中药组方"清音饮"治疗慢性咽炎

目的:总结中药组方"清音饮"治疗慢性咽炎的疗效,探讨其机理.方法:用"清音饮"治疗慢性咽炎1060例.结果:总有效率为96.6%,此方剂组成成分具有抗炎、镇痛、解热、抑菌、增加腺体分泌及提高机体免疫的功能.结论:"清音饮"是治疗慢性咽炎较理想的方剂.     

从耳聋治肺看中西医结合治疗分泌性中耳炎的共同点

分泌性中耳炎是以中耳积液、听力下降为主要特征的中耳非化脓性疾病,与中医的"耳胀"、"耳闭"、"耳聋"、"耳鸣"等疾病相类似.其中"耳胀"相当于急性分泌性中耳炎、"耳闭"相当于慢性分泌性中耳炎.     

"治未病"思想在咽喉癌防治中的体悟

咽喉癌中医称为"喉菌"、"喉蕈"、"锁喉疮"等.喉为气之通道,司呼吸主发音属肺经.若血热气滞,痰热内结;痰、湿、热、瘀、毒聚于喉部,变生结块,则成喉菌.<脉证通论·喉菌第十七>日"此症因食膏梁炙煿厚味过多,热毒积于心脾二经,上蒸于喉,结成如菌,面厚色紫,软如猪肺,或微痛,或木而不痛,梗塞喉间,饮食有碍."描述的较为深刻.     

耳内镜下边缘性鼓膜穿孔的治疗

目的探讨耳内镜下治疗边缘性鼓膜穿孔方法和技巧.方法在耳内镜下对22例边缘性鼓膜穿孔患者行鼓室成形术治疗,术中采用耳道"筒形"皮瓣法或双"门形"皮瓣法内植修复鼓膜.结果经3-18个月随访,一次手术治愈率为86.4%.无耳鸣发生或加重,无面瘫、骨导听力下降等并发症发生.结论耳内镜下鼓室成形术是一种安全、简单、微创治疗边缘性鼓膜穿孔的方法,采用双"门形"皮瓣法内植修复边缘性鼓膜穿孔更为简便.     

鼻腔多形性腺瘤恶变1例

患者,男,55岁.1年前因"左侧鼻腔鼻塞、出血"以"肿瘤"行左鼻侧切开术,病理诊断为"圆柱状细胞瘤".10 d前,患者因"左鼻腔出血伴左面部疼痛"再次就诊,以"肿瘤复发"再次行左鼻侧切开术,病理诊断为"海绵状血管瘤".     

软骨组织工程管状泡沫支架的研制

目的研制管状泡沫支架,为气管软骨组织工程提供合适的支架.方法以PDLLA(Mw=4.23×104)为原材料,氯化钠颗粒(直径50～200μm)为致孔剂,通过"溶剂浇铸-颗粒滤沥"法制备一定孔径,不同孔隙率的管状泡沫支架,经过大体及扫描电镜观察、孔隙参数的测定及分析,选择软骨组织工程合适的支架.结果支架外观为白色、管柱状泡沫,内径8mm,外径12mm.各型支架具有不同的特点.孔径80～250μm、孔隙率90.6%的支架具有一定的强度及韧性,适于气管软骨组织工程.结论通过"溶剂浇铸-颗粒滤沥"法制备的管状泡沫支架是气管软骨组织工程合适的支架.     

儿童颈椎椎管内外贯通性神经鞘瘤一例

患儿男,5岁,2009年3月曾在当地县人民医院行"右侧颈部包块切开活检术",术后病理检查示炎性增生,见大量中性粒细胞,诊断为"炎性肿块".近8个月来右颈部肿物增长迅速,无发热及颈部疼痛,无呼吸困难、声音嘶哑及吞咽困难.于2009年11月以"右侧颈部包块切开活检术后8个月"为主诉来我院就诊.门诊以"右侧颈部包块性质待查"收住入院.人院查体:心、肝、脾、肺、肾正常,全身浅表淋巴结未及肿大.     

喉粒细胞肉瘤一例

患者男,61岁.2010年6月因"声嘶2个月,进食呛咳,活动后呼吸急促1个月"入院.入院前曾就诊于当地医院,诊断为"慢性喉炎"并予以药物治疗,未见好转,且病情呈进行性加重,具体用药不详.外院CT示:以会厌为中心均匀密度肿块,大小为30 mm×39 mm.会厌前间隙消失,以会厌喉面为主,向下延伸,两侧杓会厌皱襞增厚,喉前庭变窄.     

鼻腔额外牙误诊2例

例1 患者,男,16岁.因反复右侧鼻塞3年余,于2006年3月17日来我科就诊.患者3年来反复出现右侧轻度鼻塞,时有鼻腔分泌物,无涕中带血及头痛等.曾多次在外院就诊,先后诊断为"慢性鼻炎"、"肥厚性鼻炎",经药物治疗后症状有所改善.     

鼻肿瘤并颅内巨大囊性占位病变猝死一例

患者女,38岁,2009年12月因头痛、鼻塞、脓涕到我科门诊就诊.行前鼻镜检查见右侧中鼻道脓性分泌物,诊断为"鼻窦炎"予口服阿莫西林克拉维酸钾、局部糖皮质激素以及中成药治疗.3个月后复查,见右侧中鼻道息肉状新生物,为进一步诊治于2010年3月29日收入院.     

大前庭水管综合征漏诊1例

患儿,女,6岁.头部外伤1个月后发现双耳听力下降.体检:双耳廓畸形,双耳道清洁,双鼓膜完整、标志清.声导抗测试:双耳均为"A"型曲线,双耳同侧及交叉蹬骨肌发射均未引出.DPOAE双耳均未能引出.ABR测试:左耳波V反应阈为50 dB nHL,右耳波V反应阈为80 dB nHL.诊断:双耳感音神经性聋.     

坏死性外耳道炎误诊1例

患者,男,40岁.因"右耳疼痛、流脓3个月伴口眼歪斜1周"就诊.3个月前患者挖耳后出现右耳深部疼痛,在附近医院诊断为"外耳道炎",口服消炎药(具体不详)及局部滴药后无好转,疼痛加重,并流出较多稀薄脓液,需用止痛药止痛.     

聋病分子遗传学快速诊断技术在临床上的应用

目的:探索耳聋基因芯片快速诊断技术在聋病分子遗传学诊断中应用的可行性.方法:对110例重度感音神经性聋患者及其亲属,采外周静脉血样并采用"遗传性聋基因芯片检测系统"对4个热点突变基因共9个热点突变位点进行检测.结果:110例受检者中总阳性检出率为50.9%;54例聋病患者中有32例被检出携带致聋基因,检出率为59.3%;样本抽样测序验证符合率为100%.结论:①该"遗传性聋基因芯片检测系统"阳性检出率较高,具有快速、高通量、灵敏、特异性强等特点,适用于临床筛查和辅助诊断,是遗传性聋病因学检测的有效方法;②分子遗传学诊断对聋病的防治意义深远.     

气管切开术后急性下行性坏死性纵隔炎1例

患者男,58岁,2008年5月因发现左肺不典型类癌行左肺部分切除术.自2009年7月开始无明显诱因出现持续性咽部钝痛,右侧为主,吞咽、进食时加重.当地医院诊断为"慢性咽炎",经对症治疗后,症状有所缓解.2009年12月,患者无明显诱因偶发咯血或痰中带血,无发热,无声音嘶哑、呼吸困难等伴随症状,在当地医院检查后仍按"慢性咽炎"进行治疗.2010年2月,患者出现大量咯血,时诊于菏泽市立医院,检查发现右侧舌根病变,行穿刺活检,病理结果为"中度分化鳞状细胞癌";后于中国医学科学院肿瘤医院行颈部CT检查,发现"可疑淋巴结转移,提示舌根恶性病变,符合舌癌".     

小鼠内耳发育

小鼠基因和人类基因组高度同源,小鼠内耳发育的研究为了解人类聋病基因及作用机制提供重要依据.本文介绍小鼠内耳发育形态变化和近年来研究的与内耳发育相关基因及信号通路,如IGF-1信号通路、FGF信号通路、雌激素受体信号通路、神经营养因子/Trk信号通路、Notch信号通路、氧化磷酸化信号通路和Wnt/B-catenin信号通路等.重点对Notch信号通路在小鼠内耳发育中的可能作用机制"侧向抑制"和"侧向诱导"进行探讨.     

脱髓鞘病合并良性阵发性位置性眩晕1例

患者女,54岁,因反复发作眩晕伴四肢无力3月就诊.3月前无明显诱因发作眩晕,视物旋转,伴有恶心、呕吐,眩晕发作与体位改变有关,坐起、躺下和左右翻身时发作.在山西某医院行头颅磁共振检查,报告:"额顶叶皮层下及白质多发缺血灶",诊断为"脑梗死",给予改善循环治疗,症状无明显好转,遂来京,在某医院诊断为"良性阵发性位置性眩晕",行手法复位治疗,稍有好转.     

大力推广新生儿听力筛查加快发展听力语言康复事业——写在第十二次全国"爱耳日"之际

2010年12月24日,中国残联、卫生部等十五个部委联合下发了<关于开展第十二次全国"爱耳日"活动的通知>将2011年全国"爱耳日"活动的主题确定为"康复从发现开始--大力推广新生儿听力筛查"[1],这一主题与当前全国听力语言康复工作所面临的形势密切相关.我国听力语言康复事业经历"十一五"期间的快速发展正跨入"十二五"的开局之年处在新的历史起点上.     

鼻咽癌误诊为咽旁脓肿一例

患者女,49岁.以"误吞鱼刺致咽及左颈部疼痛4个月"为主诉于2008年10月4日入院.患者入院前4个月误吞鱼刺后开始出现咽及左颈部疼痛,为持续性胀痛,向左侧头颞部放射,无畏冷、发热.     

自拟清肝通窍汤治疗突发性聋50例临床观察

突发性聋(SSHL),是耳鼻咽喉科常见病及疑难病之一.近年来发病有逐年增加趋势,内耳循环功能障碍可能为其直接原因[1],属中医的"暴聋"范畴.西医多采取血管扩张剂、抗栓和溶栓剂、糖皮质激素及神经营养药,目前尚无公认的特效药物.     

先天性全鼻缺失一例

患者,女,26岁,为第一胎,自然正常分娩,出生后即采用汤匙人工喂养,易发生呛咳,活动过度或一般体力劳动时,自觉气闷、呼吸困难,表现为张口呼吸、呼吸频率明显加快.患者有一胞弟,身体无异常,家族中未见类似先天性畸形者.患者母亲在其妊娠期间,曾患"精神病"并服用药物(名称不详)进行治疗.患者于4年前结婚,3年前顺产一正常女婴.