江苏省钴-60治疗机防护性能评价

1996年颁布了《医用γ射线远距治疗设备放射卫生防护标准》[1 ] ,取代《医用远距治疗γ线卫生防护规定》[2 ] 。对其中许多内容都进行了修改。笔者曾根据《医用远距治疗γ线卫生防护规定》对江苏省的钴 6 0治疗机的防护性能进行了全面评价[3 ] 。现根据新标准的规定对江苏省钴 6 0治疗机的防护性能进行综合评价。一、材料和方法1 1999年底我省正在使用钴 6 0治疗机 44台 ,比 1996年底增加了 13台。其中山东新华医疗器械厂生产的 2 4台 ;上海医用核子仪器厂生产的 11台 ;四川核动力研究院设备制造厂生产的 3台 ;加拿大生产的 4台 ;美国ＧＥ…     

31例颅脑X刀治疗期颅外受照剂量测定

为了明确Ｘ刀治疗时颅外受照剂量及其可能导致的损伤 ,本院自 1997年 7月至 2 0 0 0年 7月测定了 31例行Ｘ刀治疗病人的颅外受照剂量 ,现报道如下。一、材料和方法1 一般资料 :31例患者 ,男 18例 ,女 13例 ,平均年龄4 8 4岁 (8～ 74岁 )。脑胶质瘤 4例 ,转移瘤 19例 ,垂体瘤 2例 ,颅咽管瘤 3例 ,动静脉畸形 2例 ,听神经瘤 1例。病灶(2 7± 1 4 )ｃｍ。全部病人均使用中国深圳奥沃光电子技术有限公司生产的ＸＫ 1型立体定向放射手术系统 ,应用美国ＧＥ公司ＳＹＴＥＬ2 0 0 0 1型ＣＴ定位 ,并以飞利浦ＳＬ 18型医用直线加速器为放射源进行治…     

超级伽玛刀治疗肿瘤536例近期疗效分析

γ射线立体定向全身放射治疗系统(简称:全身γ刀)是由我国首创,具有完全自主知识产权,国际领先的立体定向放射治疗设备,通过近10年的临床应用,目前我国已有近100台不同类型的γ刀治疗了各类癌症患者10万余例,已成为我国重要的立体定向放射治疗手段之一[1].我院自2007年3月～2008年5月应用超级γ刀(SGS-I型)治疗肿瘤患者536例,效果良好.     

三维适形(3D-CRT)治疗肺癌的近期疗效分析

1　资料与方法1 1　资料　 2 0 0 2年 3月～ 2 0 0 3年 2月 ,应用三维适形 (3D CRT)方法共治疗经病理证实的肺癌患者 39例 ,其中男性 31例 ,女性 8例 ;年龄 34～ 78岁 ,平均 4 9岁 ;鳞状细胞癌 13例 ,腺癌 11例 ,小细胞癌 5例 ,透明细胞癌 1例 ,上皮重度异型增生 3例 ,未定型 6例。由病理明确诊断。1 2　治疗方法　利用北京医疗器械研究所生产的 6MeV直线加速器和拓能公司生产的全身立体放射治疗计划系统作三维适形放射治疗 ,其过程分以下 5个环节。1 2 1　CT定位　患者躺在与CT扫描床的适配器相匹配的定位床上 ,嘱患者平静呼吸 ,行CT…     

立体定向放射治疗技术的进展

立体定向放射治疗包括立体定向放射外科(sterotacic ra-diosurgery,SRS)和立体定向放射治疗(sterotaetie radiotherapy,SRT),其共同特点是借助立体定向装置和影像设备准确定出靶区的空间位置,经计算机优化后通过γ线(γ-刀)或X线(X-刀)集束照射,使靶接受高剂量均匀照射而周围组织受量很低以达到控制或根除病变的目的[1]。SRS治疗对象初期     

不同剂量γ刀照射C6细胞的实验研究

胶质瘤经手术加放疗或化疗等治疗措施依然奏效甚微[1]难以完全治愈。γ刀以其高度的精确性为治疗颅内一些疾病开辟了新途径 ,但对于胶质瘤的治疗效果尚有争议[2、3 ]。对γ刀治疗后胶质瘤细胞变化的研究 ,报道极少[4]。因此有必要对其进行较深入地探讨 ,为临床提供尽可能详尽的依据。一、材料和方法1 主要试剂及来源 :IMDM培养基为美国产品 ,小牛血清为长春生物制品所生产 ;C myc(c 3 3 )鼠抗鼠抗体为美国SantaCruz公司产品 ;过氧化酶标记的链霉卵白素染色试剂盒 (SP90 0 0 )为北京中山公司产品。2 细胞培养 :C6细胞购自美国TACC(Poc…     

立体适形放射治疗非小细胞肺癌的近期疗效观察

随着立体放射治疗技术的发展,γ射线立体适形放疗技术的应用,已从颅内肿瘤扩展到体部肿瘤。我们应用首台国产LUR—XGD型全身γ射线立体定向适形治疗系统(俗称全身γ刀)治疗体部恶性肿瘤400多例,取得较好的近期疗效。现将34例非小细胞肺癌(NSCLC)的近期随访结果报告如下。1临床资料1.1一般资料 34例肺癌患者中男性30例,女性4例;年龄38-78岁,中位年龄57岁。病理类型:鳞癌18例,腺癌10例,腺鳞癌2例,未分化癌4     

2例γ射线事故照射追踪观察8例

本文报告 2例γ射线超剂量事故照射后 8年追踪观察结果。一、事故经过某医院放疗科使用山东新华医疗器械厂 1976年生产的ＦＣＤ6 0 Ⅱ型钴 6 0治疗机。 1991年 3月活度为 44 .7ＴＢｑ ,1991年 3月 14日在治疗过程中钴 6 0治疗机出现卡源情况。本文报告的 2例与另一位 (已失访 )一起对钴 6 0治疗机。在开机状态下进行检修 ,随后停止检修请放射防护部门监测 ,3人位置相同受照时间 18ｍｉｎ ,经事故调查组估算剂量 :受照剂量分别为 :例 1眼晶体 5 7～ 7 2ｃＳｖ、甲状腺 8 3～ 10 5ｃＳｖ、性腺 15 7～ 2 0 0ｃＳｖ、红骨髓 1 3～ 1 6ｃ…     

CT定位γ-刀治疗体部恶性肿瘤(附153例报告)

20 0 1-0 7～ 10我院采用Elscint公司CTTwinFlash双螺旋CT机和奥沃公司生产研制的体部伽玛刀 ,在放射外科治疗计划STP工作站的支持下 ,对‘15 3例体部恶性肿瘤行CT定位γ刀治疗。现就CT定位的有关技术介绍如下。1　临床资料　　本组 15 3例 ,男 12 6例 ,女 2 7例 ,年龄 2 3～ 9     

60Co治疗机防护性能的评价

笔者于 1999～ 2 0 0 1年依据国标《医用γ射线远距治疗设备放射卫生防护标准》GB 16 35 1 1996 ,对陕西省使用的 11台6 0 Co治疗机 (均为国产 )防护性能进行了检测评价。一、仪器和方法检测仪器为RT 10 0型放疗剂量仪 ,FJ 347A型X、γ剂量仪 ,SG 10 2型X、γ剂量仪 ,FJ 2 2 0 6型表面污染仪 ,慢感光胶片。以上仪器均经卫生部标准实验室或省级计量部门刻度。6 0 Co治疗机防护性能共测试 13项指标 ,γ源置于贮存位置时 ,距机头表面 5cm的最大剂量 (下称 5cm剂量 )、距源 1m的任何位置上的平均剂量 (下称平均剂量 )、距源 1m的最大剂量…     

脑扭转痉挛的X刀治疗

立体定向术损毁丘脑VL后部和苍白球治疗扭转痉挛已有近50余年的历史，早期γ刀治疗脑功能性疾病，使用气脑造影控制定位，治疗有效率低。近年来采用CT、MRI靶点定位，γ刀损毁苍白球等脑功能性核团治疗运动障碍性疾病取得显著疗效。但γ刀辐射半径较大，不利于分次治疗，使治疗受到一定限制。笔者首次应用X刀分次损毁苍白球治疗扭转痉挛病人12例。2～24个月随访，治疗效果满意，报告如下。     

肿瘤放射治疗物理进展讲习班2004年8月23～27日在成都市举办

讲习班由国际医学物理组织等六家单位联合举办、届时将有著名医学物理学家就直线加速器、模拟定位机、治疗计划质量保证和质量控制、调强治疗物理及质量保证和质量控制、CT模拟、影像引导放射治疗、X(γ)射线立体定向放射治疗物理、医学物理师的专业定位和辐射防护与安全等专题的进展作演讲。参加者将获得国家继续教育一类学分。名额有限,请尽早报名。秘书处联系人及电话:王晋川86 2 8 8776 9981 4 4 0 4　1370 80 986 4 6 ;王连元86 10 6 6 93776 2 ;张可86 10 6 7781331 82 91;张春利86 10 6 7781331 8876 ;胡逸民86 10 6 7737…     

LGK剂量规划系统输入数据的测试与验证

ＬＧＫ (ＬｅｋｓｅｌｌＧａｍｍａＫｎｉｆｅ)是立体定向放射神经外科设备 ,由钴 6 0同位素源、源体、屏蔽体、准直体、终准直器、立体定位系统、治疗床、电气控制系统及治疗规划系统组成 ,可以安全、准确、高效地实施脑部放射外科手术。ＬＧＫ伽玛刀有2 0 1个钴源和准直器通道 ,2 0 1束射线交叉汇聚形成辐射靶点 ,靶点剂量场是由各单束射线在焦点处的剂量场组合而成 ,可以获得多源的靶点剂量场分布和等剂量曲线 ,从而实现对病灶的剂量规划。ＬＧＫ的单源测试是为ＬＧＫ新的ＴＰＳ系统提供必要的剂量学参数 ,它包括射束的深度剂量分布ＴＭ…     

螺旋CT立体定位与普通CT非立体定位行穿刺活检的对照研究

目的　比较螺旋CT Pinpoint立体定位激光导引系统与普通CT在引导穿刺、活检中的临床应用价值。方法　选择 2组共 112例经螺旋或常规CT难以确诊的胸、腹部局限性肿块患者 (每组5 6例 ) ,分别在Pinpoint立体定位系统或常规CT导引设备下行穿刺取活检 ,将其 1次进针成功率、重复穿刺率及穿刺精确度分级进行 χ2 检验和Ridit等级对照研究。结果　立体定位组 1次进针成功率为 6 6 0 7% (37/5 6 ) ,普通CT组为 35 71% (2 0 /5 6 ) (χ2 =10 3,P <0 0 0 5 )。重复进针率立体定位组为12 5 0 % (7/5 6 ) ,普通CT组为 30 36 % (17/5 6 ) (χ2 =5 3,P <0 0 2 5 )。穿刺精确度的Ridit对照研究结果为 ,∑f1R =2 2 94 ,∑f2 R =31 35 ,R1=0 4 0 96 (立体定位组 ) ,R2 =0 5 5 98(普通CT组 ) (U =3 2 4 >1 96 ,P <0 0 5 ) ,2组间差异有显著性意义。结论　Pinpoint三维立体激光定位系统是 1种超选择性无辐射性导引技术 ,能有效地增加穿刺的精确度和安全性 ,同时对提高临床诊断、治疗水平等方面比普通CT更具使用价值。     

立体定向后装治疗机治疗脑瘤的护理

立体定向后装治疗机治疗脑瘤是指:应用立体定向仪标定肿瘤位置并选择靶点,再装治疗机将放射源植入肿瘤体内的治疗技术.后装治疗机进行脑肿瘤内放疗,可减少放射源对肿瘤周围正常脑组织的损伤,放射源在肿瘤局部剂量可高达30～120CGY;我科从1992年6月～1993年11月用该方法治疗46例颅内肿瘤病人,收到了较好的效果.一、一般资料1.病变分布分类:本组病人46例.男性33例,女性13例;年龄12～68岁;额颞顶叶26例,丘脑6例,第Ⅳ室4例,基底节区5例,脑干区1例,多发4例.2.肿瘤病理分类:胶质瘤42例,松果体瘤3例,脑转移癌1例.     

体部γ刀治疗异时性双肾癌疗效初探

目的 探讨体部γ刀治疗异时性双肾癌的可行性、临床疗效和放射损伤情况。方法 回顾性分析2002年至2012年间9例一侧肾癌根治术后发生对侧肾癌,但无再次手术机会的异时性双肾癌患者接受体部γ刀治疗资料。治疗采用OUR-QGD型立体定向γ射线全身治疗计划系统。放疗计划要求50%剂量线覆盖计划靶体积（PTV）,70%剂量线覆盖大体靶体积（GTV）。以50%剂量线为处方剂量线,单次照射量3~5 Gy,1次/d,5次/周。PTV边缘总剂量36~51 Gy,GTV边缘总剂量60~85 Gy。计算局部控制率和生存率。结果 随访截至2013年3月,随访率100%。9例患者中,完全缓解1例,部分缓解4例,稳定3例,进展1例,总有效率55.6%。1、3、5年局部控制率分别为64.8%、43.2%、43.2%。全组患者放疗后中位生存期24（3~122）个月, 1、3、5年总生存率分别为66.7%、53.3%及35.6%。急性放射反应4例,包括骨髓抑制1级2例、胃肠反应1级2例;晚期放射反应2例,均为胃肠反应2级。所有患者放疗后KPS评分较前提高,肾功能基本正常。结论 初步显示体部γ刀治疗异时性双侧肾癌安全有效,是一种可以选择的治疗方式。     

中晚期肝癌3D立体适形放射治疗的临床应用

目的 :探讨中晚期肝癌 3D立体适形低分割大剂量放射治疗的临床价值。方法 :回顾分析 33例中晚期肝癌立体适形放射治疗的疗效及并发证。结果 :治疗结束后 3个月随访 ,CR6例 (18 0 % ) ,PR16例 (4 8 5 % ) ,SD7例(2 1 2 % ) ,PD4例 (12 0 % )。 3、 6个月和 1、 3、 5年生存率分别为 10 0 0 % (33/33)、 87 8% (2 9/33)和 72 7% (2 4 /33)、 2 7 2 % (9/33)、 9 0 % (3/33)。结论 :肝癌低分割大剂量立体适形照射安全有效。放射生物学效应及后期副反应有待探讨     

介入联合γ刀治疗原发性肝癌的疗效分析

目的 探讨肝动脉化疗栓塞(TACE)联合体部γ刀治疗原发性肝癌(PHC)的疗效.方法 120例PHC患者随机分为介入组与介入加γ刀组(综合组).介入组60例,行TACE 1～5次,平均3.5次;综合组60例,先行TACE 1～4次,平均3.1次,2～4周后行γ刀治疗.结果 综合组与介入组1、2年生存率分别为90%、76%和78.6%、40%,2组生存率比较差异有显著性(P<0.05).结论 PHC疗效介入加γ刀优于单纯行TACE治疗,能有效提高生存期,不良反应轻微,是治疗中晚期肝癌的有效方法之一.     

核医学工作场所监测

笔者将 1990～ 1999年我院核医学工作场所的监测结果报道如下。一、材料和方法1 仪器 :北京核仪器厂生产的FJ 4 0 2型大面积β、γ辐射仪 (携带式 ) ,计数率单位为 μR·s- 1 ,探测材料为塑料膜。有效探测面积为 12 0cm2 ,探测效率n(90 Sr +90 Y)≥ 10 % ,直流电 12V。每次测量前更换新电池。2 方法 :根据GB 16 36 0 1996《临床核医学放射卫生防护标准》有关法规 ,将工作场所分为控制区、监督区和非限制区3区。控制区包括99TcmO-4和Na1 31 I储存、分源区 ,γ显像室的临时储源区 ,1 31 I口服给药区 ;监督区包括γ显像室 ,甲状腺吸1 3…     

立体定向适形放射治疗颅外中晚期恶性肿瘤的护理

我院肿瘤科 ,于 1 998年 6月～ 1 999年 5月应用立体定向适形放射治疗(体部Ｘ -刀)前程或后程结合常规放疗对 1 90例中晚期颅外恶性肿瘤患者进行了临床观察和分析 ,取得了较好的疗效 ,现结合临床护理体会报告如下。1　临床资料患者 1 90例 ,其中男 1 2 7例 ,女 63例 ,年龄 4 0～82岁 ,随机分成两组进行前瞻性分析 ,1 0 0例前程或后程结合常规放疗实施立体定向适形放疗为对照组。2　结果立体定向适形放射治疗具有定位准确、计划精确、剂量精确的特点 ,本组资料共有 1 0 0例接受立体定向放射联合治疗 ,结果表明 ,在常规放疗基础上追加立体定向…