者不易接受.因此,寻找一种创伤小,患者易接受的治疗方法 是骨科医生们追求的目标.2007年1月至2008年6月我们应用锁定加压钢板治疗8例8处四肢骨折髓内钉固定后远端再骨折患者,取得了满意的疗效,现报告如下.     

小切口复位锁定钢板外置治疗锁骨、尺桡骨、胫腓骨骨折临床疗效观察

[目的]探讨锁定钢板外置治疗锁骨、尺桡骨、胫腓骨骨折治疗中的临床疗效。[方法]选取本院2014年1月~2015年5月收治的锁骨、尺桡骨、胫腓骨骨折患者64例为研究对象。采用对照研究,将患者随机分为对照组与观察组,每组32例,对照组采用锁定钢板内置治疗,观察组采用锁定钢板外置治疗,比较两组患者治疗后的各项指标,探讨锁定钢板外置在锁骨、尺桡骨、胫腓骨骨折治疗中的临床应用价值。[结果]观察组的切口长度、术中出血量、手术时间、骨折愈合时间与对照组相关数据差别有统计学意义(P0.05),且前者均低于后者。[结论]锁定钢板外置治疗锁骨、尺桡骨、胫腓骨骨折具有较好的临床效果。     

锁定钢板系统在四肢骨折中的应用

目的 总结微创锁定钢板治疗四肢骨折的疗效.方法 2005年5月至2006年10月,分别采用微创内固定系统(less invasive stabilization system,LISS)与锁定加压钢板(locking compression plate,LCP)对64例70处四肢骨折进行治疗,男45例,女19例;年龄17-69岁,平均36.8岁;股骨远端骨折16例19处,胫骨近端骨折28例31处,胫骨远端骨折8例8处,肱骨近端骨折12例12处.50处股骨远端与胫骨近端骨折采用LISS固定,20处胫骨远端与肱骨近端骨折采用LCP同定.在影像增强器监视下先行闭合复位,复位满意后采用经皮微创接骨术于肌肉下骨膜外置入LISS或LCP,再次确认位置满意后通过导向器经皮拧入锁定螺钉.结果 随访时间4～22个月,平均8.8个月.全部伤口均一期愈合,无一例发生感染、骨折再移位、成角畸形或内固定失败等并发症.骨折临床愈合时间8～16周,平均12.3周.膝关节功能HSS评分70～95分,平均87.5分,ROM 90°～130°,平均122°;踝关节AOFAS评分82～95分,平均91.4分;肩关节功能Neer评分82～94分,平均90.6分.患肢功能均恢复良好.结论 微创技术结合锁定钢板治疗四肢骨折具有软组织创伤小、对骨骼血供影响小、骨折愈合快、手术感染率低、功能恢复好等优点.锁定钢板无须紧贴骨面即可获得可靠的固定,不易发生骨折冉移位或内固定松动.     

锁定钢板技术治疗重度粉碎性骨折及难治性骨折的临床研究

目的分析和总结锁定加压接骨板技术治疗四肢重度粉碎性骨折及难治性骨折的临床经验。方法 2010年1月～2011年4月对59例四肢重度粉碎性骨折及难治性骨折患者采用锁定加压接骨板技术治疗。结果本组59例,获术后随访53例,除1例股骨干粉碎性骨折术后发生钢板断裂,另1例胫腓骨开放性粉碎性骨折术后伤口出现浅表感染,其余51例骨折全部愈合,上肢骨折愈合时间为8～12周,下肢骨折愈合时间为10～20周,无锁定螺钉松脱、骨折变形、骨不连、骨感染等情况发生,伤肢功能恢复满意。结论锁定加压接骨板技术具有手术创伤小、固定可靠、可以早期活动、骨折愈合率高等优点,是治疗四肢重度粉碎性骨折及难治性骨折的理想方法,可以预期取得较好的临床效果。     

使用AO锁定系统治疗四肢骨折不足原因分析

目的 分析在使用AO锁定系统治疗四肢骨折中出现不足的原因,为提高手术效果提供借鉴.方法 自2003年10月～2007年12月使用AO锁定系统治疗四肢骨折178例,对其中效果不满意的18例进行回顾性分析.结果 病例选择不当、骨折复位不良、钢板位置不佳、骨的质量差以及锻炼不当均是导致治疗效果不满意的原因.结论 正确的手术指征和精确的手术操作是治疗成功的关键.     

锁定钢板和锁骨钩钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折

2008年5月～2012年1月,我院对20例NeerⅡ型锁骨远端骨折患者中9例应用锁定钢板治疗、11例应用锁骨钩治疗,现将两种治疗结果报道如下. 1材料与方法 1.1病例资料本组20例,男15例,女5例,年龄25～ 66岁.均为单侧闭合骨折,骨折按Neer分型:均为Ⅱ型.采用锁定钢板治疗9例,锁骨钩钢板治疗11例.     

AO锁定加压钢板在治疗复杂Pilon骨折中的应用

目的：探讨AO锁定加压钢板在治疗胫骨Pilon骨折方面的应用及效果。方法：对2005年5月-2006年5月应用AO锁定加压钢板完成此类手术31例进行随访,平均年龄37．4岁,伤后至手术时间3-14天,治疗采用切开复位内固定,胫骨应用AO锁定加压钢板固定,腓骨应用1／3管型钢板固定,术后早期功能锻炼。结果：采用Mazur评分系统评估手术疗效,31例患者中优19例、良8例、可4例,优良率达87．1％。结论：对涉及胫骨关节面的Pilon骨折,应用AO锁定加压钢板切开复位内固定是合适的。     

150例四肢长骨干骨折内固定术后钢板断裂原因分析

目的分析四肢长骨干骨折内固定术后钢板断裂的原因,为临床治疗提供参考。方法收集四肢长骨干骨折内固定术后钢板断裂150例,以骨折部位(肱骨、尺桡骨、股骨、胫腓骨)分别统计术后钢板断裂的例数、钢板断裂的时间、患者性别及年龄、骨折类型及钢板类型。然后再分别分析简单骨折和复杂骨折的复位质量、钢板类型、钢板工作长度占钢板总长度的比值、螺钉数占钢板钉孔数的比值。结果男性、年龄40~55岁、股骨干骨折、术后6~12个月、复杂骨折、使用锁定钢板时钢板断裂较常见。股骨简单骨折应用锁定钢板内固定后断裂较多,断裂的钢板工作长度占总长度比值为0.20~0.27,螺钉数占钢板钉孔数的比值为0.83~0.89。复杂骨折中,股骨干骨折、复位良好、使用锁定钢板易发生钢板断裂,断裂的钢板工作长度占总长度比值约为0.28~0.33,螺钉数占钢板钉孔数的比值为0.79~0.89。结论采用钢板内固定治疗四肢长骨干骨折时,应考虑骨折的生物学和生物力学特点,按照新的AO理念指导治疗。     

外固定支架与锁定加压钢板治疗桡骨远端关节内骨折的比较研究

[目的]比较外固定支架与锁定加压钢板在治疗桡骨远端关节内骨折的疗效。[方法]自2006年5月~2008年9月收治62例桡骨远端关节内骨折,外固定支架组27例,锁定钢板组35例。外固定支架手术在必要时可作小切口行有限内固定,锁定钢板组根据骨折块位置采用掌侧或背侧入路。[结果]62例患者随访时间13~40个月,平均17个月。两组术后1年腕关节Sarmiento[2]标准评定的优良率和腕关节活动范围无统计学差异,外固定支架组术后1年握力的恢复显著优于锁定钢板组。外固定支架组出现2例钉道感染,锁定钢板组有1例发生肌腱激惹。[结论]外固定支架和锁定加压钢板对于桡骨远端骨折没有一种方法具有明显的优势,外固定支架应在桡骨远端骨折的治疗上拥有一席之地。     

两种钢板结合植骨在四肢骨折后骨不连治疗中的观察

目的比较有限接触动力加压钢板与锁定加压钢板结合植骨在四肢创伤骨折后骨不连患者治疗中的临床效果。方法选取本院2010年4月至2017年4月收治的80例四肢创伤骨折后骨不连患者,依据治疗方法将这些患者分为有限接触动力加压钢板结合植骨组(LC-DCP组,n=40)和锁定加压钢板结合植骨组(LCP组,n=40)两组,对两组患者的手术时间、骨折愈合时间、X线骨痂评分、术后并发症发生情况进行统计分析。结果两组患者的手术时间、骨折愈合时间、X线骨痂评分之间的差异均不显著(P0.05);两组患者的术后并发症发生率15.0%(6/40)、20.0%(8/40)之间的差异不显著(P0.05)。结论有限接触动力加压钢板与锁定加压钢板结合植骨在四肢创伤骨折后骨不连患者治疗中的临床效果相当。