迟发性脾破裂漏诊1例分析

现对迟发性脾破裂漏诊1例分析如下. 1病历摘要 男,38岁.2008-09-04T20:26因头部、左肩部及胸腰部外伤后疼痛2h入院.查体:T 36.6℃,P 82次/min,R 20次/min,BP 96/63 mm Hg.一般情况可,神志清楚,急性病容,检查合作,两侧头额部均有约3 cm伤口已缝合,颈软,心肺正常,腹平坦,肝脾肋缘下未触及,肾区无叩击痛.     

迟发性血气胸56例临床分析

我院自1992年2月～2000年12月收治胸部外伤患者436例,其中迟发性血﹑气胸56例,占同期胸外伤的12.8%,现总结报告如下.     

创伤性血气胸226例诊治分析

胸部创伤是常见的创伤之一，近年来随着交通事故、工业创伤发病率的上升，胸部创伤也呈现增多和加重趋势，我院2000-03～2006-12共收治创伤性血气胸226例，分析如下。     

特发性血气胸3例误诊分析

特发性气胸是呼吸系常见急诊之一,作者曾遇3例合并大量血胸在出现明显失血性休克以前未及时作出诊断,在不同程度上造成误(漏)诊,现总结如下。 1 病例报告 例1,男,37岁。因胸闷、胸痛1天,加重2小时入院。患者早晨醒后感胸闷右胸隐痛,晚上提重物后呼     

迟发性空肠损伤1例分析

我科于2006-08收治迟发性空肠损伤1例,分析如下。1病历摘要男,65岁。因不慎从拖拉机上(高约1.8m)跌落致左季肋区外伤,于伤后2h入院,入院后行血、尿常规、腹部B超、胸、腹立位平片、腹腔穿刺检查均无异常,在留院观察期间,多次复查均无异常,伤后12h,患者诉腹痛加剧,渐波及全腹,出     

高血压脑出血误治致迟发性脑水肿12例分析

我院1999~2006年收治脑出血发生迟发性脑水肿的12例,分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男7例,女5例,年龄52~70岁。均有明确高血压病史,表现头痛、呕吐、肢体无力、头颅CT示脑出血,符合高血压脑出血诊断标准[1]。出血量在30~60 ml。其中脑叶出血2例,基底节出血8例,丘脑出血2例。均于发病2周后出症状突然加重,9例出现昏迷,2例肢体瘫痪加重,1例头痛加重,复查CT均排除再出血,均表现为水肿体积加大,中线结构移位。1.2应用脱水药情况本组中有5例在治疗2周时将甘露醇减量每日125 ml。1例在第2周一次将甘油果糖、速尿、白蛋白全部停用。3例每8 h…     

不同方法治疗迟发性血气胸的比较

目的:比较电视胸腔镜手术(video-assisted thoracic surgery,VATS)、开胸术以及单纯胸腔闭式引流治疗迟发性血气胸的效果.方法:选取我院2001年10月至2009年1月迟发性血气胸患者71例,按治疗方法分成3组,分剐采用VATS治疗(n=26)、开胸手术治疗(n=27)和单纯胸腔闲式引流治疗(n=18),比较3组住院时间、带管时间、出血量及痛苦度(以患者用止痛药时间表示),VATS组及开胸组手术时间.结果:VATS组住院时间[(8.5±1.6)d vs(13.5±1.5)d、(16.4±2.7)d,P＜0.05],带管时间[(2.5±0.5)d vs(4.8±0.6)d、(12.6±1.4)d,P＜0.05]和止痛药应用时间[(4.5±0.8)d vs(8.5±1.5)d、(7.6±2.2)d,P＜0.05]均较开胸组和单纯胸腔闭式引流组明显缩短,VATS组出血量[(342.7±36.2)mL vs(758.8±86.5)mL、(712.6±62.8)mL,P＜0.05]明显少于开胸组和单纯胸腔闭式引流组,VATS组手术时间[(71.0±14.5)min vs(115.3±18.6)min,P＜0.05]明显少于开胸组,71例患者全部治愈出院,术后随访2～8个月,3组均无严重并发症及死亡发生.结论:VATS能有效治疗迟发性血气胸,具有痛苦小、手术时间短、恢复快及出血少等优点.     

迟发性膈疝二例漏误诊分析

1病例资料【例1】男,30岁。因腹痛、腹胀、呕吐1天入当地卫生院,诊断为肠梗阻,行剖腹探查术。因麻醉效果差,开腹后未探明原因,关闭切口。次日又经原切口探查,仍未探明原因,缝合切口,急诊转入我院。查体:体温37.9℃,脉搏102/min,呼吸22/min,血压130/90 mmHg。腹膨隆,腹     

自发性血气胸13例误诊分析

自发性血气胸的表现与气胸类似，极易误诊。我院自1991年6月至2003年6月共收治16例，误诊13例，现总结报告如下。     

无疹型、迟发性带状疱疹误诊42例分析

目的：探讨少见类型无疹型迟发性带状疱疹（HZ）的临床特点,减少误诊误治。方法：分析1995/2007年笔者经治42例少见类型HZ的易发因素及治疗结果。结果：本组全部治愈。结论：扩大知识面,详细询问病史及查体,可减少误诊。     

迟发性脾破裂误诊2例报告

临床资料例1:男,46岁.因酒后突发上腹疼痛伴恶心、呕吐4 h入院.于4 h前饮白酒约300 ml后突发左上腹疼痛,疼痛为胀痛,向左背部放射,伴恶心、呕吐(呕吐物为胃内容物)数次.否认既往外伤史,有吸烟、饮酒嗜好.查体:生命体征平稳,剑突下压痛,左上腹部深压痛,轻度肌紧张,无反跳痛,移动性浊音(-),肠鸣音正常,血Rt正常,血淀粉酶480 u(正常值20～210 u),尿淀粉酶350 u(正常值400u),肝、胆、脾、胰B超无异常,按"急性胃炎,急性胰腺炎?"收院行常规治疗.入院48 h患者面部进行性发黄,神志淡漠,腹部移动性浊音,腹穿抽出不凝固血液10 ml,急诊剖腹探查见腹腔大量积血,脾外周有凝血块200 g,脾膈面有5×3cm裂口,仍有活动性出血.手术证实为脾破裂行脾修补术.追问病史,8 d前曾骑自行车跌倒,左腹部被车把撞击过.     

胎盘早剥漏诊16例分析

胎盘早剥是妊娠晚期严重并发症,具有起病急、发展快特点,若处理不及时可危及母儿生命。2003-01／2007—12我院分娩总数为5278例,发生胎盘早剥51例,发生率为0．97％,其中产前未诊断而于产后检查证实为胎盘早剥的16别,漏诊率为31．37％,现报告如下。     

自发性气胸误漏诊10例分析

对我院1980～2002收治的自发性气胸误漏诊10例分析如下. 　　1临床资料 　　1.1一般资料本组男6例,女4例,年龄在17～68（平均45）岁.原发疾病：肺结核病4例,慢性阻塞性肺病（COPD）5例,肺部炎症1例。     

外伤性迟发性血胸五例延误诊断分析

外伤迟发性血胸临床少见，由于对本症认识不足，常延误诊断，甚至造成严重后果。现对我院近年遇见的５例分析如下。１　病例资料【例１】　女，４５岁。车祸致胸椎损伤并截瘫２小时入院。Ｘ线胸片示：胸４压缩性骨折并全脱位，无血气胸征象。局麻下后路手术复位，Ｄｉｃｋ钉固定。术后病情稳定，呼吸平稳。第３天出现心悸、胸闷、气短，考虑为脊神经受损引起的呼吸抑制所致，第５天上述症状加重，并逐渐发展为呼吸困难。听诊左侧呼吸音降低，胸穿抽出暗红色不凝血液，胸腔闭式引流效果不佳，４天共引出积血４５０ｍｌ。ＣＴ检查血胸已凝固，…     

肺栓塞误漏诊30例分析

目的:提高对PE的诊疗水平,减少误漏诊。方法:对住院前及住院患者发病72 h未能明确PE诊断,归纳为误漏诊病例,对其临床表现、实验室检查进行分析。结果:主要误诊疾病有冠心病(43.3%),其次肺炎(13.3%)、心衰(10%)、心肌炎(6.7%)、慢阻肺急性发作(6.7%)等。结论:对临床疑似患者,高度警惕,及早进行相应检查。血浆D-二聚体<0.5 mg/L对急性肺栓塞早期诊断有除外作用。螺旋CT肺动脉造影可以确定诊断。     

肺栓塞误漏诊63例分析

近年对肺栓塞(PE)的认识越来越重视,临床经验不断丰富,现就我院PE误诊63例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男31例,女32例,年龄32~79(平均52.5)岁。合并疾病:下肢深静脉血栓18例,冠心病17例,慢性支气管炎7例,手术后5例,病理产科2例,糖尿病11例,高血压9例,高血脂、肥胖13例。1.2临床表现呼吸困难36例,胸痛47例,下肢痛11例,心悸19例,咯血11例,晕厥7例,咳嗽21例。呼吸频率>25次/m in 36例;下肢水肿8例;第二心音亢进13例;HR>100次35例;肝大4例;颈静脉充盈/怒张12例;脉压下降24例;低血压19例;发热5例;肺部罗音18例;双下肢水肿9例。1.3辅助…     

肾癌漏诊2例分析

本文将我院遇到的2例肾腺癌合并陈旧性肾结核、肾移形细胞癌合并肾透明细胞癌的诊断、漏诊误诊分析如下.     

迟发性颅内血肿24例分析

颅脑外伤占全身创伤发生率第2位，但死亡率则处于第1位。医护人员对首次头颅CT发现的颅内血肿较为重视，但对迟发性颅内血肿重视不够。这就使我国颅脑创伤的救治状况与国外先进水平仍有较大差距。本文就我科出现的24例迟发性颅内血肿分析如下。     

复杂股骨骨折漏诊6例分析

股骨干骨折合并同侧股骨颈或转子间骨折及转子下粉碎性骨折 ,临床上称为复杂股骨骨折[1 ] 。我院近 2 0 a共收治复杂股骨骨折 11例 ,漏诊 6例。现报告如下。1　临床资料本组男 4例 ,女 2例。年龄 2 1～ 48岁 ,平均 32岁。右侧 3例 ,左侧 3例。损伤原因 :车祸伤 4例 ,坠落伤 2例。股骨颈骨折3例 ,其中颈中型 1例 ,基底型 2例。转子间骨折 2例 ,按 Evan's标准分型 型 1例 , B型 1例。转子下粉碎性骨折 1例。本组合并休克 3例 ,颅脑损伤 2例 ,同侧髌骨骨折 1例 ,同侧前交叉韧带及内侧副韧带断裂 1例 ,对侧股骨干骨折 1例 ,骨盆骨折 1例 ,肾挫…