C反应蛋白在小儿浆膜腔积液鉴别中的应用

小儿浆膜腔积液 (主要指胸腔积液与腹腔积液 )性质的鉴别对于明确诊断、指导治疗意义重大。血清CRP作为急性时相反应蛋白已广泛地用于炎症反应类型鉴别。本文测定 37例小儿浆膜腔积液 CRP,探讨其在渗出液与漏出液鉴别中的实用价值。材料和方法一、材料　本院伴有浆膜腔积液的患儿 37例 ,男 2 1 ,女 1 6,1岁 1个月～ 1 3岁 ,其中胸腔积液 1 7例、心包积液 2例、腹腔积液 1 8例。根据浆膜腔积液漏出液与渗出液实验室鉴别标准[1] ,结合临床体征 ,腹部 B超及胸部 X光片综合分析。将 37例标本分为两组 :2 5例为渗出性浆膜腔积液组和 1 2例为…     

恶性浆膜腔积液引流方法的研究

恶性浆膜腔积液 (包括胸腔积液、腹腔积液和心包积液 )是癌症晚期的一种表现 ,临床上迫切需要解决的是控制及消除浆膜腔内积液 ,达到减轻病人痛苦、提高其生活质量及延长生命的目的。我科自 1998年起将传统的注射器穿刺抽取积液方法改变为由中心静脉管穿刺留置引流[1] ,取得了良好的效果 ,现报道如下。1　资料和方法1.1　一般资料 (见表 1)表 1　病人一般情况例组别例数 　　性别　　男女平均年龄岁　　　　　　　　　　　　　病种　　　　　　　　　　　　　肺癌乳腺癌胃癌胰腺癌肠癌肝癌　　积液部位　　胸腔腹腔实验组 30 1 81 2 60 .2 1…     

实时超声引导下置管引流术在难治性浆膜腔积液治疗中的临床应用

一、资料与方法 2002年9月至2007年6月因难治性胸腔、心包腔或腹腔积液收入我院行浆膜腔微创置管引流术的患者1162例，男629例，女533例，年龄21～74岁，平均（48．0±4．2）岁。其中胸腔积液744例，心包腔积液105例，腹腔积液313例。     

中心静脉微导管在肿瘤及呼吸科的拓展应用(附189例临床分析)

浆膜腔穿刺在呼吸科和肿瘤科常用 ,有的患者在病程中常需接受反复多次的穿刺 ,这不仅给患者带来痛苦 ,使穿刺并发症增多 ,也影响患者治疗效果。自 1 999年以来 ,我科引进中心静脉微导管经皮置管引流胸腔积液的技术 ,继之将该项技术拓展到对血胸、气胸、心包积液、腹腔积液的治疗中。目前该项技术已成为我科临床工作中的常用诊治手段 ,收到满意疗效。1　临床资料1 1　一般资料　本组共收集 1 89例患者 ,男 1 0 7例 ,女 82例 ,年龄 1 7～ 83岁 ,病种有恶性心包积液 1例、恶性胸腔积液 4 3例、恶性腹腔积液 1 5例、结核性胸膜炎 4 6例、脓胸 6…     

31例浆膜腔积液恶性细胞标本分析

浆膜腔积液是临床常见的检验标本之一 ,主要包括胸腹腔积液和心包积液。根据其性质的不同大致可鉴别是渗出液还是漏出液 ,对临床不明原因的浆膜腔积液作病因学的判定有一定帮助 ,特别是浆膜腔积液肿瘤细胞学检查 ,往往可以获得一个比较确切的肿瘤诊断的实验室依据 ,对临床肿瘤患者的诊断有重要的指导意义。为此我们在 1999年～2 0 0 3年检测的浆膜腔积液中选择 3 1例恶性肿瘤细胞阳性标本结合临床资料作一初步分析 ,以期对检验工作者及临床医师有所助益。1　一般资料3 1例恶性浆膜腔积液标本均来自 1999年～ 2 0 0 3年我院门诊及住院患者 ,…     

负压浆膜腔穿剌106例体会

１９９３年１月至１９９７年７月，我们试用负压浆膜腔穿刺法对１０６例浆膜腔积液共进行２８４次穿刺，获满意效果，报告如下。１资料与方法１０６例均为住院病人，均经Ｂ超和／或Ｘ线证实为浆膜腔积液，其中心包积液４例，共穿刺１０次；腹腔积液１３例，共穿刺１９次；...     

心包积液八例误诊原因分析

临床上心包积液病人常因不能及时行超声心动图、心包穿刺等检查而误诊为其他疾病 ,且心包积液的病因诊断则更加困难。本文收集 1998年 6月～ 2 0 0 1年 7月我院收治的 8例误诊的心包积液病例 ,以探讨误诊原因。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 5例 ,女 3例 ;年龄 3 0～ 70岁 ,平均 3 8岁。有冠心病病史和肺结核病史各 1例。1 2　临床表现　胸痛 2例 ,胸闷、气喘 8例 ,乏力 6例 ,咳嗽、咳痰及发热各 4例 ,双下肢水肿 3例。1 3　辅助检查　Ｘ线胸片示 2例心影中度增大 ,5例心影普遍增大 ,3例伴有左侧胸腔积液 ,1例伴有双侧胸腔积液 ,3例肺纹…     

结核性多浆膜腔积液50例临床分析

结核性多浆膜腔积液表现为结核患者胸、腹腔或心包同时存在积液 ,临床上较少见 ,多是重症结核或血型播散型结核的特殊表现。现将我院收治的 5 0例进行临床分析。1　临床资料1986年 2月至 1999年 12月收治结核性胸、腹腔及心包炎12 0 1例 ,其中结核性多浆膜腔积液 5 0例 ,占 4.1%。男 36例 ,女14例 ,35岁以下者 36例 ,占 72 %。双侧胸腔积液同时有心包积液、腹水者 8例 ,占 16 %。单侧胸腔积液同时有心包积液、腹水者 6例 ,占 12 % ,双侧胸腔积液同时心包积液者 4例 ,占 8% ,单侧胸腔积液同时有心包积液者 4例 ,占 8% ,双侧胸腔积液同时有腹…     

中心静脉导管在恶性胸水病人中的应用

恶性胸水是恶性肿瘤晚期常见的并发症之一 ,胸水中含有大量的蛋白质 ,生成快 ,反复胸腔穿刺及腔内灌注易引起多种并发症。我科自 1997年 7月以来 ,利用中心静脉导管胸腔置管术对 2 0例恶性胸水患者进行胸腔积液引流与腔内灌注 ,取得了较好的效果 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料2 0例恶性胸腔积液患者 ,男 12例 ,女 8例 ,年龄 42～ 72岁 ,平均年龄 5 8岁。病因 :肺癌 10例 ,卵巢癌 4例 ,乳腺癌 3例 ,胃癌 3例。术前均经胸部Ｘ线及Ｂ超诊断胸腔积液 ,胸水中找到癌细胞 ,临床上有明显的呼吸困难 ,低蛋白血症和贫血症状。2　胸腔穿刺置管的…     

小儿肺吸虫病伴多浆膜腔积液的护理4例

肺吸虫病又称并殖吸虫病,主要由卫氏并殖吸虫寄生于人的肺部等组织内所致的人兽共患寄生虫病[1]。人群普遍易感染,以儿童和青壮年多见。此病可累及多个组织脏器,并出现全身性的症状,多浆膜腔积液偶见,关于护理未见报道。2003年9月-2005年12月,我科室共收治4例肺吸虫病伴多浆膜腔积液的患儿,现报道如下。临床资料本组4例,男3例,女1例,年龄2~10岁,平均年龄5.75岁。主诉发热,咳嗽气促,X线胸闷,心前区不适及腹痛。心超提示均有大量心包积液,X线胸片及B超提示有胸腔积液及腹腔积液。其中1例伴有双侧睾丸鞘膜积液。3例血肺吸虫循环抗体阳性,1例…     

深静脉留置导管在浆膜腔积液引流中的应用

1999年 1月～ 2 0 0 0年 1 2月我们采用深静脉留置导管应用于各种浆膜腔积的引流 ,对有些恶性浆膜腔积液局部注射化疗药或粘连剂 ,取得较好效果 ,现报告如下。1　资料料与方法本组 2 7例中男 1 8例 ,女 9例 ,年龄 45～ 90岁。胸腔积液 2 7例 ,合并心包积液 4例 ,原发病 :肺癌 2 3例 ,乳腺癌 1例 ,食道癌术后 1例 ,结核性胸膜炎 1例 ,气胸伴反应性胸膜炎 1例 ,皆为中等量～大量胸膜腔或 /和心包积液 ,4例合并心包积液者皆为肺癌转移。置管方法 :胸腔积液患者采用坐位或半卧位 ,心包积液患者皆采用半卧位 ,常规Ｂ超探查定位 ,取液平最宽部位为…     

伴有肺炎旁胸腔积液的小儿肺炎35例分析

目的:探讨伴有肺炎旁胸腔积液的小儿肺炎的临床特点.方法:分析2002年4月至2009年12月入住我院伴有较大量肺炎旁胸腔积液的肺炎惠儿的发病年龄、发病季节、病原学分析、影像学特点、治疗方法及预后.结果:发病年龄2～11岁,平均7.5岁.其中支原体性胸腔积液发病年龄6～11岁;细菌性胸腔积液发病年龄2～10岁.发病季节以秋冬季为主.支原体性胸腔积液21例;细菌性胸腔积液病原菌为肺炎球菌5例、肺炎克雷伯杆菌1例、病原不明8例.影像学改变均为大叶性肺炎,支原体性胸腔积液为非包裹性,细菌性胸腔积液4例为包裹性.全部病例均行穿刺引流治疗,其中支原体性胸腔积液仅行1次穿刺引流,细菌性胸腔积液行3～5次穿刺引流.经随访全部病例均已痊愈.结论:伴有肺炎旁胸腔积液的小儿肺炎好发于年长儿,秋冬季发病,高热中毒症状明显,肺部呈实变体征.病原以肺炎支原体、肺炎球菌常见.影像学改变均为大叶性肺炎.穿刺引流联合抗生素治疗效果好,多数预后良好.     

电视胸腔镜治疗脓胸及包裹性胸腔积液的围手术期护理200例

电视胸腔镜 (VATS)治疗脓胸及包裹性胸腔积液是通过手术时吸净积液积脓 ,彻底清除纤维分隔、脓苔及坏死组织 ,剥除纤维板 ,促使肺复张 ,大大缩短疗程 ,病人术后恢复良好[1] 。 1995年 7月～2 0 0 2年 5月我院开展VATS诊治 2 0 0例脓胸及包裹性胸腔积液病人 ,均康复出院 ,现将围手术期护理经验总结如下。1　临床资料本组共 2 0 0例 ,其中男 136例 ,女 6 4例 ,年龄2 2个月～ 77岁。病程 15d～ 4个月 ,急性脓胸39例 ,慢性脓胸 6 0例 ,包裹性胸腔积液 10 1例 (CT结果证实 )。其中 118例术后病理检查为胸膜结核 ,金黄色葡萄菌感染 12例 ,放线…     

1915例体液常规检查中恶性肿瘤细胞检出结果分析

尿液、脑脊液、浆膜腔积液等体液常规检查是临床疾病的基本检查项目。阳性发现对疾病的明确诊断有重要价值。本文总结报告我院2003~2005年住院及门诊病人体液常规检查中发现恶性肿瘤细胞的体会。1资料与方法1.1一般资料我院2003~2005年住院及门诊病人共1915例,检测的体液包括尿液50例、脑脊液500例、浆膜腔积液(胸腔积液、腹腔积液、心包腔积液)1350例、体腔引流液15例。共发现恶性肿瘤细胞482例,其中,男262例,女220例,年龄10~79岁,平均52岁。1.2仪器Olympus-CX31光学显微镜。1.3体液常规检测方法参照第2版《全国临床检验操作规程》。发现…     

结核性和癌性胸腔积液81例分析

胸腔积液是临床上常见的征象 ,许多疾病均可伴有 ,对其病因诊断 ,尤其是结核性与癌性胸腔积液的鉴别诊断 ,有时较为困难[1 ] 。本文收集我院 1985 - 0 1～ 2 0 0 1- 12确诊的 81例胸腔积液 ,就其临床及实验室特点作一对比分析。1　临床资料1.1　一般资料　 81例胸腔积液中 ,结核积液组 5 6例 ,其中男37例 ,女 19例 ,年龄 18～ 76岁 ,平均 36 .5岁 ;癌性积液组 2 5例 ,男 18例 ,女 7例 ,年龄 5 6～ 75岁 ,平均 6 5岁 ,其中肺癌 2 1例 ,乳腺癌 1例 ,胸膜间皮瘤 2例 ,恶性淋巴瘤 1例。结核积液组中 ,胸水或胸膜活检找到抗酸杆菌 4 9例 ,经临床…     

心包猪尾导管和胸腔10F导管引流并化疗治疗多发性浆膜腔炎(附9例临床报道)

目的观察猪尾导管心包引流联合10F小导管胸腔引流或穿刺抽水治疗9例多发性浆膜腔炎的疗效。方法通过经皮猪尾导管心包引流救治心包填塞，并留置导管，多次腔内化疗治疗心包积液；经皮胸腔引流或穿刺抽水并局部化疗治疗双侧胸腔积液；肿瘤患者常规化疗控制肿瘤发展。结果9例重症多发性浆膜腔炎患者中，7例心包及胸腔积液均基本获得临床治愈(心包积液和胸腔积液基本消失并不再生长)，临床治愈率77．8％，肌力及心功能恢复良好。恶性胸腔积液患者不但生存期延长6～12个月以上，而且，生存质量明显提高，实现生活自理；1例结核性多发性浆膜腔炎患者完全治愈；2例病情极重，未能完全控制心包积液而衰竭死亡。结论猪尾导管心包引流联合胸腔导管引流并化疗可治疗恶性或结核性多发性浆膜腔炎，方法可靠，可救治心包填塞，值得临床推广。     

糖尿病并发多浆膜腔积液6例临床分析

国内有关多浆膜腔积液的临床资料甚少,糖尿病并发多浆膜腔积液尚未见报道,现将我院收治的6例作一分析。临床资料1.一般资料:本组病例男4例,女2例;年龄49～71岁,平均57岁;按1981年华东区糖尿病诊断标准确诊为糖尿病;胸腔、心包腔、腹腔中2个浆膜腔以上有积液定为多浆膜腔积液。2.临床表现:起病缓慢,胸闷、气急,心前区不适,腹胀纳差,不发热,双下肢不同程度疼痛,颜面或/及双下肢呈凹陷性浮肿,脉率80次/分以上。     

静脉留置针胸腔穿刺用于恶性胸腔积液引流

胸腔穿刺是治疗恶性胸腔积液主要手段之一。 1997年 4月— 2 0 0 0年 6月采用静脉留置针行胸腔穿刺治疗恶性胸腔积液 48例 ,取得满意疗效 ,现总结如下。1　临床资料　　经查体、胸片或ＣＴ确诊为恶性胸腔积液病人 80例 ,随机将其分为观察组和对照组。观察组 48例 ,男 32例 ,女 16例 ,年龄最大 78岁 ,最小 35岁 ,平均 6 5岁。其中肺癌 2 9例 ,乳腺癌10例 ,其他恶性肿瘤 9例。一侧胸腔积液 2 8例 ,双侧胸腔积液2 0例。对照组 32例 ,男 2 4例 ,女 8例 ,年龄最大 70岁 ,最小 48岁 ,平均 6 2岁 ,其中肺癌 2 0例 ,乳腺癌 6例 ,其他恶性肿瘤 6例。…     

中心静脉置管行胸腔积液引流的护理

我院自 2 0 0 1年 6月至 2 0 0 2年 5月采用中心静脉导管引流胸腔积液 40例 ,同时行胸腔内给药治疗 ,收到满意效果 ,现将护理经验总结如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 40例中男 2 4例 ,女 16例 ,3 2～ 67岁 ,平均 5 2岁。3 8例为住院患者 ,2例为家庭病房患者 ;肿瘤性胸腔积液 2 8例 ,结核性积液 11例 ,特发性渗出性积液 1例 ,均为中等量以上胸腔积液患者 ,置管引流时间 3～ 76d。1 2　置管与引流方法　根据B超定位标记选择穿刺点 ,在无菌操作下行胸腔穿刺。穿刺时用可分离的一次性穿刺针穿进胸腔后退出针芯 ,见胸水流出后将中心静…     

非小细胞肺癌胸腔置管化疗的护理12例

恶性胸腔积液是肺癌晚期常见的并发症及主要致死因素之一 ,以往多采用反复胸腔穿刺抽水后注入化疗药物治疗。但此方法因多次穿刺 ,病人痛苦大 ,且住院时间长 ,医疗费用高。 2 0 0 0年 12月～ 2 0 0 1年 12月 ,我科对 12例非小细胞肺癌并恶性胸腔积液患者采用中心静脉导管 (ＰＩＣＣ)进行胸腔留置 ,引流胸水后注入抗肿瘤化疗药物 ,取得满意疗效。现将置管化疗中的护理体会介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 12例 ,男 8例 ,女 4例 ;年龄 39～ 6 9岁 ;所有病例均经ＣＴ及病理细胞学检查确诊 ,其中鳞癌 4例 ,腺癌 7例 ,大细胞未分化癌 1例…