巨大非寄生虫性肝囊肿内引流失败

[背景 ]非寄生虫性肝囊肿是无症状小囊肿 ,无需治疗 ,有压迫症状或出现并发症者 ,应采用手术治疗 .[病例报告 ]1999年 4月行巨大非寄生虫性肝囊肿内引流术 1例 ,术后因内引流不畅、肠内容物反流淤积 ,内引流术失败 .进行第二次手术时利用粗大胶皮引流管行体外引流术 ,术后近 4周囊肿闭缩治愈 .[讨论 ]非寄生虫性肝囊肿通常术式有囊肿开窗术、切除术、内引流术等 .内引流术适用于囊肿体积较大、切除困难者及囊液含有胆汁者 ,该术式基本要求为吻合口要大、位置要低、Y臂长 30～ 6 0cm .本病例吻合口较小且Y臂短 ,导致内引流术失败     

巨大非寄生虫性肝囊肿内流失败

背景：非寄生虫性肝囊肿是无症状小囊肿,无需治疗,有压迫症状或出现并发症者,应采用手术治疗,病例报告：１９９９年４月行巨大非寄生虫性肝囊肿内引流术１例,术后因内引流不畅,肠内容物反流淤积,内引流术失败,进行第二交俾术时利用粗大胶皮引流管行体外引流术,术后近４周囊肿闭缩治愈。讨论：非寄生虫性肝囊肿通过常术或有囊肿开窗术、切除术、内引流术等,内引流术适用于囊肿体积较大、切除困难者及囊液含有胆汁者,该术式     

非寄生虫性肝囊肿的外科治疗

该文报告了对２１例直径＞５ｃｍ并有临床症状的非方生虫性肝囊肝的外科治疗结果。全部病例均经病理学诊断，先天性囊肿占多数（１４／２１）。随诊结果术后优良率７３．１％（１９／２６），２例囊肿复发，３例囊内感染。该文着重对非寄生虫性肝囊肿的手术适应证及术式选择进行了讨论，并对囊肿开窗术进行了改进。作者推荐使用改良囊肿开窗术和囊肿摘除及肝段（叶）不规则切除术治疗非寄生虫性肝囊肿。     

腹腔镜肝囊肿开窗引流术50例临床分析

目的:探讨腹腔镜肝囊肿开窗引流术的临床应用价值.方法:对我院收治的50例腹腔镜肝囊肿开窗引流术患者进行回顾性分析.结果:手术均获成功,无一例中转开腹,术后住院时间3～6 d,无并发症发生,术后复发2例.结论:严格掌握手术指征,掌握手术要点,腹腔镜肝囊肿开窗引流术是一种安全、有效的术式,具有创伤小、疼痛小、恢复快的优点.     

腹腔镜开窗引流术治疗肝囊肿51例

目的:探讨腹腔镜技术在肝囊肿治疗中的应用。方法:8年间共收治肝囊肿51例,采用腹腔镜下囊肿开窗引流术及部分囊壁切除术。结果:肝囊肿51例手术均成功,手术时间10～35min,平均27min。术中出血量5～30ml。住院时间3～4d,平均住院时间3.6d。全组无出血、胆漏等并发症发生。随访术后3～6个月内复发5例,其余患者均未复发。结论:肝囊肿腹腔镜开窗引流术是一项技术操作简单、安全性高及疗效良好的技术。     

浅析肝囊肿的临床治疗方法

目的 讨论临床上外科治疗肝囊肿的几种治疗方式的优缺点,探讨外科治疗肝囊肿合理方法.方法 回顾性分析2002-2008年间,我院收住院外科治疗的肝囊肿共57例,分别行剖腹开窗术(17例)、腹腔镜下开窗术(17例)及超声引导下囊肿穿刺引流术(23例).通过对手术时间、住院时间、手术并发症、复发率及术中出血量进行比较3种术式的优缺点.结论 腹腔镜开窗术可作为治疗性肝囊肿的首选手段,在符合手术指针的情况下可尽量选择此术式;开腹手术可作为腔镜手术选择失败后的第二选择;B超引导下穿刺引流术可作为另外两种术式的候补治疗方式,在患者无法耐受另外两种术式的时候可选择.另外此方式可反复多次在同一个患者身上实施,解决了另外两种术武需要再治疗时的困境.     

腹腔镜肝囊肿开窗引流术16例临床分析

目的:探讨腹腔镜治疗肝囊肿开窗引流术的应用。方法:对我院收治的16例腹腔镜肝囊肿开窗引流术患者作回顾性分析。结果:16例腹腔镜肝囊肿开窗引流术患者,无中转开腹,术后恢复快,无并发症,术后3个月复查无复发。结论:腹腔镜肝囊肿开窗引流术较传统的肝囊肿手术痛苦小,恢复快,并发症少。     

非寄生虫性肝囊肿的外科治疗(附176例分析)

对176例非寄生虫性肝囊肿行手术治疗,治疗方法有囊肿切除、囊肿开窗和肝叶切除术。讨论了肝囊肿的外科手术指征、方法选择,并指出穿刺抽吸加硬化剂治疗为单发囊肿,腹腔镜下肝囊肿开窗治疗多发囊肿为较佳选择。     

经腹腔镜手术治疗非寄生虫性肝囊肿

自1996年7月～1998年10月,我们经腹腔镜对8例非寄生虫性肝囊肿行手术治疗。术时按腹腔胆囊切除术操作置器械,在肝囊肿表浅部位开窗,开窗直径约为肿块直径1/2,抽吸囊液后按囊肿体积注入无水乙醇,保留5分钟后吸去,并用生理盐水冲洗。本组无手术死亡及并发症,全部病人均得到随访时间2～39月,症状均有减轻或痊愈,无复发。作者认为在腹腔镜下行肝囊肿开窗术具有创伤小、手术快、出血小、效果佳等优点。     

经皮穿刺囊内无水酒精注射治疗非寄生虫性肝囊肿

既往对较大的非寄生虫性肝囊肿多通过腹腔镜或开腹行开窗或切除治疗,但存在创伤大、有一定复发率、费用较高等缺点。1992年至今,我科采用B超引导下经皮肝穿刺抽液后无水酒精注射治疗非寄生虫性肝囊肿63例,疗效满意。1资料和方法1.1一般资料本组63例患者,男性39例,女性24例,年龄     

腹腔镜与开腹手术在非寄生虫性肝囊肿开窗引流应用的疗效比较

目的 比较腹腔镜与开腹手术在非寄生虫性肝囊肿开窗引流应用的疗效.方法 非随机性前瞻性分析2000年1月至2008年5月非寄生虫性肝囊肿开窗术的临床资料,腹腔镜组和开腹手术组各25例,两组在手术时间、术中出血量、术后开始下床时间、术后恢复正常饮食时间和术后住院时间、住院费用加以比较研究.结果 腹腔镜组在手术时间、术中出血量、术后开始下床时间、术后恢复正常饮食时间和术后住院时间上都明显少于开腹组(P<0.05),在住院费用上两组之间无显著性差异(P>0.05),两组患者术后无胆漏、出血、伤口感染等并发症.结论 非寄生虫性肝囊肿在腹腔镜肝囊肿开窗引流术与传统开腹手术相比,具有创伤小、手术时间短、并发症少、术后恢复快等优势,应为现代外科治疗NPHC首选方式.     

肝囊肿腹腔镜开窗术后再次手术原因分析

目的了解肝囊肿腹腔镜开窗引流术后再次手术的原因,以便总结经验,降低肝囊肿的复发率。方法回顾性总结分析笔者所在医院79例肝囊肿腹腔镜下开窗引流术的临床资料。结果 79例患者随访1～5年,11例因复发再次手术。其中:2例为单囊多房性囊肿,术中遗留有深部小囊肿而导致复发;2例由于多发肝囊肿,囊肿之间的透明隔未予切开而复发;2例囊壁处理不当复发而再次手术;2例位于肝后部(Ⅵ～Ⅷ段)位置特殊,操作困难、手术不彻底而复发;3例由于引流开窗过小而复发;总共复发再次手术所占比例为13.4%。结论单囊多房性囊肿、多发肝囊肿、囊肿开窗过小以及膈肌易粘连闭合是导致复发再次手术的主要原因。     

腹腔镜在非寄生虫性肝囊肿开窗引流的应用价值

目的评价腹腔镜在非寄生虫性肝囊肿开窗引流的应用价值。方法回顾分析我院2000年1月至2009年5月腹腔镜非寄生虫性肝囊肿开窗术46例患者临床资料,对手术时间、术中出血量、术后开始下床时间、术后恢复正常饮食时间和术后住院时间进行统计分析。结果本组患者均顺利完成腹腔镜肝囊肿开窗术,无一例中转开腹。全组病例均经病理证实。手术时间平均（45±15）min、术中出血量（20±10）ml、术后开始下床时间（8±3）h、术后恢复正常饮食时间（12±4）h、术后住院时间（5.8±1.5）d。本组患者无胆漏、出血、伤口感染等并发症。术后随访41例,随访率为89.1%,随访时间6~60个月,平均24个月,复发率为7.32%（3/41）,余病例尚未见复发。结论腹腔镜非寄生虫性肝囊肿开窗引流术,具有创伤小、手术时间短、并发症少、术后恢复快等优势,应为现代外科治疗NPHC首选方式。     

三孔法腹腔镜胆囊切除联合肝囊肿开窗术（附16例报告）

目的：采用三孔打结法先行腹腔镜胆囊切除术(LC)，再联合行单纯性肝囊肿开窗术，进一步减小手术创伤，节约住院费用。方法：在试行三孔打结法LC的同时行肝囊肿开窗引流术。笔者为16例慢性结石性胆囊炎或胆囊息肉合并单纯性肝囊肿患者试行了此术式。结果：采用此方法的16例患者均顺利地在全麻下行LC及肝囊肿开窗引流术。手术时间无明显延长，术后恢复快，住院费用无增加。结论：三孔打结法LC联合行单纯性肝囊肿开窗引流术是一种安全可行的方法，此方法进一步减小了手术的创伤，有利于手术后恢复，节约了住院费用。     

中西医结合治疗肝囊肿患者疗效分析

目的探讨中西医结合方法治疗肝囊肿的疗效。方法主要是囊肿穿刺抽液术、囊肿开窗术、囊肿引流术、囊肿切除术以及经皮穿刺注射酒精或硬化剂及中医中药方法治疗。结果 61例肝囊肿患者临床痊愈30例,显效10例,好转15例,无效6例,总有效率90.16%。结论中西医结合并用治疗肝囊肿的疗效是肯定的,中医对其选用桂枝茯苓丸加味治疗,意在活血化瘀,消癥散结的同时,加强疏肝理气,化湿导滞之功,安全性高,复发率低,是一种值得推广的治疗方法。     

腹腔镜和开腹开窗术治疗非寄生虫性肝囊肿的对照性研究

目的 比较腹腔镜与开腹开窗术治疗非寄生虫性肝囊肿的疗效及优缺点.方法 回顾性研究2007年1月～2011年1月收治的直径大于5cm的56例肝囊肿患者的临床资料,其中腹腔镜开窗术26例,开腹开窗术30例,对两组的手术时间、术中出血量、恢复时间、住院时间以及囊肿复发率进行统计学分析.结果 两组差异手术时间、术中出血量、功能恢复时间以及住院时间比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组囊肿复发率比较无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜开窗引流术与开腹开窗术比较具有手术时间短、术中出血量少、功能恢复时间较快且住院时间短等优点,值得临床推广.     

经腹腔镜肝囊肿切除开窗术的临床分析

目的 探讨腹腔镜治疗肝囊肿的手术方法及疗效. 方法 回顾性总结我院2001年1月至2006年8月在腹腔镜下治疗的肝囊肿50例临床资料. 结果 3例行肝囊肿切除,47例行肝囊肿开窗引流术.2例出现胸腔积液,未发生腹腔和切口感染、出血、胆汁瘘等并发症.术后平均住院4.2±2.1天.随访46例,5例复发,复发率为10.9%,再次手术者2例. 结论 腹腔镜下肝囊肿切除或开窗引流术安全有效、复发率低、恢复快,手术操作简单,是治疗肝囊肿值得推荐的方法.     

外翻卷帘式改良开窗术治疗先天性肝囊肿

目的总结外翻卷帘式改良开窗术治疗先天性肝囊肿的经验和体会。方法回顾性分析自1998年1月至2004年1月间21例先天性肝囊肿患者行外翻卷帘式改良开窗术病例资料。结果术后均无并发症发生,21例中术后获随诊17例,随访时间为5月~8年,平均为4.2年。随访时症状均已消失,B超复查无囊肿复发。结论外翻卷帘式开窗术是治疗先天性肝囊肿较理想的改良术式,具有操作简单、并发症少、复发率低等优点,尤其适用于右肝膈面裸区的肝囊肿病例。     

非寄生虫性肝囊肿B超引导经皮穿刺注射治疗的临床观察

目的：评价非寄生虫性肝囊肿B超引导经皮穿刺注射治疗的临床效果。方法：26例肝囊肿病人均在B超引导下行一次经皮肝囊肿穿刺注射治疗，抽出大部分囊液后，重复注射无水乙醇。结果：24例单发囊肿患者1次穿刺肝囊肿抽出囊液，注射无水乙醇后1年内囊肿消失者20例，1年后闭合3例，复查3年未闭合1例，但囊肿明显缩小。2例多发囊肿经一次穿刺肝囊肿抽液，注射无水乙醇后1年内穿刺囊肿消失，其它囊肿无明显变化。结论：非寄生虫性肝囊肿采用B超引导下经皮肝穿刺注射无水乙醇治疗，方法简单，疗效肯定，对合适的病例具有良好的治疗效果。     

腹腔镜下肝囊肿开窗术治疗肝囊肿40例临床分析

近年来,随着微创技术的发展,腹腔镜下肝囊肿开窗术已被公认为非寄生虫性肝囊肿治疗的标准方法[1]。2011年1月至2013年1月我院对40例非寄生虫性肝囊肿患者实施腹腔镜下开窗手术并取得满意临床效果,现报告如下。