卡马西平的不良反应

卡马西平(Carbamazepine,CBZ)常用于治疗癫痫、三叉神经痛、心律失常、躁狂症、肌张力异常及尿崩症等疾病,由于临床应用广泛,不良反应日渐增多,无论单独还是联合用药,其毒性反应均较为严重,本文就CBZ的不良反应作一概述. 1 CBZ的不良反应 1.1 神经系统[1～3 CBZ较常见的严重不良反应为神经毒作用,多发生在用药后1～2周,表现为头痛、头晕、乏力、烦躁不安或嗜睡、复视、眼球震颤、不自主运动、共济失调、语言含糊、精神障碍及昏迷等.当CBZ血总浓度>7.9μg/ml或游离CBZ>1.51μg/ml时可出现复视、眼球震颤.临床研究表明,CBZ可致运动和感觉传导速度进行下降.     

新型抗癫痫药物高敏反应综合征2例报告

抗癫痫药高敏反应综合征（Antiepilepticdrugshypersensitivitysyndrome,AHS）是一种由抗癫痫药所致的与药物剂量无关的不良反应综合征,临床主要表现为发热、全身皮疹和内脏损害等三联征为特征的严重全身性过敏反应,     

卡马西平的不良反应及使用时的注意事项

卡马西平(酰胺咪嗪 Carbamazepine CBZ)临床广泛用于癫痫、心率失常、尿崩症、三叉神经痛及耳鸣等症的治疗,但 CBZ 不论单用或联合用药均有严重的不良反应,甚至危及生命,值得高度重视。1 CBZ 的不良反应1.1 神经系统 CBZ 较常见的严重不良反应为神经毒作用,多发生在用药后1～2周,表现头痛、眩晕、嗜睡或烦燥不安、眼球震颤、不自主运动、共济失调、言语含糊、攻击行为、精神障碍及昏迷等。临床及     

高效液相色谱法同时测定卡马西平及其活性代谢物的血浓度

卡马西平(carbamazepine,以下简称CBZ),又名痛痉宁、酰胺咪嗪(结构式见图1)是一种新型抗癫痫药。以后又发现该药对治疗三叉神经痛、尿崩症及躁狂症亦有较好的疗效。但该药的不良反应如复视、共济失调、眩晕及消化道症状颇为严重,据报道,至少有25%的患者在用药期间发生各种不良反应。也有文献报道CBZ的体内主要代谢产物     

神经系统药物引起严重不良反应分析

目的：了解山东省神经系统药物引起的严重药品不良反应（ ADR）发生的特点及规律。方法对山东省2012年收集的神经系统药物引起的严重ADR数据进行回顾性统计、分析。结果在报告的576份严重ADR报告表中,涉及脑功能改善与抗记忆障碍药、中药注射剂、脑血管舒张药、抗癫痫药与抗惊厥药、降纤和抗凝药等;严重ADR的发生主要与药品剂型、给药途径、年龄等有关;严重ADR损害最多为呼吸系统,其次是神经系统、皮肤及附件的损害。结论应注意合理选用药物,对易造成严重ADR的药物须重点监测,以保证患者的用药安全。     

拉莫三嗪、卡马西平及丙戊酸对癫痫患儿的骨质影响

癫痫是小儿神经系统常见疾病之一,发生率约为7‰[1]。抗癫痫药是治疗小儿癫痫重要而有效的手段,长期使用抗癫痫药导致不同系统的不良反应已引起临床的重视。1968年Kruse首先报告了服用抗癫痫药可造成骨病,这些损害表现为亚临床的骨代谢障碍、骨生化指标异常、易骨折、身材矮小等[2]。近年来,随着多种抗癫痫药物的广泛应用,许多学者     

239例环丙沙星不良反应浅析

目的:探讨环丙沙星不良反应的特点,为临床合理用药提供参考。方法:采用回顾性分析方法,对1999年1月～2001年12月全军药品不良反应监测中心收集的有关环丙沙星不良反应报表239例进行分类统计。结果:环丙沙星所致不良反应共累及16个器官-系统,其中皮肤及附件损害最多,占49.26%,其次为静脉炎(20.96%)、消化系统损害(7.35%)、全身性反应(5.88%)、中枢及外周神经系统损害(4.41%)、肝胆系统损害(2.57%)、精神紊乱(2.21%),偶见过敏性休克、泌尿系统损害(血尿)、心律紊乱、肌肉骨骼损害及血液系统损害。结论:环丙沙星所致不良反应可累及全身各个系统,故临床应依据患者具体情况正确使用此药,并加强观察,警惕不良反应的发生。     

抗癫痫新药左乙拉西坦的临床应用和安全性

左乙拉西坦(levetiracetam)为吡拉西坦的类似物,是一种新型抗癫痫药,用于部分性发作、肌阵挛发作及原发性全身性强直-阵挛发作的辅助治疗(加用于其他抗癫痫药)。左乙拉西坦口服吸收迅速而完全,血浆药物浓度达峰时间为1.3h。其生物利用度不受食物影响,与血浆蛋白结合率<10%,消除半衰期约为6～8h。成人治疗第1天的初始剂量为1g/d,分2次服用;之后,每2～4周增加1g/d,直至有效控制癫痫发作,最大剂量为3g/d。左乙拉西坦的常见不良反应为嗜睡、无力、头晕。肾功能损害患者及严重肝损害患者使用左乙拉西坦应谨慎并减低剂量。停用左乙拉西坦时应逐渐减量(每2～4周减少1g/d),突然停用易增加癫痫发作频次。     

抗癫痫药醋酸艾司利卡西平

钠通道阻滞药醋酸艾司利卡西平（代号为BIA-2-093）是为提高卡马西平（CBZ）和奥卡西平（OXC）的疗效、改善其耐受性而开发的抗癫痫新药,为CBZ类第3代药物S-利卡西平的前药、OXC的活性代谢物。Ⅲ期临床研究显示：醋酸艾司利卡西平与其他抗癫痫药物联合应用时,可有效降低癫痫部分性发作患者的发作频次,且安全性好,     

181例次抗癫痫药物血药浓度监测结果分析

癫痫是一种由多种原因引起的脑灰质的偶然、特发、过度、快速和局限性放电而导致的神经系统功能紊乱性疾病,是神经系统的多发病。在我国,癫痫的患病率为0·5%~1·0%[1]。治疗癫痫无论是对原发性癫痫,还是对继发性癫痫,都需要服用抗癫痫药控制发作。由于抗癫痫药物的作用机理目前尚未探明,而有的抗癫痫药具有非线性药动学特征[2],因而使抗癫痫药在患者体内的代谢差异很大,这为医师制定给药方案带来一定困难[3]。同时,抗癫痫药的应用目的不仅要抑制癫痫发作,而且要尽量减少神经方面的不良反应。因此,血药浓度监测成为药物治疗癫痫的重要措施。…     

停止抗癫痫治疗的利弊

癫痫是一种需长期治疗的慢性疾病,但药物常引起长期副作用。迄今许多医生仍认为间断用抗癫痫药是危险的,最近研究已证实许多癫痫患者的发作是可以缓解的。停止抗癫痫治疗的原因医生对一些无癫痫发作患者停药的主要原因是长期使用抗癫痫药物所致的全身毒性,包括血液、肝、消化道、代谢及神经系统的不良反应,以及对儿童教育和生长的影响。最常见的长期性全身和神经系统不良反应有骨髓抑制、巨幼红细胞贫血、再障、白细胞减少、血小板减少、肝酶谱升高、肝坏死、胰腺炎、高血糖、维生素D     

氟喹诺酮类药物的不良反应和相互作用

1.FQNs药物不良反应 1.1局部刺激症状注射给药时,可出现静脉炎、局部血管水肿等反应.局部刺激的发生与注射速度和药物浓度有密切关系.降低用药浓度及减慢给药速度,可减少其发生. 1.2消化系统不良反应表现为胃肠道不适、食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻.发生率为1%～7%.一般无需停药,注意在饭后服用或适当减量就可以,如有消化道出血等严重情况则应停药治疗. 1.3神经系统不良反应可出现头昏、头痛、嗜睡、焦虑、震颤、视觉异常(复视、幻视、色觉改变)、神志改变、抽搐、癫痫样发作等中枢神经症状;发生率在0.5%～5.7%.出现这类不良反应要立即减量或停药,一般不会产生严重后果.但是患有中枢神经系统疾病的患者应禁用,老年患者要谨慎并适量减量.     

碘海醇致严重不良反应65例文献分析

目的：了解碘海醇致严重不良反应（ADR）的情况,分析其特点和相关因素,促进临床合理用药。方法：采用文献学计量方法,对国内公开报道的65例碘海醇致严重ADR进行总结性分析。结果：碘海醇致严重ADR中,全身性损害41例,神经系统损害10例,呼吸系统损害8例,泌尿系统损害3例,皮肤附件、血液及消化系统损害各1例。结论：碘海醇致全身性、神经系统、呼吸系统损害较为多见,占总ADR分别为63.08%,15.38%,12.31%;碘海醇ADR前3位依次为过敏性休克、神经系统和呼吸系统损害,占总ADR78.46%。     

我国患者使用盐酸替扎尼定的不良反应分析

目的分析我国患者使用盐酸替扎尼定不良反应的数量、类型及与剂量的相关性,为该药的临床合理应用提供参考。方法以“替扎尼定”为主题词检索1988年1月至2014年2月间的文献报道,制定严格的文献纳入和排除标准,提取涉及替扎尼定上市后的不良反应信息进行分析。结果替扎尼定的不良反应发生率为32．19％,主要表现为神经系统损害,包括嗜睡、头痛、眩晕,尤其以嗜睡最为多见;循环系统、皮肤损害、胃肠道反应发生较少。中枢性肌强直的患者应用盐酸替扎尼定时,主要不良反应的发生率要高于疼痛性肌痉挛患者。结论我国患者使用替扎尼定的不良反应大多较轻微,适度嗜睡对患者可能有一定帮助。通过降低药物剂量或减慢递增药物剂量的速度可减少严重不良反应的发生。     

红霉素致儿童嗜睡可能1例

<正>嗜睡是一种病理性倦睡,为最轻的意识障碍[1]。临床上能引起嗜睡的原因很多。值得关注的是,某些药物的应用也可导致嗜睡的发生。红霉素(erythromycin)属大环内酯类抗生素,可用于治疗多种感染性疾病及与感染相关的某些皮肤疾病[2],常见的不良反应包括腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛和胃纳减退等[3],神经系统不良反应并不多见,但有引发听力减退[3]、末梢神经炎[4]的报道。关于     

神经内科重症监护病房抗癫痫药引发药品不良反应报告分析

目的:探讨住院患者使用抗癫痫药出现的不良反应,为神经内科危重患者合理使用抗癫痫药提供参考。方法:采用回顾性调查方法,对2006年5月～2007年11月我院神经内科重症监护病房继发性癫痫患者抗癫痫药引发的不良反应报告进行分析。结果:神经内科重症监护病房抗癫痫药引发的不良反应有24例,占总数的47.06%(24/51)。引起不良反应的药品主要有卡马西平、丙戊酸钠、奥卡西平和苯巴比妥;不良反应的表现有皮疹、白细胞减少、肝功能异常及低钠血症等。经及时救治,全部治愈。结论:临床医师在选择药品时应充分考虑药品的风险/效益比,尽量选择疗效明显、副作用小的药品,以减少不良反应对患者的损害。     

丙戊酸钠致抗癫痫药高敏综合征1例

抗癫痫药高敏综合征(Antiepileptic drug hypersensitivity syndrome,AHS)是一种抗癫痫药物所致的变态反应,主要表现为发热、皮疹、淋巴结肿大及内脏损害,严重者可出现重度肝损害或中毒性表皮松解症,病死率高达10%[1]。AHS多发生于芳香族抗癫痫药物如苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平等,丙戊酸所致AHS少见。由于丙     

我院114例抗感染药致严重不良反应报告分析

目的:了解抗感染药致严重不良反应的特点,为临床安全、合理用药提供参考。方法:对我院2000～2009年收集到的抗感染药致严重不良反应报告进行分析与评价。结果:114例严重不良反应涉及14种抗感染药。其中居前3位的是抗结核药、头孢菌素类与喹诺酮类。不良反应的临床表现主要为肝损害(占34.59%),其次为肾损害(占26.32%)与皮肤及其附件损害(占14.29%)。108例好转或治愈,3例死亡,2例预后不详,1例有后遗症。38例患者有明确的药物过敏史(33.33%)。结论:常用抗感染药致严重不良反应主要为肝、肾损害,部分患者发生不良反应过程隐匿,若及时发现适当处理,大部分患者可短期内治愈或好转。临床医药人员应根据这些特点加强对相关药物的监测,提高合理用药水平。     

卡马西平对青霉素点燃癫痫大鼠脑内GABA_B受体蛋白表达的影响

目的研究两种剂量卡马西平(CBZ)对青霉素慢性点燃大鼠的抗癫痫作用及对癫痫大鼠脑内GABAB受体蛋白表达的影响,从蛋白水平探讨CBZ抗癫痫作用的新机制。方法采用腹腔注射青霉素(PNC,3×106U·kg-1·d-1×13d)慢性点燃大鼠癫痫模型,两种剂量CBZ(50和100mg/kg体质量)灌胃给药,以痫性发作潜伏期和Racine癫痫行为分级标准为判定指标,观察CBZ的抗癫痫作用。用免疫组织化学SABC法测定大鼠脑内GABAB受体蛋白表达,分析CBZ对GABAB受体蛋白表达的影响。结果两种剂量CBZ灌胃给药后,均可使青霉素慢性点燃大鼠痫性发作的潜伏期延长,与模型对照组相比差异有统计学意义(P<0.01),同时使癫痫大鼠的发作程度均较模型对照组减轻。青霉素慢性点燃大鼠脑内GABAB受体蛋白表达量较正常组降低,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。CBZ1组、CBZ2组脑内GABAB受体蛋白表达量分别与正常对照组和模型对照组比较,均显示增高,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论两种剂量CBZ可延长青霉素慢性点燃大鼠痫性发作的潜伏期,减轻发作程度,具有明显的抗癫痫作用。青霉素慢性点燃大鼠癫痫发作与降低脑内GABAB受体蛋白表达有关,而CBZ抗癫痫作用机制与增加大鼠脑内GABAB受体蛋白表达有关。     

620例甘露醇药物不良反应的文献计量学分析

对国内１７年间甘露醇药笺不良反应的临床报道进行文献计量学分析，结果表明６２０例药物不良反应病例主要为肾功能损害，争性肾功能衰竭、血尿、代谢紊乱、全身严重反应、肠梗阻、神经系统反应、皮疹寻麻疹、过敏性哮喘等。