系统性真菌感染的药物治疗进展

随着系统性真菌感染的发病率急剧上升,寻找新型抗真菌药物,特别是对耐唑类菌株有效的药物研究已成为临床治疗系统性真菌感染的迫切需要。本文分类综述近年来临床常用的以及最新研究开发的抗真菌药物,为临床治疗系统性真菌感染提供新的选择。     

抗真菌中草药的研究现状

随着免疫抑制状态下严重真菌感染和真菌耐药的增多,越来越多的学者关注抗真菌药物的开发和研制.近年来,对中草药抗真菌作用的研究成为热点之一.文中对抗真菌中草药的作用形式、作用机制及分类特点进行综述.     

抗真菌药物作用机理实验研究进展

近年来,随着越来越多的抗生素类药物、皮质类固醇激素和免疫抑制剂等广泛应用,真菌感染性疾病逐渐增多,从而抗真菌药物的缺乏成了一个紧迫问题.由于真菌是一种与它的宿主有相似结构和代谢过程的真核生物,因此抗真菌药物既能破坏真菌细胞也能破坏宿主本身,不象抗细菌药物仅仅在细菌细胞内起作用;而且大部分药物只在真菌细胞膜起作用,又相对不稳定,在生物体内易被溶解,故仅有一较窄的抗菌谱.所以,真菌性感染的治疗是一个极为复杂而棘手的问题.积极努力发现新的低毒而有效的抗真菌药物是我们应主动担负的责任.     

抗真菌治疗：希望与挑战

真菌感染尤其是浅部真菌感染属于常见病，病情虽不严重但人群中分布广泛且容易再发．而深部真菌感染的发病率由于免疫低下人群的急剧扩大也迅速升高。抗真菌治疗的基础与临床研究以及抗真菌药物的研制近几十年进展颇快，现就当今抗真菌治疗的几个热点问题进行讨论。     

深部真菌感染的治疗进展

深部真菌感染率的升高越来越成为人们的关注的问题。目前对深部真菌感染的治疗主要用药为二性霉素Ｂ,氟胞嘧啶和一些咪唑类药物,随着抗真菌药的发展,治疗也有所发展。二性霉素Ｂ依然是治疗深部真菌病的首选药物,二性霉素Ｂ脂质体由于它的毒性小和作用强已越来越受到欢迎。     

青蒿素及其衍生物抗真菌研究进展

全球真菌感染率、耐药率升高,给人类健康带来严重威胁,需研发全新的抗真菌药以及挖掘现有药物的潜在抗真菌作用.青蒿素及其衍生物不仅具有抗疟疾等作用,新近发现其对多种病原真菌也具有抑制作用或增效抗真菌药的作用.该文将青蒿素及其衍生物对常见致病真菌的作用研究进行综述,为新型抗真菌药物的发现或研发提供参考.     

抗真菌药物作用靶位的研究进展

发展新型抗真菌药物的关键是发现和鉴定致病性真菌生物合成或分子作用靶位。目前主要通过分析真菌结构成分及代谢产物,研究真菌成分生物合成途径及其相关酶分子以及了解控制真菌生长物和分裂的基因序列来发现作用于真菌的靶位。随着对抗真菌作用靶位的深入研究,在不久将来会产生更加安全、有效的抗真菌新药,对改善各种真菌感染预后带来希望,本文就抗真菌药物作用靶位的研究现状综述如下。     

中药单体与抗真菌药物协同作用的研究进展

随着真菌感染发生率的逐年上升以及真菌耐药性问题的日益突出,其治疗一直是国内外研究关注的重点。近年来,研究发现多种中药单体具有抗真菌活性且与目前临床应用的抗真菌药物有协同作用。该文对生物碱类、酚类、黄酮类中药单体与抗真菌药物的协同作用及其机制进行综述。     

重症监护病房患者深部真菌感染分析

目的探讨笔者所在医院重症监护病房（ICU）患者深部真菌感染的发病特点,并了解院内深部真菌感染常见致病菌的耐药情况。初步探讨院内深部真菌感染高危因素,对相关因素进行分析,为有效控制真菌感染及合理用药提供参考依据。方法采用前瞻性对照研究,对2011年1月～2012年6月入住ICU经筛选符合条件的231例患者作为研究对象,随访和调查患者的性别、年龄、住院时间、基础疾病,是否有侵入性操作、使用抗真菌药物情况,以及部分血生化检查指标,同时记录真菌感染者致病菌种及药敏试验结果。结果231例患者中真菌感染者37例,深部真菌的发病率为16．02％。真菌感染部位以下呼吸道感染最为常见。从血液、尿液、痰液、胸腔积液、腹水、脑脊液等标本中共分离出菌株45株,其中酵母菌42株,霉菌3株,酵母菌中以白念珠菌（18株）最为多见。真菌培养药敏试验结果显示抗真菌药物对深部真菌的敏感性分布有明显的种问差异。结论①深部真菌感染以白念珠菌最为常见,其次是热带念珠菌、光滑念珠菌、曲霉。真菌感染部位以下呼吸道感染最为常见。药敏试验结果显示,抗真菌药物对深部真菌的敏感性分布有明显的种间差异。②高龄、住院时间长、抗菌药物的广泛应用、各种侵入性操作的使用、高血糖、低蛋白血症、贫血是ICU患者深部真菌感染的高危因素。     

真菌病

20090064他汀类降血脂药物对曲霉的体外抗真菌作用;20090065住院患者真菌感染的现况调查及病原学分析;20090066黄石地区宠物及其豢养者皮肤真菌感染情况调查;20090067抗真菌药物联合治疗深部真菌感染的临床应用     

深部真菌病治疗进展

随着医学的快速发展，人类真菌感染率也在不断升高，真菌感染类型以及感染的菌种已发生了很大的变化，新的病原菌和新的耐药菌株在不断出现，原先认为不致病的真菌现在也出现在致病菌的行列，少见真菌的致命性感染逐渐增加。抗真菌药物的研发进展很快，老的抗真菌药物得到改造，使其不良反应大大降低，新的抗真菌药物不断问世。该文就目前抗真菌药物及真菌病的治疗等问题作一综述。     

四种抗真菌药对106株院内感染念珠菌的药敏试验

近年来,真菌感染的发生率迅速升高,成为重要的医院内感染的原因之一。随着广谱抗真菌药的广泛应用,真菌的耐药现象日趋增多,为有效控制真菌感染增加了难度。1999年1～12月期间,我们对医院环境内真菌继发感染情况做了细致的调查,共发现104例患者,分离出106株念珠菌。为临床防治需要,我们对这些菌株进行了体外抗真菌药物敏感性试验,报道如下。     

伊曲康唑治疗皮肤肿瘤的研究进展

伊曲康唑为三唑类抗真菌药物,对浅表真菌及深部真菌感染均有显著疗效,在皮肤科得到广泛应用。近年来,越来越多的研究发现伊曲康唑具有抑制血管生成及肿瘤细胞生长的作用。现就伊曲康唑在国内外治疗皮肤肿瘤的研究进展作一综述。     

我国中草药抗真菌的回顾性分析

病原菌感染是目前威胁人类健康的一大因素,真菌感染为其中重要的一类。抗真菌药物有西药类和中草药,西药的种类较少,且有一定的毒副作用。中草药作为抗真菌药物的重要补充,在我国由来已久,有其独特的地位。本文通过复习我国中草药抗真菌的相关文献,对我国抗真菌中草药的种类、疗效等现状进行了综述。     

深部真菌感染的治疗进展

深部真菌病感染率的升高越来越成为人们关注的问题。目前对深部真菌感染的治疗主要用药为二性霉素B、氟胞嘧啶和一些咪唑类药物,随着抗真菌药的发展,治疗也有所发展。二性霉素B依然是治疗深部真菌病的首选药物,二性霉素B脂质体由于它的毒性小和作用强已越来越受到欢迎。新的感染菌的出现和耐药真菌的出现也是值得重视的问题。     

117株临床分离念珠菌的鉴定及药敏试验分析

近年来,随着抗肿瘤药物、免疫抑制剂及高效广谱抗生素等的广泛应用,机会致病真菌、特别是深部真菌感染呈上升趋势。而且临床上抗真菌药物的大量应用及应用时间延长,导致耐药菌株不断出现、增加,同时耐药菌株亦可出现多药耐药的现象。我们对2005年4月至2006年4月间临床分离的117株念珠菌进行了鉴定和药物敏感性试验。     

抗真菌药物及其作用机制的研究进展

目前在抗真菌药的研制方面已取得了较大的进展。两性霉素B及制霉菌素脂质体以及新的三唑类药物为包括耐唑类药分离株在内的真菌感染提供了新的治疗手段。有前景的新生抗真菌药包括作用于细胞膜或细胞壁的天然抗真菌肽、鞘脂和蛋白质合成抑制剂等。抗肿瘤药在这一方面也进行了开发研究。一些新的作用靶位亦得到重视。这为日益常见的严重真菌感染和逐渐增加的耐药现象提供了解决方法。     

体外抗真菌药敏实验的进展与展望

近年来,随着肿瘤化疗、器官移植、广谱抗生素的广泛应用及HIV的感染的增多,真菌感染的发病率和死亡率在不断上升。虽然多种抗真菌药物相继问世,给真菌病治疗带来了新的转机,但目前关于耐药现象的报道也逐渐增多,因此,无论是对于新抗真菌药物的开发,还是合理地指导临床用药、监控耐药菌株的发生,都迫切需要建立一种准确性高、重复性好的体外抗真菌药敏试验方法。美国国家临床实验标准委员会（NCCth）于1992年、1995年相继推出了药敏试验方案M27－P‘M27－T（全称“酵母菌的液基稀释法抗真菌药物敏感试验方案”）,使医学真菌的药…     

急性侵袭性真菌感染治疗研究进展

近30年来,随着广谱抗生素、抗肿瘤药物、免疫抑制剂等的广泛应用,器官移植、骨髓移植、导管插管等的普遍开展,尤其是艾滋病等的流行,急性侵袭性真菌感染明显增多。但有关抗真菌的治疗药物也明显发展,这里就有关其近期研究进展做一回顾。     

抗真菌药物及其作用机制的研究进展

目前在抗真菌药的研制方面已取得了较大的进展。两性霉素B及制霉菌素脂质体以及新的三唑类药物为包括耐唑类药分离株在内的真菌感染提供了新的治疗手段。有前景的新生抗真菌药包括作用于细胞膜或细胞壁的天然抗真菌肽、鞘脂和蛋白质合成抑制剂等。抗肿瘤药在这一方面也进行了开发研究。一些新的作用靶位亦得到重视。这为日益常见的严重真菌感染和逐渐增加的耐药现象提供了解决方法。