小儿原发性肾病综合征甲状腺功能变化

为了解小儿原发性肾病综合征大量蛋白尿期及病情缓解后的甲状腺功能，以指导治疗，对1998年2月～2000年4月期间住院和门诊确诊为肾病综合征的38例病儿，收集其糖皮质激素治疗前(即大量蛋白尿期)和治疗病情缓解后的血清和24h尿标本，用放射免疫方法分别测定其7项甲状腺激素(T3，T4，TSH，FT3，FT4，rT3，TBG)水平，对治疗前、后结果进行了比较；并结合病儿的l临床类型、血清白蛋白水平和每日尿蛋白的排出量进行分析。结果显示，在激素治疗前38例病儿中，甲状腺功能有不同程度异常31例(81．6％)，其中甲状腺功能低下9例；26例病情缓解(尿蛋白转阴)后血标本的7项甲状腺激素结果均恢复正常。提示肾病综合征在大量蛋白尿阶段血的7项甲状腺激素均有不同程度低下，与甲状腺激素伴随大量蛋白尿丢失有关；病情缓解后即可恢复正常。     

几种减少尿蛋白的药物

近代的研究认为，蛋白尿不仅是肾脏损害的标记，更是促进小球硬化、加速肾脏病进展的重要因素。鉴于上述认识，积极处理大量、持续蛋白尿是十分必要的。除了积极治疗原发病，用免疫抑制剂等控制肾病综合征的大量蛋白尿外，某些药物可减少尿蛋白。１血管紧张素转换酶抑制剂...     

小儿无症状性持续性蛋白尿

无症状性蛋白尿,包括有一过性蛋白尿、直立性蛋白尿、运动性蛋白尿、持续性非直立性蛋白尿四类。一过性蛋白尿是在摄取食物,尤其是在吃大量蛋白后于发热、脑震荡、冷水浴后出现的蛋白尿,原因除掉后,蛋白尿即消失。在小儿,尤其学龄期和中学年龄期发病率高。运动性蛋白尿是在运动后出现的一过性蛋白尿。其次是最近数年来提出的无症状性持续性非直立性蛋白尿。这种持续性蛋白尿,有的称无症状性单纯性蛋白尿、无症状性持续性蛋白尿、小儿持续性无症状性蛋白尿或小儿良性持续性无症状性蛋白尿。     

环孢菌素A治疗Alport综合征的长期效应

８例伴大量蛋白尿的Ａｌｐｏｔ综合征患者用环抱菌素Ａ（ＣｙＡ）治疗已７～１０年，随访现察发现所有患者的蛋白尿均显著减少甚至转阴，同时患者对ＣｙＡ均表现出良好耐受。     

霉酚酸酯和环磷酰胺治疗儿童大量蛋白尿型过敏性紫癜性肾炎的前瞻性随机对照研究

目的 探讨霉酚酸酯(MMF)和环磷酰胺(CTX)分别治疗具有大量蛋白尿[24?h尿蛋白定量≥50?mg/kg或晨尿蛋白/肌酐(mg/mg)≥2.0]的过敏性紫癜性肾炎(HSPN)患儿的疗效和安全性.方法 前瞻性纳入2016年8月至2019年11月在首都儿科研究所附属儿童医院肾脏内科住院并诊断为有大量蛋白尿的HSPN患儿...     

IgA肾病的治疗

ＩｇＡ肾病是肾小球肾炎最常见的病理类型之一，大多数预后良好，但２０％～３０％的病人经过２０年左右将发展为进行性肾功能衰竭。目前尚无统一的疗法，对具有不良预后指征者，尤其是大量蛋白尿的病人，皮质激素治疗可改善蛋白尿并能减缓肾功能衰竭的进展，另外对高血压的控制等非特异性治疗也十分重要。     

儿童异基因造血干细胞移植术后并发膜性肾病1例并文献复习北大核心CSCD

1例6岁9月龄地中海贫血患儿因“造血干细胞移植术后2年10个月,浮肿2个月余、蛋白尿、血尿1个月余”于2020年9月收治于江西省儿童医院,后在医院完善检查提示低白蛋白血症、大量蛋白尿,肾活检病理提示为II期膜性肾病,诊断为继发性膜性肾病,经糖皮质激素联合他克莫司治疗后尿蛋白达完全缓解。     

IgA肾病的治疗

ＩｇＡ肾病是肾小球肾炎最常见的病理类型之一，大多数预后良好，但２０％－３０％的病人经过２０年左右将发展的为进行性肾功能衰竭。目前尚无统一的疗法，对具有不良预后指征者，尤其是大量蛋白尿的病人，皮质激素治疗可改善蛋白尿并能减缓肾功能衰竭的进展，另外对高血压的控制等非特异性治疗也十分重要。     

蛋白尿表现的儿童紫癜性肾炎临床与病理分析

目的探讨临床以蛋白尿为表现的儿童紫癜性肾炎(HSPN)的肾脏病理和临床特点。方法回顾性分析180例临床以蛋白尿为表现的HSPN患儿的临床和病理资料,并根据24 h尿蛋白定量进行分组比较。结果临床分型中以中度蛋白尿型最多(57例,31.7%),其次是大量蛋白尿型(51例,28.3%)、轻度蛋白尿型(46例,25.6%)和微量蛋白尿型(26例,14.4%);根据国际儿童肾脏病研究协会(ISKDC)标准,病理分级以II级(92例,51.1%)和III级(73例,40.6%)最多。中度蛋白尿型的病理分级以II级(31例,54.4%)多见,大量蛋白尿型的病理分级以III级(33例,64.7%)多见。随着蛋白尿严重程度的增加,病理分级呈递增趋势,差异有统计学意义(χ2=39.54,P=0.002)。免疫病理分型以IgA+IgM沉积型多见(84例,46.7%),IgA+IgM+IgG沉积型次之(55例,30.6%)。免疫病理分型与病理分级及临床分型无相关性(P0.05)。结论以蛋白尿为表现的HSPN患儿临床表现为大量蛋白尿者病理改变相对较重,但临床症状与病理损伤程度不完全一致。     

环孢菌素A治疗Alport综合征的长期效应

８例伴大量蛋白尿的Ａｌｐｏｔ综合征患者用环孢菌素Ａ治疗已７－１０年,随访观察发现所有患者的蛋白 均显著减少甚至转阴,同时患者对ＣｙＡ均表现出良好耐受。     

早产儿视网膜病的危险因素分析及随访调查

研究早产儿视网膜病(retinopathy of prematurity,ROP)的发生率、高危因素、治疗与随访情况。方法对2005年7月-2007年12月温州医学院附属第一医院NICU收治的符合ROP筛查标准的早产儿,于生后2周开始由资深眼科医师开始行间接眼底镜检查眼底,并进行随访。结果434例早产儿中ROP的发生率为5.5%(24/434例),24例ROP中Ⅰ期19例,Ⅱ期3例,Ⅲ期2例。Ⅲ期阈值病变者行激光光凝治疗,全部患儿均恢复正常。对434例早产儿行单因素分析得出,胎龄、出生体重、住院时间、吸氧、吸氧浓度、吸氧时间、呼吸暂停、新生儿肺透明膜病(RDS)、肺表面活性剂(PS)的应用、机械通气、输血、光疗时间、感染与ROP的发生有相关性(P<0.05)。Logistic回归分析显示胎龄、出生体重、胎数、吸氧时间、光疗时间、代谢性酸中毒、母亲妊高症、颅内出血是影响ROP发生的主要因素。结论早产是ROP的根本原因,防治各种并发症、合理的氧疗是预防ROP的关键。建立完善有效的ROP筛查制度,早期发现、早期治疗ROP,可改善ROP的预后。     

Range of Motion of the Joints of the Lower Extremities of Newborns

No abstract available for this article.