低剂量颞骨多层螺旋CT扫描技术的应用研究

目的 探讨颞骨高分辨率CT扫描时降低扫描mA值对其图像质量的影响及临床应用价值.方法 将60例颞骨高分辨率冠状面CT扫描患者根据扫描mA值设置分为100和50组.全部图像行高分辨率骨密度算法重组,并利用多平面重建（MPR）技术重建轴面图像,得到两组不同mA值的直接扫描冠状面图像和与之对应的两组通过重建的轴面图像.分别评价不同扫描mA时直接冠状面及重建轴面图像质量.结果 当扫描mA值由100减至50时单次扫描加权CT剂量指数量（CTDIw）值由42.00 mGy下降至21.00 mGy,下降幅度达50.0%.而直接扫描冠状面图像质量无明显下降（P＞0.05）;并且颞骨低剂量高分辨率CT能基本达到图像各向同性,经（MPR）重建的轴面图像能较好地显示颢骨细小解剖结构,保证病灶检出率.结论 降低扫描mA值和利用MPR重建图像来替代颞骨其他方位的直接扫描都大大减少了患者的辐射剂量,50 mA的颞骨CT扫描能够提供较好诊断质量的影像信息.     

颞骨64排螺旋CT扫描剂量实验研究

目的 研究64排螺旋CT颞骨扫描剂量与电流、电压及图像质量的关系,探讨降低剂量扫描方法.材料与方法采用东芝64排螺旋CT,在电压分别为120 kV、100 kV及80 kV时,逐渐降低电流扫描,对头颅标本行颞骨扫描,直至图像质量很差时停止.比较CT剂量指数(CTDIvol)与电流、电压及图像质量的关系.结果 电压固定,CTDIvol与电流(mA)呈线性关系.降低mA,可以降低剂量,同时噪声标准偏差(SD)也增加,电流降到30 mA时,噪声SD 120～150,颞骨内精细结构仍能显示.CTDIvol与电压(kV),呈指数型曲线关系,电流较大时,电压降低少许,即可大幅度降低剂量.获得相同图像质量,儿童较成人可以用更低的剂量扫描.结论 64排螺旋CT颞骨扫描可以降低电流也可适当降低电压以降低X线辐射剂量.     

多层螺旋CT颞骨低剂量扫描的研究进展

低剂量CT扫描在保证诊断质量的前提下,对减少受检者的辐射损伤具有重要意义。本文介绍颞骨低剂量CT扫描的可行性、必要性和最新研究进展。     

低剂量CT扫描结合迭代算法重建行颞骨成像

目的：探讨颞骨低剂量CT扫描结合迭代算法（iDose 3）行颞骨成像的可行性及其最佳参数。方法：以成年尸头为研究对象,应用飞利浦256层CT,采用螺旋扫描模式,分别在电压120 kV、100 kV和80 kV时用不同的管电流时间乘积进行颞骨扫描,从250 mAs 开始,间隔30 mAs 逐次降低,直至图像较差不能满足诊断时终止扫描,重建算法采用iDose level 3,滤过函数Y-sharp（C）。两位医生采用5分制评分标准对16个解剖结构进行评估。比较所有图像的图像质量及辐射剂量。结果：“100 kV＋70 mAs＋iDose level 3＋Y-sharp（C）”的成像组合是良好显示解剖结构的最低剂量组合,有效剂量约0．15 mSv。结论：颞骨低剂量扫描切实可行,“100 kV＋70 mAs＋iDose level 3＋ Y-sharp（C）”是最低剂量扫描方案。     

64层螺旋CT前门控冠状动脉横断面扫描低剂量技术的初步研究

目的 评价64层螺旋CT(MSCT)应用前瞻性心电门控横断面扫描技术低剂量冠状动脉成像的能力及图像质量.方法 连续选取77例临床拟行冠状动脉成像的患者(A组,平均体重指数24.6,心率＜70次/min)行前瞻性门控横断面扫描,根据患者体重指数选择管电流(230～740 mA),管电压120 kV;用同样扫描条件模拟固定参数螺旋扫描剂量并记录.同时比较行MSCT冠状动脉成像连续回顾性门控心电标记固定参数的30例患者(B组,平均体重指数23.9,心率＜70次/min)的扫描剂量,并对2组的图像质量进行评价(配对t检验,P＜0.05为差异有统计学意义).结果 A组前门控横断面扫描冠状动脉成像剂最平均为3.37 mSv,所获图像满足临床诊断需要,模拟固定参数螺旋扫描平均剂量为17.29 mSv;B组实际回顾性门控CT固定参数螺旋扫描冠状动脉成像平均剂量为18.13 mSv.B组与A组模拟固定参数螺旋扫描剂量差异无统计学意义(t=0.87,P＞0.05),与A组前瞻性门控横断面扫描有效剂量比较差异有统计学意义(t=18.50,P＜0.01),减少了约81.4%.结论 64层MSCT冠状动脉成像中前瞻性心电门控横断面扫描技术能够获得满足临床诊断需要的高质最图像,同时非常有效地降低了辐射剂量.     

64层螺旋CT低剂量扫描诊断外伤性肋骨骨折

目的：探讨64层螺旋CT低剂量扫描诊断外伤性肋骨骨折的价值。方法：随机选择临床疑诊外伤性骨折患者68例,知情同意后分别行胸部CT常规剂量和低剂量扫描,图像行0.625mm薄层重建与曲面重建,由两组医师采用双盲法对图像质量及骨折情况进行分析统计,评价低剂量扫描对于肋骨骨折的诊断价值;同时对两组的CT检查辐射剂量进行对照研究。结果：常规剂量与低剂量扫描方法分别诊断肋骨骨折286处和281处,其诊断符合率为98.25%。两组扫描模式对肋骨显示的图像质量差异无统计学意义（P〉0.05）。常规剂量扫描模式的加权容积CT剂量指数（CTDIvol）为（13.46±1.13）mGy,低剂量扫描模式CTDIvol为（5.42±0.76）mGy,低剂量扫描模式较常规剂量扫描模式的CTDIvol值下降了59.7%。结论：64层螺旋CT低剂量扫描模式可用于外伤性肋骨骨折的临床诊断,具有与常规剂量扫描同等的诊断价值。     

64层螺旋CT腹部扫描参数优化的初步研究

目的 利用测量模型探讨64层螺旋CT腹部扫描合理的管电流值.方法 (1)模型研究:设置管电压为120 kVp,管电流分别为450、400、380、360、340、320、300、280 mA,扫描测量模型中的CTP515低对比分辨率模块,3名阅片者独立评价图像质量,获得最优管电流条件及导致图像质量发生质变的管电流区间值后应用于临床研究.(2)临床研究:选取3个月内行2次腹部CT平扫检查患者45例.首次检查均采用管电流450 mA,第2次检查采用完全随机化分组方法把受检者分为3组,每组各15例,管电流设置组l使用最优管电流,组2使用最优管电流+区间值,组3使用最优管电流-区间值,3名阅片者对肝门、胰腺、肾上极3个层面进行诊断接受率评价,对腹主动脉、门静脉、肝脏、脾脏、胆囊、胰腺、肾皮质、肾髓质进行图像主观噪声评价.图像质量比较采用秩和检验,各组间受检者个体化因素比较采用方差分析.结果 (1)腹部CT扫描最优扫描管电流为340 mA,导致图像质量发生质变的区间值为40 mA.(2)对腹主动脉、门静脉主干、肝脏、脾脏、胰腺、胆囊、肾皮质、肾髓质及肝门、胰腺、肾上极3个层面的图像质量评分,组1内(340 mA和450 mA)和组2内(380 mA和450 mA)比较差异均无统计学意义(P值均＞0.05);组3内300 mA的评分为(2.92±0.62)、(2.92±0.62)、(2.64 ±0.84)、(2.72±0.82)、(2.63±0.71)、(2.51±0.84)、(3.04±0.72)、(3.04±0.72)、(2.63±0.71)、(2.52±0.73)、(2.93±0.81)分,450 mA的评分为(3.93±0.72)、(3.94±0.72)、(3.41±0.64)、(3.43±0.61)、(3.62±0.93)、(3.63 ±0.71)、(3.93±0.81)、(3.93±0.81)、(3.43±0.61)、(3.52±0.92)、(3.84±0.82)分,二者比较差异均有统计学意义(Z=-2.449～-2.236,P值均＜0.05).结论 降低管电流以降低腹部CT扫描辐射剂量的方案是可行和有效的,腹部CT扫描合理的管电流条件为340 mA.

Abstract：

Objective To investigate the appropriate low tube current of abdominal CT on a 64-slice spiral CT. Methods (1) Phantom study:The phantom Catphan500R was scanned with a fixed 120 kVp,and 450,400,380,360,340,320,300,280 mA, respectively. 15, 9, 8, 7, 6 mm diameter low-contrast objects with 1% contrast were scanned for evaluating image quality. CT images were graded in terms of lowcontrast conspicuity by using a five-point scale. Statistical analyses were performed to determine the appropriate tube current and the interval leading to the qualitative change. (2) Clinical study: 3 groups of 45 patients who had 2 examinations of non-enhanced abdominal CT within 3 months were enrolled. All patients were scanned with 450 mA at first scanning. For the second scanning, group-1 was scanned with optimal tube current, group-2 was scanned with optimal tube current plus interval, group-3 was scanned with optimal tube current sinus interval. CT images were graded in terms of the diagnostic acceptability at three anatomic levels including porta hepatis, pancreas and the upper pole kidney, and the image noises of eight organs including abdominal aorta, portal vein, liver, spleen, gallbladder, pancreas, renal cortex, renal medulla were graded by using a five-point scale. The image quality was compared with non-parametric rank sum test,and the individual factors of the patients were compared with the A VONA. Results (1) The optimal tube current and interval leading to the qualitative change were 340 mA and 40 mA respectively. (2) There were no significant differences in image quality between 340 mA and 450 mA in group-1, between 380 mA and 450 mA in group-2 (P ＞ 0. 05). There was significant difference in image quality between 300 mA and 450 mA in group-3 (the mean scores for 300 mA were 2. 92 ± 0. 62,2.92 ± 0. 62,2.64 ± 0. 84,2. 72 ±0.82,2.63 ±0.71,2.51 ±0.84,3.04 ±0.72,3.04 ±0.72,2.63 ±0.71,2.52 ±0.73,2.93 ±0.81respectively; for 450 mA were 3.93 ± 0. 72,3.94 ± 0. 72,3.41 ± 0. 64,3.43 ± 0. 61,3.62 ± 0. 93,3.63 ±0.71,3.93 ±0.81,3.93 ±0.81,3.43 ±0.61,3.52 ±0.92,3.84 ±0.82 respectively) (Z = -2.449 to - 2. 236, P ＜ 0. 05). Conclusion Radiation dose can be effectively reduced by using an appropriate and lower current of 340 mA.     

低剂量螺旋CT扫描技术

降低受检者CT检查辐射剂量一直是业内关心的热点问题。本文从CT辐射剂量的表达方法,图像质量评价指标,影响辐射剂量的因素以及低剂量扫描方案的合理应用等方面,介绍了低剂量螺旋CT扫描技术的研究进展。     

64层螺旋CT冠状动脉成像低剂量扫描的应用价值

目的：探讨64层螺旋CT冠状动脉成像低剂量扫描的临床应用价值。方法：搜集体质量指数在正常范围的临床疑诊冠心病患者60例,随机分为4组,每组15例,各组在身高、体重及体质量指数方面差异无统计学意义（P〉0.05）,进行冠状动脉CT检查（采用心电门控电流调制技术）。第1组（A组）为对照组（常规扫描最大电流设定量为700 mA）;另外3组（B、C、D组）为实验组（低电流量扫描）,最大电流设定量分别为常规扫描的90%（630 mA）、80%（560 mA）和70%（490 mA）,其它扫描参数不变。对各组的图像质量评分、有效辐射剂量值的差异进行统计学分析。结果：与对照组相比,实验组有效辐射剂量分别减少了8.6%、17.9%、21.2%,各组间差异有统计学意义（P〈0.05）。对照组与实验D组（最大电流量为常规设定量的70%）图像质量评分组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）,而其余两组实验组与对照组图像质量评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：最大电流设定值在560 mAs的条件下,可获得满足诊断需求的图像,能够对正常体重人群提供冠状动脉CT成像检查。     

颞骨低剂量CT扫描的应用研究

目的探讨颞骨高分辨率CT扫描时降低扫描mA值对其图像质量的影响及临床应用价值。方法将60例颞骨高分辨率冠状面CT扫描患者根据扫描mA值设置分为100mA和50mA组。全部图像行高分辨率骨密度算法重组,并利用多平面重建(MPR)技术重建轴面图像,得到2组不同mA值的直接扫描冠状面图像和与之对应的2组通过重建的轴面图像。分别评价不同扫描mA时直接冠状面及重建轴面图像质量。评价指标为:冠状面:鼓室盾板、Prussak’s腔、卵圆窗、鼓室盖、耳蜗底圈5个解剖结构。经MPR重建轴面:锤砧关节、水平半规管、鼓窦入口、锥隆起、面神经水平段5个解剖结构;评价标准为:清晰显示2分;显示、但不清晰1分;未显示0分。以左右两侧单独记分。结果当扫描mA值由100减至50时单次扫描加权CT剂量指数量(CTDIw)值由42.00mGy下降至21.00mGy,下降幅度达50.0%,而直接扫描冠状面图像质量无明显下降(P>0.05);并且颞骨低剂量高分辨率CT能基本达到图像向同性,经MPR重建的轴面图像能较好地显示颞骨细小解剖结构,保证病灶检出率。结论50mA的颞骨CT扫描能够提供较好诊断质量的影像信息。     

64层螺旋CT胸部低剂量扫描方案优选的多中心研究

目的 比较自动曝光控制技术(AEC)与管电流恒定技术(CCC)2种不同低剂量MSCT扫描方案对胸部CT图像质量的影响,探讨更加合理的肺低剂量扫描参数方案.方法 采用前瞻性多中心研究方法,研究对象为7所医院就诊的280例行胸部低剂量MSCT检查的受检者,设定管电流(mA)为研究变量,方法一为AEC技术,下设噪声标准差值(SD)为25(A1)及30(A2)各1组,并设定管电流上限为80 mA,下限为10 mA;方法二为CCC技术,下设40 mA(C1)及50 mA(C2)各1组;共4组,采用同一机型64层MSCT行胸部低剂量扪描.2名放射科医师应用双肓法阅片,比较2种不同扫描技术的曝光剂量、SD值,横断面、MPR的图像质量以及体质量指数(BMI)对图像质量的影响.曝光剂量及SD比较行方差分析及t检验;图像质量比较行Mann-Whitney检验;医师对图像诊断一致性检验行Kappa分析.结果 剂量长度乘积(DLP)AEC组较CCC组明显降低[(82.62±40.31)和(110.81±18.21)mGy·cm,F=56.88,P＜0.01].AEC技术中A2组DLP较A1组低[(72.77±36.68)和(92.46±41.61)mGy·cm],差异无统计学意义(t=0.82,P＞0.05).前者SD值在肺窗[(41.50±9.58)和(40.86±7.03)HU]及纵隔窗[(41.19±7.83)和(40.92±9.89)HU]均略高于后者,差异无统计学意义(F肺窗=0.835、1.910,P值均＞0.05).横断面图像质量AEC组肺窗得分除右下肺静脉水平[(4.92±0.25)和(4.93±0.17)分]、[左膈顶上缘水平(4.91±0.27)和(4.93±0.22)分]较CCC组略低外,AEC组得分均较CCC组略高[头臂静脉上缘(4.49±0.56)和(4.38±0.64)分;主动脉弓上缘(4.86±0.23)和(4.81±0.32)分;右肺上叶支气管开口(4.87±0.27)和(4.84±0.22)分;右肺中叶支气管开口(4.90±0.25)和(4.88±0.21)分],差异无统计学意义(F=0.076～1.748,P值均＞0.05);纵隔窗得分除头臂静脉上缘水平AEC组较CCC组高[(2.57±0.77)和(2.46±0.59)分],且差异有统计学意义(F=8.459,P=0.047)外,余各层面AEC组得分均较CCC组略低[(主动脉弓上缘(3.36±0.63)和(3.45±0.60)分;右肺上叶支气管开口(3.94±0.56)和(3.95±0.51)分;右肺中叶支气管开口(3.80±0.58)和(3.87±0.50)分;右下肺静脉(3.72±0.56)和(3.78±0.53)分;左膈顶上方(3.58±0.63)和(3.68 ±0.56)分],但差异均无统计学意义(F=0.083～3.380,P值均＞0.05).MPR图像质量肺窗及纵隔窗观察均略好于CCC组(Z肺窗=-2.358,Z纵隔窗=-1.330,P值均＞0.05).偏瘦、正常或偏重人群组,A1组肺窗及纵隔窗图像质量均优于A2组,差异无统计学意义(偏瘦:Z肺窗=0.000、Z纵隔窗=0.000;正常:Z肺窗=-0.062、Z纵隔窗=-0.746;偏重:Z肺窗=-1.177、Z纵隔窗=-1.715;P值均＞0.05),但在偏重人群纵隔窗图像质量A1组更好于A2组(Z=-1.715,P=0.144).结论 AEC组总曝光剂量明显低于CCC组,而AEC组的图像质量及SD值无论在肺窗或纵隔窗均与CCC组无明显差异,故建议在胸部低剂量筛查方案选择中应用AEC技术,对偏胖者宜采用SD=25方案,对正常及偏瘦者宜采用SD=30方案.

Abstract：

Objective To compare the image quality of chest low dose CT (LDCT) using automatic exposure control (AEC) and constant current control (CCC) and explore a more reasonable scanning protocol. Methods Two hundred and eighty participants were examined with 64 CT scanner at 7 centers in China. All were divided into 4 groups. Two groups underwent LDCT using AEC with standard deviation set at 25 (A1) and 30 (A2) respectively and the tube current ranged from 10 mA to 80 mA. The other two groups underwent LDCT using CCC with tube current set at 40 mA (C1) and 50 mA (C2) respectively. The axial and MPR images were evaluated by two radiologists who were blinded to the scanning protocols.The radiation dose, noise and the image quality of the 4 groups were compared and analyzed statistically.Differences of radiation dose and noise among groups were determined with variance analysis and t test,image quality with Mann-Whitney test and the consistency of diagnosis with Kappa test. Results There was a significant lower DLP in AEC group than in CCC group [(82.62±40.31)vs ( 110.81±18.21) mGy·cm (F =56. 88 ,P ＜ 0. 01 )], whereas no significant difference was observed between group A2 and group A1 0. 05]. The noisy of AEC group was higher than that of CCC group both on lung window(41.50±9.58 vs 40.86±7.03) and mediastinum window (41.19±7.83 vs 40.92±9.89), but there was no significant difference( Flung =0.835, P=0.476, Fmediastinum =1.910, P=0.128).The quality score of axial image in AEC group was higher than that in CCC group (superior margin of the brachiocephalic vein level: 4.49±0.56 vs4.38±0.64,superior margin of the aortic arch: 4.86±0.23 vs 4.81±0.32,the right superior lobar bronchus Level:4.87±0.27 vs 4. 84 ± 0. 22, the right middle lobar bronchus Level: 4.90±0.25 vs 4.88±0.21) except on the right inferior pulmonary vein level(4. 92 ±0. 25 vs 4. 93 ±0. 17) and superior margin of the left diaphragmatic dome level (4. 91±0.27 vs 4.93±0.22) on lung window, but no significant differences (F=0.076-1.748, P＞0.05) were observed. A significant higher score in AEC group was observed on mediastinum window compared with CCC group on superior margin of brachiocephalic vein level (2.57±0.77 vs 2. 46 ± 0. 59, F = 8. 459, P ＜ 0. 05 ), however, the score of AEC group was lower than that of CCC group on other levels without significant differences (superior margin of the aortic arch:3.36 ±0. 63 vs 3.45 ±0. 60,the right superior lobar bronchus level: 3.94 ±0. 56 vs 3. 95 ±0. 51 ,the right middle lobar bronchus Level: 3.80 ±0. 58 vs 3. 87 ±0. 50,the right inferior pulmonary vein level: 3.72 ±0. 56 vs 3.78 ±0. 53, superior margin of the left diaphragmatic dome level: 3.58 ± 0.63 vs 3.68±0.56,F=0.083-3.380,P ＞ 0.05 ). The MPR image quality of AEC group was better than that of CCC group both on lung window and mediastinum window (Zlung =-2.258, Zmedlastinum=-1.330, P＞0.05). For all participants including the underweighted group, the normal group and the overweighted group, the image quality of A1 group was better than that of A2 group without significant differences (the underweighted group: Zlung=0.000, P=1.000, Zmedastinum= 0.000, P=1.000;the normal group: Zlung =-0.062, P=0.950, Zmediastinum =-0.746, P = 0.456; the overweighted group: Zlung = - 1.177, P = 0.239,Zmediastinum =-1.715, P=0.144) both on lung and mediastinum windows, and for the higher BMI participants, a better image quality was obtained in A1 group than in A2 group on the mediastinum window (Z = -1. 715, P = 0. 144). Conclusions The total radiation exposure dose of AEC group is significantly lower than that of CCC group, but no statistical significant differences are observed between both groups in image quality and noise level. The AEC technique is highly recommended in thoracic LDCT scan for screening program, and the SD25 ( SD value = 25) scan protocol is suggested for higher BMI population while the SD30 (SD value = 30) scan protocol for lower BMI population.     

64层螺旋CT自动管电流调节技术在婴幼儿胸部低剂量CT扫描中应用的可行性研究

目的 探讨应用64层螺旋CT(MSCT),采用适宜噪声指数的Z轴自动管电流调节技术获得稳定的婴幼儿胸部CT扫描图像,并降低射线剂量的可行性研究.方法 选取100例根据临床需要行64层MSCT胸部扫描的3岁以下婴幼儿患儿,按年龄和体重用随机数字表法分为2组,每组各50例.对照组(中位年龄1.7岁)采用固定管电流扫描技术:1岁以下120 mA,≥1岁者150 mA;研究组(中位年龄1.4岁)采用z轴自动管电流调节扫描技术:1岁以下预设噪声指数为8,≥1岁为9,毫安设置范围为10～250 mA,其余扫描参数条件2组一致.记录2组CT剂最指数(CTDIvol)值.2名医师独立对图像质量采用5分制进行评估,＞13分被认为符合临床诊断要求.采用Kappa方法评价不同观察者评定结果间的一致性.结果 对照组的平均客观噪声和CTDIvol分别为(4.78 4±0.58)和(6.68±0.62)mGy,研究组的平均客观噪声和CTDIvol分别是(7.84±0.66)和(2.34±0.71)mGy;研究组和对照组的平均管电流分为(41.6 4±11.6)和(99.2±7.7)mAs.研究组的平均CTDIvol较对照组下降了 65%.研究组和对照组平均图像质量评分分别为(3.46±0.40)和(4.65±0.46)分,所用图像均获得了满意的临床诊断要求,2名医师的评估结果获得了中等一致性(Kappa值分别为0.474和0.536).结论 64层MSCT自动管电流调节技术应用于婴幼儿胸部扫描时可以在降低射线剂量的基础卜获得稳定的图像质量,噪声指数设定在8或9较为适宜.     

64层螺旋CT检查中患者受照剂量的研究

目的 对64层螺旋CT头部、胸部和腹部检查中患者受照剂量进行调查,确定有效剂量转换系数,为诊断方法的选取提供辐射剂量学方面的建议.方法 采用GE Lightspeed 64层螺旋CT机选取头部平扫48例、胸部平扫50例和腹部平扫45例患者,记录峰值电压(kV)、管电流(mA)、CT容积剂量指数(CTDIvol)和剂最长度乘积(DLP).采用SR 250软件计算患者有效剂量,将有效剂量除以DLP得到有效剂最转换系数.结果 头部、胸部和腹部CT平扫中患者有效剂量分别为:(3.1±0.1)、(6.9±0.1)和(8.0±0.1)mSv.有效剂量相对DLP的转换系数分别为:0.0025、0.0191和0.0166 mSv·mGy-1·cm-1.结论 建议采用CTDIvol、DLP和有效剂量监控患者受照剂量;采用有效剂量转换系数调查群体受照剂量、评估不同放射诊断的辐射风险及进行CT设备质量分析.     

双源CT在儿童颞骨检查中低剂量扫描条件的研究

目的:探索儿童颞骨双源CT扫描中,低管电压、低管电流及正弦确定迭代重建(SAFIRE)技术降低辐射量的能力及对图像质量的影响.方法:将120例行颞骨高分辨率CT(HRCT)检查的儿童,按就诊时间随机分为常规剂量组A组(120 kV,180 mAs,滤波反投影重建)及低剂量组B组(120 kV,110 mAs,SAFIRE技术)、C组(100 kV,110 mAs,SAFIRE技术)、D组(100 kV,80 mAs,SAFIRE技术),每组30例.统计比较4组的平均CT值、噪声、对比噪声比(CNR)、信噪比(SNR)、剂量长度乘积(DLP)、有效剂量(ED)、图像质量评分,P＜0.05为差异有统计学意义.结果:经组间方差分析,4组平均CT值无明显统计学差异(F=1.02,P＞0.05);噪声、CNR、SNR、DLP、ED和图像质量评分差异均具有统计学意义(F＝ 43.57、55.60、16.50、406.15、50.80、154.07,P均＜0.05).与A组相比,B、C、D组噪声分别降低36.9％、26.0％、16.3％;DLP分别降低39.5％％、60.9％、71.6％;ED分别降低25.5％、50.6％、65.6％.结论:应用低管电压(100 kV)、低管电流(80 mAs)及迭代重建技术进行儿童颞骨HRCT扫描,在满足临床诊断需求的图像质量前提下,可有效降低辐射量.     

MSCT低剂量扫描技术在踝关节隐匿性骨折中的应用

目的:探讨64层CT低剂量扫描技术在踝关节隐匿性骨折中的应用。方法:68例常规X线检查阴性、临床高度怀疑骨折的患者行64层CT低剂量扫描和常规剂量扫描,并行MPR、VR后处理,比较2组扫描图像质量、诊断准确率及辐射剂量。结果:低剂量组与常规剂量组相比,CT图像质量及对踝关节隐匿性骨折的诊断准确率差异无统计学意义(P>0.05)。低剂量组辐射剂量较常规剂量明显下降,CT容积剂量指数和剂量长度乘积均降低了56%左右。结论:踝关节低剂量CT扫描能准确诊断踝关节隐匿性骨折,同时降低了患者的辐射剂量,完全能够取代常规剂量扫描。     

64层螺旋CT检测泌尿系结石低kV扫描的优化选择及临床应用

目的：探讨64层螺旋CT检测泌尿系结石低kV扫描方案的优化及临床应用。方法：132例泌尿系结石患者随机分成6组（每组22名患者）：Ⅰ组（80kV～200mAs组）、Ⅱ组（80kV～300mAs组）、Ⅲ组（100kV～100mAs组）、Ⅳ组（100kV～150mAs组）、Ⅴ组（100kV～200mAs组）、Ⅵ组（120kV～200mAs组）。Ⅵ组为对照组。扫描层厚5mm,层间距5mm,螺距0.984;扫描结束后将获得的扫描原始数据（5mm图像）重建成1.25mm图像。测量5mm图像和1.25mm图像的肾实质的CT值及SD值,计算信噪比（SNR）,测量1.25mm层厚图像结石的最大CT值及最大横径,计数结石检出数,对图像进行主观评分并统计优、良、合格及不合格图像的例数。记录各组的辐射剂量指标CTDIvol。结果：测量5mm层厚图像,Ⅲ组的SD值为18.20,Ⅰ组的SD值为17.84,其扫描图像主观评分均合格（〉6分）,X线辐射剂量比对照组降低了69.01%。5mm图像重建成1.25mm图像后,图像噪声显著增大,与对照组相比,Ⅴ组的噪声增加率仅为28.60%,信噪比降低率仅为11.11%,X线辐射剂量降低了38.02%,其他各实验组与对照组相比噪声增加率均超过了35%。结论：在降低X线照射剂量的情况下,腹部低kVCT扫描（100kV～100mAs,80kV～200mAs）图像质量符合诊断要求,可以作为检查泌尿系结石MSCT扫描的优化条件。