266例绝经后妇女骨密度测量分析

２６６例绝经后妇女骨密度测量分析王简兮，李艳骨质疏松症是一种常见病，尤其对高危人群、更年期妇女定期进行骨密度监测可及时早期发现骨折高危患者。本文对２６６例绝经妇女进行单能光子骨密度测量诊断绝经后骨质疏松症（ＰＭＯ）进行临床分析。资料与方法２６６例为疗...     

绝经后妇女椎体骨折与骨密度的关系

目的探讨绝经后妇女骨质疏松性椎体骨折与骨密度(BMD)的关系。方法对骨质疏松性椎体骨折的绝经后妇女280例(骨折组)和无椎体骨折的绝经后妇女280例(对照组)行胸腰椎正侧位X线摄片,并用双能X线骨密度测量仪(DEXA)检测腰椎(L2~L4)和左髋部BMD和T值。结果骨折组腰椎及髋部BMD和T值均低于对照组(P<0.01)。随着年龄的增加,两组BMD均逐渐下降。结论绝经后妇女的骨质疏松性椎体骨折与腰椎BMD下降相关;随着年龄的增加,椎体骨折的危险性增加;对绝经后妇女应重视BMD和胸腰椎X线片检查。     

绝经后妇女骨密度与骨代谢标志物的关系

目的 研究绝经后妇女骨密度(Bone mineral density,BMD)与骨代谢标志物的关系.方法 应用双能X线骨密度仪测量绝经期妇女腰椎BMD值,参照WHO的骨质疏松诊断标准,将109例绝经后妇女分为无骨质疏松(NOP)组,骨量减少组(OPl)组和骨质疏松(OP2)组,测定各组受试者BMD和电化学发光法检测骨代谢标志物包括血清骨钙素(0C)、Ⅰ型原胶原N端肽(PINP)、Ⅰ型胶原交联C-末端肽(β-CTX)、25羟维生素D(VitD-T)和甲状旁腺素(PTH)的水平.结果 随着OP程度的加重,BMD值逐渐降低,而年龄逐渐增大;然而不同骨量组患者的OC、PINP、β-CTX和PTH等比较差异均无统计学意义(均P＞ 0.05).结论 绝经后骨质疏松患者血清骨代谢标志物水平未提示与骨密度存在联系;血清OC、PINP、β-CTX和PTH只反映绝经后妇女骨转换的高低,对绝经后骨质疏松的诊断无明显意义.     

体重和身高与骨密度的关系

目的：研究体重、身高、体重指数(BMI)对多部位骨密度(BMD)的影响。对象 昆明地区长期生活的女性，20—90岁，334人，无明显肝肾功能异常及内分泌疾患。方法：用美国Lunar公司的双能X线骨密度仪测左侧Neck，Ward，S，Troch及L2-4的BMD值。结果：各组年龄间无显著性差异，体重有显著性差异(P＜0．01)，身高仅一组有差异，BMD在多组有差异，与不同部位BMD比体重呈正相关(P＜0．01)，身高无相关，BMI部分相关，体重与L2-4的直线回归分析为r＝0．469，P＜0．001。结论：体重对女性多部位BMD影响最大，BMI次之，身高最小。体重影响在低龄以Neck，Ward‘‘s为主，高龄以Troch，L2-4为主，提示Troch，L2-4部位为老年女性骨保健观察的重点。     

广州地区绝经后妇女雌激素受体基因多态性与骨密度的关系

目的探讨雌激素受体（ER）基因XbaI多态性与广州地区部分汉族妇女骨密度相互关系。方法随机筛选年龄42～75岁广州汉族妇女157例,采用双能X线吸收法（DEXA）测定其全身、腰椎2～4（L2-4）、股骨颈（Neck）、Ward’S三角和大转子区等部位的骨密度（BMD）值,并采用聚合酶链反应限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）方法检测外周血白细胞基因组ER基因型。结果157例受试对象中,ER基因型分别为XX型13例,Xx型67例,XX型77例,基因型分布符合Hardy—weinberg定律。携带XX基因型的妇女个体在各部位比Xx及XX型携带者较高的骨密度值,但无统计学意义。结论ER基因多态性与骨密度无相关性;ER基因多态性不是广州地区绝经后妇女骨质疏松的易感因子。     

265例绝经前后妇女骨密度变化与相关因素分析

随着人口老龄化的进程,骨质疏松(ＰＭＯ)的发病率在常见病中已跃居第7位,ＰＭＯ是中老妇女骨折的主要原因之一,目前尚无有效的方法重建已经疏松的骨质,故早期诊断和预防极为重要。本文对265例40～70岁妇女骨密度(ＢＭＤ)及相关因素进行分析,报道如下。资料与方法　1997年1月至1998年8月在我院诊治的40～70岁妇女265例,除外甲状腺机能亢进、糖尿病等影响骨代谢的各种疾病、严重的心、肝、脑、肾等疾病,半年内未用过性激素及影响钙磷代谢的药物。方法采用ＢＨ-6012型单光子骨密度仪测定非优势侧前臂中远1/3交界处桡骨ＢＭＤ,仪器由计算机控制,…     

绝经后女性相关代谢指标与腰椎骨密度的关系探讨

目的探讨绝经后女性相关代谢指标与骨矿密度(BMD)及校正骨矿含量(c BMC)的关系。方法195例绝经后女性测量身高、体质量、腰围(W)、臀围(H)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP),计算体质量指数(BMI);测定空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、腰椎骨密度,计算HOMA-胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、校正骨矿含量,分析相关代谢指标与BMD、c BMC的相关性,并分析各因素对二者的影响。结果 1腰椎(L)1⁴BMD与年龄、绝经年限、TC、LDL呈负相关,与BMI、W、FINS、HOMA-IR、HDL呈正相关;L14BMD与年龄、绝经年限、TC、LDL呈负相关,与BMI、W、FINS、HOMA-IR、HDL呈正相关;L1⁴c BMC与年龄、绝经年限、TC、LDL、HOMA-IR呈负相关,与FINS、HDL呈正相关;2以L14c BMC与年龄、绝经年限、TC、LDL、HOMA-IR呈负相关,与FINS、HDL呈正相关;2以L1⁴BMD为应变量行多重线性回归,年龄、BMI、LDL、HDL、W对其有影响;以L14BMD为应变量行多重线性回归,年龄、BMI、LDL、HDL、W对其有影响;以L1⁴c BMC为应变量行多重线性回归,年龄、BMI、LDL、HDL、HOMA-IR对其有影响。结论 1BMI与BMD呈正相关,与c BMC呈负相关,故肥胖患者发生骨折的危险性增高;2血胰岛素水平与BMD呈正相关,胰岛素抵抗与c BMC呈负相关,故胰岛素抵抗患者发生骨折的危险性增高;3LDL与BMD、c BMC呈负相关、HDL与BMD、c BMC呈正相关,高LDL、低HDL增加骨质疏松及骨折的发生。     

替勃龙对绝经后妇女骨密度及血脂的影响

目的评价替勃龙对围绝经期及绝经后妇女骨质疏松症的影响。方法选择2009年7月至2011年12月,本院老年门诊经BDM测量诊断为骨量减少或骨质疏松的绝经后妇女中征集志愿者,经筛选后共77例,随机分为两组,实验组:口服替勃龙1日1.25mg+复方氨基酸鳌合钙1日1000mg;对照组:口服复方氨基酸鳌合钙1日1000mg。两组均连续服药48周。治疗前、后采用双能X线吸收法测定腰锥1～4节(L1～L4)、股骨颈、大粗隆及Ward’s三角区骨密度(BMD);同时抽血清检测FSH、E2及血脂水平。结果两组在治疗48周后临床疼痛等症状均明显改善与好转,有效率分别为87.81%和63.89%,有显著差异(P<0.05);试验组股骨颈、大粗隆、Ward’s三角区及平均骨密度均较治疗前显著提高(P<0.05),两者增幅为0.82%、1.11%、1.71%和0.84%;治疗前两组FSH及E2差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后实验组E2水平明显升高,与对照组及治疗前自身比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前后自身比较,实验组:TG降低,ApoA1水平升高,差异有统计学意义(P<0.05),对照组:CHO水平升高,有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组间比较:TG、CHO、LDL、ApoA1、FSH、及E2差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用替勃龙能有效增加绝经后妇女骨密度及改善血脂成分。     

绝经与骨密度的关系（附180例报告）

检测１８０例绝经后患者以及１２０例正常人组骨密度ＢＭＤ，雌二醇Ｅ２。结果显示，绝经患者与正常组ＢＭＤ、Ｅ２有显著差异（Ｐ〈０．０１），其改变与绝经时间长短有关，绝经时间越长，ＢＭＤ、Ｅ２下降越明显。绝经患者空腹尿Ｃａ／ｃｒ、ＨＹＰ／Ｃｒ比值显著高于正常组，随绝经时间增加而增加。并探讨绝经患者发生骨质疏松的防治工作。     

绝经后女性握力和体重指数与骨密度的相关研究

目的 探讨绝经后女性握力和体重指数与骨密度之间的相关性.方法 收集2012年3月至2013年3月在天津市红桥医院检查治疗973名女性志愿者,所有志愿者均接受足跟部骨密度测量（T指数）、握力测试和体重指数测量并进行相关性分析.结果 在单变量分析中,握力和体重指数与T指数相关（Pearson相关系数分别为0.201、0.115,P=0.001、0.009）,年龄与T指数呈负相关（Pearson相关系数为-0.358,P=0.001）.骨质疏松发病率18.7％（182/973）.有骨质疏松和无骨质疏松绝经年龄、握力比较[绝经年龄（48±6）岁比（49±5）岁,P=0.020;握力（23±6）kg比（24±6） kg,P=0.001].结论 体重指数和握力二者均与骨密度密切相关,二者可作为预示骨疾病的关键因子.     

绝经后女性2型糖尿病患者骨密度与冠心病的相关性

目的探讨绝经后女性2型糖尿病患者骨密度与冠心病的相关性。方法对176例符合1999年世界卫生组织（WHO）糖尿病诊断标准的绝经后女性2型糖尿病住院患者,应用骨密度仪测定骨密度和T值,根据有无冠心病分为2组,比较骨密度和T值。应用多因素非条件Logistic回归分析的相关性。结果绝经后女性2型糖尿病合并冠心病组的骨密度、T值显著低于不伴有冠心病组（P〈0.01-0.05）,调整了年龄、血压、血脂、体重指数、糖尿病病程、绝经时间后,经多因素非条件Logistic回归分析显示骨质疏松与冠心病仍存在显著的相关性（Or=4.465,95%CI：1.650-11.230）。结论绝经后女性2型糖尿病患者骨密度降低可能与冠心病的发生、发展有关。     

血清雌二醇及铁蛋白水平与女性绝经后骨密度的相关性分析

目的探讨血清雌二醇(E2)及铁蛋白(FER)水平与女性绝经后骨密度(BMD)的相关性。方法113例绝对后健康女性,根据年龄不同分为1组(年龄≤60岁,35例)、2组(年龄61~70岁,40例)、3组(年龄≥71岁,38例)。测量比较三组研究对象的身高、体重及体质量指数(BMI);E2、FER、转铁蛋白(TRF)、总铁结合力(TIBC)、Ⅰ型胶原氨基端延长肽(PⅠNP)、Ⅰ型胶原C端肽β降解产物(β-CTX)及N端骨钙素(N-MID)水平及腰椎(L1~4)骨密度。结果三组BMI和绝经年龄比较,差异无统计学意义(P>0.05);1组年龄(55.43±4.35)岁,绝经时间(6.85±5.32)年;2组年龄(65.23±7.24)岁,绝经时间(13.35±6.32)年;3组年龄(75.18±6.37)岁,绝经时间(27.73±5.96)年;三组年龄和绝经时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。三组血清E2、FER、TRF、TIBC、PⅠNP、β-CTX及N-MID水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。血清E2、TRF、TIBC、PⅠNP、β-CTX及N-MID水平随年龄增长而降低,FER含量随年龄增长而升高。三组腰椎(L1~4)骨密度比较,差异有统计学意义(P<0.05),腰椎(L1~4)骨密度随年龄的增长而降低。经Pearson相关性分析:骨密度和E2水平呈正相关(r=0.265,P<0.05),与FER含量呈负相关(r=-0.205,P<0.05)。结论骨密度与E2水平呈正相关,与FER含量呈负相关。     

柔肝健脾汤对去卵巢雌鼠骨质疏松症骨密度的影响

目的探讨柔肝健脾汤对去卵巢雌鼠骨质疏松症骨密度及生化指标的影响。方法选取10～12月龄雌性SD大白鼠60只,随机分为假手术组、去卵巢模型组、骨松宝对照组、柔肝健脾汤低、中、高剂量组共6组,每组10只。术后5d拆线后开始给药,连续13周,取骨标本检测骨密度。结果柔肝健脾汤能明显增加去卵巢模型鼠股骨、胫骨、腰椎骨骨密度(P<0.01)。结论柔肝健脾汤能抑制骨吸收,促进骨形成,逆转骨代谢的高转换状态,有效治疗骨质疏松症。     

依普黄酮对防治女性绝经后骨质疏松的疗效评价

目的评价依普黄酮对防治女性绝经后骨质疏松的疗效。方法对46例绝经后骨质疏松患者服用依普黄酮,治疗2个月后,对治疗前后患者的骨痛进行评价,测定血生化指标碱性磷脂酶（ALP）、钙（Ca）、磷（P）和晨尿羟脯安酸（Hop／Cr）的比值。结果与治疗前相比,使用依普黄酮治疗后,患者疼痛状态明显缓解（P〈0．01或P〈0．05）．而且腰椎、股骨颈、大转子和髋部的BMD分别增长了4．5％、5．1％、4．8％和3．9％（P〈0．01或P〈0．05）;ALP、磷和晨尿羟脯安酸水平均显著下降,而总钙含量明显的升高（P〈0．01或P〈0．05）。结论依普黄酮能够促进骨的形成,对预防女性绝经后骨质疏松有较好的疗效。     

唑来磷酸联合普伐他汀治疗绝经后妇女骨质疏松

目的探讨唑来磷酸和普伐他汀对绝经后妇女骨质疏松的治疗作用。方法前瞻性研究我院92例绝经后骨质疏松女性患者,随机分成唑来磷酸＋普伐他汀组（A组）、唑来磷酸组（B组）和普伐他汀组（C组）,分别按照各自的方案治疗并检测各组治疗前后骨密度值、骨钙素含量。结果各组患者治疗前后骨密度值、骨钙素含量的差异有统计学意义（P〈0.05）,A组患者治疗后骨密度值、骨钙素含量均较B、C组高,差异有统计学意义（P〈0.05）,但B、C两组患者治疗后骨密度值、骨钙素含量差异无统计学意义（P〉0.05）。结论联合使用唑来磷酸和普伐他汀对骨质疏松有更好的治疗作用。     

Management of bone mineral density in HIV-infected patients

Introduction: Loss of bone mineral density is an emerging problem in persons living with HIV infection. Earlier and more rapid bone demineralization has been attributed not only to the high prevalence of traditional risk factors, but also to specific HIV-related factors. The aim of this guidance is to stimulate an appropriate management of osteoporosis in this population, to identify patients at risk and to better manage them.

Areas covered: Appropriate screening of HIV-infected subjects to identify those at risk for bone fractures is described, as well as the recommended interventions. American and European recommendations in HIV-infected and non-infected populations were considered. As the etiology of bone loss is multifactorial, many factors have to be addressed. Overall, recommendations on traditional risk factors are the same for HIV-infected and non–HIV-infected subjects. However, we should consider some specific factors in the HIV-infected population, including an appropriate antiretroviral therapy in patients with low bone mineral density, and probably novel strategies that could provide an additional benefit, such as anti-inflammatory drugs, although data supporting this approach are scant.

Expert opinion: Some personal opinions are highlighted on the management of bone health in HIV-infected subjects, mainly on the use of FRAX^® score and DXA scans. In addition, the need to implement new strategies to delay demineralization is remarked upon.     

绝经后女性骨密度及骨保护素与颈动脉粥样斑块形成的关系

目的 探讨绝经后女性骨密度及骨保护素与颈动脉粥样斑块形成的关系.方法 测定218例绝经后女性血清骨保护素(OPG)及血脂的浓度,并进行颈动脉彩超检查及腰椎骨矿密度(BMD)检查.根据颈动脉彩超及腰椎骨密度情况,将研究对象分为正常组,单纯颈动脉斑块形成组(CAP组),单纯骨密度下降组(BMD组).结果 3组血清OPG水平...