原发性高血压与血浆同型半胱氨酸关系的临床研究

目的探讨原发性高血压与血浆同型半胱氨酸（Hcy）关系及其临床意义。方法选取72例原发性高血压患者和52例同年龄组健康体格检查人群进行血浆Hcy、叶酸和维生素B12的测定,并进行比较。结果原发性高血压患者血浆Hcy水平明显升高,叶酸、维生素B12水平明显低于对照组（P〈0.01）。结论原发性高血压组患者血浆Hcy升高,而叶酸、维生素B12下降,高同型半胱氨酸血症是导致原发性高血压的因素之一。     

高血压与冠心病病人血清同型半胱氨酸、叶酸及维生素B12检测的临床应用

目的:探讨高血压、冠心病病人血清同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸及维生素B12(VB12)水平的相关性变化.方法:选择门诊或住院病人239例,其中高血压组60例,冠心病组59例,高血压合并冠心病组58例,健康对照组62名,检测血清Hcy、叶酸及VB12水平.结果:高血压组、冠心病组、高血压合并冠心病组血清Hcy水平明显高于健康对照组(P<0.01),高血压合并冠心病组血清Hcy水平明显高于高血压组和冠心病组(P<0.01);Hcy水平和血清叶酸与VB12水平呈负相关(r=0.954、0.961).结论:血清Hcy、叶酸及VB12水平与高血压、冠心病、高血压合并冠心病的发生相关,检测其浓度对高血压、冠心病的监测和防治具有重要意义.     

脑梗死与高同型半胱氨酸血症关系的研究

目的:探讨脑梗死与血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的关系。方法:测定78例脑梗死患者血浆Hcy、叶酸、维生素B12,并与76例健康对照者相比较。结果:脑梗死组的血浆Hcy水平明显高于对照组,而叶酸及维生素B12水平则低于对照组(P均<0.01)。结论:高同型半胱氨酸血症是脑梗死的独立致病因素,导致高Hcy血症的原因可能是血浆内叶酸和维生素B12的降低。     

短暂性脑缺血发作患者血压及血浆Hcy、VitB12水平变化的临床研究

目的 探讨短暂性脑缺血患者血浆同型半胱氨酸、内皮素、一氧化氮、叶酸、维生素B12变化及临床意义.方法 检测60例短暂性脑缺血患者血浆中同型半胱氨酸,内皮素、一氧化氮、叶酸、维生素B12水平,并与同期42例健康体检者进行了对照.结果 短暂性脑缺血组血浆Hcy、ET显著高于对照组,且差别具有显著性(P＜0.01);NO、FA、VitB12的水平低于对照组(P＜0.01).短暂性脑缺血患者中高血压病人Hcy高干血压正常患者.结论 短暂性脑缺血患者血浆Hcy、ET浓度升高,检测血浆Hcy含量变化对于患者病情观察、预后判断具有重要意义.     

血清同型半胱氨酸与糖尿病性肾病

目的　研究血清同型半胱氨酸 (Hcy)与糖尿病肾病的关系。方法　Hcy测定 :酶免分析法定量测定 ;叶酸、维生素B12 测定 :放射免疫分析法。数据统计 :t检验。结果　糖尿病人分为三组 ,A组为尿微量白蛋白排泄率 <3 0mg/2 4h ,B组为初期肾病组 ,C组为临床肾病组 ,A ,B ,C三组同型半胱氨酸水平与正常对照组比较 ,P <0 .0 5 ,结果有显著性差异 ,B ,C两组叶酸、维生素B12 水平与正常对照组比较 ,P <0 .0 5 ,有显著性差异 ,B ,C两组叶酸、维生素B12 水平与正常对照组比较 ,P <0 .0 5 ,有显著性差异 ,随着肾脏损伤的加重 ,A ,B ,C三组同型半胱氨酸水平 ,叶酸、维生素B12 水平逐渐升高。结论　同型半胱氨酸代谢障碍引起高同型半胱氨酸血症可能导致肾脏损伤 ,同时肾脏损伤引起酶的合成和活性的改变 ,叶酸、维生素B12 的丢失 ,导致高同型半胱氨酸血症。     

血浆同型半胱氨酸水平与青年脑梗死的关系及叶酸、维生素B12的干预治疗作用

目的 探讨血浆同型半胱氨酸（Hey）与青年脑梗死的关系以及叶酸、维生素B12的干预作用。方法 86例45岁以下急性脑梗死患者（脑梗死组）和同期32例健康体检者（对照组）采用荧光偏振免疫分析法测定血浆Hey；其中急性脑梗死组筛选出高Hey血症患者49例，再随机分为叶酸及维生素B12治疗组25例及非治疗组24例作对照研究，观察其干预效果。结果 脑梗死组血浆Hey水平明显高于对照组，高Hcy在脑梗死患者所占比率显著高于对照组，差异有统计学意义；叶酸及维生素B12，干预后治疗组血浆Hey水平较治疗前明显下降（P＜0.05），与对照组治疗后比较差异也有统计学意义（P＜0．05）。结论 血浆Hcy升高是青年脑梗死患者的重要危险因素，叶酸和维生素B12治疗可降低血浆Hcy水平，对预防和治疗青年脑梗死具有重要意义。     

叶酸和维生素B12对维持性血液透析患者高同型半胱氨酸血症的影响

目的 观察叶酸和维生素B12对慢性肾衰竭维持性血液透析患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响.方法 选择维持性血液透析的慢性肾衰竭患者96例,分为治疗组和非治疗组;治疗组给予叶酸15 mg/d口服联合维生素B12 0.5mg/d肌注,疗程为8周,观察治疗前后患者血浆同型半胱氨酸浓度的变化.结果 叶酸及维生素B12干预治疗后血浆Hcy水平较治疗前明显下降(P<0.01),与对照组治疗后比较差异也有统计学意义(P<0.01).结论 慢性肾衰竭维持性血液透析患者中血浆Hey升高,叶酸和维生素B12治疗可降低血浆Hcy水平,对预防透析患者心脑血管疾病的发生具有重要意义.     

急性脑梗死患者血管内皮功能和同型半胱氨酸水平变化及其治疗

目的 观察急性脑梗死患者血管内皮功能、同型半胱氨酸(Hcy)水平变化,探讨叶酸、维生素B12的治疗作用.方法 选择我院2011年1月-2012年10月收治的急性脑梗死患者160例,按是否合并高血压分为脑梗死合并高血压组80例和脑梗死未合并高血压组80例,再采用随机数字表将脑梗死未合并高血压组80例患者分为干预Ⅰ组和非干预Ⅰ组,每组40例;将脑梗死合并高血压组80例患者分为干预Ⅱ组和非干预Ⅱ组,每组40例;选择同期在我院健康体检中心体检健康者80例为对照组.采用彩色超声诊断仪测定肱动脉内径及颈动脉内膜中层厚度(IMT),计算反应性充血后血管内径变化率(FMD);循环酶法测定血清同型半胱氨酸(Hcy)水平;硝酸还原酶法测定血清一氧化氮(NO)水平、酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清内皮型NO合成酶(eNOS)水平.采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价干预组治疗前后神经功能缺损程度,采用Barthel指数(BI)评价干预组治疗前后日常生活能力.结果 脑梗死合并高血压组和脑梗死未合并高血压组FMD及血清NO、eNOS水平低于对照组(P＜0.01),且脑梗死合并高血压组低于脑梗死未合并高血压组(P＜0.01);脑梗死合并高血压组和脑梗死未合并高血压组IMT及血清Hcy水平高于对照组(P＜0.01),且脑梗死合并高血压组高于脑梗死未合并高血压组(P＜0.01).干预Ⅰ组治疗2周后BI评分及血清NO、eNOS水平高于非干预Ⅰ组,NIHSS评分低于非干预Ⅰ组(P＜0.01);干预Ⅰ组治疗12周后BI评分及血清NO、eNOS水平高于非干预Ⅰ组,NIHSS评分及血清Hcy水平低于非干预Ⅰ组(P＜0.01).干预Ⅱ组治疗2周后、治疗12周后BI评分及血清NO、eNOS水平高于非干预Ⅱ组,NIHSS评分及血清Hcy水平低于非干预Ⅱ组(P＜0.01).Spearman等级相关性分析结果显示,脑梗死合并高血压组和脑梗死未合并高血压组患者血清NO水平与血清Hcy水平均呈负相关(r值分别为-0.90和-0.79,P＜0.01).结论 急性脑梗死患者存在血管内皮功能障碍及高同型半胱氨酸血症,两者具有协同作用;叶酸、维生素B12可改善急性脑梗死患者血管内皮功能,降低血清Hcy水平,改善患者预后.     

妊高症患者血清同型半胱氨酸水平与叶酸和维生素B12的临床探讨

目的:测定血清同型半胱氨酸、叶酸和维生素B12水平探讨与妊高症高血压发生的关系。方法:收治妊娠高血压妇女20例,正常孕妇30例,正常非妊娠妇女50例。测定测定血清同型半胱氨酸、叶酸和维生素B12水平比较各组之间的差异。结果:正常孕妇组HCY低于正常妇女组(P<0.05),叶酸维生素B12的水平与正常妇女组无明显差异,妊高症患者组HCY水平明显高于其他两组(P<0.05),而叶酸、维生素B12的水平低于其他两组(P<0.05)。结论:妊高症疾病患者血清同型半胱氨酸浓度显著上升,血清叶酸、维生素浓度显著下降。     

血清同型半胱氨酸、维生素B 12和叶酸水平与妊娠期亚临床甲状腺功能减退的相关性

目的：分析血清同型半胱氨酸、维生素B12和叶酸水平与妊娠期亚临床甲状腺功能减退的相关性。方法选择2014年1月至2015年11月在河南省南阳市中心医院产科诊断为妊娠期亚临床甲状腺功能减退孕妇150例作为观察组,选择同期妊娠期甲状腺功能正常孕妇150例作为对照组。比较两组孕妇的血清促甲状腺激素、游离甲状腺激素、游离三碘甲状腺原氨酸、同型半胱氨酸、血清维生素B12、叶酸水平,分析血清促甲状腺激素以及同型半胱氨酸的相关血清指标。结果观察组的同型半胱氨酸水平、促甲状腺激素水平高于对照组（P＜0．05）,维生素B12和叶酸水平低于对照组（P＜0．05）。血清促甲状腺激素与同型半胱氨酸水平呈正相关（ P＜0．05）,血清促甲状腺激素与维生素B12和叶酸无明显相关性（ P＞0．05）。血清同型半胱氨酸水平与促甲状腺激素水平呈正相关（P＜0．05）,血清同型半胱氨酸水平与叶酸水平呈负相关（P＜0．05）,血清同型半胱氨酸水平与维生素B12无明显相关性（ P＞0．05）。结论妊娠期亚临床甲状腺功能减退和同型半胱氨酸、维生素B12和叶酸水平有一定的相关性。     

高同型半胱氨酸血症与原发性高血压相关性探讨

目的：探讨血清同型半胱氨酸（Hcy）与原发性高血压的相关性。方法：选择87例高血压患者和80例健康对照人群,采用循环酶法测定血清同型半胱氨酸水平及其他生化指标,比较两组人群之间的差异。结果：高血压组血清Hcy水平高于健康对照组（P〈0.01）;血清Hcy水平与血压（收缩压和舒张压）水平存在正相关关系（P〈0.01）;高血压组高Hcy血症患病率（60.92%）高于对照组（16.25%）（P〈0.01）;高血压组Hcy水平男性高于女性（P〈0.01）。高血压组患者年龄与血清Hcy水平未发现相关性（P〉0.05）。结论：血清Hcy水平升高可能是高血压的独立危险因素。     

马来酸依那普利叶酸片降压、降同型半胱氨酸的疗效和安全性

目的:评价马来酸依那普利叶酸片用于轻、中度高血压患者降压和降低同型半胱氨酸(homocysteine, Hcy)的疗效及安全性.方法:在6个研究中心选择轻、中度原发性高血压患者,随机分配到3个治疗组中,分别接受依那普利10.0 mg、依那普利叶酸片10.0 mg/0.4 mg和10.0 mg/0.8 mg,每日1次,连续双盲治疗8周.于给药前及治疗第2、4、6、8周末进行随访,测量坐位血压、心率并记录不良反应,在给药前、治疗第4周及试验结束时测定Hcy.结果:共480例轻、中度原发性高血压患者进入随机试验.采用意向性分析.主要疗效指标:依那普利10.0 mg组、依那普利叶酸片10.0 mg/0.4 mg组和10.0 mg/0.8 mg组降压和降Hcy同时有效率分别为4.6%、13.2%和17.1%,两种配比依那普利叶酸片组均显著优于依那普利组;依那普利10.0 mg组、依那普利叶酸片10.0 mg/0.4 mg组和10.0 mg/0.8 mg组降压或降Hcy有效率分别为45.8%、59.6%和65.1%,两个依那普利叶酸片组均显著优于依那普利组.次要疗效指标:两个依那普利叶酸片组降Hcy疗效均显著优于依那普利组,3组降压疗效差异无统计学意义.依那普利叶酸片各种不良事件发生率与依那普利类似.结论:依那普利叶酸片用于轻、中度原发性高血压患者降压、降低同型半胱氨酸安全、有效.     

同型半胱氨酸与脑梗死及原发性高血压病的相关性研究

目的研究本地区血同型半胱氨酸水平与脑梗死及原发性高血压病的关系。方法收集脑梗死合并高血压病患者60例,原发性高血压病患者30例,正常对照组30例,测定血Hcy等指标,对脑梗死患者行NIH评分(NIH Stroke Scale)。结果 (1)脑梗死合并高血压病组、原发性高血压组及正常对照组血Hcy浓度分别为(27.16±10.46)μmol/L、(20.11±3.17)μmol/L、(13.35±1.82)μmol/L,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。(2)血Hcy水平与血糖、甘油三酯、低密度脂蛋白、血压的相关性分析表明血Hcy水平与各指标间无相关性,(P>0.05)。(3)脑梗死合并高血压组中高Hcy血症组的NIH评分明显高于非高Hcy血症组[(6.97±3.76)分vs(2.82±1.01)分,P<0.01],而血压水平差异无统计学意义。结论高Hcy血症是脑梗死的独立危险因素,临床对于合并高血压等传统危险因素的脑梗死患者应积极筛查高Hcy血症。     

高血压与血脂、同型半胱氨酸关系的研究

目的：探讨高血压与血脂、同型半胱氨酸的关系。方法：选取高血压患者及血压正常人群各250例,并对高血压患者进行分级;所有患者于早上抽取空腹静脉血测定三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、同型半胱氨酸（Hcy）。结果：高血压组和正常对照组比较,TG、Hcy、TC和LDL-C差异有高度统计学意义（P〈0.01）,HDL-C无明显差异。TG、TC、LDL-C、Hcy均随着血压的升高而升高,HDL-C随着血压的升高而逐步降低;男性高血压组比女性高血压比较,TG和Hcy差异有高度统计学意义（P〈0.01）,TC、HDL-C和LDL-C无差异。结论：高血压与血脂、Hcy存在密切的相关性,加强心血管健康保健知识和干预措施教育,促使人民自觉地采纳有益健康的行为和生活方式,对于消除或减轻影响健康的危险因素,预防疾病,促进健康和提高生活质量具有重要意义。     

老年高血压病人Hcy水平、动态血压变异性与左心室射血分数的关系分析

目的：探讨老年高血压病人同型半胱氨酸(Hcy)水平、动态血压变异性(BPV)与左心室射血分数(LVEF)的关系。方法：选取老年高血压病人100例作为观察组,同期选取非高血压老年病人100例设为对照组,比较2组病人血清Hcy水平、动态BPV指标和LVEF,分析Hcy、BPV指标与LVEF的相关性。结果：观察组病人血清Hcy水平明显高于对照组(P<0.01);24 h收缩压标准差、白天收缩压标准差、夜间收缩压标准差均明显高于对照组(P<0.01),2组舒张压相应指标差异均无统计学意义(P>0.05);观察组LVEF明显低于对照组(P<0.01)。Pearson相关分析显示,老年高血压病人血清Hcy与LVEF呈负相关关系(P<0.05),24 h收缩压标准差、白天收缩压标准差、夜间收缩压标准差与LVEF均呈正相关关系(P<0.05)。结论：相较于血压正常老年群体,老年高血压病人血清Hcy、动态收缩压标准差水平明显偏高,LVEF明显偏低,且三者之间具有相关性。     

老年脑梗死高血压患者血Hcy、Cystatin C与动态血压参数及颈动脉内膜中层厚度的相关性研究

目的探讨老年脑梗死高血压患者血Hcy、Cystatin C与动态血压各参数及颈动脉内膜中层厚度(IMI)的相关性。方法测定单纯高血压(B)、单纯脑梗死(C)及高血压脑梗死患者(D)与正常老年人(A)血Hcy、Cystatin C、IMI及动态血压值,比较组间差异,分析高血压脑梗死患者各指标间的相关性。结果脑梗死患者Hcy较无脑梗死者升高。高血压患者Cystatin C较血压正常者高,单纯脑梗死患者较正常老年人及高血压患者Cystatin C降低。单纯脑梗死和高血压患者IMI较正常老年人增厚,高血压脑梗死患者增厚更明显。单纯脑梗死患者平均收缩压(SBP)、平均舒张压(DBP)分别低于和高于正常老年人;高血压脑梗死患者SBP、DBP及PP均高于单纯高血压患者。高血压脑梗死组Hcy和Cystatin C与SBP正相关。结论高Hcy血症及IMI增厚是脑梗死危险因素;低Cystatin C血症,低SBP,高DBP是血压正常脑梗死危险因素;高SBP、DBP及PP是高血压脑梗死危险因素,其Hcy和Cystatin C与SBP水平有相关性。     

马来酸依那普利联合叶酸降低血压和同型半胱氨酸的疗效

目的 评价马来酸依那普利加用叶酸用于原发性高血压患者降压和降同型半胱氨酸的疗效.方法 采用随机、开放、平行对照的临床研究设计,在一农村社区选择原发性高血压患者,随机分配到3个治疗组中,分别接受对照组(依那普利10 mg)、叶酸低剂量组(依那普利10 mg+叶酸0.4 mg)和高剂量组(依那普利10 mg+叶酸0.8 mg)治疗,每日1次,连续治疗8周.治疗前及治疗后第2、4、6、8周末进行随访,测量坐位血压,并测定给药前、给药后第4周和第8周3个不同时点的血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平.试验开始前和结束时进行实验室检查.结果 273例原发性高血压患者进入随机试验.采用意向性分析(ITT).叶酸低剂量组和高剂量组降Hcy和降压的有效率分别为15.2%和17.1%,均显著优于依那普利组(3.8%);叶酸低剂量组和高剂量组降低Hcy或血压的有效率分别为70.9%和58.5%,亦均显著高于依那普利组(43.8%).两个叶酸组降Hcy疗效均显著优于依那普利组(均P<0.05),三组降压疗效无显著差别.结论 依那普利联合使用叶酸可用于降低原发性高血压患者的血压和血浆Hcy水平.     

老年高血压患者血清同型半胱氨酸水平对血压变异性的影响

目的了解老年高血压患者血清同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）水平对血压变异性的影响。方法对120例老年高血压患者进行血清Hcy的测定及动态血压的测定,其中高Hcy组61例,正常Hcy组59例。比较两组血压变异性的变化。结果高Hcy组患者24hSSD（17．06±6．62mmHg蟠14．71±4．14mmHg）、dSSD（15．60±5．19mmHg螂12．01±4．15mmHg）、nSSD（12．93±2．32mmHg口s10．01±2．04mmHg）均高于正常Hcy组,差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论高Hcy组高血压患者血压变异性大,直接加重动脉血管的损伤。     

叶酸对老年高血压病患者的临床疗效及对血浆同型半胱氨酸与血管内皮功能的影响

目的：：对叶酸治疗老年高血压病( HTN)临床疗效、血浆同型半胱氨酸水平( Hcy)及血管内皮功能影响分析。方法：资料选取我院2015年2月至2016年2月收治的90例HTN患者予以回顾性分析,根据不同的研究方法分为对照组(40例)与研究组(50例)。前者予降压药物治疗,后者予降压药物联合叶酸治疗,观察两组治疗前后血压、血浆Hcy 水平及血管内皮功能。结果：两组治疗后血压、血浆Hcy水平均有降低,但研究组血压、血浆 Hcy 水平均比对照组低,比较差异具统计学的意义( P<0.05);两组ET－1水平均有所降低,NO、EID、FMD水平均升高,比较差异具统计学的意义( P<0.05),但研究组ET－1水平比对照组低,NO、EID、FMD水平比对照组高,比较差异具统计学的意义( P<0.05)。结论：叶酸治疗老年HTN可显著降低Hcy 水平,使血管内皮功能得到改善,具有一定临床应用与研究价值。     

不同基因型H型高血压病人血压和血浆同型半胱氨酸水平比较及补充叶酸对其的影响

目的分析不同基因型H型高血压病人血压和血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平及补充叶酸对其的影响。 方法选取行常规降压治疗和叶酸治疗的H型高血压病人102例（观察组）,根据不同基因分型进行分组,其中突变型为TT组,杂合型为CT组,野生型为CC组。另选取同期仅进行常规降压治疗未进行叶酸治疗的H型高血压病人30例作为对照组。比较各组病人叶酸治疗前后血压及血浆Hcy水平变化情况。结果基因型检测结果显示,观察组102例病人中TT组50例（49.02%）,CT组28例（27.45%）,CC组24例（23.53%）。对照组基因分型中TT型13例（43.33%）,CT型10例（33.33%）,CC型7例（23.33%）。治疗前,CC组、CT组收缩压（SBP）均明显高于TT组和对照组（P < 0.01）,各组病人舒张压（DBP）间差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,对照组和观察组各组病人SBP、DBP均较治疗前下降（P < 0.05）,CC组、CT组SBP下降幅度均明显大于TT组和对照组（P < 0.01）,观察组各组DBP下降幅度均大于对照组（P < 0.05）,CC组DBP下降幅度亦大于TT组（P < 0.05）。治疗前,TT组血浆Hcy水平均明显高于CT组、CC组和对照组（P < 0.01）,CT组与CC组血浆Hcy水平差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,各组Hcy水平间差异无统计学意义（P>0.05）,观察组各组和对照组病人血浆Hcy水平均较治疗前明显降低（P < 0.01）,TT组Hcy水平下降幅度均大于CT组、CC组和对照组（P < 0.01）。结论不同基因型的H型高血压病人血压及血浆Hcy水平存在一定差异,在常规降压药物治疗的同时补充叶酸,有助于进一步改善血压和血浆Hcy水平。