丙型肝炎病毒感染的实验室检测及临床应用

全球丙型肝炎病毒(hepatitis C virus，HCV)感染率约为3％(1．7亿人)。HCV传播的主要方式是接触感染者血液，如静脉内用药或输血；透析、外科手术和结肠镜检查也可引起院内HCV传播；针刺损伤的健康保健工作人员血清HCV抗体阳转率为0％～7％。HCV的围生期和性传播很低，但是，如果HCV感染的母亲或性伙伴也感染了HIV-1，这种传播出现     

输血后丙型肝炎病毒感染的调查及预防措施

为预防和减少输血后丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）感染，降低医院感染率，调查了３０例输血后ＨＣＶ感染者，均在专人协助下经抗－ＨＣＶ（第二代ＥＬＩＳＡ法）及／或ＨＣＶＲＮＡ（ＰＣＲ法）确认，结果表明：３０例均有受血（或血制品）史，量５０～２８００ｍｌ不等，临床表现为急性肝炎２３例（其中黄疸型１０例，无黄疸型１３例），慢性肝炎６例（其中迁延型４例，活动型２例）及病毒携带者１例。认为把好供血关和用血关是预防和减少ＨＣＶ感染的关键。     

河北省献血员丙型肝炎病毒感染的血清流行病学研究

本文报告了河北省6所血站及2个自然村的729名献血员丙型肝炎病毒(HCV)感染的血清流行病学研究结果,发现献血员 HCV 感染率为22.1％,对照组为5.2％;全血献血员 HCV 感染率为15.2％,单采浆还输血球献血员为39.7％。结果表明,无论献全血还是献血浆,均易感染 HCV,尤以后者更为危险。ALT异常及持续异常的献血员 HCV 感染率分别为41.5％和78.6％,仅有 ALT 异常史的献血员为50.8％,ALT 正常献血员为16.7％,由此可见,ALT 异常是 HCV 感染的重要表现形式之一。目前,血站通过对献血员 ALT 的筛检,只能将17.4％的 HCV感染者筛除,尚有82.6％的感染者仍做为“合格”献血员继续献血,因此,建议尽快将丙型肝炎诊断试剂用于筛选献血员。     

输血后丙型肝炎病毒感染的调查及预防措施

为预防和减少输血后丙型肝炎病毒的感染，降低医院感染率。我们调查了３０例输血后ＨＣＶ感染者，均在专人协助下经抗－ＨＣＶ及／ＨＣＶＲＮＡ（ＰＣＲ法）确认。结果表明３０例均有受血史，量５０－２８００ｍｌ不等。临床表现为急性肝炎者２３例，慢性肝炎６例及病毒携带者１例。我们认普把好供血关和用血关是预防和减少ＨＣＶ感染的关键。     

140例成人人类免疫缺陷病毒感染与丙型肝炎病毒感染相互影响

目的 了解经输血或单采浆献血感染人类免疫缺陷病毒(HIV)的患者中丙型肝炎病毒(HCV)的感染率；分析HIV与HCV感染的相互影响。方法 对140例经输血或单采浆献血感染HIV的患者血清抗HCV、HBV—M、肝脏生化功能、CD4^ 和CD8^ 细胞计数、纤维胃镜、肝胆脾B超进行分析。结果 140例HIV感染和获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者中HCV抗体阳性者占91．5％(128／140)；HIV和HCV混合感染者肝功能损害较轻，与单纯HIV感染者比较，其肝功能、B超改变、CD4^ 细胞计数之间差异无统计学意义。结论 经输血或单采浆献血感染的HIV感染者中存在着极高的HCV感染(91．5％)。HIV和HCV混合感染者与单纯HIV感染者比较，肝功能损伤并不严重，提示HIV可能并不加速丙型肝炎的进展。     

多发性骨髓瘤患者的丙型肝炎病毒感染

多发性骨髓瘤 (ＭＭ)为Ｂ淋巴细胞恶性肿瘤 ,国外文献报道 ,在Ｂ淋巴细胞增殖性疾病中有较高的丙型肝炎病毒(ＨＣＶ)感染[1 ,2 ] 。为明确我国ＭＭ患者中ＨＣＶ感染情况及ＨＣＶ感染基因型分布 ,我们对ＭＭ患者进行了ＨＣＶ感染的研究。对象和方法1　研究对象　收集 1998年 6月～ 1999年 6月本院确诊ＭＭ患者 39例 ,其中男性 2 8例 ,女性 11例 ,平均年龄 5 8.2岁 ,病程中均无输血 ;体检人员 118名。取静脉血 2ｍｌ,分离血清 ,置 - 2 0℃冰箱保存备用。2　研究方法　用逆转录 聚合酶链反应 (ＲＴ ＰＣＲ)法检测ＨＣＶ ＲＮＡ。按ＧｉｂｃｏＢ…     

乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染的实验室检查

一、乙型肝炎病毒 (ＨＢＶ)感染的检测乙型肝炎病毒感染有多种血清学标志物已为临床实验室所熟悉。根据我国规定 ,献血员的筛查在这些标志物中只测定ＨＢｓＡｇ ,病人在输血前也需检查ＨＢｓＡｇ。测定ＨＢｓＡｇ的方法很多 ,最常用的是酶联免疫吸附试验 (ＥＬＩＳＡ)和放射免疫测定 (ＲＩＡ)。也有多种简便快速测定ＨＢｓＡｇ的方法 ,如免疫层析试验 (ＩＣＡ)等 ,但敏感度难以达到要求。此外 ,多种全自动标记免疫测定仪 ,如化学发光免疫测定系统也可测定ＨＢｓＡｇ ,其精密度较高于常用方法。在输血前检查中 ,应选用敏感度和特异度符合规定…     

丙型肝炎病毒感染标志检测的临床意义

随着丙型肝炎病毒(HCV)全基因序列及其基本结构的研究深入，应用分子生物学技术相继建立了多种HCV感染标志的检测方法，为HCV感染的实验室诊断、病程预后及抗病毒治疗评价提供了重要的科学依据．     

昆明市女性吸毒人群艾滋病病毒感染率调查

目的了解戒毒劳教所女性吸毒人群中HIV感染的流行情况及HIV感染有关的危险因素。方法对劳教所120名女性吸毒人员进行了调查和血清HIV抗体检测。结果共检出HIV感染者40例。HIV感染率为33．3％。与HIV感染有关的危险因素主要是静脉注射吸毒及共用注射器。有静脉注射毒品史者HIV感染率为40．8％(39／98)，无静脉注射史者为4．5％(1／22)。昆明吸毒人群中共用注射器现象十分严重。占75．6％。结论昆明吸毒人群HIV感染率高。流行的危险性很大。     

太原市不同人群庚型肝炎病毒感染检测分析

１９９５年由美国学者证实并报导了庚型肝炎病毒（ＨＧＶ）〔１,２〕的存在,１９９６年我国学者也相继报导了国内存在ＨＧＶ感染。其传播途径与ＨＣＶ相似,主要经血传播,可致急性、慢性肝炎和无症状病毒携带状态〔３〕。在我国急、慢性肝炎、肝硬化、肝癌及职业献血员...     

维持性血液透析患者丙型肝炎病毒感染的危险因素

目的 探讨深圳市第二人民医院血液透析中心维持性血液透析（maintenance hemodialysis,MHD）患者丙型肝炎病毒感染的发生率及相关危险因素. 方法 研究对象为2001年1月至2013年3月于本中心接受MHD达3个月或以上的患者共183名,收集患者的一般资料、临床资料、实验室数据进行分析. 结果 183例MHD患者中有19名患者感染HCV（10.38％）,其中抗HCV抗体13例（7.1％）,HCV-RNA阳性19例（10.38％）.单因素分析表明,HCV感染与透析龄、透析总次数、异地透析次数、复用透析器、乙型肝炎病毒感染相关（P.＜0.05）.多因素logistic回归分析提示,异地透析次数（0R=1.060,95％ CI=1.019～1.103,P=0.004）及乙型肝炎病毒感染（0R=-3.816,95％ CI=1.119～13.009,P=0.032）为本中心MHD患者HCV感染的独立危险因素.结论 MHD患者是丙型肝炎病毒感染的高危人群,通过采取严格隔离措施如血透室分室分机、血透室患者/医务人员合理的比例避免共用注射药物及复用透析器,减少频繁异地透析及控制乙肝病毒的传播可有效的控制HCV传播、降低HCV感染率.其中严格控制异地透析频度及乙肝患者传播途径对防治透析中心丙肝病毒感染具有重要临床意义.     

甲状腺自身免疫抗体与丙型肝炎病毒感染的关联性分析

目的探讨甲状腺自身免疫抗体与丙型肝炎病毒感染的关联性。方法 A组所选研究对象为本院收治的甲状腺自身免疫抗体阳性患者,时间范围为2015年10月-2016年10月,共纳入病例数为80例。B组为同期收治的80例甲状腺自身免疫抗体阴性患者,均无甲状腺疾病史及家族史。C组为同期收治的经检查确诊的丙型肝炎患者,共56例;D组为同期到本院体检的55名健康人,无甲状腺疾病史、家族史、肝脏疾病史;E组为同期收治的经检查确诊的58例乙型肝炎患者。且C组、E组均未出现甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退。所有研究对象均实施甲状腺相关指标检测,包括第三代促甲状腺激素(TSH)、TgAb、TpOAb等。并实施丙型肝炎病毒相关指标检测。结果 A组、B组丙型肝炎病毒感染率分别为2.50%(2/80)、1.25%(1/80),结果无显著性差异(P0.05);A组血清抗-丙型肝炎病毒水平明显高于B组,结果有显著性差异(P0.05);高度阳性组血清抗-丙型肝炎病毒水平明显高于低度阳性组,结果有显著性差异(P0.05);血清抗-丙型肝炎病毒水平与血清Tp OAb水平呈现正相关(P0.05);D组TpOAb阳性率、TgAb阳性率均高于C组、E组,结果有显著性差异(P0.05);C组、D组、E组TSH水平对比,结果无显著性差异(P0.05)。结论甲状腺自身免疫抗体异常患者的丙型肝炎病毒感染率未见增高,但甲状腺自身免疫抗体阳性患者的血清抗-丙型肝炎病毒水平与血清Tp OAb水平呈现正相关;相较于正常人和慢性乙型肝炎患者,丙型肝炎患者的TpOAb阳性率、TgAb阳性率明显提升,这就需要加强丙型肝炎患者的甲状腺指标检测,以规避临床风险。     

新疆地区不同人群丙型肝炎病毒感染状况分析：附3012份检测结果

引言为了解新疆多民族地区丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）感染和流行情况,我们于１９９４年６月至１９９７年５月间应用第二代酶联免疫吸附（ＥＬＩＳＡ）试验,对不同人群３０１２例进行了抗丙型肝炎病毒抗体（抗－ＨＣＶ）检测,现将结果报告如下。２对象与方法２．１检测对象...     

血液透析患者丙型肝炎病毒感染的特点及防治

1 流行病学丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)为一种单链RNA病毒,直径50～60nm,大约由9400个核苷酸组成.近似于人类黄热病病毒[1].HCV的传播途径主要是输血和血液制品,性接触,经胎盘垂直传播的机会很少.与乙肝病毒相比,HCV在血液中滴度较低,对一般的化学消毒剂敏感,加热100℃ 5min,其传染性消失,血清中的HCV在室温下传染性会显著减退.然而,在血液透析环境中血液污染的潜在危险较高,短期存活的HCV可能更易引起感染,如果日常用品公用就可能被污染.另外,感染了HCV后的感染持续状态成为一个巨大的传染源.     

不同基因型丙型肝炎病毒感染者的自身免疫表现

丙型肝炎病毒 ( HCV)为单股正链线状 RNA病毒 ,其主要特点是多态性和高度变异性。HCV感染的病理机制除直接损伤肝细胞外 ,还常伴有免疫系统损伤和肝外病变。 HCV感染时伴有的免疫功能紊乱主要表现为自身免疫和混合型 ( 型 )冷球蛋白 ,而部分自身免疫性肝炎患者体内也可检出HCV感染标志物 ,二者之间的关系十分复杂。本文对不同基因型 HCV感染者的自身免疫表现进行研究 ,以探讨 HCV感染对机体免疫机制的影响。材料与方法1　研究对象　门诊或住院的丙型肝炎患者 (符合全国传染病寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎诊断标准 ) 30例 ,72…     

血液透析人群丙型肝炎病毒感染的多中心临床研究

目的探讨多中心维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)人群丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)感染的发生率、危险因素以及血清转氨酶水平的变化。方法采集多中心MHD患者病史、输血史、肾移植史等临床资料,检测丙氨酸氨基转移酶(alanine transaminase,ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(aspartate transaminase,AST)、抗HCV抗体及HCV-RNA。结果 796例透析患者抗HCV抗体阳性176例(22.1%),其中HCV-RNA阳性142例(80.7%)。单因素分析表明,MHD患者的HCV感染与透析时间、输血率、透析器复用率及肾移植有关(均P<0.05)。多因素logistic回归分析提示透析时间(OR=1.38,95%CI=1.24～1.53,P<0.05)和透析器复用史(OR=10.91,95%CI=5.52～21.55,P<0.05)是HCV感染的独立危险因素。HCV感染组和HCV未感染组的ALT水平分别为(25±30)U/L和(12±13)U/L,AST水平分别为(24±20)U/L和(16±14)U/L,差异均有统计学意义(均P<0.05)。HCV感染组和HCV未感染组的ALT异常增高率分别为17.0%(30/176)和2.4%(15/620),AST异常增高率分别为10.5%(18/171)和4.8%(29/608),差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论抗HCV抗体阳性的透析患者可进一步检测HCV-RNA以判断其活动性;监测血清转氨酶水平虽不宜作为判断血液透析患者HCV感染的敏感指标,但可作为了解肝损害的指标;针对MHD患者应当采取综合措施,控制HCV的传播,降低感染率。     

输血后丙型肝炎前瞻性调查

１９９０－１９９１年在河北省甲乙两县用前瞻性方法调查了输血后肝炎、甲县献血员在献血前筛查ＡＬＴ和ＨＢｓＡｇ，观察了６４名受血者；乙县献血员献血前不筛查任何指标，观察了９０名受血者。结果输血后肝炎发生率，甲县为２１．９％，乙县为４４．４％；输血后抗－ＨＣＶ阳转率分别为１８．８％和４５．６％；其中输血后丙型肝炎分别为１４．１％和４１．１％。ＡＬＴ首次异常距输血平均时间，甲县为５１．９±２０。９天，乙县为４８．２±１６．８天，抗－ＨＣＶ阳性受血者为３５．９±１７．９天。抗－ＨＣＶ阳转距输血平均时间，甲县４２．４±１５．９天，乙县３８．４±１１．８天。输入抗，ＨＣＶ阳性或阴性血的受血者，ＨＣＶ总感染率分别为８８．２％（４５／５１）和７．８％（８／１０３），其中输血后丙型肝炎发生率分别为７８．４％（４０／５１）和５．８％（６／１０３）。既往ＨＣＶ隐性感染者输血后丙型肝炎发生率为５２．４％（１１／２１）。