一氧化碳中毒迟发性脑病的MRI表现

目的:研究一氧化碳(CO)中毒迟发性脑病的MRI特征.方法:回顾性分析32例CO中毒迟发性脑病患者的MRI和临床资料.结果:CO中毒迟发性脑病MRI表现可分为三型:①神经核团受累型;②脑白质受累型;③皮层受累型.MRI特征:苍白球为对称性的卵圆形长T1、长T2信号,皮层下白质为对称性的弥漫、模糊云雾状长T1、长T2信号,侧脑室周围、半卵圆中心白质亦为对称云絮状长T1、长T2信号,胼胝体常受累.MRI显示苍白球合并脑白质受累者及皮层受累者,临床表现较重.结论:CO中毒迟发性脑病MRI表现有一定特征性,且能反应其病理过程,并对CO中毒迟发性脑病的诊断和评价临床表现、预后均有意义.     

急性CO中毒迟发性脑病的MRI表现

目的：探讨急性CO中毒迟发性脑病（DEACMP）的MRI特征。方法：回顾性分析21例急性CO中毒迟发性脑病患者的MRI和临床资料。结果：急性CO中毒迟发性脑病MRI表现可分为3种：①神经核团受累：21例,典型表现为双侧苍白球对称性的长T1、长T2信号;②脑白质受累：11例,表现为双侧大脑半球白质对称云絮状长T1、长T2信号,胼胝体常受累;③皮层受累：6例,表现为双侧大脑半球皮层对称性弥漫长T1、长T2信号。结论：急性CO中毒迟发性脑病MRI表现有一定特征性,MRI对急性CO中毒迟发性脑病的诊断、鉴别诊断、判断预后具有重要价值。     

脑真菌感染的MRI表现

目的探讨脑内真菌感染的MRI表现。方法回顾性分析6例诊断为脑真菌感染患者的MRI形态及信号表现特征。结果6例脑内真菌感染MRI均有清晰显示,其中2例为单发,位于额叶皮层和皮层下;4例为多发病变,位于半球脑皮层、皮层下、深部白质和基底节区,呈多发斑片状。MRI T 1WI均呈等低信号,T 2WI均呈周围高中间稍低信号,DWI呈等和稍高信号;MRI增强检查病灶表现为斑片状、不规则环状或脑回样较明显强化,病灶中心坏死区均无强化。结论脑内真菌感染临床和影像缺少特异性,但部分患者MRI如果表现为多发,累及范围较大,T 2WI呈周围高中间低信号、DWI呈等或稍高信号,MRI增强检查表现为斑片状、不规则环状或脑回样较明显强化,应考虑到本病。     

中毒性脑病的CT与MRI表现

目的:分析各种中毒性脑病的CT与MRI表现.材料和方法:分析23例中毒性脑病患者的CT和MRI表现,其中7例海洛因烫吸中毒,8例CO中毒,2例工业有机溶剂中毒,6例代谢性中毒,总结其CT和MRI的诊断要点.结果:CT表现为脑白质及神经核团的对称性低密度,MRI表现为相应的长T1、长T2信号.其中基底节区发生改变的有19例,小脑齿状核的有5例,脑干有3例,丘脑有6例,发生广泛白质改变的有10例.小脑齿状核发生改变的仅限于海洛因烫吸中毒患者.结论:CT和MRI能发现脑白质及神经核团的变性和坏死改变,但各种中毒性脑病的这些改变大都不具有特异性,只是小脑齿状核的改变仅见于海洛因烫吸中毒患者.正确的诊断需认真分析影像表现,密切结合临床病史.     

脑胶质母细胞瘤的MRI表现

目的 分析胶质母细胞瘤的MRI影像学特点,提高对该病的认识和诊断、鉴别诊断水平.方法 回顾性分析术后病理诊断为脑胶质母细胞瘤的病例17例,对其临床及MRI特点进行总结分析.结果 本组病例均表现为巨大团块样占位,病灶大部呈长T1长T2信号改变,信号不均匀,其中突破中线结构者5例,边缘欠规整,呈显著不均匀强化者13例,病灶边缘较清晰,强化效应相对均匀者4例.结论 胶质母细胞瘤MRI特点鲜明,可作为其诊断依据.     

脑内原发性淋巴瘤MRI表现

目的:分析脑内原发性淋巴瘤的MRI表现。方法:回顾性分析17例经病理证实的脑内原发性淋巴瘤的MRI资料,所有病例均行MR平扫及增强扫描,其中2例行弥散加权成像。结果:17例脑内原发性淋巴瘤共34个瘤灶;其中单发8例,多发9例;幕上病灶29个,幕下病灶5个。MR平扫T1WI等信号15个病灶,略低信号19个病灶,T2WI呈等低信号23个病灶,略高信号11个病灶;增强扫描肿瘤均匀强化22个,不均匀强化12个,瘤周轻度、中度水肿各17个病灶。2例共3个瘤灶弥散受限。结论:脑内原发性淋巴瘤磁共振表现具有一定的特征性,认真分析其特点,可提高诊断的准确性。     

脑包虫病的MRI表现及诊断

目的 分析脑包虫病的MRI特征性表现.方法 回顾性分析18例经手术病理证实脑包虫病患者的MRI表现,总结脑包虫病的MRI诊断与鉴别诊断要点.结果 18例脑包虫病患者中囊性包虫病和泡型包虫病各9例.囊性包虫病表现为脑内大小不等的圆形长T1、长T2信号病灶,内部信号均匀一致,液体衰减反转回复(FLAIR)序列扫描其内囊液信号可被抑制;DWI序列病灶为低信号;6例病灶周围无水肿带,3例破裂包虫囊肿病灶周围有水肿带;6例病灶见囊壁显示,3例病灶囊壁显示不明显;增强扫描3例破裂包虫囊肿有环形强化,6例病灶无强化;泡型包虫病表现为脑内多发等T1、短T2簇状异常信号,病灶周围通常有类似脑肿瘤样的水肿带.病灶T2WI信号似"煤炭样"黑色的低信号,内见无数密集稍高信号的小囊泡影,小囊泡直径约1～10 mm为其特征性表现.DWI序列病灶为低信号;Gd-DTPA增强扫描后病灶均见不规则的异常环形强化.2例脑灌注成像病变为低灌注改变.结论 MRI以多方位、多参数成像的优势显示脑包虫更准确,术前诊断率更高,对临床诊治具有重要意义.     

成人白血病中枢神经系统并发症的脑MRI表现

目的 评价成人白血病中枢神经系统并发症的脑MRI表现.资料与方法 回顾性分析7例经临床证实的成人白血病中枢神经系统并发症的脑MRI表现.结果 4例表现为脑白质病,在T2WI、T2FLAIR和DWI上表现为双侧大脑半球皮层和皮层下白质内斑片状高信号;3例表现为脑出血,其中2例在SWI显示双侧大脑半球多发低信号出血影而常规MRI未能显示.结论 联合运用MRI序列可较好地显示成人白血病中枢神经系统并发症的脑改变.     

脑内型胆脂瘤的MRI表现

目的 探讨MRI对脑内型胆脂瘤的诊断价值.资料与方法 12例经手术病理证实的脑内型胆脂瘤患者行T1WI、T2WI、扩散加权成像(DWI)及增强检查,分析其形态及信号特点.结果 肿瘤主要位于额颞叶,多呈圆形、类圆形,周围均无水肿.12例中T1WI呈不均匀低信号为主混有少量絮状、条片状等信号者7例,呈不均匀低信号为主混有少量高信号者4例,以高信号为主者1例.T2WI均以不均匀高信号为主,混杂少量絮状、条片状等信号.DWI均呈欠均匀高信号.增强扫描内部均未见强化,周边环形轻度强化者3例.结论 脑内型胆脂瘤MRI表现有一定的特征性,MRI对脑内型胆脂瘤诊断及鉴别诊断有重要价值.     

一氧化碳中毒性脑病的磁共振成像表现

目的：探讨一氧化碳（CO）中毒性脑病的磁共振成像（MRI）特点,提高对此病的了解。方法对36例CO中毒性脑病患者的MRI影像表现进行回顾性分析。结果36例CO中毒性脑病患者的MRI影像表现可归纳为：①基底节受累（8例）;②单纯脑皮层受累（3例）;③基底节和脑白质同时受累,部分合并有乳突炎（10例）;④基底节区＋脑皮层同时受累,部分合并有乳突炎（8例）;⑤基底节区、脑皮层和脑白质同时受累,部分合并乳突炎（5例）;⑥单纯乳突炎改变（1例）;⑦阴性（1例）。受累区域MRI表现为稍长T1稍长T2信号,常为对称性,水抑制序列（fluid attenuated inversion recovery , FLAIR）均为高信号。弥散加权成像（DWI）表现分为高信号（33例）和等信号（3例）。结论 MRI能早期全面了解CO中毒患者脑部受累情况,有助于临床医生对此病预后的评估。     

MRI in chronic paint-thinner intoxication

We present a case of paint-thinner intoxication in which MRI showed lesions in both white matter and basal ganglia.     

成软骨细胞瘤的MRI表现特点

目的 分析成软骨细胞瘤的MRI表现特点.方法 对经病理证实的20例成软骨细胞瘤的MRI信号特点、病灶形态和生长方式,以及周围骨髓和软组织有无水肿、有无骨膜反应、相邻关节有无积液等征象进行分析.结果 20例病灶在T1WI和T2WI上表现为不均质的混杂信号,病灶形态为分叶状;16例病灶呈膨胀性生长;18例病灶周围出现骨髓水肿;14例病灶周围软组织水肿;6例病灶周围有骨膜反廊;7例病灶突破骨皮质向周围突出;6例棚邻的关节有关节积液.结论 成软骨细胞瘤在MRI上多表现为分叶状和膨胀性生长,病变呈不均质混杂信号,病灶周围有明显的骨髓水肿和邻近软组织水肿.     

Cranial MRI in chronic thinner intoxication

We studied a 19-year-old man with thinner and toluene poisoning for 5 years by CT and MRI. Symmetrical lesions were seen in the basal ganglia and cingulate gyri.     

恶性脑膜瘤的MRI表现分析

目的：探讨恶性脑膜瘤的MRI表现,提高其诊断准确率。方法：回顾分析67例经手术病理证实的恶性脑膜瘤临床、病理及MRI资料。结果：肿瘤形态多呈分叶状（26/67）、蘑菇状（7/67）及不规则状（29/67）;肿瘤边缘模糊或部分边缘与周围脑组织、邻近组织分界不清：表现为单纯蛛网膜受侵犯26例、硬脑膜受侵犯18例、脑组织受侵犯8例、脑外组织受侵犯4例;肿瘤信号改变：T1WI呈等、低信号60例、等、高信号3例及较均匀信号4例,T2WI呈不均匀信号64例、较均匀信号3例,增强后均显示不均匀强化;肿瘤恶性度与瘤周水肿具有一定的关联性,瘤周水肿形态表现为：圆晕状水肿20例、指压状水肿18例、不规则水肿24例。结论：恶性脑膜瘤的MRI表现具有一定特征性,但需要注意与良性脑膜瘤鉴别。     

囊性少突胶质细胞瘤的MRI特征及分析

目的 探讨囊性少突胶质细胞瘤(COD)的MRI表现,提高对本病的认识程度.方法 对8例以完全囊性或大囊小结节为形态特征且经手术和病理证实的少突胶质细胞肿瘤(包括2例以少突胶质细胞成分为主的少突-星形细胞瘤)的MRI表现进行回顾性分析,其中7例术前行颅脑MR平扫及增强扫描,1例术前直接行颅脑MR增强扫描.结果 8例COD均为单发病灶,总结其较为特征性的MRI表现有:(1)边界清晰,幕上多见;(2)完全囊性或大囊小结节的形态特征;(3)壁结节多数形态规则,增强扫描均明显强化;(4)囊壁光滑,扩散不受限,增强扫描多数不强化;(5)囊液信号均匀,扩散不受限,液体衰减反转恢复(FLAIR)序列T2WI呈高或低信号,多数呈高信号.结论 COD临床罕见,容易误诊,而其MRI表现尚具备一定的特点,有助于本病的诊断和鉴别诊断.     

胆囊腺瘤的M RI表现

目的：探讨胆囊腺瘤的M RI表现特征,提高胆囊腺瘤M RI诊断水平。回顾性分析术前行M RI检查、术后经病理证实的37例患者的40枚胆囊腺瘤病灶的M RI表现。结果40枚胆囊腺瘤病灶中30枚位于胆囊体部,占75％;直径均数±标准差为（1．64±0．87）cm ,95％可信区间（1．36～1．92）,其中直径＞1cm有30枚,占75％。37例病例中35例为单发,占95％。40枚病灶中类圆形18枚,不规则形22枚;边缘光滑16枚,毛糙12枚,分叶12枚。40枚病灶中37枚T2 WI呈等高信号影,占92．5％;38枚呈广基,占95％。结论胆囊腺瘤具有相对特征性M RI表现：单发、T2 WI呈等高信号、直径＞1cm ,掌握这些M RI表现有利于提高诊断准确性。     

胎盘植入的MRI征象分析

目的 探讨胎盘植入的MRI征象.方法 回顾性分析2009年4月至2011年6月期间,经手术病理或临床诊断的15例胎盘植入患者资料,均行MR检查;选取同期因病情需要行MR检查,临床诊断无胎盘植入的孕妇15例作为对照组,分析两组间子宫变形和(或)异常隆凸、胎盘信号不均匀、T2WI低信号条带、胎盘内出血、胎盘下血管增多、胎盘下肌层变薄或消失情况,并采用Fisher精确概率检验进行比较.结果 15例胎盘植入组患者中,子宫变形和(或)局部隆凸14例,胎盘信号不均匀15例,胎盘内T2WI低信号条带15例,T1WI胎盘下血管增多11例,对照组分别是3、6、3和4例,差异均有统计学意义(P值分别为0.000、0.001、0.000和0.027).胎盘植入患者中,有子宫变形和异常隆凸、胎盘信号不均匀及T2WI低信号条带3种征象者共有14例,另1例仅有后2种征象,且该例有T1WI胎盘下血管增多.对照组中无一例同时有3种征象.结论 胎盘植入的MR征象主要包括子宫变形和(或)局部隆凸、胎盘信号不均匀、T2WI胎盘内低信号条带等,胎盘下血管增多,也可能是其重要征象.     

食管癌的MR检查及其对手术切除的可行性研究

目的：评估食管癌ＭＲＩ检查的价值及其手术切除的可行性。材料与方法：３０例食管癌患者（男２４例，女６例，年龄４０～７１岁）均作ＭＲ矢状位、冠状位及轴位成像，并分析其ＭＲＩ表现。结果：全部病例ＭＲＩ均显示出食管癌的准确部位、实际长度、外侵范围及其与邻近结构的关系，其中７例还发现有其他器官转移。结论：食管癌术前行ＭＲ检查具有重要的临床意义，对判断其能否手术切除可提供重要的依据，是钡餐检查的重要补充手段。     

浆细胞性乳腺炎的MRI征象分析

目的：分析浆细胞性乳腺炎的MRI表现特点,进一步提高其影像诊断水平,探讨MRI的临床应用价值。方法：回顾性分析2007年11月-2009年4月间经临床手术病理证实的53例浆细胞性乳腺炎患者的MRI,分析病变部位、形态、周围腺体结构、乳后间隙及病变强化后的时间-信号强度曲线。结果：浆细胞性乳腺炎主要发生在乳晕后方及周围,本组有34例（34/53）,外上象限3例（3/53）,内上象限7例（7/53）,弥漫分布于乳腺内9例（9/53）。病灶于T1WI呈低或等信号,T2WI呈高或等高信号,增强后病灶全部明确显示。27例病变形成脓肿（27/53）,3例（3/53）病变呈斑片状信号异常,5例（5/53）表现为肿块样信号异常,18例（18/53）窦道或瘘管形成。结论：MRI能准确地发现并定位病灶,对临床诊断与治疗具有很大的意义。     

膝关节骨关节炎MRI表现

目的：评价MRI在膝关节骨关节炎临床诊治中的价值。方法：对127例184个受累膝关节骨关节炎MRI各序列图像进行分析。结果：所有膝关节均表现不同程度MRI异常信号改变,15个仅表现为单纯软骨下骨质水肿．27个表现为I级软骨损伤,35个表现为Ⅱ级软骨损伤,40个表现为Ⅲ级软骨损伤,67个表现为Ⅳ级软骨损伤,82个关节间隙不均匀变窄,103个膝关节存在轻一中等度滑膜增厚,少一中等量关节腔积液。软骨损伤MRI分别表现为高信号软骨内异常低信号影．软骨面毛糙、缺损、完全缺失、骨赘形成。软骨下骨单纯水肿在T1wI上表现为片状低信号,FS-T1WI-FLASH上呈高信号,骨质吸收破坏呈斑片状长T1长T2影,境界清晰,骨质增生硬化在MRI各序列上均呈片状、条状、环状及分隔状低信号。结论：MRI能准确反映膝关节骨关节炎损伤的程度、范围,为临床对骨关节炎的诊治提供了可靠、直接的依据。