支气管哮喘发病学的进展

支气管哮喘是因呼吸道阻塞,通气障碍产生的发作性的呼吸困难。近年来由于医学科学的不断发展,对支气管哮喘的认识也逐渐加深。现在已不应把支气管哮喘看成是单纯的由某种原因引起的支气管平滑肌痉挛,而应把它看成为许多因素,如支气管粘液栓塞、气道粘膜水肿、支气管粘膜肥厚、粘膜纤毛功能障碍以及支气管平滑肌痉挛等综合影响的结果。而且由于诱发炎症以及免疫过程的许多化学介质的阐     

支气管哮喘的药物治疗

支气管哮喘常见于喘息型慢性气管炎等呼吸系统疾病,其直接原因是支气管平滑肌痉挛引起支气管管腔狭窄,并常伴有支气管粘膜水肿及痰液增多或粘稠,使呼吸困难加重。本文就近年治疗支气管哮喘的药物作一综述。     

室内过敏原与支气管哮喘关系的研究进展

支气管哮喘,简称哮喘,是由多种不同程度的病理生理变化（支气管平滑肌痉挛、气道粘膜水肿、粘液分泌增多、粘膜纤毛功能障碍、支气管粘膜肥厚、支气管粘液栓塞等）而形成的临床综合征,根据各种病理生理变化程度不同可导致临床上不同程度的哮喘症候群,重者表现为急性严重的哮喘持续状态;轻者仅表现为胸闷;有些则表现为以咳嗽为主。     

哮喘的药物治疗

前言哮喘从病理上来说其特征是炎症细胞如嗜酸性细胞和淋巴细胞浸润至气道壁、气道上皮细胞损害;粘膜水肿和气道微血管渗漏。由于平滑肌收缩和气道水肿而引起的气道阻塞。此外,哮喘者也表现为支气管高敏状态。有增加的事实证明,哮喘的气道阻塞和支气管高反应性是由于哮喘时炎症过程的结果。鉴于哮喘机理概念的新近进展,我们将目前应用于治疗哮喘的药物分为支气管扩张药(如β_2-肾上腺素激动剂)和抗炎药(如糖皮质激素)。     

支气管哮喘与胃食管反流相关性研究

目的：分析支气管哮喘伴胃食管反流患者与支气管哮喘无胃食管反流患者的胃镜下食管粘膜病理差异，哮喘的轻重，肺功能及喘、咳周平均日次数。方法：将54例就诊的支气管哮喘病人随机分为两组；支气管哮喘无胃食管反流症状组(1组)30例，支气管哮喘伴胃食管反流症状组(2组)24例，所有病人均经食管胃镜检查同时测定FEV1、PEF和喘、咳周平均日次数，两组进行比较和统计学分析。结果：2组均有食管粘膜的病理变化，1组部分病人也存在着潜在食管粘膜的病理变化，两组差异非常显著；两组病情严重程度差异有显著性，2组的病情明显重于1组；两组FEV1、PEF值差异有显著性，2组的FEV1、PEF值明显小于1组；2组的喘、咳用平均日次数明显犬于1组，差异有显著性。结论：胃食管反流对支气管哮喘患者的肺功能有一定的影响；伴胃食管反流支气管哮喘病情较重；无反流症状的支气管哮喘也可能存在着潜在的反流。     

喘息与平喘药

哮喘是一种世界范围的常见病 ,在冬季更为多见 ,其危害性极大 ,严重地威胁广大人民的健康 ,部分人群中可成终生痼疾 ,加之喘息又是呼吸系统疾病的主要症状 ,患者的身体和精神均难于承受 ,十分迫切地需要安全、有效的平喘药 ,以缓解和消除症状。１哮喘的成因哮喘是因支气管广泛性阻塞所致的呼气性呼吸困难 ,是伴有哮鸣音的肺部变态反应性疾病 ,其诱发的原因很多很多。引起支气管阻塞的发病基础是 :(１)支气管平滑肌收缩 (痉挛 ) ;(２)过多的粘液分泌及粘附在支气管壁上 ;(３)支气管粘膜水肿。换句话说 ,支气管阻塞常表现为支气管哮喘和喘息性…     

支气管哮喘病人如何合理用药

支气管哮喘是呼吸系统病中的常见病,多发症.近年来,随着空气污染的日益严重,及吸烟人的增加.我国患哮喘的人数有上升的趋势.支气管哮喘的临床表现为气急、咳嗽、哮鸣,多痰,给患者带来很大痛苦.由于呼气时肺支气管呈痉挛缩小,故呼气困难症状尤为明显.它的发病原因不甚明确,一般认为是受到各种刺激(包括外源性和内源性)使用支气管的反应性增高,支气管平滑肌痉挛,粘膜水肿及分泌物增加,导致广泛的气管狭窄引起的发作性症状.     

基层医院支气管哮喘急性发作期的诊断与规范化治疗

2003年中华医学会呼吸学分会哮喘组制定的支气管哮喘防治指南将哮喘分为3期：急性发作期、慢性持续期和缓解期。在20世纪70年代以前，人们认为哮喘是一种气道过敏性疾病，患者吸入变应原后引起支气管平滑肌收缩，产生哮喘症状。因此，哮喘的治疗主要是急性发作期的治疗，以扩张支气管、解除支气管平滑肌痉挛为主，治疗方法主要是静脉或口服支气管解痉剂。     

支气管哮喘护理

支气管哮喘是一种过敏性疾病，以阵发布带有哮鸣声首的气喘为其主要表现，并经常伴有咳嗽，严重者可持续发作,由于支气管分支或其细支的平滑肌痉挛，管壁粘膜肿胀和管内稠粘的分泌物增多，使空气不能顺利地呼出所引起，常可迁延多年，甚至引起肺气肿。发病一般有明显的季节性，每年以秋末春初为好发期，夏季较少发病。起病常较突然，先是流涕、打嚏，     

哮喘患者正确应用定量气雾剂分析

哮喘的特征性病理变化是支气管粘膜的炎症,表现为支气管粘膜的渗出、水肿,炎性细胞包括嗜酸细胞、肥大细胞、单核细胞的聚集和增加。长期的慢性炎症会导致持续的气道受限〔１〕。哮喘治疗的根本目的在于消除这种非特异性炎症。吸入皮质激素已作为治疗哮喘的首选药物被全...     

喘息持续状态的病因与治疗

喘息持续状态是支气管哮喘(以下简称哮喘)严重发作的持续发展,经一般支气管解痉药物治疗无效,以致喘息持续24小时以上而不缓解的严重状态,故又称严重哮喘(Severe Asthma)或致死性哮喘(FatalAsthma)。如不及时治疗或因处理不当,常可导致死亡。目前认为,哮喘的发病机理主要有①生物介质的释放;②迷走神经兴奋性增强;③β肾上腺素受体功能低下。它们最后可能是通过共同的途径,使支气管平滑肌痉挛、粘膜充血水肿、分泌物增加而引起哮喘发作。最近还发现有的哮喘病例,体内有抗自身平     

支气管哮喘的药物治疗

在最近十年中,治疗哮喘的药物发生了戏剧性的改变。首先,应用纤维支气管镜对支气管进行组织学研究发现,哮喘的病理基础是支气管粘膜炎症,而不仅仅是由于平滑肌痉挛引起;其次,长期有规律地使用β_2-肾上腺素受体兴奋剂已越来越引起临床上的争议,因为临床研究表明β_2-肾上腺素受体兴奋剂不能有效地控制支气管炎症,也不能明显降低哮喘患者的死亡率。因此,目前世界上已有许多国家、地区逐步开始重视抗炎药物在哮喘治疗中的作用。 1 对哮喘的新认识 “哮喘”一词来源于希腊文,表示喘气或气促。     

普米克令舒与万托林联合雾化吸入治疗喘息性支气管炎31例疗效观察

喘息性支气管炎又称哮喘性支气管炎,是泛指一组有喘息表现的婴幼儿急性支气管感染,肺实质很少受累,多发于1岁-3岁左右的儿童。其中部分病儿可发展为支气管哮喘。因患儿年龄较小,气管和支气管都比较狭小,其周围弹性纤维发育不完善,故支气管粘膜易受感染或其他刺激而充血肿胀,引起管道狭窄,且分泌物粘稠不易咳出,从而产生喘鸣,因此控制喘憋是提高喘息性支气管炎治疗的关键。     

职业性哮喘的健康教育

职业性哮喘是指在职业生产过程中接触职业性致喘物引起的哮喘,是支气管哮喘的一种类型,同属于气道阻塞性疾病．主要是由于支气管炎症所致的平滑肌痉挛,粘膜及粘膜下水肿,粘液过度分泌支气管上皮剥脱所致的粘液栓形成,不可逆的再造气道壁纤维化,以及气道高反应性．病人多有咳喘,不能平卧,呼吸困难,胸闷,气短心悸等症状．冬春季节症状加重．多并发多种并发症．严重影响病人的生活质量．为此,我们重视对病人进行健康教育,以提高其生活质量,     

小儿支气管哮喘的护理

小儿支气管哮喘是一种常见的变态反应性疾病,主要是由于气管及支气管对各种刺激物的易感性增高,引起支气管平滑肌痉挛、粘膜充血、水肿、腺体分泌增加,导致细支气管管腔狭窄,而引起哮喘发作。发病可从婴幼儿时期开始;发作常有季节性,春秋季较多见;寒冷地区比温暖地区发病率高。每次发病持续时间不一,有时很短,也有超过24小时甚至数周的。诱发小儿哮喘的因素很多,如吸入物、上呼吸道感染、药物、情绪、饮食、气候、疲劳等均可促使发作。对哮喘患儿给予良好的护理,可以减轻症状,缩短病程,加速康复。     

孟鲁司特用于儿童哮喘及过敏性鼻炎

白三烯是哮喘的一类关键性炎性介质。白三烯受体拮抗剂孟鲁司特对吸入性变应原诱发的速发性和迟发性变态反应均有抑制作用，可减少气道内嗜酸粒细胞浸润，使哮喘患者血液、支气管肺泡灌洗液、痰液和支气管粘膜中的嗜酸粒细胞数量减少，从而降低哮喘患者呼出气中一氧化氮浓度、血液和痰中嗜酸粒细胞阳离子蛋白等间接气道炎症指标。孟鲁司特与吸入型糖皮质激素有叠加的抗哮喘作用，可用于轻中度持续哮喘、运动性哮喘、幼儿哮喘及过敏性鼻炎的防治，其耐受性及依从性好。     

支气管哮喘合并COPD患者的治疗体会

慢性阻塞性肺疾病（COPD）可以由许多原因引起，支气管哮喘是引起的原因之一，当支气管哮喘在疾病进展中发展为不可逆气流受限时，可诊断为支气管哮喘合并COPD。但由于原发病的发病机制不同，其治疗的措施与其他病因的COPD不同。报告如下：     

喘乐宁气雾剂对支气管哮喘肺功能的影响

支气管哮喘目前认为主要原因是支气管炎症引起气道高反应，而端乐宁（Ventolin）气雾剂的活性成份为沙丁胺醇（Salbutamol），是一种选择性较强的β2受体兴奋剂，有较强支气管扩张作用，在治疗支气管哮喘发作、喘息性支气管炎、重症哮喘引起支气管痉挛中效果显著。本文观察30例支气管哮喘使用喘乐宁气雾剂治疗并观察前后肺功能变化。对象和方法1．对象选择：符合1984年9月全国呼吸专业会议哮喘诊断标准，支气管哮喘30例．男ZI例．女9例；年龄7～76岁，平均年龄39．5岁，病程l～50年，平均病程17年。2．测定方法：使用喘乐宁气雾剂前常规进…     

治疗哮喘药物的临床应用

大量证据表明气管炎症是引起气道高反应的主要原因之一。无论何种类型的哮喘 ,有大量的炎性细胞和炎性递质参与[1] 。无论哮喘严重程度如何 ,不管处于何种临床状态 ,气管的基本病理改变是一致的 ,即程度不一的肥大细胞、肺巨噬细胞、嗜酸性粒细胞及中性粒细胞浸润 ;气道粘膜下水肿 ,微血管通透性增加 ,气道分泌物增多 ,支气管平滑肌痉挛收缩 ,纤毛上皮剥脱 ,基底膜暴露及杯状细胞增生。这些病理变化多通过炎性递质所介导 ,所以有人认为支气管哮喘本质是炎性疾病 ,而炎性递质在哮喘中起着重要作用[1] 。因此治疗支气管哮喘除选用解痉平喘药外…     

支气管哮喘的药物治疗进展

支气管哮喘是一种呼吸道变态反应性疾病,此病反复发作,病程迁延,常在秋冬季节或冬春之交,哮喘发作进入高潮期。严重影响患者的身心健康和工作生活。随着医药科技的不断发展和对支气管哮喘发病机制研究的不断深入,支气管哮喘的药物治疗有了较大的进展。1 消除炎症的药物 已经比较确切地认识到支气管哮喘的本质是气道发生慢性非特异性炎症,这些炎症细胞释放许多炎性介质,反过来加重气道炎症,使粘膜水肿,粘液腺体增生,分泌亢进,平滑肌肥厚痉挛,致使气道狭窄,呼吸困难,因此,消除炎症是治疗支气管哮喘的重要环节。