鼻咽侧位片与电子鼻咽镜诊断儿童腺样体肥大价值的比较

腺样体肥大常用的诊断方法是间接鼻咽镜、鼻咽侧位片、CT、纤维鼻咽镜、电子鼻咽镜和鼻内镜检查。现将我院2004年2月~2006年3月行腺样体切除术患儿中资料完整的109例术前鼻咽侧位片和153例术前电子鼻咽镜检查结果,分别与术中鼻内镜检查结果进行比较,以评价两者在儿童腺样体肥大诊断中的价值。1资料与方法1.1鼻咽侧位片组1.1.1临床资料2004年2月~2005年1月我科收治的腺样体肥大患儿109例,男92例,女17例;年龄2~12岁,平均5.6岁,其中3~7岁87例,占79.8%。主要临床表现为睡眠打鼾、张口呼吸、憋气、鼻塞、注意力不集中、听力下降及腺样体面容,其…     

纤维鼻咽镜检查在评价儿童腺样体肥大中的价值

目的：探讨纤维鼻咽镜检查在评价腺样体肥大中的价值。方法：随机选取门诊就诊打鼾患儿130例及无打鼾患儿30例,采用纤维鼻咽镜检查鼻腔及鼻咽部,同时行X线头颅侧位片检查,并记录检查结果。结果：腺样体大小与打鼾程度呈负相关关系（P〈0．01）,较大的腺样体其持续型打鼾的发生率明显高于间断型和缺如型（均P〈0．01）;腺样体大小与A／N比率呈正相关关系（P〈0．01）,较大的腺样体其病理性肥大的发生率明显高于中度肥大和正常大小者（均P〈0．01）。结论：纤维鼻咽镜与X线头颅侧位片评价腺样体大小有高度的一致性,应用纤维鼻咽镜检查患儿鼻腔和鼻咽部,在诊断腺样体肥大及选择腺样体切除术时有重要的临床价值。     

鼻内镜下腺样体切除术治疗儿童腺样体肥大72例

目的 总结鼻内镜直视下行腺样体切除治疗腺样体肥大的优点及疗效.方法 对72例患者均施行全麻下行鼻内镜下腺样体切除术.结果 术后未发生任何并发症,全部患儿术后回访1～3年,未见复发病例.结论鼻内镜下腺样体切除术治疗小儿腺样体肥大安全且疗效显著.     

内镜下腺样体分度在儿童腺样体肥大诊治中的应用

腺样体肥大是儿童常见病,腺样体肥大及其相关鼻窦炎、分泌性中耳炎、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征等疾病对儿童健康产生危害。在诊断儿童腺样体肥大时,对腺样体分度存在不同方法。本文尝试采用腺样体形态大小4度分度法应用于儿童腺样体肥大的诊疗实践,此方法描述简便、准确,即适用于健康儿童也适用于患儿。     

儿童腺样体肥大3种切除方式疗效分析

目的：比较传统经口腔腺样体刮除术、鼻内镜下经鼻腔腺样体切除术及鼻内镜下经口鼻腔双径路腺样体切除术的疗效。方法：回顾性分析202例接受腺样体肥大手术患儿的临床资料,比较3种术式术后患儿夜间打鼾、鼻塞、鼻漏及听力等症状的恢复和腺样体残留等情况。结果：传统经口腔腺样体刮除术后6例患儿存在腺样体残留,其他2种术式术后无腺样体残留。鼻内镜下经口鼻腔双径路腺样体切除术后患儿打鼾、鼻塞症状改善明显。结论：腺样体肥大的理想手术方法为鼻内镜下经口鼻腔双径路腺样体切除术。     

儿童头颅侧位片测量参数对腺样体肥大诊断价值的研究

目的 获取儿童头颅侧位片指标参数值,以期发现用于儿童腺样体肥大辅助诊断的相关指标。方法 选取2020年7月至2021年7月期间到山东大学齐鲁医院耳鼻喉科就诊并确诊腺样体肥大的3～10岁患儿(A/N≥0.71)480例(男女各240例)。采用MIMICS 21.0软件对480例患儿侧位片的9项观测指标进行观测和分析,数据通过SPSS 22.0进行各项统计分析。结果 其中NS/TS(X₂)、PNS-UPW(X₅)、SPP-SPPW(X₆)、∠U1-LI(X₇)、∠UI-NA(X₈)、∠LI-NB(X₉)6项指标与A/N(X₁)指标存在强线相关性关系。结论 头颅侧位片相关指标对于儿童腺样体肥大诊疗具有较高的价值,其中NS/TS(X₂)、PNS-UPW(X₅)、SPP-SPPW(X₆)、∠U1-LI(X₇)、∠UI-NA(X₈)和∠L...     

成人腺样体肥大的诊治

我科1998～2001年我科共收治成人腺样体肥大患者12例，现将其临床资料总结如下。     

儿童鼻窦炎与腺样体肥大的关系

儿童鼻窦炎发病率高,腺样体肥大是导致儿童鼻窦炎发病的重要原因之一。腺样体肥大可通过影响鼻腔发育、阻碍鼻腔引流和不断释放致病菌而持续影响鼻窦炎的发生发展,鼻窦炎则可通过炎症刺激导致腺样体肥大增生。变态反应因素可同时影响到鼻窦炎和腺样体炎症,是治疗儿童鼻窦炎和腺样体肥大时需要考虑的重要治疗靶点。腺样体与儿童鼻窦炎关系密切互为因果,而腺样体切除术可作为儿童鼻窦炎保守治疗效果不好时的首选外科治疗方案。     

儿童腺样体肥大不同术式体会

我科自2004年4月-2007年5月收治腺样体肥大患儿120例,分别采用腺样体刮除术、鼻内镜下腺样体微波消融术、鼻内镜下腺样体切割术、耳内镜下经口腺样体切除术各30例。比较4组患儿临床资料如下。     

儿童腺样体肥大再次手术的观察

传统的腺样体刮除术是在盲视下采用腺样体刮匙刮除,手术带有盲目性,加上手术器械本身的局限性及手术者的技术水平,术后易残留致复发,复发率高,常需再次手术治疗。我科自2004年1月以来,采用鼻内镜及XPS动力吸割系统,在电视显示系统监视下行腺样体吸割术治疗儿童腺样体肥大,取得了良好的疗效。在此诊治过程中,我们发现有部分患儿曾经接受过传统的腺样体刮除术,因术后症状复发而需再次手术。我们对20例再次手术患儿的复发原因进行了分析,报告如下。     

成人腺样体肥大的诊治探讨

为进一步提高对成人腺样体肥大的认识,探讨有效的诊治方法,现将我院2002年6月～2006年8月收治的21例成人腺样体肥大患者的临床资料分析如下.     

儿童腺样体肥大并发分泌性中耳炎临床分析

目的探讨腺样体肥大引起分泌性中耳炎(secretory otitis media，SOM)的原因、程度及手术疗效。方法对100例腺样体肥大患儿行听力检查，将其中56例(70耳)并发SOM患儿行腺样体刮除术，作为手术组，观察其疗效；其余无并发SOM者设为对照组不作任何治疗，观察并比较两组病情变化。结果90天后复查听力，手术组治愈48例(S6耳)，治愈率80％；对照组有8例(14耳)并发SOM。结论腺样体肥大儿童应定期行听力测试，必要时可手术治疗。     

成人腺样体肥大的治疗体会

目的探讨成人腺样体肥大的临床表现、诊断及治疗,方法对2007年4月-2012年3月在本科因腺样体肥大行经口入路70。鼻内镜下腺样体切除术的35例成人患者随访3个月～1年,观察患者的临床症状及鼻内镜检查情况,并对临床资料进行回顾性分析。结果35例患者术后均无出血,无腺样体残留,无咽鼓管咽口、咽鼓管圆枕、软腭损伤,无鼻咽粘连,3l例患者症状完全消失（88．6＂／0）,4例患者症状好转（11．4＂／o）。鼻内镜检查见鼻咽部黏膜光滑,未见腺样体残留及复发,咽鼓管咽口暴露良好。结论临床医生应逐步认识并重视成人腺样体肥大的问题,以免漏诊误诊,并及时给予正确的治疗。鼻内镜下腺样体切除术是治疗成人腺样体肥大的有效方法,值得临床推广应用。     

中西医治疗儿童腺样体肥大研究新进展

腺样体(咽扁桃体亦或是增殖体)好发于鼻咽顶后壁衔接处的淋巴组织,一般情况下,该病在儿童出生时就存在,当生长至6～7岁症状明显,而10岁会缓慢萎缩,直至彻底性消失。如若其毗邻器官(鼻部、咽喉部等)长期处于炎症状态,则会增加腺样体的萎缩,进而诱发腺样体病理性肥大,对儿童生命产生严重威胁。西药治疗虽有一定效果,但其副作用较多,需找寻其他治疗方法。文章综述近年来中西医于儿童腺样体肥大中的治疗进展,旨在为临床提供更好的诊疗方案,提高患儿疗效。     

儿童腺样体肥大手术切除与分泌性中耳炎

目的 探讨手术治疗儿童腺样体肥大对分泌性中耳炎的影响。方法 回顾分析手术治疗的腺样体肥大患儿206例,其中并发分泌性中耳炎97例136耳,观察手术治疗前后鼓室功能图的变化。结果 腺样体切除术后,并发分泌性中耳炎患者得到有效治疗,其中治愈103耳;好转19耳;复发或无明显改善14耳,慢性中耳炎反复发作12耳,持续病程超过2年。结论 分泌性中耳炎的转归与腺样体肥大的程度及临床病程的持续时间有关,腺样体切除术有利于咽鼓管功能的恢复。     

手术治疗腺样体肥大对儿童睡眠结构的影响

目的 观察腺样体肥大儿童在行腺样体切除术后睡眠结构的改变。方法 对120例行腺样体肥大切除术的儿童,分别于术前及术后1个月行夜间睡眠多导监测,比较手术前后宏观、微观睡眠结构的变化。结果 腺样体肥大儿童术后S1期和S2期所占比例与术前比较无统计学意义(P>0.05);SWS期和REM期所占比例增加(P>0.05)。腺样体肥大儿童术后觉醒指数AI(2.8±0.3)较术前(6.3±0.4)明显减小(P<0.01);术后最低SaO2（93.4±1.4）较术前(70.3±1.3) 明显提高(P<0.01)。 结论 腺样体肥大儿童术后宏观睡眠结构无明显改善,微观睡眠结构的改善可能是腺样体肥大儿童术后症状改善的病理生理学基础。     

儿童腺样体肥大的评估方法[综述]

儿童腺样体肥大是耳鼻咽喉科常见疾病,鼻内镜和X线检查技术是目前最常用的腺样体评估方法,两种检查方法对腺样体肥大程度的评估具有一定相关性。鼻内镜检查不但可以观察腺样体情况,还可以了解腺样体与周围解剖结构毗邻以及鼻腔情况;而X线检查仅能了解腺样体体积。对于因上气道梗阻就诊并怀疑腺样体肥大的儿童,建议优先考虑硬性鼻内镜检查评估腺样体情况。若患儿不能配合鼻内镜检查,可考虑X线检查。本综述着重于探讨鼻内镜和X线检查技术在腺样体肥大评估中的使用情况,便于主诊医师根据患儿实际情况选择适合的评估手段。     

鼻内镜下微波治疗儿童腺样体肥大

自 1999年 2月～ 2 0 0 0年 8月 ,本科对 30例儿童腺样体肥大患者 ,在鼻内镜下 ,利用微波热凝原理进行治疗 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料与方法30例患者中 ,男 2 4例 ,女 6例。年龄 5～ 13岁 ,平均 8.7岁 ,病程 2～ 7年 ,其中合并分泌性中耳炎 7例 (12耳 ) ,慢性扁桃体炎 2 2例 ,慢性鼻窦炎 8例。全部病例均作纯音测听加声导抗检查、鼻镜检查、咽腔检查及鼻内镜检查。 3例有腺样体面容 ;7例合并分泌性中耳炎患者 ,鼓室压图均为Ｂ型 ,纯音测听听力损失 16～2 5ｄＢ ;2 2例合并慢性扁桃体炎者 ,其中两侧扁桃体Ⅲ°12例。8例鼻镜检查 ,…     

变应性鼻炎伴腺样体肥大儿童行为调查研究

目的:探讨变应性鼻炎伴腺样体肥大患儿手术治疗对其行为方面的影响。方法:117例变应性鼻炎伴腺样体肥大患儿随机分成研究组和对照组,其中对照组42例,局部使用类固醇喷鼻剂,连续使用2～3个月,同时给予口服抗组胺药治疗;研究组75例,给予内镜下腺样体切除术,同时使用药物治疗,治疗方法同对照组。3个月后对所有患儿进行行为调查比较,内容包括睡眠、性格、记忆等方面。结果:治疗前两组患儿在腺样体肥大、鼻部症状以及临床问卷分值方面无显著差异,具有可比性。研究组经治疗后在"响鼾"、"不安宁的睡眠或频繁醒觉"、"鼻阻塞而张口呼吸"以及"频繁的上呼吸道感染"4个症状较对照组的改善差异有统计学意义(P<0.05)。结论:变应性鼻炎伴腺样体肥大患儿宜采用手术治疗,腺样体切除利于行为症状的改善。     

儿童腺样体肥大110例分析

近几年,由于儿童分泌性中耳炎、鼻窦炎、睡眠打鼾的病例逐渐增多,腺样体肥大引起的危害性引起了人们重视。我科3年来收治腺样体肥大患儿110例,并进行了手术治疗,效果满意,报告如下。