高位肛周脓肿切除术中高位虚挂线引流与减压引流法应用效果分析

目的 探究高位肛周脓肿切除术中高位虚挂线引流与减压引流法应用效果。方法 选取2020年1月—2021年2月山东国欣颐养集团枣庄中心医院收治60例行高位肛周脓肿切除术患者,按计算机随机分组法分为A组(高位虚挂线引流)和B组(减压引流),各30例。对比A、B组患者视觉模拟评分法(VAS)评分,时间指标情况,肛门功能以及并发症情况。结果 B组患者手术2、7 d的VAS评分均低于A组,差异有统计学意义(t=12.489、9.757,P<0.05);B组手术时间、术后住院时间、创面愈合时间均显著低于A组,差异有统计学意义(t=2.328、3.513、2.504,P<0.05);B组患者肠管功能正常率为86.67%,高于A组的60.00%,肠管功能失禁率为13.33%低于A组患者的40.00%,差异有统计学意义(χ²=5.455、5.455,P<0.05);B组复发率、肛瘘发生率分别为3.33%、6.67%,低于A组患者13.33%、16.67%,差异无统计学意义(χ²=0.873、0.646,P>0.05)。结论 高位肛周脓肿切...     

针刀缓解膝骨关节炎顽固性疼痛的临床疗效评价

目的比较针刀联合口服非甾体类消炎药与单纯口服非甾体类消炎药治疗膝骨关节病(膝骨关节炎、退行性膝关节炎)的临床疗效。方法将120例膝骨关节炎顽固性疼痛患者随机分为口服非甾体类消炎药治疗组(A组),中西医结合针刀微创疗法治疗组(B组),每组60例。比较两组在疗程末、1个月、3个月、6个月的WOMAC评分,以及临床疗效。结果两组WOMAC评分,在治疗前、治疗末及治疗1个月,差异无统计学意义(P0.05);但在治疗后3个月和6个月,B组均高于A组,差异均有统计学意义(P0.05)。临床疗效比较,在治疗末及治疗后1、3和6个月各时间点的治疗有效率,A组分别为83.3%、78.3%、53.3%和48.3%,B组分别为90.0%、85.0%、81.7%和85.0%,随着治疗结束后时间的延长,A组治疗有效率逐渐降低,差异有统计学意义(趋势χ2=21.377,P=0.000),B组治疗有效率变化不明显,差异无统计学意义(趋势χ2=0.458,P=0.498)。在治疗后3个月和6个月B组治疗有效率均高于A组,差异均有统计学意义(P0.01)。结论针刀微创疗法联合口服非甾体类消炎药治疗膝骨关节炎顽固性疼痛的长效作用明显优于单纯非甾体类消炎药。     

探究彩色多普勒超声高频浅表小器官联合腔内探头对肛周脓肿的诊断价值

目的:探究彩色多普勒超声高频浅表小器官联合腔内探头对肛周脓肿的诊断价值。方法:回顾性分析我院在2014年9月-2016年4月期间收治的病理确诊的肛周脓肿患者64例的临床资料,依据数字表法将其分为对照组(n=32,单纯采用彩色多普勒超声予以诊断)和实验组(n=32,采用彩色多普勒超声高频浅表小器官联合腔内探头予以诊断),对两种不同检查方式的诊断结果进行评比。结果:实验组肛周脓肿诊断准确率和肛瘘诊断准确率均显著高于对照组,组间差异明显,具有统计学意义(P0.05)。结论:肛周脓肿采用彩色多普勒超声高频浅表小器官联合腔内探头诊断可显著提高诊断准确率,为临床制定针对性治疗方案提供数据参考,具有积极的临床借鉴和推广价值。     

不同自体植骨材料在不同植骨融合术腰椎滑脱患者中的对比分析

目的对比不同自体植骨材料在不同植骨融合术中对腰椎滑脱患者的临床效果。方法将河北北方学院附属第二医院治疗的97例腰椎滑脱患者分为自体棘突椎板横突间移植(A组)23例,自体棘突椎板椎体间移植(B组)27例,自体髂骨横突间移植(C组)24例和自体髂骨椎体间移植(D组)23例。对比4组患者治疗后神经功能改善情况和植骨后融合率。结果 A组神经功能改善总有效率为91.30%,B组为88.89%,C组为91.67%,D组为95.65%,4组间相比,差异无统计学意义(χ2=0.761,P>0.05)。随访6个月,4组融合率差异有统计学意义(χ2=9.749,P<0.05);其中A组与B、C组间、B组与C组间差异无统计学意义(P>0.05),D组融合率明显高于A、B、C 3组(P<0.05)。随访1年,4组间融合率差异无统计学意义(χ2=1.185,P>0.05)。结论选择自体髂骨作为植骨材料和椎体间植骨融合术的疗效较为明显,可作为临床治疗腰椎滑脱的方法之一。     

高压氧联合微创穿刺血肿清除术治疗高血压性脑出血的疗效分析

目的:探讨高压氧联合微创穿刺血肿清除术治疗急性高血压性脑出血(HICH)的疗效分析。方法:238例HICH患者随机分为A组78例、B组70例、C组90例,A组行传统内科保守治疗,B、C组予微创血肿清除术,C组还给予高压氧治疗。比较3组的疗效及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。结果:B、C组间疗效差异无统计学意义(x2=2.577,P=0.123);B组疗效优于A组,有显著性差异(x2=38.425,P=0.000);C组疗效优于A组,有显著性差异(x2=64.327,P=0.000)。B、C组治疗后的NIHSS评分低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);C组治疗后的NIHSS评分低于B组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:HICH患者在行微创血肿清除术后联合高压氧治疗,有利于患者的神经功能恢复。     

术中超声引导神经内镜手术治疗高血压性脑出血的效果研究

目的 分析术中超声引导神经内镜手术(intraoperative ultrasound-guided neuroendoscopic surgery, IUGNS治疗高血压性脑出血(hich hypertensive intracerebral hemorrhage, HICH)的效果。方法 选取2021年6月—2022年6月新疆喀什地区莎车县人民医院神经外科收治的HICH患者中随机抽取62例,根据随机数表法分为A组(n=31)采用开颅血肿清除术(removal of craniotomy hematoma, RCH)和B组(n=31)采用IUGNS。对比两组效果。结果 B组治疗有效率为93.54%,高于A组的74.19%,差异有统计学意义(χ²=4.292,P=0.038)。术后B组美国国立卫生研究院卒中量表评分低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组手术时间、术中失血量均优于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前两组颅内压、脑水肿体积、格拉斯哥昏迷指数评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);术后B组优于A组,差异有统计学意义...     

超声引导经皮穿刺活检在定性诊断肺周围型小结节的应用价值

目的探讨超声引导经皮肺穿刺活检在定性诊断肺周围型小结节的应用价值与技巧分析。方法回顾性分析在我院行超声引导经皮肺穿刺活检术的肺周围型病变826例,根据病变最大径分为肺周围型小结节组(A组,直径≤3cm,239例)及非小病灶组(B组,直径3cm,587例),比较两组穿刺诊断成功率和并发症的差异。结果 826例患者中,774例获得明确病理诊断,穿刺诊断成功率为93.70%(774/826),并发症发生率为9.08%(75/826)。A、B两组的穿刺诊断成功率分别为90.79%(217/239)、94.89%(557/587),A组穿刺诊断成功率低于B组,差异有统计学意义(χ~2=4.826,P0.05)。两组患者的并发症比较,差异无统计学意义(χ~2=0.729,P0.05)。结论超声引导下对肺周围型小结节穿刺活检具有微创、操作简单、安全、诊断性能较高等优点,需熟练掌握穿刺技巧,具有推广价值。     

ICU经皮扩张气管切开术与传统气管切开术的临床疗效及安全性

目的 比较ICU经皮扩张气管切开术与传统气管切开术的临床疗效及安全性。方法 选取我院ICU收治的需气管切开进行机械通气治疗的重症患者50例,按气管切开方式不同分为经皮扩张气管切开术组(A组)与传统气管切开术者(B组)各25例,比较两组患者相关指标。结果 A组切口长度、切口愈合时间明显短于B组(P<0.05),机械通气时间、入住ICU时间比较无明显差异(P>0.05);A组术后并发症发生率明显低于B组(χ²=12.006,P=0.032),具有统计学意义。结论 ICU实施经皮扩张气管切开术具有更高的安全性和微创性。     

超声引导小针刀治疗成人屈指肌肌腱狭窄性腱鞘炎的临床研究

目的探讨超声引导小针刀治疗成人屈指肌肌腱狭窄性腱鞘炎的有效性与安全性。方法选择我院90例屈指肌肌腱狭窄性腱鞘炎患者,根据随机数字表法分为A组、B组、对照组,每组各30例,所有患者均接受小针刀治疗。对照组为传统盲视下操作;A、B组在超声引导下操作,A组为短轴平面外超声引导,B组为长轴平面内超声引导,治疗结束后随访6个月,比较三组治疗情况、并发症发生情况及各时点疼痛程度。结果 A、B组治愈率(90.0%、83.3%)均高于对照组(56.7%),差异均有统计学意义(均P0.05);A组与B组比较差异无统计学意义;A、B组治疗时间、患指毛细血管充盈恢复时间、感觉恢复时间均短于对照组,治疗次数少于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);A组与B组治疗时间、治疗次数比较,差异均无统计学意义;A组毛细血管充盈恢复时间、感觉恢复时间均短于B组,差异均有统计学意义(均P0.05);各时点,除治疗前各组VAS评分比较差异无统计学意义外,余各时间点三组VAS评分均较治疗前呈下降趋势,以A组下降幅度最大,其次为B组,对照组最小,且组间、时点、组间·时点交互作用比较,差异均有统计学意义(均P0.05);对照组血管损伤、神经损伤发生率最高,其次为B组,A组发生率最低,组间比较差异无统计学意义(χ~2=2.220、5.185,P=0.330、0.075)。结论超声引导小针刀治疗成人屈指肌肌腱狭窄性腱鞘炎,治愈率高、治疗时间短、治疗次数少,尤其是在短轴平面外超声引导下,治疗效果更佳,患者疼痛缓解明显,患指功能更好更快恢复,在一定程度上减少了血管与神经损伤,安全可靠。     

孟鲁司特钠与布地奈德联合用于支气管哮喘的临床疗效观察分析

目的探讨孟鲁司特钠与布地奈德联合对支气管哮喘的临床疗效。方法选取支气管哮喘患者90例,随机分为A、B两组,B组患者给予布地奈德,A组患者在B组的基础上给予孟鲁司特钠片。结果 A组总有效率与B组相比明显升高且差异显著具有统计学意义(χ2=4.41,P<0.05)。治疗后,A、B两组患者肺功能指标与治疗前相比均显著提高(P<0.05),A组患者患者肺功能指标较B组明显提高(P<0.05)。A、B两组不良反应相比,差异不显著无统计学意义(χ2=0.93,P>0.05)。结论孟鲁司特钠与布他奈德联合应用治疗支气管哮喘临床疗效较好,对肺功能改善明显,优于单用布地奈德的患者,并且不增加药物的不良反应,安全性高,具有较高临床价值。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感,不同性别孤独感发生率无差异性,不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）;随年级增加,孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970,P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题,老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童,以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。