鼻腔血管外皮细胞瘤一例

病例资料： 患者，男78岁，1个月前无明显诱因出现左侧鼻塞，进行性加重，伴鼻出血，嗅觉减退。体检，左侧鼻腔巨大荔枝肉样肿物，质韧，触之易出血。CT检查：左侧鼻腔内见一不均质软组织肿块，侵及左侧上颌窦，CT值约32-43HU；左侧中鼻甲及上颌窦内仙壁骨质破坏，鼻中隔向右侧轻度偏曲，诊断为左侧鼻腔占位性病变，考虑恶性肿瘤。     

鼻腔鼻窦恶性纤维组织细胞瘤一例

患者 女,28岁。左侧鼻腔进行性阻塞14个月,自觉有块状物随抽涕于咽腔内移动半个月入院。专科检查：鼻外观无畸形,左侧鼻腔下鼻道,总鼻道及嗅裂部可见黄白色肿物,质地较硬且较坚韧,鼻中隔及下鼻甲黏膜色泽正常,右侧鼻腔检查未见异常,内镜检查：左侧后鼻孔区可见肿物,根部似来自蝶筛隐窝,触及肿物及出血。     

Lhermitte-Duclos病合并颅内静脉畸形一例

患者男，18岁。因头昏、头痛2个月余入院。入院体检：生命体征正常，发育及智力正常，头围大，无皮肤黏膜异常。双侧瞳孔等大等圆，光反射灵敏，口角及伸舌不偏，无颈抵抗，四肢肌力Ⅴ级，全身浅深感觉及神经反射无明显异常，巴宾斯基征阴性。共济运动检查：左侧指鼻试验、跟．膝．胫试验阳性，右侧阴性；对掌试验、轮替试验左侧笨拙；Romberg征阳性。入院后胸部X线摄片、腹部B超、血液常规、血液生化等检查结果无异常。     

颅骨骨膜下血肿的CT诊断及发病机理

目的：探讨颅骨骨膜下血肿的CT诊断及发病机理，进一步提高对骨膜下血肿的认识。方法：回顾分析15例骨膜下血肿的CT征象及临床表现。结果：血肿均位于头顶部，右侧10例，左侧5例，均呈新月型，内部密度均匀，未见脑回结构，CT值33Hu-40Hu，壁为内、外相当骨样的结构。结论：CT检查是诊断颅骨骨膜下血肿最可靠的影像学检查手段。     

颅底部软骨肉瘤伴甲状腺及多发骨转移一例

病例资料 患者，男，39岁。于2个月前疑似感冒症状后出现突发头晕，视物旋转，行走不稳、向右侧偏斜，伴有右侧面部痛觉减退，左侧外展视物呈双。查体：左侧外展视物呈双，右侧面部浅感觉较左侧明显减退，四肢肌力、肌张力正常，巴彬斯基征阴性。影像学检查如图1～3。     

儿童鼠药中毒性脑病的MRI诊断

病例资料患者5例，男3例．女2例，年龄2～6岁。因误服鼠药“三步倒”后出现昏迷人院。主要临床表现为昏迷、抽搐、发热，体温增高，谵妄等。有2例在检查后不久因抢救无效死亡。其中1例男性4岁患者鼻唇沟左侧变浅，口角歪向右侧，吞咽反射存在，瞳孔等大等圆，光反射存在，左腹壁反射减弱，左侧上下肢感觉消失，左侧上下肢肌力减退约Ⅱ级，肌张力减弱，Brudzinski征、Babinski征、Oppenheim征均为阴性。入院后第3天行MRI，第29天出院时复查MRI检查。出院时无抽搐、体温正常、神清、呼之能应、对答迟缓，左侧中枢性面瘫消失、左侧肌力恢复到Ⅳ级、肌张力正常、病理征阴性。     

椎旁软骨肉瘤一例

患者 男，70岁。左侧腰痛3个月。查体：脊柱外形正常，T9-11椎体左侧压痛明显，四肢肌张力正常，肌力V级，双下肢腱反射亢进，右侧巴氏征( )，右侧腹壁反射减退。     

新生儿肾上腺出血的影像检查

目的：探讨超声及CT检查新生儿肾上腺出血的特征性改变，以达到早期明确诊断。方法：对13例临床、超声及CT检查等资料较完整的新生儿肾上腺出血患者，进行病因、发病机制及超声、CT影像改变的分析比较。结果：13例肾上腺出血患儿，右侧9例．左侧3例，双侧1例，伴有肾周血肿2例。CT与超声检查结果一致。超声检查揭示了血肿形成及演变过程，CT检查可准确定位，清晰显示血肿大小、形态、密度变化、边缘及邻近脏器改变。结论：新生儿肾上腺出血超声、CT检查征象明显．可早期诊断本病，避免不必要的手术及延误治疗。     

先天性一侧肥大症一例报告

患儿男，7天，系G1P1，足月顺产，新法接生，生后哭声反应良好，阿氏评分10分。体重3800g，生后母乳喂养，量足。生后患儿即被发现右侧上下肢明显粗长于左侧。患儿母亲健康，其父嗜酒成性。查体患儿神志清，精神好，呼吸心跳平稳，口唇面色红润，心肺无明显异常。患儿右侧面颊突出；左侧较瘦小，右侧上下肢较左侧粗长，右手6指，患儿尾骨处皮肤破溃，有骨性物露出，四肢活动自如。辅助检查：四肢拍片示右侧骨骼粗于左侧、骶尾骨拍片示尾骨呈弧形向背面生长，并穿透皮肤。腹部B超示肝胆胰脾双肾无异常。诊断：①先天性一侧肥大症。②多指畸形。③尾骨畸形。     

婴儿颅内巨大脑膜瘤一例

患者 女，2岁。于1个月前出现左侧肢体力弱，左眼视物能力减弱。神经系统检查：神智清楚，左眼视力0.2，右下0.9，双侧视神经乳头水肿。左侧面部轻度麻痹，左上、下肢肌力Ⅳ级，腱反射正常，病理征阴性。     

同心圆性硬化一例

患者女,35岁。头痛1个月,伴右侧肢体乏力及失语意识障碍。体检：患者表情淡漠,反应迟缓,右侧上、下肢肌力Ⅰ级,腱反射亢进,巴彬斯基征（＋）。实验室检查、心电图及胸片检查无异常。头颅CT示左侧顶叶脑白质区斑片状低密度影。考虑脑梗死。     

MRI及超声测量育龄期女性卵巢及卵泡结构随月经周期变化的方法学比较

【摘要】目的：对比MRI与超声研究育龄期女性卵巢形态、卵泡数目随月经周期变化的规律，比较两种方法对卵巢径线测量及卵泡计数的差异，为健康育龄期女性在月经不同期别的卵巢径线、体积、卵泡数目等提供参考值。方法：26例志愿者分别于月经期、卵泡期、围排卵期、黄体期行盆腔MRI扫描及超声检查。记录MRI与超声测量的卵巢体积、卵泡个数、最大及次大卵泡直径在不同月经周期中的数据，并进行统计学分析。结果：MRI测量的双侧卵巢左右径（左侧P值=0.003，右侧P值=0.000）、前后径（左侧P值=0.000，右侧P值=0.000）、体积（左侧P值=0.000，右侧P值=0.000）、总卵泡数（左侧P值=0.003，右侧P值=0.000）及右卵巢长径（P=0.000）大于超声测量值，左卵巢长径测量值小于超声测量值（P=0.000）。MRI及超声均发现左、右最大卵泡、总最大卵泡直径随月经周期而变化，围排卵期最大卵泡直径最大,MRI测量值为月经期(0.90±0.28)cm，卵泡期(1.24±0.31)cm，围排卵期(1.71±0.54)cm，黄体期(1.20±0.66)cm；超声测量值为月经期(1.01±0.40)cm，卵泡期(1.26±0.46)cm，围排卵期(1.47±0.47)cm，黄体期(0.89±0.37)cm。两种检查方法均显示双侧卵巢体积在月经周期内变化不明显。结论：MRI测量的卵巢径线、体积大于超声测量结果，卵泡计数MRI显著多于超声，MRI与超声在卵巢及卵泡解剖结构定量测量中有显著差异。超声及MRI均可发现左、右侧最大卵泡直径随月经周期而变化。     

颅内孤立性髓外浆细胞瘤一例

患者 男,63岁。间歇性头晕10年,左耳耳鸣、听力下降2个月。体检：左侧额纹消失,左跟视力下降,双跟右侧凝视时有震颤,口角右歪．伸舌右斜,四肢肌力、肌张力正常。临床检查尿本周氏蛋白、骨髓细胞学检查及全身骨骼X线检查等均为阴性,排除了多发性骨髓瘤。     

少年脑梗死1例

病例男，14岁，因“突发右侧肢体无力5h“于2008年7月29日入院，既往无高血压病、糖尿病、高脂血症及高尿酸血症等病史。2008年7月初曾有发热、上感症状。查体：体温36．4℃，脉搏94次／min，血压148／85mmHg，肥胖体型，心肺腹未见异常，神志清楚，定向力、记忆力、判断力基本正常，讲话费力、语量少，双眼睑无下垂，双瞳等大等圆，直径约3mm，光反射灵敏，右侧鼻唇沟变浅，伸舌右偏，颈软。右侧肢体肌力0级，肌张力减低，触痛觉减退，右侧巴宾斯基征、查多克征阳性。左侧肢体正常。辅助检查：三大常规、血脂、肝肾功能、电解质、血糖、血凝4项均未见异常，癌胚抗原、甲胎蛋白及肿瘤相关因子未见异常。急诊头颅CT未见明显异常，心电图示窦性心律，正常心电图，脑电图示：轻一中度异常脑电图，     

先天性右侧腓骨发育畸形1例

1 病历简介 患者，男，16岁。右下肢跛行3年余，但未影响正常生活，未予足够重视，现感行走时跛行加重、偶有酸痛而入院。查体：生命体征正常，神志清楚，头颅、五官、躯体检查未见异常，发育良好、无畸形，肢体活动尚自如；心肺腹部检查未发现异常；神经系统检查阴性。专科检查：右侧小腿相对左侧稍细，小腿围较健侧约小5．2cm，触及轻压痛，皮温与健侧相同。X线右小腿正侧位片（图1）示：     

Tolosa-Hunt综合征一例

患者　女 ,73岁。主因左额、左眼眶疼痛 2d伴左眼不能睁开半日入院。神经系统检查 :左上睑下垂伴眼裂消失 ,眼球上、下、内收麻痹 ,左侧瞳孔 5mm ,光反射 (± ) ;右侧瞳孔 2mm ,光反射 (++) ,其余颅神经系统正常。实验室检查未见异常。MRI检查 :T1WI及T2 WI上鞍区、眼眶均未见异常 ,Gd DTPA增强MRA扫描 :左侧海绵窦区扩大 ,有片、条状明显强化区 ,延及眶尖 (图 1)。结合临床表现 ,考虑为Tolosa Hunt综合征。临床采用肾上腺皮质类固醇治疗 4 5d后症状好转。体检 :眼球转动自如 ,瞳孔等大 ,光反应对称 ,眼裂部分恢复。继续治疗 3个半…     

彩超诊断颈动脉粥样硬化斑块致颈动脉闭塞1例

患者男,71岁。因左侧肢体活动不灵,言语不清,视物欠清,出现黑曚而入院,到我科行颈动脉彩超检查,彩色多普勒显示：右侧颈总动脉管腔较左侧增宽,内充满实性回声,无血流信号通过,颈总、颈内动脉内壁探及多发混合型斑块（图1）,颈内动脉及颈外动脉血流稀疏,     

上颌窦炎伴鼻息肉致窦内壁骨质破坏吸收1例

患者男性，46岁，因右侧鼻腔通气不畅逐渐加重15个月。于1994年5月18日住院。检查：面部无畸形，外鼻无异常，鼻中隔向左侧偏曲。右侧下鼻甲肥大并堵满鼻腔，完整，呈淡暗红色，触之无出血。对1％麻黄素液收缩无效果。左侧下鼻甲稍肥大，粘膜充血水肿。对1％麻黄素液收缩效果好。X线检查显示：右侧鼻腔肿物。右侧上颌窦内壁骨质破坏。CT检查诊断：右侧上颌窦癌。显示右侧上颌窦腔内模糊不清，内壁骨质破坏吸收。全身检查：心肺、肝脾等均无异常。临床诊断：（1）右侧肥大性鼻炎。（2）右侧鼻腔肿物（性质待查）。治疗经过：入院次日，在表…     

颅内炎性肉芽肿1例

病人，男，18岁，战士，吉林省人。早上起床后发现右侧口角略向左侧歪斜，同时略感觉左侧头部胀痛，右侧口角流口水，语言略含糊。查体：血压：120／75mmHg（1mmHg=0．133kPa），心肺听诊无异常，肝脾肋下未及，双下肢无水肿，神经系统检查：意识清楚，语言含糊，右侧口角向左侧歪斜，余颅神经检查无异常，四肢肌容积、肌张力、肌力正常，生理反射存在，病理反射未引出，脑膜刺激征阴性，小脑系统检查无异常。     

张力性颅内气囊肿一例

张力性颅内气囊肿一例白林曾庆玉范占明刘钟生患者男，２６岁。车祸后右眼视物不见１个月，伴头痛入院。体检：右眼视神经萎缩。直接光反射消失，间接光反射存在。于外伤当日ＣＴ平扫示：右侧额骨骨折，右侧额叶脑挫裂伤，外侧裂出血，但未见颅内积气（图１）。给以间断鼻...