溃疡性结肠炎患者血浆P选择素水平及血小板计数的变化及其临床意义

目的 探讨溃疡性结肠炎(UC)患者血浆P选择素(P-sel)水平及血小板计数的变化及其临床意义.方法 采用酶联免疫分析方法检测45例UC患者和20例同期健康体检者血浆P-sel水平,采用血细胞记数仪测定血小板计数.结果 随着病情的加重,UC患者血浆P-sel水平和血小板计数逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.01).同时,UC活动期血浆P-sel水平[(31.9±6.9)μg/L]明显高于对照组[(15.6±4.8)μg/L]和UC缓解期[(22.1±5.5)μg/L](P<0.01);UC缓解期明显高于对照组(P<0.05).UC活动期血小板计数[(230.8±75.9)×109/L]明显高于对照组[(163.1±47.8)×109/L](P<0.01),明显高于UC缓解期[(167.3±49.5)×109/L](P<0.01);UC缓解期与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 P-sel与UC的发病和病情进展密切相关,临床联合检测UC患者血浆P-sel水平及血小板计数,对病情的判断及其疗效的评估有一定参考价值.     

溃疡性结肠炎患者黏附分子CD62p表达与血小板功能的临床研究

目的探讨血小板活化和溃疡性结肠炎的关系。方法对28例活动期溃疡性结肠炎、15例缓解期溃疡性结肠炎患者和正常对照组30例患者用FACSCAN型流式细胞仪检测血小板表面纤维蛋白原受体（PAC-1）和血小板α-颗粒膜糖蛋白（CD62p），用酶联免疫法检测血栓素B2（TXB2）。结果活动期UC患者血PAC-1、CD62p均较缓解期和对照组高，差异有统计学意义（P〈0．05）；活动期UC患者血浆TXB2较缓解期UC患者和对照组高，差异有统计学意义（P〈0．01）；缓解期患者PAC-1、CD62p仍高于正常对照组（P〈0．05），缓解期TXB2与正常对照组无明显差异（P〉0．05）。CD62p及TXB2与病情程度有关（P〈0．05）。结论活动期溃疡性结肠炎体内存在血小板活化，PAC-1、CD62p是溃疡性结肠炎较特异的指标，TXB2影响血液高凝状态，抗血小板药物对溃疡性结肠炎有一定效果。     

C反应蛋白检测对溃疡性结肠炎活动性的评价

目的探讨12反应蛋白（CRP）检测对溃疡性结肠炎活动性的评估价值。方法分析41例活动期和17例缓解期溃疡性结肠炎患者血清CRP,比较临床病情程度对CRP的影响。结果活动性UC患者的血清CRP水平为（8．58±2．43）mg／L,其中重度UC患者CRP水平为（14．38±4．46）mg／L,中度UC患者CRP水平为（6．68±2．35）mg／L,轻度UC患者CRP水平为（4．94±1．21）mg／L,而缓解期UC患者CRP水平为（3．05±0．88）mg／L。活动期溃疡性结肠炎患者血清CRP表达率明显高于缓解期患者,差异有统计学意义（x^2=18．72,P〈0．05）;重型溃疡性结肠炎患者血清CRP表达率高于中型溃疡性结肠炎患者,差异有统计学意义（P〈0．05）;中型溃疡性结肠炎患者血清CRP表达率亦高于轻型溃疡性结肠炎患者,差异有统计学意义（x^2=8．16,P〈0．05）。结论CRP水平升高能反映活动期溃疡性结肠炎患者临床病情严重程度,为临床诊治提供重要理论依据。     

溃疡性结肠炎患者血浆P选择素测定的临床价值

目的探究溃疡性结肠炎患者血浆P选择素测定的临床价值。方法对2012年2月至2013年2月期间我院收治的43例UC患者采用ELISA法测定血浆P-sel水平的临床资料进行回顾性分析。结果不同病情UC患者血浆P-se l水平随着病情加重,而逐渐增高,病情程度与血浆P-sel水平呈正相关关系;观察组的活动期血浆P-sel水平明显高于对照组及缓解期组,比较差异具有统计学意义,P<0.05;对照组和缓解期组间的血浆P-se l水平比较差异无统计学,P>0.05。结论血浆P-sel水平可反应UC病情程度,可作为UC病情诊断重要外周生物学指标,并对临床疗效的评估有重要的临床价值。     

小儿手足口病超敏C-反应蛋白及白细胞计数检测结果分析

目的探讨超敏C-反应蛋白（hs—CRP）、白细胞（WBC）计数联合检测对小儿手足口病（HFMD）诊断的,临床意义。方法选择2010年1月至2012年12月在该院就诊的HFMD患儿179例作为HFMD组,145例保健科的健康儿童作为对照组。检测两组患儿hs—CRP水平和WBC计数。结果hs．CRP总阳性率为39．6％,WBC总阳性率为15．4％,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。hs—CRP、WBC同时阳性率为8．6％。HFMD组hs—CRP水平、WBC计数[（11．82±3．15）mtg／L、（7．79±1．90）×10^9L^-1]较对照组[（2．31±0．81）mg／L、（7．04_＋1．43）×10^9L^-1],差异有统计学意义（P〈0．01）。结论对小儿HFMD同时进行hs—CRP水平、WBC计数检测,有助于临床医生较好地结合临床病史观察病情,指导感染患儿抗生素的使用．提高治愈率。     

外周血淋巴细胞计数对评价婴幼儿流感样病例的临床意义

目的通过检测流感样患儿外周血淋巴细胞计数的变化,探讨其在评价流感样患儿疾病发展和预后的意义。方法回顾性分析125例6个月-3岁流感样患儿的临床资料,按照有无并发症分为轻症组80例和重症组45例。对照组55例为同期行体格检查的正常儿童。比较3组血淋巴细胞亚群、红细胞沉降率、C反应蛋白以及2组患儿早期和治愈出院时的淋巴细胞计数,并进行统计学分析。结果重症组患儿的早期淋巴细胞总计数[（2．54±1．67）×10^9／L]、红细胞沉降率[（20．17±12．91）mm／h]、CD3＋[（1．65±0．68）×10^9／L]、CD4^＋[（0．87±0．48）×10^9／L]、CD4／CD8[（0．96±0．41）×10^9／L]与轻症组及对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）;C反应蛋白在轻症、重症患者间比较,差异无统计学意义;2组出院时淋巴细胞计数差异无统计学意义。结论重症流感样患儿体内存在暂时T细胞免疫功能紊乱,早期外周血淋巴细胞计数降低,病情重,易出现并发症。     

类风湿关节炎患者血清基质金属蛋白酶-3、白细胞介素-15水平变化及意义

目的探讨类风湿关节炎（RA）患者血清基质金属蛋白酶-3（MMP-3）和白细甩介素-15（IL-15）的水平变化及其临床意义。方法选择160例RA患者为RA组，另选择同期收治的骨关节炎患者120例（骨关节炎组）和正常健康体检者120例（对照组）作为对照，采用酶联免疫吸附试验（ELISA）分别检测RA组和骨关节炎组、对照组MMP-3和IL-15的水平。结果RA组活动期和缓解期患者血清MMP-3[（312．7±185．9）ng/L、（109．6±78．5）ng／L]和IL-15[（428．7±198．6）pg/L、（146．8±86．3）pg／L]水平均明显高于骨关节炎组[（42．8±15．7）ng／L、（26．9±8．6）pg／L]和对照组[（21．8±11．9）ng／L、（12．4±4．7）pg／L]（t=12．43、11．86、13．57、11．36、19．02、18．65、15．36、17．90，均P〈0．01），活动期RA患者血清MMP-3和IL-15水平均明显高于缓解期RA患者（t=5．28、11．95，，均P〈0．01）；RA组MMP-3水平与受累关节数目、X线分期、红细胞沉降率、C反应蛋白水平呈正相关关系（均P〈0．05），与晨僵时间、功能分级及类风湿因子阳性无相关性（均P〉0．05）；RA组IL-15水平与晨僵时间、受累关节数目、X线分期、红细胞沉降率、C反应蛋白水平、类风湿因子阳性等呈正相关关系（均P〈0．05），与功能分级无相关性（P〉0．05）。结论MMP-3和IL-15水平在RA患者血清中均呈高表达，可作为预测RA疾病活动性和预后的指标。     

急性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸、内皮素、一氧化氮、叶酸、维生素B12变化及临床意义

目的探讨急性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸（Hey）、内皮素（ET）、一氧化氮（NO）、叶酸（FA）、维生素B12（VitB12）变化及临床意义。方法测定140例急性脑梗死患者及61例健康对照者的血浆Hey、ET、NO、FA、VitB12含量。结果急性脑梗死组血浆Hey[（17．15±4．63）μmol／L]、ET[（32．62±18．76）μmol／L）显著高于对照组[（10．12±2．62）μmol／L、（20．08±13．38）μmol／L]（P〈0．01）;NO[（39．82±7．26）μmol／L]、FA[（7．54±4．01）ng／ml]．、VitB12[（247．70±119．85）ng／ml]水平低于对照组[（60．22±6．28）μmol,／L、（10．08±3．86）ng／ml、（411．52±194．58）mg／L]（P〈0．01）;高血压脑梗死患者Hey水平高于单纯脑梗死患者（P〈0．01）。结论急性脑梗死患者血浆Hey、ET浓度升高,NO、FA、VitB12的水平降低,且Hey水平与ET呈正相关,与NO、FA、VitB12呈负相关。     

高血压病患者冠状动脉病变程度与血管相关因子关系的研究

目的探讨脂联素、基质金属蛋白酶9（MMP-9）、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）及内皮素（ET）-1与老年高血压病患者冠状动脉病变的关系。方法选择拟诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）行冠状动脉造影检查的老年患者173例。分对照组（30例）,造影正常组（40例）,冠状动脉粥样硬化组（40例）,冠心病组（63例）,采用酶联免疫吸附法测MMP-9浓度,采用放射免疫法测ET-1、AngⅡ、脂联素水平。采用Gensini积分方法对冠状动脉病变程度进行定量评价。结果高血压冠状动脉各亚组血浆中脂联素水平显著低于对照组（P〈0．01）,且脂联素随着重构增高逐渐降低（P〈0．05）;而MMP-9、AngⅡ、ET-1水平[造影正常组MMP-9、AngⅡ、ET-1分别为（274．4±70．1）μg／L,（59．2±15．4）μg／L,（5．0±1．0）μg／L,冠状动脉粥样硬化组分别为（478．5±79．3）μg／L、（69．3±18．2）μg／L、（7．3±2．4）μg／L,冠心病组分别为（615．8±112．8）μg／L、（95．9±26．1）μg／L、（9．0±1．0）μg／L]显著高于对照组[MMP-9、AngⅡ、ET-1分别为（137．2±35．6）μg／L、（45．8±13．2）μg／L、（3．3±1．0）μg／L]（P〈0．01）,且随着重构增高逐渐增高（P〈0．05）。冠状动脉病变随着Gensini积分增高,血浆MMP-9、AngⅡ、ET-1水平逐渐增高（P〈0．05）,而脂联素水平逐渐下降（P〈0．05）。血浆脂联素水平与Gensini积分呈显著负相关（r=-0．714,P〈0．01）,血浆MMP-9、AngⅡ、ET-1水平与Gensini积分呈正相关（r=0．841,P〈0．01;r=0．760,P〈0．01;r=0．880,P〈0．01）。多元线性回归分析显示,MMP-9、AngⅡ、ET-1是独立于收缩压、胆固醇外的与Gensini积分相关的因素。结论高血压患者血浆MMP-9、AngⅡ、ET-1、脂联素浓度均可作为预测冠状动脉病变的发生、发展及病变严重程度的指标。     

子痫前期患者血浆总同型半胱氨酸水平及其与叶酸、维生素B12的关系

目的：测定子痫前期患者血浆总同型半胱氨酸（tHcy）、血清叶酸、维生素B12水平,以探讨子痫前期患者血浆tHcy水平及其与叶酸、维生素B12的相互关系。方法：采用荧光偏振免疫分析法测定320例子痫前期患者（其中轻度236例,重度84例）和320例正常同期妊娠妇女血浆tHcy水平,同时用离子捕捉免疫分析法测定其血清叶酸水平,用微粒子酶联免疫分析法测定其血清维生素B12水平。结果：子痫前期组血浆tHcy水平为（11．65±3．54）μmol·L^-1,显著高于正常妊娠组[（6．73±2．58）μmol·L^-1]（P〈0．01）,且重度患者[（16．57±5．21）μmol·L^-1]显著高于轻度患者[（10．48±4．11）μmol·L^-1]（P〈0．01）;血清叶酸水平子痫前期组[（11．82±3．67）nmol·L^-1]显著低于正常妊娠组[（14．71±3．89）nmol·L^-1]（P〈0．01）;血清维生素B12水平子痫前期组[（338±91）pmol·L^-1]显著低于正常妊娠组[（406±88）pmol·L^-1]（P〈0．01）。结论：子痫前期患者血浆tHcy水平明显升高,且随着病情的加重血浆tHcy水平呈逐渐上升趋势,血浆tHcy水平与叶酸、维生素B12水平呈负相关。     

溃疡性结肠炎患者C反应蛋白的检测及临床意义

目的 探讨溃疡性结肠炎(UC)患者C反应蛋白(CRP)的检测及临床意义.方法 检测57例UC患者及30例健康对照组外周血CRP水平及血小板计数(BPC),分析两者对临床病情程度的影响.结果 活动期组患者外周血CRP水平及BPC明显高于缓解期组(P＜0.05),缓解期与健康对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);重度组患者外周血CRP水平及BPC明显高于中度组(P＜0.05),中度组、重度组患者明显高于轻度组(P＜0.05,P＜0.01).结论 外周血CRP水平和BPC对判断UC活动性及其严重程度具有重要价值.     

血小板激活与活动期发生溃疡性结肠炎的关系

目的探讨活动期溃疡性结肠炎和血小板激活状态的关系.方法对33例活动期溃疡性结肠炎、12例缓解期溃疡性结肠炎、30例肠易激综合征（IBS）患者和正常对照组28例用SH-93智能血液凝聚仪检测血小板聚集率,用酶联免疫法检测P选择素和血栓素B2（TXB2）.同时评价45例溃疡性结肠炎内镜下表现和结肠黏膜活检情况.结果33例活动期溃疡性结肠炎患者平均1 min血小板聚集率和最大血小板聚集率均明显高于IBS组和正常对照组（P＜0.01）,33例活动溃疡性结肠炎P选择素和TXB2明显高于IBS组和正常对照组,差异有显著意义（P＜0.01或P＜0.05）.缓解期溃疡性结肠炎的P选择素也高于正常对照组.结论活动期溃疡性结肠炎患者体内存在血小板激活,血小板可能直接参与结肠黏膜的急性炎症反应.其中P选择素是溃疡性结肠炎的特异性指标,而血小板聚集率和TXB2与疾病的活动度有关.抗血小板药物可能对溃疡性结肠炎有一定的治疗效果.     

溃疡性结肠炎患者C-反应蛋白和P-选择素的检测及意义

目的 探讨溃疡性结肠炎(UC)患者外周血C-反应蛋白(CRP)和P-选择素(P-sel)的检测及临床意义.方法 检测53例UC患者及35例健康对照组CRP和P-sel水平,分析两者对临床病情程度的影响.结果 活动组患者CRP和P-sel水平明显高于缓解组和对照组(P＜0.05);重度组和中度组明显高于轻度组(P＜0.05,P＜0.01),重度组CRP水平明显高于中度组(P＜0.05);活动期UC患者CRP与P-sel水平呈正相关(r=0.638,P＜0.01).结论 CRP和P-sel与UC的发病及病情严重程度相关.     

活动期溃疡性结肠炎中血小板计数的变化及临床意义

目的探讨活动期溃疡性结肠炎(UC)患者血小板计数的变化及临床意义,明确UC患者是否存在高凝状态,PLT能否作为评估UC活动度的指标。方法统计分析51例活动期UC患者及20例健康对照的PLT、PT、FIB结果,分析UC患者PLT与炎症指标(ESR、CRP)相关性。结果活动期UC患者PLT高于对照组,具有统计学差异性(P<0.05)。按疾病活动程度分组后比较,组间比较具有显著差异性(P<0.01)。活动期UC患者PT与对照组相比无统计学差异,但病例组中FIB高于正常对照组(P<0.05)。相关性分析显示PLT与ESR及CRP呈正相关(相关系数分别为0.589;0.413)。结论活动期UC患者存在高凝状态,PLT与UC活动度相关,可能作为UC活动度评价指标之一。     

糖尿病足患者血小板相关参数的变化及抗血小板聚集治疗

目的：分析糖尿病足患者平均血小板体积和数量变化的临床意义，同时探讨抗血小板聚集治疗在糖尿病足治疗中的作用。方法：分别测定48例2型糖尿病足患者（糖尿病足组）和30例同龄2型糖尿病无并发症患者（糖尿病组）以及30例健康同龄人（对照组）的平均血小板体积（MPV）、血小板数量（BPC），观察西洛他唑治疗前后12例糖尿病足患者上述参数的变化。结果：糖尿病足组MPV比正常对照组和糖尿病组增大（均P〈0．01），BPC比正常对照组和糖尿病组减少（均P〈0．01）；而正常对照组和糖尿病组之间MPV和BPC差异均无统计学意义（均P〉0．05）。12例糖尿病足患者经西洛他唑治疗后BPC较治疗前明显升高（P〈0．01），MPV与治疗前相比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：糖尿病足除了感染、血管和神经的因素外，血小板在糖尿病足的发病过程也起了重要作用，抗血小板聚集治疗是糖尿病足治疗中的重要措施。     

不稳定性心绞痛患者体内P-选择素的变化及意义

目的 探讨P-选择素在不稳定性心绞痛（UA）发生、发展中的作用,以及与脂质代谢、氧化应激的相关性.方法 选择病例组冠心病（CHD）患者68例,包括稳定性心绞痛（SA）患者20例,UA患者48例,对照组正常人20例,分别测定血浆和血小板内P-选择素含量以及血脂（血清TC、TG、LDL-C、HDL-C）、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）含量,同时分析P-选择素与血脂、脂质过氧化物的相关性.结果 UA患者血浆及血小板内P-选择素含量均显著高于SA患者和正常对照者（均P＜0.01）,而SA患者血浆及血小板内P-选择素含量与正常对照组相比差异无统计学意义（P＞0.05）.血浆P-选择素与血小板P-选择素、TG、LDL-C、MDA水平成明显正相关（均P＜0.01）,而与SOD水平成明显负相关（P＜0.01）.结论 UA患者体内P-选择素含量明显升高,提示血小板活性增强,其原理可能与脂质代谢紊乱以及氧化应激增强有关.     

溃疡性结肠炎活动期病人血清降钙素原检测的临床价值分析

目的 探讨溃疡性结肠炎(UC)活动期病人血清降钙素原(PCT)检测的诊断价值.方法 选取活动期UC病人180例为观察组,根据Truelove-Witts评分标准进行病情分级,同期选取对照组180例,对比两组PCT、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、白细胞计数(WBC)水平的差异.结果 活动期UC病人PCT、CRP、ESR、WBC水平显著高于对照组(P<0.01);重度UC病人PCT、CRP、ESR、WBC水平显著高于轻、中度UC病人(P<0.01).UC病人PCT水平与病情严重程度呈正相关(P<0.01),PCT的ROC曲线下面积(AUC)高于WBC,但低于CRP、ESR(P<0.01).结论 血清PCT水平能够预测UC病情严重程度,与CRP、ESR、WBC均有良好的相关性,对于溃疡性结肠炎的诊断具有重要的临床参考价值.     

不稳定型心绞痛合并高血压病患者血浆和血小板P-选择素变化的研究

目的 观察不稳定型心绞痛合并高血压病患者血浆和血小板P-选择素变化,并分析其意义.方法 选择心绞痛患者116例,其中单纯稳定型心绞痛患者36例为稳定型心绞痛组,单纯不稳定型心绞痛患者38例为不稳定型心绞痛组,不稳定型心绞痛合并高血压病组42例;选择与心绞痛患者性别、年龄相匹配的同期行冠状动脉造影健康者48例作为对照组.分别测定血浆和血小板内P-选择素含量以及血清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、超氧化物歧化酶、丙二醛含量,分析P-选择素与血脂、脂质过氧化物的相关性.结果 不稳定型心绞痛合并高血压病组患者血浆及血小板内P-选择素水平明显高于对照组、稳定型心绞痛组以及不稳定型心绞痛组[血浆P-选择素为（16.9±4.2） μg/L比（12.5±2.9）、（12.9±3.0）、（14.9±3.2） μg/L,均P＜0.01;血小板P-选择素分别为（1.46±0.21）＆#215;104分子/血小板比（0.80±0.18）、（0.86±0.20）、（1.28 ±0.19） ＆#215;104分子/血小板,P＜0.05或P＜0.01];不稳定型心绞痛组血浆及血小板内P-选择素也明显高于对照组及稳定型心绞痛组（P ＜0.05或P＜0.01）;而稳定型心绞痛组血浆及血小板内P-选择素含量与对照组差异无统计学意义（P＞0.05）.对照组总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、丙二醛、超氧化物歧化酶分别为（4.98±0.76） mmol/L、（1.34±0.36） mmol/L、（1.23±0.40） mmol/L、（3.19±0.56） mmol/L、（0.15±0.05） nmol/L、（83±22） kIU/L;稳定型心绞痛组分别为（5.41±0.76） mmol/L、（1.59±0.38） mmol/L、（1.18±0.44） mmol/L、（3.64±0.54） mmol/L、（0.22±0.06） nmol/L、（70±20） kIU/L;单纯不稳定型心绞痛组分别为（5.46±0.82） mmol/L、（1.60±0.37） mmol/L、（1.14±0.45） mmol/L、（3.69±0.58） mmol/L、（0.29±0.06） nmol/L、（59±20） kIU/L;不稳定型心绞痛并高血压病组总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、丙二醛、超氧化物歧化酶分别为（5.51±0.86） mmol/L、（1.60±0.40） mmol/L、（1.15±0.41） mmol/L、（3.78±0.66） mmol/L、（0.36±0.08） nmol/L、（89±29） kIU/L.稳定型心绞痛组、不稳定型心绞痛组与不稳定型心绞痛合并高血压病组总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇和丙二醛明显高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）,不稳定型心绞痛组与不稳定型心绞痛合并高血压病组超氧化物歧化酶高于对照组和稳定型心绞痛组（P ＜0.05或P＜0.01）.血浆P-选择素与总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、丙二醛、血小板P-选择素呈正相关,r分别为0.187、0.422、0.457、0.193、0.566、0.669,均P＜0.01;与超氧化物歧化酶呈负相关,r=-0.465,P＜0.01.结论 不稳定型心绞痛患者体内P-选择素含量明显升高,这在合并高血压病者最为明显,且其含量与血脂及脂质过氧化物密切相关,说明其体内血小板活性明显增强,其原理可能与脂质代谢紊乱以及氧化应激增强有关.     

慢性心房颤动患者P-选择素水平及内皮功能障碍

目的研究慢性心房颤动 (房颤 )患者血小板活化和内皮功能障碍的有关标志物 ,探讨其临床意义。方法采用酶联免疫双抗体夹心法测定心脏病患者房颤组 (30例 )、无房颤组 (2 0例 )和正常对照组 (1 7例 )的血浆P 选择素 (P selectin)及血管性血友病因子 (vonWillebrandfactorvWF)的水平。结果房颤组血浆P 选择素及vWF水平显著高于无房颤组及正常对照组 (P均 <0 0 1 ) ,无房颤组与正常对照组比较上述指标亦增高 (P <0 0 1 )。结论慢性房颤组患者存在血小板激活和内皮功能障碍 ,这些异常可能参与了房颤患者血栓的形成