北京市实施国家基本药物制度现状研究

为了全面了解北京市实施国家基本药物制度现状.从而进一步完善国家基本药物制度.使国家基本药物制度惠及更多的居民,从国家基本药物制度政策效应、国家基本药物使用结构、国家基本药物使用可负担性以及基本药物可及性方面对北京市实施国家基本药物制度现状进行分析.得出基本结论：北京市实施国家基本药物制度在相应的制度、机制建设方面,正呈现逐渐完善、不断规范的特点;城乡基本药物使用结构趋同;基本药物使用可负担性和可及性较好,品种维护工作需要进一步加强.     

加强协调配套 推进实施基本药物制度

作为新“医改”的重头戏之一,《关于建立国家基本药物制度的实施意见》（以下简称《实施意见》）终于颁布。国家基本药物制度的实施有望降低群众药费负担,提高基本药物的可获得性,同时有助于转变医疗机构“以药养医”机制,从而使广大人民群众得到实惠。但是在实施过程中,需要从落实财政补助、调整服务定价、强化医保衔接等方面加强政策配套、塑造激励机制。     

国务院发布巩固完善基本药物制度和基层运行新机制的意见 强基固本是医改突破口

正最近,中国政府网公布了国务院办公厅印发的《关于巩固完善基本药物制度和基层运行新机制的意见》。要求坚持医改"保基本、强基层、建机制"的基本原则,把强基层作为突破口,从基层这一最薄弱的环节改起,着力解决基层医改面临的新问题,筑牢基层医疗卫生服务网底。稳固基本药物采购机制部分药物实行统一定价《意见》要求,稳固基本药物集中采购机制,对经多次采购、价格基本稳定的基本药物试行国家统一定价;对独家品种试行国家统一定价,也可以探索以省(区、市)     

我国基本药物制度改革的进展与挑战

本文总结了2009年深化医药卫生体制改革以来,我国实施基本药物制度取得的进展和面临的挑战,并提出了相关政策建议。一套完整的基本药物制度在我国已经基本建立,包括制定基本药物目录,组织生产、质量监管、定价、招标采购、配送销售、合理使用、监测和评价等方面取得了阶段性成果。98．8％政府举办的基层医疗卫生机构和41．5％的村卫生室已实行基本药物制度和零差率销售。但国家基本药物目录仅包含307个品种,不能满足病人需要,基层医疗卫生机构服务运行受到影响,需要地方政府的财政补偿。建议动态调整基本药物目录,在基本药物招标采购的过程中注意价格与质量的平衡,继续扩大基本药物制度的覆盖面,研究基本药物的定点生产问题,改进基本药物的科学定价方法。     

药价虚高的成因分析与治理对策

造成药价虚高的真正原因是:药品寻租空间较大;不合理的药品加价销售政策和药品的定价机制;看病的付费机制;医疗服务市场缺乏竞争机制等.医药分家,不仅不能解决药价虚高而且还可能导致药品安全问题.为此要采取的对策是:通过完善药品定价,控制药价虚高,切断药品寻祖的空间;坚持和完善药品集中招标采购;改革看病付费机制;科学实行临床路径和基本药物制度制度;完善医疗服务市场化竞争机制来控制药价虚高.     

推进基本药物制度重在机制建设

陈竺部长在2009年全国医药卫生工作会议上强调,要“加快’建设国家基本药物制度,为人民群众提供安全有效、质优价廉的药品”。当前我国面临着建立国家基本药物制度的最佳时机,政府应当以此为契机,抓住药物遴选、生产、流通、定价、使用五大环节的机制建设,做好基本药物制度试点工作,不断总结完善经验,稳步推进国家基本药物制度建设。     

完善国家基本药物制度“五统一”的实施路径研究

在对国家基本药物制度评价调查的基础上,分析了国家新版基本药物制度的目录、生产、定价、配送及标识等各环节存在的问题,以及影响基本药物制度实施效果的原因,提出了基药实行"统一目录、统一生产、统一定价、统一配送、统一标识"的具体实施路径及建议。     

基本药物可获得性障碍的原因探讨

该文从基本药物利润与其供应链逐利倾向的矛盾、基本药物利润空间狭窄的行业因素、以及药品定价和审批体制的扭曲等方面探讨了基本药物可获得性障碍的原因,并提出建立公立医疗机构合理补偿机制、改变对基本药物片面降价的局面、维持适度的行业利润空间、补充构建基本药物供应的"短链"机制、以及结合基本药物目录品种的总量控制设计新药审批控制阀门等一系列针对性的解决策略。     

基本药物可获得性障碍的原因探讨

该文从基本药物利润与其供应链逐利倾向的矛盾、基本药物利润空间狭窄的行业因素、以及药品定价和审批体制的扭曲等方面探讨了基本药物可获得性障碍的原因，并提出建立公立医疗机构合理补偿机制、改变对基本药物片面降价的局面、维持适度的行业利润空间、补充构建基本药物供应的“短链”机制、以及结合基本药物目录品种的总量控制设计新药审批控制阀门等一系列针对性的解决策略。     

我国药品价格政策分析和改革思路探讨

我国政府一直通过不同措施控制药品价格。目前政府对药品实行按社会平均成本,直接制定每一种药品的价格。这种定价机制的困难在于如何获得真实的企业生产成本信息。单纯通过降低药品价格控制药品费用增长,其作用是非常有限的。药品价格改革必须与医院补偿机制改革、社会医疗保险制度改革相协调。在改革药品定价机制时,可以考虑使用参考定价的方法,引入药物经济学的评价;加强对药品价格改革的研究和监督,评价药品价格改革对基本药物可及性的影响。