多窗潜行扩大减压术治疗腰椎管狭窄症

多窗潜行扩大减压术治疗腰椎管狭窄症钱金用，夏中联，徐国洪临床资料：本组４４例，男２９例，女１５例，年龄２８～６６岁，平均４６岁。病程３个月～３８年，平均４、５年。发病部位：ＬＬ＿（２～４）４例，Ｌ＿（３～５）９、Ｌ＿４、５１４例，Ｌ＿３～Ｓ＿１１７例...     

多窗潜行扩大减压术治疗多节段腰椎管狭窄症22例

目的 通过多窗潜行扩大减压术治疗多节段腰椎管狭窄症之手术方式,尽可能减少因手术而造成的中远期并发症。如腰椎不稳、滑脱、硬膜囊神经根粘连的发生率。方法：手术采用脊旁入路,根据术前定位选择性多孔开窗潜行扩大减压。结果 通过22例经该术式手术治疗又得到随访的病例总结分析,多窗潜行扩大减压术式较全椎板术式有较大的优点,在;近期下床早,功能恢复快,远期并发症明显减少。结论 多间隙开窗潜行扩大减压术,既达到了减压目的,又尽可能保存了脊椎中后柱结构的完整,减少了术后硬膜囊神经根粘连,以及腰椎不稳,滑脱的发生。     

棘间入路潜行减压治疗腰椎管狭窄症14例

棘间入路潜行减压治疗腰椎管狭窄症１４例徐宏光李秀坤靳松作者单位：２４１００１皖南医学院弋矶山医院骨科腰椎管狭窄症系临床常见的一种疾患，迄今尚无一种完全满意的治疗方法，作者自１９９６年３月至１９９７年５月采用棘间入路法潜行减压治疗腰椎管狭窄症１４例，取...     

选择性开窗潜行扩大椎管治疗腰椎管狭窄症

目的 探讨退行性腰椎管狭窄症治疗的手术方式,讨论本病的病理特点和采用选择性开窗潜行式内板切除扩大椎管这一术式的可行性。方法 对106例退行性腰椎管狭窄症患者,根据其术前CT等的定位、定性、定量及术中的具体所见,针对性地选择一侧或双侧,单个或多个开窗,行潜行式内板切除扩大椎管治疗,并观察其后期疗效。结果 经治疗的106例患者,疗效达优69例,占65．09％;良32例,占30．19％;可5例,占4．72％;差0例。结论 通过不同的开窗方式和多个开窗、有限的椎板及关节突切除、剥离和摘除退变增厚的黄韧带和椎间盘、潜行扩大椎管,能达到充分减压及尽量保留腰椎后部结构的双重目的,保证腰椎的稳定性,避免医源性椎管狭窄及脊椎滑移的发生。     

多节段开窗减压椎管潜行扩大治疗腰椎管狭窄症

目的：探讨腰椎管狭窄症的治疗方法。方法根据腰椎管狭窄症呈节段性特点,对病变节段行手术治疗,应用多节段开窗减压椎管潜行扩大术治疗腰椎管狭窄症１１２例,结果平均随访３８．６个月。疗效７３例,良３３例,可５例,差１例,优良率９４．６％,结论多节段开窗减压椎管潜行扩大既治疗腰椎管狭窄症又保留了脊椎的稳定性。     

多窗潜行扩大减压术治疗高龄腰椎管狭窄症

自1978年5月～1994年10月我们采用多窗潜行扩大减压术治疗65岁以上腰椎管狭窄症患者26例,获随访21例,效果较好,报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 21例中,男12例,女9例,年龄65～79岁,平均69岁,病程10个月～41年,平均5年。发病部位:L_(2～4)3例,L_(3～5)8例,L_(4～5)6例,L_3～S_14例。单纯腰椎管狭窄症6例,腰椎间盘突出并腰椎管狭窄13例,陈旧性腰椎骨折腰椎管狭窄2例。本组15例经脊柱正侧位摄片及造影检查其中椎弓间距变窄10例,椎间孔前后径变小5例,小关节突肥大7例,椎管矢径变小11例,完全性梗阻4例,多发性梗阻或神经根未显示9例,(为蜂腰状、竹节状及充盈缺损)6例作了CT检查,多有椎管前后径变小,分别有骨质增生、椎间盘脱出、黄韧带增厚,或三者并存。     

腰椎管狭窄症手术治疗30例报告

椎管狭窄症由于检查手段的不断发展 ,如脊髓造影、CT、MRI等 ,能详细检诊 ,对该病的发生机理、狭窄节段可明确显示 ,结合临床体征对治疗措施有重要的指导意义。本组自 1983年 2月— 1995年 4月用手术治疗腰腿痛病人共 147例 ,其中属腰椎管狭窄的 30例 ,现就 30例手术指征的选择     

腰椎管开门成形术治疗腰椎管狭窄症（附54例临床分析）

我院自1992年8月采用腰椎管开门成形术治疗腰椎管狭窄症。现对术后随访半年以上的54例进行分析讨论。1 手术方法 采用持续硬膜外麻醉,俯卧位,腹部垫空以减少术中出血。 (1)单开门式:切口以腰椎狭窄椎体为中心,上下各超一正常椎体节段。切开皮肤及筋膜,保留棘上韧带,沿棘突骨膜下剥离两旁骶棘肌,暴露椎板及小关节,将狭窄段棘上韧带小心地从棘突顶端切下分离,保留其连续性。用尖嘴咬骨钳在狭窄椎管一侧椎板外缘,咬开一条纵行V形沟槽,保留椎板内侧皮质。再在对侧椎板外缘处,用骨刀或尖嘴咬骨钳将椎板打     

选择性椎管减压术治疗退行性腰椎管狭窄症

采用选择性椎管减压治疗行性腰椎管狭窄症６８例，经术后平均２７个月的随访、优良率９４．１％。文中将退行性腰椎管狭窄症分为中央性腰椎管狭窄，侧隐窝狭窄，混合性狭窄。分别采用中央开窗、潜行扩大减压、一侧或双侧扩大开窗、侧隐窝扩大，蝶形扩大减压术。文中还对选择性腰椎管减压术的理论依据及减压范围进行了讨论。     

多节段椎板开窗减压术治疗退行性腰椎管狭窄症

自1991年10月～1995年10月间,我们采用多节段椎板开窗减压术治疗退行性腰椎管狭窄症87例,经4年随访,疗效满意。2 临床资料1.1 一般资料 本组87例,男56例,女31例,年龄36～73岁,平均54.5岁,病程3个月至32年。 本组病例均有腰痛或下肢麻痛症状,有间歇性跛行者56例,合并有腰椎间盘突出症者48例。均拍腰椎正侧位片,发     

选择性开窗潜行减压治疗退行性腰椎管狭窄症

目的 探讨退行性腰椎管狭窄治疗的手术方式。讨论本病的病理特点和采用选择性开窗潜行减压这一术式的可行性。方法 对６３例退行性腰椎管狭窄症患者,根据其术前ＣＴ等的定位、定性、定量及术中的具体所见,针对性地选择一侧或双侧,单个或多个开窗,行潜行减压治疗,并观察其后期疗效。结果 经治疗的６３例患者,开窗潜行减压基本上达到了满意的减压效果。疗效达优２７例,占４２．８％。良３３例,占５２．４％;可３例,占４．     

交叉开窗潜行式减压治疗腰椎管狭窄症

作者设计交叉开窗潜行减压治疗腰椎管狭窄42例,其中L_(4～5)椎管狭窄18例,L_(4～5)、L_5～S_1椎管狭窄12例,L_5～S_1椎管狭窄12例。手术扩大椎管4～5mm。术后随访42例,随访时间2～6年,平均2年8个月,优39例、良2例、可1例。作者详细介绍了手术设计,同时对该手术的适应证、操作要点及其优点作了讨论。     

不同方式椎管扩大成形术治疗腰椎管狭窄症

椎板切除术治疗腰椎管狭窄症由于切除了腰椎后部结构,常可导致术后腰椎不稳、疤痕粘连、医源性椎管狭窄等〔１、２〕。近年来一些作者〔３、４〕采用椎管扩大成形术治疗腰椎管狭窄症。我们自１９９５年以来根据不同情况选择不同方式的椎管扩大成形术治疗腰椎管狭窄症,取...     

手术治疗腰椎管狭窄症51例分析

腰椎管狭窄症经保守治疗无效后常须手术治疗 ,目的是从病变椎管解剖结构上解除对马尾和神经根的压迫 ,为马尾和神经根的功能恢复提供可靠保障。自 1995～ 1999年手术治疗腰椎管狭窄症 5 1例 ,术前认真总结临床表现、体征及各项影像学资料 ,术中有针对性地全面解除各种压迫因素 ,取得了满意的临床疗效 ,讨论分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 1例 ,男 36例 ,女 15例 ,年龄 5 0～ 75岁 ,平均 6 0 .5岁 ,病程 3～ 2 0年。有腰痛及下肢放射痛者46例 ;有间歇性跛行者 35例 ;弯腰后疼痛明显缓解者 43例 ;腰部任何姿势均不能缓解疼痛者 5…     

腰椎管狭窄症的手术治疗

本院 1993～ 1997年采用手术治疗 12例腰椎管狭窄症患者 ,取得了较满意效果 ,浅谈几点体会。1　临床资料本组共 12例 ,男 7例 ,女 5例 ;年龄 34～ 5 3岁。均有神经根管狭窄、腰椎间盘突出或膨出、小关节增生。椎体滑脱 1例 ,椎体后缘增生 2例 ,椎间盘钙化 3例 ,黄韧带肥厚 8例。全部患者均行ＣＴ和Ｘ线检查证实有腰椎管狭窄 ,主要表现为腰腿痛和间歇性跛行。2　治疗方法患者均取俯卧位 ,腹部垫空 ,在硬膜外麻醉下手术 ,开窗加神经根管扩大 9例 ,半椎板切除、神经根管扩大加对侧开窗3例 ,横突间植骨 1例 ,切除间盘 10例。术中平均输血约40 0…     

椎板开窗潜行减压术治疗腰椎管狭窄症

目的探讨椎板开窗潜行减压术治疗腰椎管狭窄症的疗效。方法采用单节段或多节段椎板间隙开窗潜行减压加神经根管减压治疗腰椎管狭窄症患者50例。结果疗效参照JOA分级标准评定,术后对45例获得随访,平均3.1年,优27例,良13例,可4例,差1例,手术优良率88.8%。结论该术式保留了棘突、棘上韧带、棘间韧带及部分椎板,关节突,最大限度地保留了腰椎稳定性,避免了因手术瘢痕粘连和骨化造成的医源性的椎管狭窄,术后疗效确实可靠。     

保留棘突及部分椎板节段性扩大减压术治疗腰椎管狭窄症

我院对２８例腰椎管狭窄患者采用保留棘突及部分椎板节段性扩大减压术治疗,现介绍如下。临床资料１．一般资料：本组男１６例,女１２例;年龄４５～６８岁。病程２～１５年。２．症状与体征：所有病例均有反复腰痛,渐出现单侧或双侧下肢麻木疼痛,有典型的间歇性跛行２...