不典型胸痛患者ST-T改变与冠心病关系的探讨

目的：探讨不典型胸痛患者心电图有ST—T改变对冠心病的诊断价值。方法：对53例不典型胸痛且心电图有ST—T改变患者的临床资料与冠咏造影结果进行分析结果：53例不典型胸痛且心电图有ST—T改变患者，冠脉造影证实有冠心病者占77．36％(41／53)．冠状动脉正常组占22．64％(12／53)，其中3例为心尖肥厚型心肌病，3例为心肌桥，4例为高血压性心脏病，2例为老年心律失常患者。结论：不典型胸痛且心电图有ST—T改变患者误诊率仍较高，临床上仍应作冠脉造影，以明确冠心痛诊断．静息与胸痛时心电图有无动态改变是减少误诊的有效方法。     

不典型胸痛患者冠状动脉造影结果分析

不典型胸痛患者是否患有冠心病 ,需作冠状动脉造影才能明确诊断。本文报告 80例不典型胸痛患者冠状动脉造影结果。1　资料与方法1.1　临床资料　 1999年 1月～ 2 0 0 1年 9月浙江大学医学院附属第一医院心内科收住的 80例不典型胸痛患者 ,其中男 32例 ,女 4 8例 ;年龄 38～ 70岁 ,平均 5 0± 14岁 ;病史均在半年以上 ,疼痛特点多种多样 ,程度常较轻 ,也有的持续数小时不缓解。有典型心绞痛、心肌梗死病史、合并糖尿病及心律失常严重者均除外。1.2　方法　冠状动脉造影采用Ｊｕｄ ｋｉｎｓ法 ,于入院后 1周内进行。判定标准 :冠状动脉狭窄达 …     

老年人不典型胸痛冠状动脉造影40例分析

本文分析我院自1999年来以老年人不典型胸痛为突出表现,高度疑为冠心病而收住院的40例患者的冠状动脉造影资料,旨在探讨老年人不典型胸痛患者冠心病的诊断。1对象与方法1.1对象40例中男32例,女8例。年龄60~76岁。病程均在半年以上。全部病例以发作性胸痛、胸闷为突出表现,持续时间超过半小时。其中1例伴频发室性期前收缩,1例伴窦性心动过缓,其他病例无心律失常。全部病例未有明显心肺器质性病变。1.2冠状动脉造影方法40例中14例胸痛原因难以确定,行冠状动脉造影排除冠心病。采用Judkins法,血管内径狭窄≥50%时诊断为冠心病。1·3结果14例造…     

不典型胸痛患者冠状动脉造影40例分析

不典型胸痛伴心电图负荷试验阳性时,临床上往往诊断为冠心病。不典型胸痛中究竟有多少为冠心病,国内尚少研究。本文分析我院自2000年来以突出表现,高度怀疑为冠心病而收住院的80例患者的冠状动脉造影资料,旨在探讨不典型胸痛患者冠心病的诊断问题。     

不典型胸痛伴2型糖尿病患者冠状动脉造影结果分析

目的探讨不典型胸痛伴2型糖尿病患者冠状动脉造影特点。方法选择我院2005年9月-2011年6月因不典型胸痛行冠脉造影患者418例;其中2型糖尿病患者70例（A组）,非2型糖尿病患者348例（B组）。回顾性观察不典型胸痛伴2型糖尿病患者冠心病阳性率及冠脉造影特点。结果 A组冠心病发生率明显高于B组（P〈0.01）;A组单支病变比B组明显少（P〈0.01）;A组双支病变比B组明显多（P〈0.01）;A组三支病变比B组明显多（P〈0.01）;且A组弥漫性病变、分叉病变、开口病变与小血管病变等也显著增高,其差异有统计学意义（P〈0.01）。结论不典型胸痛伴2型糖尿病患者冠心病发生率高,以多支病变、弥漫性病变、分叉病变、开口病变与小血管病变为特征。因此,2型糖尿病的早期发现、早期治疗及糖尿病患者严格积极地控制血糖,有助于糖尿病心血管并发症的预防。     

不典型胸痛患者冠心病危险因素与冠脉造影的关系

目的:探讨临床不典型胸痛患者的冠心病危险因素、无创性检查的阳性结果与冠脉造影结果之间的关系。方法:分析104例临床表现为不典型心绞痛胸痛的住院患者的相关资料进行统计学对比。结果:无创性检查的阳性结果与传统冠心病危险因素对冠脉造影的阳性预测率不同。结论:多重冠心病危险因素要比无创性检查的阳性结果对冠脉造影的阳性预测率高。     

动态心电图对不典型胸痛患者的诊断价值

目的:探研究具有冠心病(CHD)危险因素的不典型缺血性胸痛患者12导动态心电图的改变.方法: 对54例具有CHD危险性因素的不典型胸痛患者进行动态心电图检测,分析缺血性ST改变及冠状动脉造影.结果:(1)所有患者中冠脉造影阳性29例,占54%;动态心电图存在缺血性ST改变的患者33例,其中冠脉造影阳性者占73%;(2)动态心电图存在缺血性ST改变的患者冠脉造影结果证实冠状动脉3支以上病变中阳性率86%;双支病变中阳性率78%;单支病变中阳性率65%.结论:动态心电图缺血性ST改变可较好的反映心血供情况,有较高的冠脉造影阳性率.其对多支确变患者的诊断阳性率优于单支病变患者.     

不典型胸痛40例冠状动脉造影及活动平板运动试验分析

活动平板运动试验是临床上较常用的诊断冠心病的方法 ,不典型胸痛伴活动平板运动试验阳性时 ,临床上往往诊断为冠心病。本文通过对 4 0例不典型胸痛患者进行冠状动脉造影及活动平板运动试验检查 ,旨在探讨分析不典型胸痛患者活动平板运动试验结果对冠心病诊断的可靠性。1　对象与方法1 1　对象　选择 1994～ 1996年北京安贞医院住院的 4 0例不典型胸痛患者 ,男 30例 ,女 10例 ,年龄 35～ 62 ( 4 7 6± 6 2 9)岁 ,均以发作性胸闷、胸痛为突出表现 ,持续时间 >30分钟 ,休息或含化硝酸甘油缓解不明显 ,病程在半年以上。全部病例基础心电图均为…     

心绞痛的不典型胸痛急诊心电图分析

目的：探讨心绞痛的不典型胸痛急诊心电图方法与效果。方法：选择我院2010年2月～2012年12月拟诊断为心绞痛的患者50例,积极进行心电图检查。结果：50例患者心电图检出心绞痛45例,主要表现为房性、室性早搏与早博二、三联律、短阵室上速等。根据造影判断,心电图诊断不典型胸痛心绞痛的敏感性与特异性为100．0％和71．4％。结论：不典型胸痛是心绞痛的危险信号之一,急诊心电图的应用有利于进行合理诊断,从而为治疗提供判断。     

2401例冠心病患者体育锻炼与胸痛复发的关系

目的：本文旨在研究体育锻炼与冠心病患者胸痛复发之间的关系,以通过体育锻炼达到降低冠心病胸痛复发率,提高生活质量为目的。方法：在中国内地31个省市自治区选择64家医院,每家医院选择门诊患者50例,采用门诊访谈的形式,收集2006年3月15日至5月31日2401例患者的相关信息,包括：患者基本信息、本次就诊原因、每天体育锻炼时间等等。结果：坚持体育锻炼与否、体育锻炼时间长短和冠心病胸痛复发存在显著统计学差异。结论：适当体育锻炼能够降低冠心痛胸痛复发率。     

38例老年急性心肌梗死的不典型胸痛的心电图分析

目的:分析老年急性心肌梗死(AMI)不典型胸痛的心电图特征,提高对AMI的诊断能力。方法:分析38例老年不典型胸痛的心肌梗死心电图资料。结果:AMI不典型心电图常见于心肌梗死早期,不典型胸痛的AMI早期误诊率约为74%[1],38例中13例死亡,死亡率33%。结论:对心电图不典型的老年急性心肌梗死患者应不断动态追踪,从心电图改变及实验室检查,及时明确诊断。     

冠心病患者胸痛症状的性别差异

目的 了解冠心病患者急性冠脉事件后胸痛症状在性别上的分布差异。方法 连续性收录心内科急性冠脉事件1周内冠心病患者683例,7天之内予以标准问卷调查,记录临床及非临床数据,以及1周内的胸痛症状及发作情况。应用单因素及多因素分析确定胸痛发作的相关因子。结果 单因素分析显示,女性较男性报告胸痛症状比例明显高(90．3％ vs 83．1％,P=0．016);但多因素分析显示两者并无显著性差异,有无胸痛症状主要与冠心病的诊断分型、患者健康自评分级、有无运动习惯及是否合并情绪焦虑有关。结论 冠心病患者急性冠脉事件后在胸痛症状表达上并不存在性别上的差异。     

糖尿病患者发生冠心病时症状往往不典型

《中华医学杂志》2008年3月11日报道，国内的一项调查表明，糖尿病患者发生冠心病时，往往胸痛症状不典型，而且胸痛程度与冠状动脉病变的弥漫程度不一定成正比，需引起临床医生和患者的注意，提高对糖尿病患者并发冠心病的警惕性，降低病死率。     

不典型冠心病1例报告

1病历报告 患者,女,74岁,因双上臂及背心部疼痛4d于2009年8月20日入院。入院前4d于浇花时突感双侧上臂及背心部刺痛或酸痛无力,疼痛时大汗淋漓,呻吟不止,面色苍白,每次发作持续约几分钟,长则达0．5h之久。有时伴有上腹部隐痛,恶心,暖气,但几秒钟自行缓解。无胸骨后疼痛,无心前区不适,无心慌心累,无咳喘气促,无颈部不适,无呕吐及腹泻。     

老年不典型胸痛性急性心肌梗死的临床分析

老年人由于其生理机能的衰退，对疼痛反应不敏感、定位不准确，在发生急性心肌梗死(AMI)时，可出现不典型胸痛，造成临床上的漏诊和误诊，延误了治疗。本文分析4例老年AMI不典型胸痛的临床诊疗经过及经验教训，以期引起临床上的重视。     

高血压病左室肥厚伴胸痛患者冠状动脉造影结果分析

目的：评价高血压病坟病左室肥厚伴胸痛与冠心病的关系。方法：回顾性分析72例疑诊为冠心病的高血压伴胸痛患者的超声心动图（UCG）和冠状动脉造影（CAG）结果，比较高血压病左室肥厚组（LVH）与无左室肥厚组（NLVH）的CAG阳性率。结果：高血压伴胸痛患者CAG显著性差异（P＞0．05）。结论：该类患者确诊冠心病尚需进行冠状动脉造影。     

不典型冠心病3例的鉴别诊断

1　病例报告例 1,男 ,6 6岁。因剑突下胀满 2 0 + 小时 ,恶心、呕吐 9h于 2 0 0 1年 12月 19日入院。入院前 2 0 + h患者无明显诱因出现剑突下胀满 ,不伴疼痛、嗳气 ,自以为消化不良 ,服霍香正气水治疗无效 ,且于入院前 9h出现恶心、呕吐胃内容物 6次 ,伴胸闷、气紧、头昏 ,每次吐完后胸闷等缓解 ,每次持续 5～ 10 h。不伴胸骨后或心前区疼痛 ,无腹痛、腹泻。到我院门诊就诊 ,心电图提示 :心肌缺血 ,以急性胃炎、心肌缺血收入院。有高血压病史半年。入院查体 :T35 .7℃ ,P84次 /分 ,R2 0次 /分 ,BP15 /9k Pa。正力体型、自动体位 ,神清合…     

66例发作性胸痛患者冠状动脉造影结果分析

６６例发作性胸痛患者冠状动脉造影结果分析Ａｎａｌｙｓｉｓｏｆｃｏｒｏｎａｒｙａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙｉｎ６６ｐａｒｏｘｙｓｍａｌｃｈｅｓｔｐａｉｎｐａｔｉｅｎｔｓ程志远王敏中（第三军医大学附属西南医院心血管内科）重庆，６３００３８心绞痛是以发作性胸痛...