外伤所致闭合性肝破裂34例诊治体会

我科近年来共收治外伤所致闭合性肝破裂34例，现报告诊治体会。一、临床资料本组34例中，男性29例，女性5例；年龄2～59岁。致伤原因以交通事故和坠落伤为主。损伤部位为右肝28例，左肝6例；伴有复合伤5例。损伤程度按Moors氏分度法，本组II、III度30例，IV度4例。本组病例行肝缝合修补30例，纱布填塞止血2例，部分肝叶切除2例。同时行十二指肠修补2例，结肠修补1例，胆囊切除1例。全组治愈31例，死亡3例，病死率8．5％。二、体会早期明确诊断是提高肝破裂治愈率的前提，主要依靠外伤史、临床表现及有关辅助检查。我们认为诊断性腹腔穿…     

新生儿肝破裂存活一例

女婴,4天,第一胎足月自然分娩,出生体重2,800克,母产前骨盆测量骶耻外径、髂前上棘等4个指标均在正常高值。患儿出生时情况良好,生后48小时发现面色逐渐苍白,腹部膨隆,哭声低,反应差,吸吮无力。第4天检查,患儿精神萎糜,皮肤苍白,巩膜轻度黄染,心率164/次/分,呼吸54次/分,脉搏细弱尚能扪清,腹部膨隆肌卫不明显,未扪及包块,肝肋下2cm,脾来触及,腹水征阳性。大便呈深黄色。当时考虑有内脏出血及新生儿溶血症的可能。实验室检查:血红蛋白5.1克%,红细胞216万/立方毫米,网织细胞1.5%;母女血Rh 因子均为阳性;患     

胸腔蛔虫一例报告

患者男,3岁。于1980年2月26日因高热、呼吸困难急诊入院。20天前有咳嗽、发热伴阵发性腹痛、呕吐及大便解出蛔虫数十条,其母曾从患儿咽喉部取出蛔虫一条。入院前二天病人呛咳加剧,呼吸极度困难。胸透为右侧液气胸。体检:T39℃,p180次,R50次。急性痛苦面客,气急,鼻翼搧动,口唇紫绀。气管左移,右胸膨隆,心尖部搏动点超越左锁骨中线。右胸语颤消失,叩为实音,右肺呼吸音消失。肝肋下     

膀胱蛔虫结石一例

马××,男,20岁,农民。主诉间歇性尿频、尿痛。排尿中断二年伴血尿半年于1975年9月26日入院。查体无特殊。尿检色黄,微混,比重1.022。红细胞++,白细胞+。大便钩、蛔虫卵+。 X线检查:于膀胱区可见一类圆形、边缘清楚条带、盘曲状不透光结石阴影,直径约4.5厘米。     

蛔虫致过敏性休克一例

蛔虫引起过敏性疾病已广为人知,但蛔虫致过敏性休克还鲜见报道。我们曾遇到用蛔虫变应原液(浓度为1:1000)做皮肤试敏时,出现过敏性休克一例。患者,刘某,女,16岁,学生。家住甘南县农村,4年来,咳喘反复发作,并有少量白色粘痰,不发热,无季节性。一般对症治疗效果不佳,来我院诊治。听诊,两肺广泛     

迟发性肝破裂一例报告

1 病例报告 患者 女,39岁。因腹胀痛1天于1994年3月21日入院。入院前1天顺产1女婴,后觉全腹胀痛,乏力并出现昏迷(时间不详),但阴道无明显出血。于当地医院腹穿出不凝血,给静脉补液后急来我院。两月前曾滑倒1次,当时臀部着地,自觉臀部疼痛,无腹胀腹痛,未诊治。查体:体温36℃,脉搏120次/分,呼吸24次/分,血压16/12kPa。发育     

尿道排出蛔虫一例报告

<正> 朱××、女性、32岁、山西岚县古城公社社员。主因尿道排出蛔虫三次,于1971年10月20日就诊。患者平素间断性右下腹疼痛2~+年,痛时仍可坚持日常家务劳动,数日自行缓解,不伴其它消化道症状。本次就诊前一日,中午进食“捣拿糕”(系山药蛋制品)。当日傍晚自觉腹部不适,未引起注意。夜间排尿时,突感排尿困难,尿线中断,尿道灼热且伴异物感。视尿道口悬有一条蛔虫,经拉而出。蛔虫大小似大号“洋钉”长短与粗细,灯光下呈淡红色。次晨又顺利的从尿道排出一条较小蛔虫而前来就医。患者述之经过,笔者可疑,等其排尿,共同入厕。确见自尿道口排出约4、7cm长;0.1、0.3cm粗细蛔虫各一条。既往史:曾有多年肛门排蛔虫史、2~+年右下腹痛史、余无可载。     

胰管蛔虫症一例报告

患者女,43岁,因上腹部阵发性剧痛1周,恶心、呕吐、曾吐蛔虫数条,发烧1天于1970年3月28日入院。查体:除高烧及上腹部压痛外,无其他阳性体     

输卵管蛔虫症一例报告

蛔虫在人类多寄居于肠道,有时可入胆道,而寄居于生殖道者极为罕见。我院于1960年8月,收住左侧输卵管蛔虫症并发感染一例,简要报告如下:病案:刀××,女,27岁,农民,住院号8602。因阵发性下腹剧痛十日,于60年8月31日下午8时入院。8月16日挑谷子后,突觉左下膜疼痛,疼痛持续,并有阵发性剧痛,放射至大腿跟部,曾数度昏厥不省人事,在当地治疗13日疼痛不止而转入我院。过去无特殊病史,数年前曾屙过蛔虫。经期18(3—4)/30日,中等量,无痛经史。近三月,月经曾一月来潮2—3次,量不多。19岁结婚,夫健。足月顺产四次,均健。体检:发育及营养中等,神志清楚,体温36.7℃,脉     

肝蛔虫穿孔一例报告

我院收治一名“肝蛔虫穿孔”病例,介绍如下: 丛××,男,66岁,住院号1385,旅大市人,急诊入院。入院前三天突发心窝部钻顶样疼痛,阵发性加剧,频吐,吐物先为胃内容,继为混有血丝的稀薄液体及蛔虫数条。体温37℃,脉搏94次/分,血压110/80毫米汞柱,结膜轻度黄染,眼窝凹陷,心肺正常,肺肝界第六肋,腹壁板状强直,腹式呼吸消失,全腹均有压痛,但以心窝和右季肋部为著,肝脾触不到,肠鸣音存在。血常规:红细胞390万,血红蛋白78％,白细胞12,300,中性核91％,淋巴球9％,血型A。尿常规:正常。血浆蛋白测定:总蛋白5.75克,白蛋     

肝破裂误诊为宫外孕破裂一例

[病例]女,42岁.因头昏、眼花20天,加重伴下腹疼痛,阴道间断流血1周入院.查体:体温38.5℃,脉搏96/min,呼吸20/min,血压85/50 mmHg.面色苍白,心肺无异常,腹部饱胀,下腹部明显压痛、反跳痛及肌紧张,肝脾肋缘下未触及,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱.     

肝破裂误诊为宫外孕破裂一例

[病例]女,42岁.因头昏、眼花20天,加重伴下腹疼痛,阴道间断流血1周入院.查体:体温38.5℃,脉搏96/min,呼吸20/min,血压85/50 mmHg.面色苍白,心肺无异常,腹部饱胀,下腹部明显压痛、反跳痛及肌紧张,肝脾肋缘下未触及,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱.     

硝苯吡啶治疗36例胆道蛔虫症所致腹痛

胆道蛔虫症是农村较常见的急腹症，以往使用传统的抗胆硷药、抗感染、补液和针灸等综合性治疗措施，多不能收到理想迅速的止痛效果。从１９９０年７月～１９９４年６月间，我们用钙通道阻滞剂硝苯吡啶治疗急性胆道蛔虫症３６例，收到了满意的效果，现报告如下。一、临床资...     

异搏定治疗急性胆道蛔虫所致腹痛40例临床观察

胆道蛔虫是一种常见的急腹症．过去使用传统抗胆碱药物、针灸等应急止痛,多不能收到理想止痛效果。１９９７－０５～１９９９年我院试用钙通道阻滞剂异搏定治疗４０例急性胆道蛔虫病人所致腹痛收到了显著的疗效,报道如下。１一般资料 本文４０例,其中男１４例,女２６例,年龄１５～６４岁,２０～４５岁 ３２例（ ８０％）．主要临床表现为单纯剑突下或剑突偏右铭顶样阵发性剧痛２４例（占６０％）,腹痛伴恶心,呕吐１２例（占３０％）,腹痛伴畏寒,发热,黄疸４例（占１０％）．４０例急性胆道蛔虫病患者入院后均经Ｂ型超声波检查确…     

蛔虫由外耳道窜出一例报告

患儿,男,12岁。因头痛,烦躁及阵发性呕吐一月余,于1969年1月5日入院。以往身体较弱,双耳有“化脓性中耳炎”病史,时发时“愈”。半年来经常便出蛔虫,入院前服过宝塔糖10粒,以后便出蛔虫20余条,无吐虫史。体检:神态半昏迷,身体极度消瘦呈第三度营养不良,呼吸浅促,两侧瞳孔等大,较正常散大,对光反应较迟钝,鼻、咽无异常,两侧耳道有淡黄色脓液。颈强直。心音低钝且速,两肺呼吸音粗     

蛔虫窜入腹股沟管内一例报告

患儿,男,5岁,于1976年3月26日入院诉四天前,服宝塔糖六个,继出现腹痛,畏寒发烧,恶心呕吐。入院时查全腹膨隆,腹肌紧张,有明显压痛反跳痛,以右下腹为甚,肠鸣音稀少微弱,疑为阑尾穿孔所致继发性全腹膜炎。家属拒绝手术,保守治疗。住院3天无好转,且于右侧腹股沟发现一条索样包块,直径一厘米大小,远端接近耻骨棘,近端始于内环部位(既往无斜疝史),包块压痛明显,表面皮肤无红肿,疑为右侧精索周围炎性包块,3月29日剖腹探查。术中证实为阑尾穿孔(根部)。并发现有数条蛔虫自阑尾根部穿孔处窜入腹腔,一     

尿道排出蛔虫42条一例

蛔虫能在人体引起各种疾病,但自尿道排出者较少见。我们在1980年3月遇到一例,现报告如下:患者女性,44岁,农民,河北省人,主诉左下腹肿物三个月、尿道排出蛔虫12条入院。三个月来小腹隐隐作痛、肿物日渐增长、伴有低烧。十年前有过类似发作,曾自尿道排出蛔虫30条,并有气尿史,经抗痨治疗而愈,以后未再自尿道排虫。检查:发育正常,慢性病容,体温37.5℃,心肺(—),肝脾未触及。左下腹可见一局限性隆起,可触及一约15×10×8厘米的肿物,表面光滑,稍活动,有触痛,     

维拉帕米治疗急性胆道蛔虫症所致腹痛40例临床观察

胆道蛔虫是一种常见的急腹症,过去使用传统抗胆碱药物、针炙等应急止痛多不能收到理想的止痛效果。2 0 0 0年5月至2 0 0 3年4月我院试用钙通道阻滞剂维拉帕米(异搏定)治疗4 0例急性胆道蛔虫症所致腹痛收到了显著的疗效,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本文4 0例为观察组,其中男14例,女2 6例;年龄最小15岁,最大6 4岁,2 0～4 5岁32例(80 % )。主要临床表现为单纯剑突下或剑突偏右钻顶样阵发性剧痛2 4例(6 0 % ) ,腹痛伴恶心、呕吐12例(30 % ) ,腹痛伴畏寒、发热、黄疸4例(10 % )。4 0例急性胆道蛔虫症病人入院后均经B型超声波检查确…     

蛔虫性盲肠扭转穿孔一例报告

蛔虫症在农村普遍存在,并且往往引起严重的外科合并症,值得重视。兹报告一例以供参考。阎三象男 58岁牧羊工病历号19804于1965.4.12.入院。近十天来下腹胀痛,每日稀便4—5次,四天来右下腹出现巨大包块,胀痛加重,腹泻骤止。四天来无排便徘气,呕吐四次,吐物为食物,绿水及蛔虫百余条。检查:神清,T38.2℃,体格衰弱,明显脱水。腹部饱满,右下腹显著隆起,无蠕动波,右下腹具明显抵抗,压痛及反跳痛,可触及右下腹部有10×10cm大小之囊性包块,边缘不清楚,不能移动,叩之包块呈高鼓音。腹     

艾灸所致过敏反应一例

艾灸致敏的报道,目前尚属少见,近年来笔者经遇一例。李××,女,30岁,已婚,1975年3月18日初诊。患者妊娠8个月,于3月17日经某医院产科检查:血压120/70毫米汞柱,两胫轻度浮肿、胎心音好,臀位,嘱回家每日早晚取膝胸卧位20分钟。翌日晚,患者自用艾卷(无锡市红卫制药厂出品)灸至阴穴20分钟,约一小时后觉胸、背、四肢搔痒,翌晨眼睑、口唇及面部浮肿且痒、胸背、腰及四肢