吻合器痔上黏膜环切术治疗痔41例报告

吻合器痔黏膜环切术(以下简称PPH)是近年来出现的治疗痔新术式.笔者自2001年3月起应用PPH治疗痔取得满意的效果,现报告如下.     

多点悬吊、支持联合治疗重度痔

痔是一个常见的疾病，重度痔是指Ⅲ期以上的内痔。痔的治疗方法很多。但由于受到多种因素的影响尚没有一种治疗方式达到令人十分满意的效果。近年来．吻合器黏膜环切术(PPH)成为最大的热点，有人断言，“PPH术式疗效确切且安全、住院时间短、不易复发和恢复快等优点．是治疗重度痔的一次革命。有望替代传统术式”。PPH作为一种治疗手     

吻合器痔上黏膜环形切除术治疗老年人重度痔临床疗效观察

目的探讨吻合器痔上黏膜环形切除术(PPH)治疗老年人(>65岁)重度痔的临床疗效。方法采用PPH治疗21例老年人重度痔,其中Ⅲ度痔6例,Ⅳ度痔10例,嵌顿混合痔5例,对术后疗效及并发症的情况进行分析。结果单纯PPH手术4例(19.0%),其余17例(81.0%)均行PPH结合其他手术。平均住院时间8d,平均手术时间21.4min。术后76.2%的患者痔核完全回缩,水肿消退。手术当天28.6%的患者疼痛需止痛处理。术后并发症的发生以下腹部酸胀不适(57.1%)、尿潴留(28.6%)发生多见。平均随访21.3周,无肛门狭窄、大便失禁发生,无一例复发,便血5例(23.8%),均为便后少量出血。结论PPH是适用于老年重度痔的理想术式。     

吻合器痔上黏膜环切术治疗重度痔疗效观察

目的探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗重度痔患者的效果。方法随机将90例重度痔患者分为2组,各45例。对照组进行外剥内扎术,观察组使用PPH术。比较患者肛门功能恢复时间、住院时间及临床疗效。结果观察组患者肛门功能恢复时间、住院时间、及临床治疗总有效率均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用PPH治疗重度痔,利于患者术后恢复,临床疗效满意。     

重度痔PPH手术30例

2002年1月～2004年1月采用吻合器痔上粘膜环切术（PPH）治疗30例重度痔，报告如下。     

痔上黏膜环形切除钉合术治疗重度痔510例临床分析

目的总结痔上黏膜环形切除钉合术(PPH)治疗重度痔的临床经验。方法回顾性分析我院2001年5月至2004年12月PPH治疗重度痔510例患者的临床资料。结果510例患者平均手术时间12 min。508例临床效果良好,2例效果欠佳,表现为痔块回缩不明显。术后并发症主要为肛门疼痛30例,肛门坠胀100例,大便带血90例,暂时性排便感觉异常5例,吻合口肉芽肿1例。结论PPH治疗重度痔疗效肯定,并发症少,患者康复快。     

PPH结合痔切除与Milligan-Morgan手术治疗重度痔的对比研究

目的:比较PPH结合痔切除手术与传统Milligan-Morgan手术治疗重度混合痔的临床效果.方法:对收治的100例重度混合痔分为实验组和对照组,分别进行PPH结合痔切除手术及Milligan-Morgan手术治疗.并分别对手术时间、术后疼痛指数、注射止痛剂次数、住院时间、恢复工作时间、术后并发症、患者满意度等进行比较分析.结果:在患者症状改善满意度、术后并发症及恢复工作时间方面,PPH结合痔切除手术明显优于对照组(P＜0.01);而在手术时间、术后疼痛指数、注射止痛剂次数方面实验组亦优于对照组(P＜0.05);住院时间上两者差异不显著.结论:对合并有明显外痔的重度混合痔仍可采用PPH手术,其疗效优于传统的外剥内扎术.     

单双荷包缝合技术行吻合器痔上黏膜环切术治疗重度痔的对比研究

目的比较两种不同荷包缝合技术在吻合器痔上黏膜环切术（procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH）治疗重度痔中的临床效果。方法回顾性分析2011年9月-2014年9月采用PPH治疗的140例重度混合痔患者的临床资料,均为Ⅲ-Ⅳ期脱垂型内痔,根据术中采取的不同荷包缝合技术分为两组：观察组70例,PPH术中采用双荷包缝合技术;对照组70例,采用单荷包缝合技术。比较两种不同荷包缝合技术的临床疗效。结果观察组采用双荷包缝合后切除痔上直肠黏膜的宽度、均匀程度、痔核回缩率均明显优于对照组（P〈0.05）,而术中出血、住院时间、吻合口狭窄和总体疗效比较,两组均无统计学差异（P〉0.05）;观察组平均手术时间明显长于对照组（P〈0.05）。结论 PPH手术治疗重度痔,术中采用双荷包缝合技术虽然手术时间有所延长,但切除痔上直肠黏膜的宽度、均匀程度和痔核回缩率明显优于单荷包缝合。     

PPH手术治疗重度环状脱垂痔

1988年意大利学者Longo[1]首先报道了治疗痔病的新方法吻合器痔上黏膜环切钉合术(proce dureforprolapseandhaemorrhoids,PPH),它因具有手术出血少、术后并发症少、恢复快等优点而被广泛采用。我科2002年1月至2005年1月采用PPH治疗70例重度环状脱垂痔,效果良好,现报告如下。1资     

吻合器痔上黏膜环切术治疗老年重度痔的疗效分析

为探讨吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗老年重度痔的临床疗效,回顾分析50例老年重度痔患者的病例资料,其中32例行PPH治疗（治疗组）,18例行Milligan—Morgan术（简称MM术）治疗（对照组）,对两组住院时间、完全康复时间、术后当天及第3天疼痛程度积分、术后并发症发生率进行比较。结果显示,治疗组患者住院时间和完全康复时间均明显少于对照组,术后当天及术后第3天疼痛评分明显低于对照组。治疗组急便感、排便困难、便时出血发生率均明显低于对照组。结果表明,PPH治疗老年重度痔操作简单,创伤小,术后愈合快,并发症少,患者住院时间、康复时间短,是一种理想的术式。     

选择性痔上黏膜吻合术与痔上黏膜环切术治疗非环状重度内痔患者对术后排便的影响

目的 探讨选择性痔上黏膜吻合术（tissue-selecting therapy stapler,TST）与痔上黏膜环切术（procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH）治疗非环状重度内痔患者对术后排便的影响。方法 选取2019年10月至2021年10月兴安界首骨伤医院收治的非环状重度内痔患者80例,采用随机数字表法将患者分为TST组和PPH组,每组40例。TST组采用TST术式治疗,PPH组采用PPH术式治疗。比较两组患者手术情况、术后排便情况及术后并发症发生情况。结果 TST组患者术中出血量、手术时间、住院时间以及创面愈合时间均短于PPH组（P <0.05）;TST组患者术后首次排便时间短于PPH组（P <0.05）,且与PPH组比较,TST组患者术后排便状况更好（P <0.05）;TST组术后并发症总发生率为15.00%,低于PPH组的2.50%(P <0.05)。结论 较PPH术式,TST术式术中出血量更低,手术时间更短,术后恢复时间更快,且患者术后排便情况更好,术后并发症发生风险更低。     

国产吻合器治疗重度痔的临床评价

重度痔的治疗手段繁多,近年来报道的吻合器痔上粘膜环切术(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)是治疗严重脱垂性内痔的一种方法,它具有手术时间短、术后疼痛轻、恢复快、近期疗效好等优点[1],我们于2002年10月-2003年12月采用国产吻合器行痔上粘膜环切术治疗重度痔53例,疗效满意,现报道如下.     

PPH单、双荷包缝合法治疗重度痔的临床对比研究

为比较PPH单、双荷包缝合法治疗重度痔的临床疗效,将80例重度痔患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用PPH双荷包缝合法治疗,对照组采用PPH单荷包缝合法治疗．对比分析两组患者的疗效。结果显示,治疗组在切除黏膜环的宽度及均匀程度、控制吻合口的位置、术后痔核同缩率方面优于对照组;对照组在术中出血、手术时间方面优于治疗组;两组术后出血、疼痛、排尿障碍、肛门坠胀等并发症发生情况及治愈率方面差异无统计学意义。结果表明,PPH双荷包缝合法治疗重度痔在切除黏膜环的宽度及均匀程度、控制吻合口的位置、痔核回缩率等方面具有单荷包不可比拟的优点,而且双荷包可操作性强,因此,在严格控制适应症的情况下,应用PPH双荷包缝合法治疗重度痔效果更佳。     

单纯PPH和PPH结合痔切除术治疗环状混合痔术后并发症的比较

为观察痔上黏膜环切术（PPH）结合痔切除术预防与控制术后并发症的效果,将242例重度环状混合痔患者分为单纯PPH组57例和PPH结合痔切除术组185例。结果显示,PPH结合痔切除术组在术后出血、痔核脱垂等方面优于PPH组。结果表明,采用PPH结合痔切除术治疗环状混合痔,只要规范手术操作就能有效预防和减少术后并发症的发生。     

PPH治疗重度痔108例疗效观察

2005年1月至2011年12月，笔者采用吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗重度痔患者108例，取得满意效果，现报告如下。     

PPH治疗痔30例报告

目的:探讨PPH手术治疗痔在临床上的价值.方法:采用强生公司的PPH01专用器械对30例痔病患者作吻合器痔上黏膜及黏膜下层环切术,并分析临床资料.结果:吻合均一次成功,平均手术时间15 min,平均住院2.3 d,无严重并发症,有效控制痔症状.结论:PPH手术是临床上一种有效的、安全的术式.     

吻合器痔上黏膜环切术治疗重度痔及直肠黏膜内脱垂

2002年2月至2003年8月我科采用吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗了142例重度痔及直肠黏膜内脱垂病人，疗效满意，现报告如下。     

PPH治疗重度痔500例疗效观察

为总结吻合器痔上黏膜钉合术（PPH）治疗重度痔的经验,回顾性分析500例经PPH治疗的患者资料。结果显示,500例患者术后均消除了便血、肛门肿物脱出等症状和体征,对于合并有痔之外的肛管疾病者也可以同时予以根治。结果表明,PPH治疗重度痔是一种安全有效的手术方式。     

吻合器痔上黏膜环切术治疗重度痔体会

吻合器痔上黏膜环切术（procedure for prolapse and hemorrhoids，PPH）在1998年由意大利的学者Longo将此技术用于治疗痔的脱垂，并对直肠黏膜环状切除对于脱垂痔治疗的机理作了阐述。该手术具有疗程短、痛苦小的特点，但也发生过大出血、盆腔感染、直肠阴道瘘、尿潴留等并发症。2004年8月起我科采用PPH治疗40例重度痔，治疗效果较好，现报道如下。     

PPH治疗重度痔86例疗效观察

为探讨吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗重度痔的疗效,回顾分析2006年1月至2008年8月应用PPH治疗的86例重度痔患者的临床资料。结果显示,86例患者均一次性治愈,随访2年无复发。术中吻合口出血11例（12．7％）,术后24h内出血3例（3．5％）;术后肛门疼痛20例,其中9例疼痛较重,需用药物止痛;术后急便感或肛门部异物感12例;轻度吻合口狭窄2例;术后残留皮赘10例,需局部修剪。结果表明,PPH治疗重度痔疗效好、疼痛轻。