经鼻空肠管内营养支持对重型颅脑损伤患者胃肠功能的影响

目的探讨经鼻空肠管内营养支持对重型颅脑损伤患者胃肠功能的影响。方法将203例重型颅脑损伤患者按随机数字表法分为试验组106例和对照组97例,两组均给予重型颅脑损伤后的对症治疗方案和肠外营养支持,对照组在入院第3天经胃管给予营养支持,试验组在入院第3天给予经鼻空肠管营养支持,观察两组患者住院期间营养状况、胃肠道功能、胃液PH值以及相关并发症的发生率。结果试验组患者在入院第20天的营养状况和胃肠道功能优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．01）;人院第10天和第20天两组患者胃液PH值比较差异具有统计学意义（P〈0．01）;相关并发症中除泌尿系统感染外,其余3项相关并发症发生率试验组均低于对照组（P〈0．01）。结论对于重型颅脑损伤患者在人院第3天给予经鼻空肠管营养支持,能对患者营养状况、胃肠道功能的恢复以及减少相关并发症的出现起到积极作用,值得临床推广应用。     

螺旋型鼻肠管在颅脑损伤昏迷患者中的应用体会

颅脑损伤患者呈高代谢、高分解状态,能量消耗急增,尤其是蛋白质高分解代谢。但颅脑损伤患者意识不清,不能主动进食,故需行鼻饲进行胃肠内营养。临床常用的鼻胃管质硬,且插入深度有限,患者不易耐受,若固定欠佳,易致脱管、误吸。2003年10月开始,本院神经外科在昏迷患者鼻饲时使用复尔凯螺旋型鼻肠管,取得良好的效果,现报告如下。     

循证护理在重型颅脑损伤置鼻肠管患者中的应用

目的：探讨循证护理在重症颅脑损伤患者置鼻肠管中的应用效果。方法将本院2011年1月至12月收住的85例需置鼻肠管的重症颅脑损伤的患者作为研究对象。按入院的先后顺序分为常规护理组42人和循证护理组43人,分别按常规护理和循证护理的理念对患者进行护理。观察并记录两组患者的插管一次成功率、意外脱管发生率、反流呃逆及呕吐误吸等并发症发生率,并进行对比。结果循证护理组患者的插管一次成功率高于常规护理组,差异具有统计学意义(P<0.05),意外脱管发生率、反流呃逆及呕吐误吸等并发症发生率低于常规护理组,差异具有统计学意义( P<0.05)。结论在重型颅脑损伤患者置鼻肠管的临床护理中,运用循证医学的方法,可提高患者插管一次成功率,减少意外脱管、反流呃逆及呕吐误吸等并发症发生率,加快患者的康复。     

重型颅脑损伤行鼻肠管早期肠内营养辅以肠外营养支持15例效果观察

目的:探讨鼻肠管早期肠内营养辅以肠外营养对重型颅脑损伤患者的疗效。方法:将30例重型颅脑损伤患者随机分为实验组与对照组各15例,实验组留置鼻肠管,对照组留置鼻胃管,均给予早期肠内营养辅以肠外营养的营养支持方式,观察两组生化指标、胃肠道耐受及并发症发生情况,进行统计学分析。结果:营养支持后7d,血清蛋白、淋巴细胞数均呈上升趋势,但两组比较差异无显著性(P>0.05);两组血糖均较营养支持前下降,两组比较差异具有显著性(P<0.01);实验组返流、腹胀发生率比对照组明显降低(P<0.05)。结论:鼻肠管早期肠内营养辅以肠外营养的营养支持方式能更好满足患者代谢需要,保护肠黏膜屏障功能,减少应激性溃疡发生,纠正代谢紊乱,减轻患者胃肠不耐受症状,减少返流、腹胀等并发症发生,具有临床推广价值。     

螺旋型鼻肠管与鼻胃管同时应用于颅脑损伤患者的护理

颅脑损伤患者多数呈昏迷状态,病情危重,不能主动进食,但又需早期开发胃肠道,故需要鼻饲进行胃肠内营养。临床常用的鼻胃管质硬,且插入深度有限,患者不易耐受;若固定欠佳,易出现脱管和误吸现象;如患者有应激性溃疡出现,则不能行胃管内鼻饲[1-2]。2009年1月开始,天坛医院综合ICU在颅脑损伤重症患者鼻饲时,使用螺旋型鼻肠管进行     

重型颅脑损伤的营养支持

重型颅脑损伤患者常因供给不足 ,吸收障碍及机体高代谢状态致营养不良 ,从而导致手术耐受力下降 ,组织愈合不良 ,免疫力下降 ,器官功能减退 ,感染和各种并发症增多 ,加重原发损害。因此 ,营养支持成为救治重型颅脑损伤患者的重要措施。为探讨重型颅脑损伤患者营养支持的最佳方法 ,将1998年 6月至 2 0 0 1年 8月收治的重型颅脑损伤 10 0例 ,按ＧＣＳ评分情况随机分为 2组进行比较 ,报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 10 0例中男 6 5例 ,女35例 ,13～ 75岁 ,平均 35 8岁 ,皆为重型颅脑损伤。随机分为实验组男 32例 ,女 18例 ,平均 36 …     

螺旋鼻肠管空肠置管营养支持的护理

1．资料与方法 1.1一般资料 自2002年3月-2005年1月，我科有11例患者经鼻肠管进行肠内营养，其中男7例，女4例，年龄28—77岁，平均年龄54岁，鼻肠管留置时间为15—45天。     

重型颅脑损伤营养支持的护理进展

重型颅脑损伤患者机体处于严重的全身代谢紊乱,恰当的营养支持不仅有利于机体的修复,还有利于减少病残和死亡。本文就重型颅脑损伤的代谢特点、营养支持的意义及时机、营养支持的途径选择、营养液的种类及营养支持的并发症及护理等方面作一综述。     

重型颅脑损伤患者经鼻肠管行肠内营养时机的探讨

目的 探讨重型颅脑损伤患者采用鼻肠管实施肠内营养的适宜时机.方法 将126例经鼻肠管行肠内营养的患者随机分为3组各42例,第一组伤后12～24 h、第二组伤后48 h、第三组伤后72 h经鼻肠管实施肠内营养.记录3组患者伤后6h、48 h、第5天、第10天的营养情况,包括血清总蛋白、血清白蛋白、血肌酐等指标水平.观察伤后2周内并发症发生例数,并发症包括腹泻、消化道出血、反流、误吸、吸入性肺炎等.结果 伤后48 h血清白蛋白、血肌酐含量,伤后第5天、第10天血清总蛋白、白蛋白、血肌酐含量3组相比有显著差异,第一组均优于第二组与第三组;伤后2周内腹泻、消化道出血、误吸、吸入性肺炎等常见并发症的发生率3组间比较无显著差异,3组伤后2周内反流的发生率经比较有显著差异.结论 单纯重型颅脑损伤患者伤后12～24 h内经鼻肠管实施肠内营养,有利于改善患者营养状况,且不增加并发症的发生风险.     

重型颅脑损伤鼻饲饮食90例护理体会

近年来,我们对90例重型颅脑损伤患者早期实施鼻饲饮食,经精心护理,效果满意。现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组90例,男65例,女25例,10~68岁,平均41岁。CT检查示:广泛性脑挫伤合并颅内血肿19例,硬膜外血肿34例,硬膜下血肿20例,原发性脑干损伤8例,蛛网膜下腔出血9例。其中16例有合并伤,四肢骨折10例,肋骨骨折4例,骨盆骨折2例。治疗方法:行去骨瓣减压、颅内血肿清除、脑引流术40例,保守处理50例,骨折均给予相应处理,行气管切开48例。在伤后48h内或术后肠鸣音恢复时,均给予鼻饲饮食。1.2方法1.2.1鼻饲的要求和配置以高蛋白、…     

重型颅脑损伤长期鼻饲78例护理体会

2001年1月-2006年1月,我们共收治重型颅脑损伤长期带管鼻饲患者78例,经精心护理,效果满意。现将护理体会报告如下。[第一段]     

重型颅脑损伤患者营养支持的护理体会

重型颅脑损伤后机体处于高代谢状态，分解大于合成，在营养支持上，以不给病人造成副损害，不加重代谢负担为宜；在肠外营养（PN）和肠内营养（EN）均可利用时，应优选EN；在中心静脉和周围静脉营养选择上，以周围静脉优先；注意个体化差异，要因人而异，因病而异，切勿一概而论。     

鼻肠管肠内营养应用于重型颅脑损伤患者的研究进展

临床营养支持途径分为肠外营养（parenteral nutrition,PN）与肠内营养（enteralnutrition,EN）两种。肠内营养分口服和管饲（enteral tube feeding,ETF）两种途径。随着临床实践证实,与肠外营养相比,肠内营养支持具有更多的优越性,营养支持已由PN为主的供给方式,转变为通过鼻胃管、鼻空肠管或胃（肠）造口途径的EN支持为主。     

重型颅脑损伤59例并发症临床护理

2005年4月-2008年5月,我院共收治重型颅脑损伤患者59例,经精心护理,取得满意效果。现将并发症护理体会报告如下。     

重型颅脑损伤患者的观察及护理

1998年3月-2004年10月，我院收治重型颅脑损伤患452例，经精心护理，效果满意。现报告如下。     

颅脑损伤昏迷患者鼻饲并发症80例护理体会

近年来,我院收治颅脑损伤昏迷患者80例,发生鼻饲并发症,经精心护理,效果满意。现报告如下。     

重型颅脑损伤病人营养支持护理

急性重型颅脑损伤病情严重 ,并伴有意识障碍 ,不能正常进食 ,病程较长 ,能量消耗增加 ,蛋白质分解代谢加快 ,易产生并发症 ,且死亡率高。早期应用营养支持可提高细胞免疫功能 ,增强机体抵抗力。我科近 2年来在 2 7例重型颅脑损伤救治中应用了营养支持 ,并进行有效护理 ,起到了重要作用 ,明显缩短病程 ,降低并发症发生率和死亡率。现将营养支持护理体会报告如下。1　资料和方法1 1　一般临床资料本组病人共 2 7例 ,其中男 19例 ,女 8例 ,年龄18～ 6 2岁 ,平均年龄 4 0 2岁。其中外伤致颅内血肿及脑挫伤 2 4例 ,原发性脑干损伤 3例 ,伴昏迷 2…     

重型颅脑损伤的护理

重型颅脑损伤是颅骨骨折致广泛脑挫裂伤，脑干损伤或颅内血肿，昏迷在6h以上，格拉斯哥（GCS）昏迷评分为3—8分，是脑外科常见的急症，其病情变化快、并发症多、死亡率高。我科2004～2006年共收治重型颅脑损伤患者150例，现将护理体会报告如下。[第一段]