调脾护心方治疗心脾两虚证慢性心力衰竭疗效观察

目的:观察调脾护心方治疗心脾两虚证慢性心力衰竭的临床疗效。方法:将60例心脾两虚证慢性心力衰竭患者随机分为2组各30例。对照组采用西医标准化治疗,治疗组在此基础上加用调脾护心方。2组均以4周为1个疗程,1个疗程后评定疗效。观察2组中医证候疗效、中医证候积分值变化、NYHA心功能疗效、左室舒张末期内径(LVEDd)、左室收缩末期内径(LVEDs)、左室射血分数(LVEF)、血浆脑钠肽(BNP)浓度。结果:治疗组中医证候及NYHA心功能分级的显效率均显著优于对照组,P0.05;治疗组中医证候积分值较对照组明显下降,P0.05;治疗后2组LVEDd、LVEDs、LVEF及BNP均无明显差异,P0.05。结论:调脾护心方治疗慢性心力衰竭可以明显改善心脾两虚证临床症状,对心功能也有一定的改善作用。     

参附注射液治疗慢性收缩性心力衰竭疗效观察

目的:观察参附注射液治疗慢性收缩性心力衰竭的疗效及对左心室射血分数(LVEF)、血浆脑钠肽(BNP)的影响。方法:选择80例慢性收缩性心力衰竭患者,随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组给予参附注射液加西药常规治疗,对照组仅予西药常规治疗,疗程均为2周,观察治疗前后心功能疗效、左心室射血分数(LVEF)、血浆BNP水平和中医症状积分的变化。结果:2组治疗后心功能均有所改善,治疗组有效率优于对照组(P0.05)。治疗组改善中医证候疗效显著优于对照组(P0.05)。此外,治疗组在升高LVEF、降低血浆BNP水平方面显著优于对照组(P0.05)。结论:参附注射液可改善慢性收缩性心力衰竭患者的中医证候,升高LVEF,降低血浆BNP水平,具有较好的疗效。     

结肠序贯透析加中药保留灌肠治疗中晚期慢性肾衰竭38例疗效分析

目的 观察结肠序贯透析加中药保留灌肠对中晚期慢性肾衰竭(CRF)的疗效.方法 选择CRF3期患者76例,按随机原则分为两组,每组38例.两组基础治疗相同,对照组为低蛋白饮食+α-酮酸联合香砂六君丸,治疗组在对照组治疗基础上加用结肠序贯透析+中药大黄牡蛎灌肠方200 ml保留灌肠,疗程均30 d.观察两组治疗前后血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、钙(Ca2+)、磷(P3+)、尿酸(UA)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及中医证候积分的变化.结果 治疗组治疗后SCr、BUN、P3+、UA及hs-CRP均较治疗前显著降低,且SCr、P3+、UA、hs-CRP显著低于对照组(P<0.05或P<0.01);对照组仅BUN降低显著(P<0.05).两组治疗后中医证候积分均比治疗前显著降低,以治疗组较为显著(P<0.05或P<0.01).治疗组总有效率89.47%,显著高于对照组总有效率63.15%(P<0.01).结论 对中晚期CRF患者进行结肠序贯透析加中药保留灌肠,在改善肾功能和临床症状,降低血P3+、UA方面均有较好的疗效,同时能降低hs-CRP,改善微炎症状态,从而延缓CRF进展,推迟进入终末期肾病的进程.     

瓜蒌皮注射液联合西药治疗冠心病心绞痛（痰瘀互阻证）合并心衰患者的临床研究

目的:观察瓜蒌皮注射液联合西药治疗冠心病心绞痛(痰瘀互阻证)合并心衰患者的疗效。方法:采用随机平行对照方法,将60例住院患者随机分为两组。对照组30例给予阿司匹林肠溶片、氯吡格雷、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、硝酸酯类、利尿剂、洋地黄制剂及他汀类调脂药物等;治疗组30例在上述西药治疗基础上给予瓜蒌皮注射液8 mL+5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250 mL静滴,1次/d。连续治疗7¹0 d,观察心绞痛、心衰、中医证候等变化情况。结果:心绞痛疗效:治疗组显效20例,有效8例,无效2例,总有效率93.33%;对照组显效12例,有效14例,无效4例,总有效率86.67%:治疗组总有效率优于对照组(P<0.05)。心衰疗效:治疗组显效24例,有效4例,无效2例,显效率80.00%;对照组显效16例,有效12例,无效2例,显效率53.33%:治疗组显效率优于对照组(P<0.05)。中医证候疗效:治疗组痊愈19例,显效8例,有效2例,无效1例,总有效率96.67%;对照组痊愈12例,显效10例,有效5例,无效3例,总有效率90.00%:治疗组总有效率优于对照组(P<0.05)。结论:瓜蒌皮注射液联合西药治疗冠心病心绞痛(痰瘀互阻证)合并心衰患者能明显改善心绞痛症状、提高活动耐量、缓解中医证候。     

升降散对脓毒症心肌损伤的保护作用

目的观察在西医常规治疗的基础上加用中药升降散治疗脓毒症心肌损伤患者的临床疗效。方法选取脓毒症心肌损伤(毒热内盛证)患者60例,随机分为西医对照组和中西医治疗组。西医对照组给予西医常规治疗,中西医治疗组在西医常规治疗基础上加用升降散。比较2组患者治疗前和治疗后第7天的中医证候积分、中医证候疗效、纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级,检测肌钙蛋白I(c Tn I)、脑钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)和二尖瓣扩张早期的血流速度与心房收缩期峰值血流速度的比值(E/A)。结果治疗后,2组患者中医证候积分、血清c Tn I、BNP均有所改善(P0.05),中西医治疗组改善情况均显著优于西医对照组(P0.05)。治疗后,2组患者LVEF、E/A、NYHA分级均显著好转(P0.05)。结论升降散结合西医常规治疗能有效降低脓毒症心肌损伤(毒热内盛证)患者中医证候积分,提高中医证候疗效,减轻患者心肌损伤。     

心衰胶囊治疗慢性心力衰竭的临床研究

目的:观察心衰胶囊治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法:100例慢性心力衰竭患者随机分为2组。对照组50例予西医常规抗心衰治疗,治疗组50例在对照组的基础上加服心衰胶囊。2组均连续治疗28d。结果:治疗组心力衰竭中医证候疗效显效率40.0%,有效率94.0%,对照组分别为26.0%、72.0%,治疗组疗效明显优于对照组(P0.05)。治疗组心功能显效率38.0%,有效率92.0%,对照组分别为22.0%、70.0%,治疗组疗效明显优于对照组(P0.05)。治疗后2组左室射血分数(LVEF)及六分钟步行实验结果均较治疗前明显改善(P0.05),治疗后治疗组LVEF及六分钟步行试验结果较对照组明显改善(P0.05)。显示服用心衰胶囊4周后,可改善患者心功能、左室射血分数及六分钟步行试验结果,与治疗前对比有统计学意义(P0.05)。结论:心衰胶囊结合西医常规治疗能改善慢性心力衰竭患者临床症状、心功能及六分钟步行试验、LVEF结果,是治疗慢性心力衰竭的有效药物。     

中西医结合治疗舒张性心力衰竭临床疗效观察

目的:观察中西医结合治疗对舒张性心力衰竭的临床疗效。方法:将160例舒张性心力衰竭患者随机分为对照组和治疗组(各80例),两组均给予基础治疗,治疗组加用益气活血养阴药物,疗程1个月,连续观察6个月。观察治疗前后的中医证候疗效变化及6个月后再住院率和病死率。结果:中医证候疗效比较,治疗组较对照组有显著性差异(P<0.05),6个月后再住院率和病死率比较有显著性差异(P<0.05)。结论:中西医结合治疗比单纯西医治疗对改善舒张性心力衰竭的中医证候疗效显著,并可提高心衰患者病后的生活和生存质量。     

经心俞穴中药离子导入治疗慢性心力衰竭的临床疗效观察

目的:观察经心俞穴中药离子导入治疗慢性心力衰竭的临床疗效,探讨其作用机理。方法:选取中医辨证属心肾阳虚型的慢性心力衰竭患者40例,随机分为治疗组和对照组各20例。对照组给予常规西药治疗,治疗组在西医常规治疗上加用经心俞穴中药离子导入治疗,中药方剂为温补心肾,活血利水方真武汤加减,疗程均为2周,观察疗效。结果:治疗后治疗组中医证侯改善的有效率、心功能改善的有效率均明显高于对照组;N末端B型利钠肽原(NT-pro BNP)下降水平、左心室射血分数(LVEF%)升高水平均较对照组更加明显;治疗组较对照组住院时间明显缩短,无明显不良反应。结论:经心俞穴中药离子导入治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭临床疗效显著,值得应用推广。     

BNP、hs-CRP与心衰患者心功能分级相关性分析

选取2011年9月~2013年8月我院收治的163例慢性心衰患者设为观察组,另选100例心功能正常者设为对照组,对所有患者进行血浆BNP、hs-CRP含量测定,对比观察两组之间和心功能不同分级之间BNP、hs-CRP差异,分析BNP、hs-CRP值与心功能分级相关性。结果观察组比对照组血浆BNP、hs-CRP含量显著偏高(P0.01),不同心功能分级之间比较差异显著(P0.01),两两比较不同心功能之间均有显著差异(P0.05),BNP、hs-CRP与心功能分级显著相关(P0.01)。血浆BNP、hs-CRP含量能为临床心功能分级情况提供参考,旨在进一步指导临床诊断。     

自拟康心方对冠心病心功能不全的治疗作用

目的:观察康心方治疗冠心病心功能不全的临床疗效.方法:将100例冠心病心功能不全患者随机分为治疗组50例,对照组50例.2组均予常规西药治疗,治疗组50例加用中药康心方治疗,观察2组的临床疗效及治疗前后左室射血分数(INEF)、左室舒张末期内径(LVDD)、血液流变学的变化.疗程4周.结果:治疗组显效率46.0%,有效率90.0%;对照组显效率24.0%,有效率68.0%;治疗组显效率及有效率明显高于对照组(P<0.05或<0.01).2组治疗后LVEF均较治疗前提高,LVDD均较治疗前缩小(P<0.01),治疗后组间比较差异显著(P<0.01).治疗组治疗后除红细胞比积外,其他各项血液流变学指标明显降低(P<0.05或P<0.01),对照组无明显变化.结论:康心方治疗冠心病心功能不全有较好的疗效.     

利水强心方改善慢性心力衰竭患者心功能的临床研究

目的观察利水强心方对慢性心力衰竭患者的心功能改善疗效及安全性。方法选取2015年9月至2018年1月在中国中医科学院广安门医院收治的慢性心力衰竭患者60例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组各30例,对照组给予西药基础治疗,治疗组在西药基础治疗上加用利水强心方颗粒剂,两组疗程均为8周。观察两组治疗前后的中医证候积分、左心室射血分数、6分钟步行试验、血浆脑钠肽前体水平及安全性指标。结果治疗后两组间中医证候积分、6分钟步行距离比较(P<0.05),左心室射血分数、血浆脑钠肽前体水平比较(P<0.01),差异有显著性。结论利水强心方可进一步改善心力衰竭患者的临床症状,提高左心室射血分数,降低血浆脑钠肽前体水平,具有良好的安全性及有效性。     

真武汤加减联合螺内酯、卡托普利对慢性充血性心力衰竭患者心功能的影响

目的:探讨真武汤加减联合螺内酯、卡托普利对慢性充血性心力衰竭患者心功能的影响。方法:选取2018年1月～2019年4月收治的慢性充血性心力衰竭患者89例,按照随机数字表法分为观察组45例和对照组44例。对照组采用螺内酯联合卡托普利治疗,观察组采用真武汤加减联合螺内酯、卡托普利治疗。比较两组疗效、治疗前后中医证候积分、6 min步行距离及心功能指标。结果:观察组总有效率为95.56%,高于对照组79.55%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组中医证候积分、6 min步行距离及心功能指标均得到明显改善,且改善程度大于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:真武汤加减联合螺内酯、卡托普利治疗慢性充血性心力衰竭疗效确切,可有效改善患者心功能,提高运动耐量。     

黄地安消胶囊对肺热津伤证糖尿病患者血清hs-CRP和ADP的影响

目的:观察黄地安消胶囊治疗肺热津伤证糖尿病的临床疗效及作用机制,方法:选择符合标准的糖尿病患者70例,随机分为对照组35例和治疗组35例,在对照组糖尿病基础治疗的基础上,治疗组口服黄地安消胶囊,疗程3个月,观察治疗前后临床疗效、中医证候疗效、hs-CRP和ADP的改善情况。结果:治疗组有效率为80.0%,优于对照组的57.1%(P0.05)。治疗组中医证候积分较对照组显著降低(P0.05)。2组治疗后hs-CRP水平表达下降明显,治疗组优于对照组(P0.05),治疗组治疗后ADP改善与对照组比较有显著性差异(P0.01)。结论:黄地安消胶囊治疗肺热津伤证糖尿病疗效确切,且可能通过影响hs-CRP和ADP的表达发挥作用。     

氯沙坦早期联合美托洛尔治疗老年重症心力衰竭的临床观察

目的观察氯沙坦早期联合美托洛尔治疗老年重症心力衰竭的疗效。方法65例年龄(72.5±6.9)岁、NY-HA心功能分级的重症充血性心力衰竭(CHF)患者分为三组,即氯沙坦联合美托洛尔治疗组(22例)、氯沙坦治疗组(23例)和对照组(20例),随访1 a,以NYHA心功能分级、超声心动图所示左室射血分数(LVEF)、年住院次数、年住院日和死亡例数来评估治疗效果,并探讨B型利钠肽(BNP)在心力衰竭处理中的价值。结果0.5 a时联合治疗组与氯沙坦组间BNP存在统计学意义(P<0.05),心功能分级、LVEF无统计学意义;而联合治疗组及氯沙坦组的心功能分级、LVEF、BNP较对照组存在统计学意义(P<0.05或P<0.01)。1 a时联合治疗组较氯沙坦组的心功能分级、LVEF、BNP存在统计学意义(P<0.05或P<0.01);而氯沙坦组及联合治疗组的心功能分级、BNP、LVEF较对照组存在统计学意义(P<0.01),联合治疗组年住院次数及住院日最少。结论早期氯沙坦联合美托洛尔治疗老年重症CHF比单独应用氯沙坦有更好的临床疗效,其疗效在0.5 a后开始出现,且很好地提高患者生活质量。     

心痹汤辅助治疗对冠心病心力衰竭患者的影响

目的:探究心痹汤辅助治疗对冠心病心力衰竭患者运动耐力、心功能的影响。方法:选取2017年10月～2018年12月在我院接受治疗的冠心病心力衰竭患者90例,依据随机数字表法分为观察组和对照组各45例。对照组给予常规西药治疗,观察组在西药治疗基础上加用心痹汤口服治疗,对比两组治疗前、治疗4周后运动耐力、心功能状态及中医证候积分。结果:两组治疗前6 min步行距离、LVEF、BNP及中医证候积分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组6 min步行距离、LVEF较治疗前增大,BNP水平、中医证候积分较治疗前下降,且观察组6 min步行距离、LVEF增大高于对照组,BNP水平、中医证候积分下降大于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:心痹汤口服辅助治疗冠心病心力衰竭患者有助于改善患者心功能状态,可提高患者运动耐力,改善患者中医证候,治疗效果优于单纯西药治疗。     

不同剂量氟伐他汀强化治疗对老年冠心病心力衰竭患者血运重建后血浆BNP及心功能的影响

目的研究分析不同剂量的氟伐他汀对老年冠心病心衰患者脑钠肽(BNP)及心功能的影响。方法从2013年4月到2014年1月,选取96例老年心衰患者进行回顾性分析,将其分为三组,接受氟伐他汀40 mg/d(40 mg他汀组)32例,氟伐他汀80 mg/d(80 mg他汀组)34例,对照组30例进行常规治疗。分别于治疗前、用药6个月、用药12个月后检测患者BNP、N末端心房利钠肽(NT-pro BNP)、6 min步行试验及心脏彩超测左室相关分数,包括左室射血分数(LVEF),左室舒张期末径(LVEDD)以及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。结果 40 mg他汀组以及80 mg他汀组显效和有效比率均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。而40 mg他汀组1以及80 mg他汀组显效和有效占比差异无统计学意义(P0.05);治疗后,三组血清NT-pro BNP、血清BNP、血清hs-CRP水平以及LVEDD均较治疗前降低,LVEF、6 min步行距离较治疗前增加(P0.05),其中80 mg他汀组较之对照组及40 mg他汀治疗组降低幅度更明显(P0.05)。结论老年冠心病心衰患者在基础治疗上加用氟伐他汀,能显著降低患者血清BNP、hs-CRP水平,增加6 min步行距离,改善患者心功能,且80 mg氟伐他汀疗效优于40 mg氟伐他汀,值得临床进一步推广。     

真武汤加减联合西药治疗慢性心力衰竭39例临床观察

目的:分析真武汤加减联合西药治疗慢性心力衰竭39例临床效果。方法:选取本院收治的78例慢性心衰患者,根据随机数字表法将所选患者分为对照组(n=39)和观察组(n=39)。对照组接受常规药物治疗,观察组采用真武汤联合西药治疗。对比两组中医症候积分、心功能、不良反应情况、临床效果。结果:对照组患者胸闷、喘促、气短、水肿中医证候各指标评分均高于观察组,左室射血分数、每日搏出量、心输出量心功能指标均低于观察组,差异具有统计学意义(P0.05);所有患者在随访期间均未出现不良反应;对照组治疗总有效率(66.67%)较观察组(89.74%)低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:真武汤加减联合西药治疗慢性心衰患者,可有效降低患者的中医症候积分,提升患者心功能,改善慢性心力衰竭的临床疗效,安全性高。     

B型钠尿肽水平对心力衰竭诊断价值的探讨

目的探讨B型钠尿肽(BNP)在心力衰竭(简称心衰)患者中的检测意义和应用价值。方法选取32例心衰患者、34例非心衰的心脏病患者、32名正常对照组,用酶联免疫方法定量检测血清BNP水平。结果心衰组BNP水平与非心衰组、正常对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);随着心功能分级级数的增高,BNP水平逐渐升高,Ⅳ级组与Ⅰ~Ⅱ级组、Ⅲ级组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。心衰组治疗后BNP水平与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论测定血清BNP水平有助于心衰患者诊断、病情严重程度和预后的判断。     

中西医结合治疗心肾阳虚型冠心病慢性心衰50例临床观察

目的:分析探讨采用中西医结合治疗心肾阳虚型冠心病慢性心衰的临床疗效。方法:纳入我科2013年6月~2015年7月收治确诊的心肾阳虚型冠心病慢性心衰100例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(50例)与研究组(50例),对照组给予常规西医治疗,研究组给予全真一气汤+常规西医治疗,对比观察两组心功能疗效、中医证候积分,以及超声心动图检查相关指标。结果:研究组心功能总有效率、中医证候积分,CI、LVEF、SI水平均显著优于对照组(P0.05)。结论:心肾阳虚型冠心病慢性心衰患者在常规西医治疗基础上联合全真一气汤治疗,疗效显著,能够有效提高治疗疗效,改善患者心功能。     

益气活血法治疗充血性心力衰竭的临床研究

目的:观察中医益气活血法治疗充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法:将依据纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级标准,判定心功能为Ⅲ级或Ⅳ级的63例CHF患者,按2:1随机分为观察组和对照组,两组一般治疗相同.观察组加用中药汤药(由党参、麦冬、丹参、葶苈子等组成)口服,黄芪注射液足三里穴位注射,15 d为1个疗程.结果:观察组显效率为71.43%,有效率为21.47%,总有效率为92.90%;治疗前后左室射血分数(LVEF)分别为0.32±0.04与0.48±0.07(P<0.001);左室短轴缩短率[ΔFS(%)]分别为(19.29±2.23)%与(27.10±4.10)%(P<0.001);左室舒张期E点至室间隔距离(EPSS)分别为(15.89±4.25)mm与(7.64±3.57)mm(P<0.001);E峰/A峰比值(E/A)分别为0.89±0.24与1.38±0.32(P<0.01);心力衰竭各指标积分均明显降低(P均<0.05).以上各指标与对照组比较差异均有显著性(P<0.05或P<0.01),观察组疗效优于对照组.结论:中医益气活血法对CHF有良好的治疗效果,且未见明显不良反应.