原发性腹膜后肿瘤的临床病例研究

目的探讨原发性腹膜后肿瘤的临床特点和治疗方法,总结些许医学经验,从而为临床提供借鉴意义。方法选取我院2010年12月至2012年12月这些年内收治的原发性腹膜后肿瘤患者60例,其中,男35例,女25例,对其进行手术治疗,手术后病理诊断确实为原发性腹膜后肿瘤。收集所有患者的临床资料,包括患者的基本资料、肿块情况、手术方式以及随访情况,并对其结果进行回顾性分析。结果患者年龄为12-76岁,恶性腹膜后肿瘤患者43例,良性腹膜后肿瘤患者17例;手术方式：部分切除者23例,恶性腹膜后肿瘤联合脏器切除者22例,剖腹探查活检患者5例;随访情况：经过对这60例患者一段时间的随访,我们发现1年、5年和10年患者的生存率分别为75％（45例）、63．3％（38例）和51．6％（3l例）。结论原发性腹膜后肿瘤无明显的临床症状,联合脏器切除可以有效降低腹膜后肉瘤的复发率。     

原发性腹膜后肿瘤的诊治

目的：探讨总结原发性腹膜后肿瘤的诊断和治疗。方法对1997年1月～2009年10月收治的35例原发性腹膜后肿瘤的临床资料进行回顾性分析。结果原发性腹膜后肿瘤的临床表现以腹部肿物及腹部隐痛为主,检查手段主要为B超、CT、MRI。35例病例中,2例未手术,其余33例手术治疗。恶性肿瘤22例（66.7%）、良性肿瘤11例（33.3%）,完整切除27例（其中联合脏器切除1例）,部分姑息切除5例,手术探查活检1例。结论影像学检查可有效诊断原发性腹膜后肿瘤;外科手术治疗及肿瘤完整切除是治疗和预后的关键;术后提高随访率,及早发现复发病灶,复发者再次手术仍可获得临床疗效。     

原发性腹膜后肿瘤的临床诊治分析

目的探讨原发性腹膜后肿瘤的临床诊治方法。方法对我院2006年1月至2011年1月收治的32例原发性腹膜后肿瘤患者外科临床诊治资料进行回顾性分析。结果 32例患者均行手术治疗,完整切除22例,部分切除4例,联合脏器切除4例,姑息性切除1例,穿刺活检1例。随访1~3年,良性肿瘤1~3年无死亡,恶性肿瘤1~3年死亡12例。结论原发性腹膜后肿瘤主要表现为腹部包块、腹痛和腹胀,影像学检查是术前诊断及选择手术方式的重要依据,外科治疗的主要手段是手术切除,完整切除肿瘤可有效提高治疗效果,从而延长患者的生存期。     

原发性腹膜后肿瘤的手术策略

目的:总结分析原发性腹膜后肿瘤的手术策略。方法:对2006年—2011年收治的36例手术、病理证实的原发性腹膜后肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析,总结手术经验,提高手术策略。结果:36例手术患者术中无一例死亡,肿瘤完整切除29例,部分切除7例,手术切除率80.6%。结论:手术是治疗原发性腹膜后肿瘤主要的有效手段之一,制订合理的手术策略是手术成功的关键。     

原发性腹膜后肿瘤的手术治疗体会

目的分析总结原发性腹膜后肿瘤的手术治疗情况。方法回顾性分析28例经手术治疗的原发性腹膜后肿瘤的临床资料。结果28例均经手术治疗。良性肿瘤10例中肿瘤完全切除7例,肿瘤部分切除3例,合并脏器（大肠）切除2例。恶性肿瘤18例中,肿瘤完全切除者9例,肿瘤部分切除6例,手术探查活检3例,合并脏器（子宫、肾、脾）切除3例。其中4例因术后复发再次行手术切除。结论肿瘤浸润至大血管和多脏器是影响切除率的主要因素,而复发肿瘤仍有可能完全切除。     

女性盆腔腹膜后肿瘤的诊治分析

目的提高基层医院对女性原发性盆腔腹膜后肿瘤的诊断特点和治疗手段的认识。方法回顾性分析我院2003年7月至2013年7月间收治的5例女性盆腔腹膜后肿瘤的临床资料,结合文献复习对女性盆腔腹膜后肿瘤的诊断和治疗进行探讨。结果 5例原发性盆腔腹膜后肿瘤的诊断,4例术前误诊,手术处置正确,1例放弃治疗,经验与教训并存。结论女性原发性盆腔腹膜后肿瘤诊断不易,极易误诊为女性生殖器肿瘤,应高度警惕,临床治疗原则多以手术切除为主。     

原发性腹膜后肿瘤的诊断和治疗体会

目的探讨原发性腹膜后肿瘤的诊断和治疗措施。方法回顾性分析本院2002年11月～2012年11月收治的原发性腹膜后肿瘤30例患者的临床资料,总结原发性腹膜后肿瘤的诊断及治疗措施。结果29例手术患者术后病理类型为：神经鞘瘤10例,脂肪肉瘤8例,副神经节瘤7例,平滑肌瘤3例,其他1例。结论原发性腹膜后肿瘤的发病十分少见,恶性肿瘤所占比例高,早期诊断和及时治疗是治疗原发性腹膜后肿瘤的关键。     

原发性腹膜后肿瘤9例诊治分析

目的探讨原发性腹膜后肿瘤的诊治及治疗。方法回顾2006年至2009年经手术和病理证实的原发性腹膜后肿瘤9例,分析其年龄、临床表现、辅助检查、病理类型及外科治疗等治疗等临床资料。结果首发症状及体征多数为腹部包块及腹痛。6例手术顺利切除肿瘤,2例术中探查行组织活检,1例围手术期死亡。结论本病早期缺乏典型症状,彩超、CT等影像学检查是本病诊断的重要手段。完整切除肿瘤是治疗的关键和影响预后的重要因素。对侵犯脏器者采用累及脏器一并切除,不能切除和切除后再发的主张探查活组织检查和再次手术切除。     

原发性腹膜后肿瘤5 例治疗体会

目的：探讨原发性腹膜后肿瘤的诊治方法。方法：总结2000年4月-2007年4月5例原发性腹膜后肿瘤患者的临床资料。结果：5例患者肿瘤直径（15．5±5．5）cm，均经手术治疗完整切除，且经病理证实。获随访5例，随访时间6年。5例生存期〉5年。未发现复发病例。结论：手术完整切除肿瘤是治疗的关键和影响预后的重要因素，影像学检查对诊断和复查有重要意义。     

原发性腹膜后肿瘤19例临床分析

目的 探讨原发性腹膜后肿瘤的临床表现、诊断及外科治疗方法,提高患者生存率.方法 回顾性分析1991年3月至2011年3月我院收治的原发性腹膜后肿瘤19例,其中良性肿瘤5例,恶性肿瘤14例,术后均经病理学检查证实,就其临床表现,影像学检查,病理学检查,手术治疗,术后生存及复发等方面进行分析.结果 本组良性肿瘤完全切除率为80％ (4/5),恶性肿瘤完全切除率为57.1％ (8/14),同时合并邻近脏器切除5例,为35.6％ (5/14).超声、CT及MR的诊断率分别为89.5％、93.3％及100％.结论 原发性腹膜后肿瘤手术治疗是主要手段,并尽可能做完整切除,复发者条件允许进行再次手术.超声联合CT检查为原发性腹膜后肿瘤早期的主要检查方法,MR检查阳性率最高.     

原发性腹膜后肿瘤的诊治分析

目的总结原发性腹膜后肿瘤的诊断和治疗经验。方法回顾性分析1998年1月至2008年1月经山西省肿瘤医院收治的103例原发性腹膜后肿瘤，分析总结患者基本特征、其病理学类型、影像学检查、外科手术治疗等临床资料。结果男53例，女50例，中位年龄44．5岁。原发性腹膜后肿瘤临床表现主要以腹部包块、腹痛、腹胀和腰背痛为主，超声、CT和MRI等影像学检查诊断检出率均可达100％。本组病例中完整切除75例，肿瘤完全切除率72．81％，其中联合脏器切除22例。28例部分切除。结论影像学检查对术前诊断和确定手术切除范围有重要意义。完善的术前准备和联合脏器切除可以提肿瘤高完整切除率，对其诊治有重要意义。     

原发性腹膜后肿瘤复发再手术

目的：探讨原发性腹膜后肿瘤复发、手术治疗经验，并分析影响肿瘤复发的因素。方法：对我院1992～2003年123例原发性腹膜后肿瘤，进行术后肿瘤复发多因素分析、手术治疗及经验总结。结果：复发肿瘤74例，其中良性肿瘤2例，恶性肿瘤72例。59例获得至少2次，最多9次再手术治疗，共189次手术，肿瘤再切除率为71％。结论：复发性腹膜后肿瘤多数可再手术治疗，首次未能切除的肿瘤或切除后复发的难切除的巨大肿瘤可试行包膜内切除。     

原发性腹膜后巨大肿瘤围手术期护理

目的 探讨原发性腹膜后巨大肿瘤围手术期护理经验.方法 对22例原发性腹膜后巨大肿瘤围手术期护理资料进行回顾性分析.结果 22例巨大腹膜后肿瘤患者全部手术治疗.完整切除15例,联合脏器切除3例,部分切除2例,探查活检2例,手术并发症:严重出血4例,肺部感染2例,1例因术后合并症器官功能衰竭死亡.结论 原发性膜腹后巨大肿瘤手术难度大,手术前、后密切观察与护理是减少或避免各种并发症,减轻患者痛苦的重要环节.     

原发性腹膜后巨大肿瘤的手术治疗

目的总结原发性腹膜后巨大肿瘤的治疗方法。方法回顾性分析22例巨大腹膜后肿瘤患者的临床表现、病理类型、外科治疗等情况。结果完整切除15例,联合脏器切除3例,部分切除2例,探查活检2例。结论术前准备充分,切口选择合理,遵循手术原则,止血方法恰当是保证巨大腹膜后肿瘤完整切除、降低死亡率的重要因素。     

复发性腹膜后肉瘤的治疗及其预后探讨

目的对复发性腹膜后肉瘤的治疗方法及其预后进行探讨。方法分析18例复发性腹膜后肉瘤的临床资料。结果对18例患者进行6个月~12年的随访,其中10例(55.6%)死亡;3例生存5年以上;2例生存10年以上;2例已分别随访2~4年,现仍存活;1例术后并发低位小肠瘘,经治疗6个月后痊愈。1、3、5年生存率分别为85.7%,54.9%和42.3%。结论提高复发性肉瘤生存率及生存质量,及时的手术切除肿瘤是主要的治疗手段。结合患者的身体状态及具体情况,给予包括肿瘤在内的周围联合脏器切除,能提高肿瘤完整切除率。根据肿瘤的病理类型,适当的放化疗对肉瘤复发可起一定程度的控制作用,高分化脂肪肉瘤者,其治疗效果好于其他病理类型肉瘤者。     

腹膜后巨大肿瘤手术切除5例临床分析

目的探讨手术切除腹膜后巨大肿瘤的手术要点。方法选取笔者所在医院收治的5例腹膜后巨大肿瘤患者的临床资料,所有患者均行手术治疗,总结手术要点,为临床手术治疗提供依据。结果 5例患者均顺利完整切除肿瘤,手术进行顺利。结论手术切除是治疗腹膜后巨大肿瘤的首选方法,肿瘤与大血管的成功分离是手术彻底切除瘤体的关键。     

综合介入治疗原发性肝癌长期存活34例

目的探讨综合介入治疗原发性肝癌对提高患者生存率的临床价值。方法回顾性分析34例经综合介入治疗后存活5年以上的原发性肝癌患者的临床治疗和随访资料。结果介入治疗前肿瘤Ⅰ期20例,Ⅱ期14例;单发病灶23例,多发灶10例,巨块型1例;肿瘤直径<3 cm、3~5 cm、5~10 cm和>10 cm者分别为8例、18例、7例和1例。所有患者均采用TXCE联合其他治疗,均存活5年以上,其中1例存活11年。结论综合介入治疗可显著提高原发性肝癌患者生存率。     

原发性腹膜后副神经节瘤19例分析

目的 探讨原发性腹膜后副神经节瘤的诊断和外科治疗方法.方法 回顾性分析19例原发性腹膜后副神经节瘤患者的临床资料、诊断、治疗及预后.结果 15例患者有腹部包块、背部疼痛或双下肢水肿,其余4例无明显临床症状.术前均行CT检查,提示腹膜后占位性病变.均行手术治疗,复发7例,12例存活5年以上.结论 原发性腹膜后副神经节瘤无特异性临床表现,术前定位诊断明确,定性诊断困难,手术是最佳治疗方案.     

TACE联合腹腔热灌注化疗对原发性肝癌破裂出血根治性切除术后患者的疗效评价

目的探讨原发性肝癌自发性破裂出血行根治性切除术后使用预防性TACE联合腹腔热灌注化疗对患者预后的疗效分析。方法回顾性分析2010年3月至2016年7月我院收治21例原发性肝癌自发破裂出血的患者,单纯手术治疗组(指急诊或延期根治性切除术后未行其他治疗)8例和联合治疗组(根治性手术切除+TACE+腹腔热灌注化疗)13例,比较患者的术后肝内复发率、腹腔种植转移率及3年存活率。结果两组临床一般资料比较无明显差异;单纯手术治疗组(8例),肝内复发6例、腹膜种植转移4例,肝内复发合并腹膜种植3例,3年总生存率为37.5%;联合治疗组(13例)、肝内复发5例、腹膜种植转移1例、肝内复发合并腹膜种植0例、3年总生存率为53.8%,两组比较差异具有统计意义(P<0.05)。结论原发性肝癌破裂出血的患者,一期根治性手术切除仍是首选。术后预防性TACE联合腹腔热灌注化疗是一项可行、安全有效的治疗措施,能有效减少肝内肿瘤复发及腹腔种植转移,延长患者的总体生存率。     

原发性腹膜后肿瘤的诊治分析

目的探讨腹膜后肿瘤的诊断和治疗,提高其早期诊断及手术切除率。方法分析怀化市第二人民医院87例原发性腹膜后肿瘤的临床表现、影像学特点及外科处理。结果 87例中良性肿瘤29例,完全切除20例,合并脏器切除7例,大部切除2例;恶性肿瘤为58例,完全切除40例,合并脏器切除18例,术后复发20例,再手术18例中15例肿瘤完全切除。结论原发性腹膜后肿瘤早期临床表现缺乏特异性,诊断目前主要靠影像学检查,B超可作为首选检查手段,手术完整切除仍是治疗的主要手段,对复发性肿瘤应争取再次手术。