小切口高度近视白内障摘出人工晶状体植入术

高度近视白内障是一种特殊类型的白内障，手术时并发症多手术效果不理想。小切口手法碎核白内障摘出人工晶状体植入术具有简便易行，经济有效的优点。我们在熟练掌握一般白内障小切口手法碎核人工晶状体植入术的基础上，于2001年6月～2003年12月完成65例(75眼)小切口手法碎核高度近视白内障摘出人工晶状体植入术，取得良好效果，现报告如下：     

小切口非乳化白内障摘出人工晶状体植入术

目的 评价小切口非超声乳化白内障摘出联合人工晶状体植入术的效果。方法 对26例老年性白内障（近成熟期至过熟期）行巩膜隧道切口，外切口距角膜缘1-1.5mm，宽6mm，内切口达角膜缘内2mm的透明角膜处，3.2mm穿刺刀刺入前房，开罐截囊，水分离，隧道刀扩大内切口至8-10mm，用晶状体钩将晶状体核旋入前房，用镊子压住切口后唇，切压使核娩出，植入光学部分为5.5-6mm的PMMA人工晶状体，切口不缝合。结果 术后1周内裸眼视力高于0.5者23例占89%。术中无虹膜脱出，术后未发生切口渗漏或浅前房。结论 本手术后早期可获得良好的裸眼视力，术中，术后并发症少，手术费用低，适合我国国情。     

高度近视小切口非超声乳化白内障摘出人工晶状体植入术临床观察

目的评价高度近视行小切VI非超声乳化白内障摘出人工晶状体植入术的效果。方法对56例（78眼）高度近视白内障行小切口非超声乳化白内障摘出人工晶状体植入术,对术后视力及并发症进行分析。结果术后随访6个月至1年;视力≤O．08者3眼（3．85％）,0．1～0．3者11眼（14．10％）,0．4-0．6者51眼（65．38％）,〉0．6者13服（16．67％）。术中后囊破裂2眼（2．56％）,术后第1天角膜水肿8眼（10．26％）,迟发性葡萄膜炎9眼（11．54％）,后发性白内障17眼（21．79％）,视网膜脱离1眼（1．28％）。结论高度近视白内障小切口非超声乳化人工晶状体植入术具有视力恢复快,并发症少手术时间短,医疗费用低等优点。     

小切口非超声乳化白内障摘出人工晶状体植入术

为探讨小切口非超声乳化白内障摘出人工晶状体植入术的临床疗效。方法对１００例１２８眼白内障进行此种术。结果术中４６眼晶状体核直径测量,平均为５．６８ｎｍ＊７．１６ｍｍ。术后矫正视力在０．５以上占９２．１％,１．０以上占７０．２％。     

非超声乳化小切口白内障摘出及人工晶状体植入术171例

探讨小切口非超声乳化白内障摘出及人工晶状体植入术临床效果。方法 采用上方角膜缘后2mm反眉形1/2层巩膜隧道小切口进行手法碎核及人工晶状体植入，巩膜切口不缝或缝一针。结果 术后3个月视力≥0.2占98.7%，≥0.5占83.5%，≥0.8占48.3%；术后并发角膜水肿42只眼，前房出血和上睑下垂各1例。结论 小切口无缝线人工碎核白内障摘出及人工晶状体植入费用小，操作简单，省时安全，术后视力恢复快。     

高度近视白内障小切口摘出及人工晶状体植入术

目的 探讨高度近视合并白内障的小切口白内障摘出及人工晶状体植入术的效果.方法 对35例(62眼)高度近视合并白内障行小切口白内障摘出及人工晶状体植入.眼轴长26～32.50 mm,平均27.86 mm,其中眼轴长≤30 mm者48眼,眼轴长＞30 mm者14眼,观察术后视力及术中、术后并发症.结果眼轴长≤30 mm的48眼中术后视力≥0.3者40眼(83.33%),眼轴长＞30 mm的14眼中术后视力≥0.3者6眼(42.86%),术中悬韧带部分断离2眼,后囊破裂2眼,但均植入人工晶状体.结论 小切口白内障摘出及人工晶状体植入术,适合于高度近视合并白内障,但术后视力的恢复与眼轴长度、眼底黄斑功能密切相关,眼轴长＞30 mm者术后视力恢复较差.     

高度近视白内障小切口非超声乳化人工晶状体植入术

目的　评价高度近视白内障小切口非超声乳化白内障摘出联合人工晶状体植入术的效果。方法　眼轴 >2 6 mm的高度近视合并白内障 88例 (91只眼 )。其中核性白内障 4 9只眼 ,后囊下白内障 32只眼 ,皮质性白内障 10只眼。施行小切口非超声乳化白内障摘出联合人工晶状体植入术。结果　术后 1月裸眼视力≥ 0 .5者 4 6只眼(5 0 .5 5 % ) ,矫正视力≥ 0 .5者 5 8只眼 (6 3.74 % )。术后散光轻 ,伤口愈合快 ,视力提高快 ,并发症少。结论　小切口非超声乳化白内障摘出联合人工晶状体植入术是高度近视合并白内障较理想的手术方式。     

改良的小切口非超声乳化人工晶状体植入术

目的探讨改良的小切口非超声乳化人工晶状体植入术的疗效和安全性.方法对400例(421眼)白内障行非超声乳化的小切口摘出,光学部为6.0 mm的PMMA一体型人工晶状体植入.术中隧道切口的隧道较长(内口与外口之间长度为4mm).在植入人工晶状体后,旋转人工晶状体,使上方切口处残余的皮质进入前方后吸出.结果术后1周内裸眼视力高于0.5达到85%,术后2月裸眼视力高于0.5者达90%.术后1周、1月、3月的角膜散光与术前比较的差异分别为1.18±0.58D;1.06±0.48D;0.56±0.38D .所有病例手术切口均不需缝合,术后无一例发生房水渗漏及浅前房.结论改良的小切口非超声乳化人工晶状体植入术治疗各种白内障效果良好,安全性高.     

高龄白内障小切口非超声乳化摘出人工晶状体植入术的临床观察

目的 探讨高龄白内障患者行小切口非超声乳化摘出人工晶状体植入术的临床疗效及应用价值。方法 回顾性分析23例31眼80岁以上老年性白内障患者术后视力、早期并发症及手术技巧。结果 出院时视力≥0．5者27眼占87．10％,≥0．8者17眼占54．84％,脱残率达90％。早期主要并发症是角膜内皮反应。结论 高龄白内障患者行小切口非超声乳化摘出人工晶状体植入术是安全可行的。强调娴熟的手术技巧及术中保护角膜内皮的重要性。     

小切口非超声乳化白内障摘出人工晶状体植入

目的　探讨小切口非超声乳化无缝线人工晶状体植入术的临床疗效。方法　共 60例分为两组 ,每组各 3 0例。A组行小切口非超声乳化无缝线人工晶状体植入术 ,B组行常规白内障囊外摘出人工晶状体植入术。比较分析A、B两组术后视力、术后角膜内皮细胞变化及散光度。结果　A组视力明显优于B组视力。两种手术方法对角膜内皮损伤差异无显著性意义 (P >0 0 5 )。术后 1周平均散光度 :A组 :( 1 3 3± 0 16)D ,B组 :( 2 15± 1 67)D ,两者差异有非常显著性意义 (P <0 0 1)。结论　小切口非超声乳化无缝线人工晶状体植入术视力恢复早 ,术后散光小 ,组织损伤轻 ,术后并发症少。     

高度近视白内障摘出人工晶状体植入临床分析

目的评价高度轴性近视的白内障摘出及后房人工晶状体植入术的疗效.方法对46例(56眼)施行现代白内障囊外摘出术联合后房人工晶状体植入术的高度轴性近视的白内障患者进行回顾性分析.结果植入后房人工晶状体的56眼,眼轴平均长(28.42±1.64)mm(27.0～33.1mm).术后矫正视力≥0.5者为47.92%,脱残率为75.00%,脱盲率为91.67%.结论现代白内障囊外摘出人工晶状体植入术是治疗高度轴性近视白内障的有效方法之一,但眼轴过长(＞29mm)者视力恢复较差.视力较差的主要原因为高度近视所致的眼底病变.     

手法碎核小切口高度近视眼白内障摘除术

目的:探索在基层医院应用手法碎核小切口摘除高度近视眼白内障联合人工晶状体植入手术的效果。方法:观察高度近视眼94眼白内障手法小切口摘除及人工晶状体植入术的安全性、并发症和术后视力结果。结果:术后随访12mo最佳矫正视力大于0.5者77眼(82%),低于0.5者17眼(18%),并发症包括后囊破裂8眼,角膜水肿19眼,黄斑囊性水肿3眼。结论:高度近视眼手法小切口白内障摘除及人工晶状体植入术是安全有效的。     

474眼高度近视合并白内障超声乳化及人工晶体植入

目的 :评价 474眼高度近视合并白内障行超声乳化白内障摘除及后房型人工晶体植入术的疗效。方法 :对 412例 ( 4 74眼 )高度近视合并白内障行反眉弓巩膜隧道超声乳化吸除 ,3 5mm切口植入折叠式人工晶体 ,5 5mm切口植入PMMA硬性人工晶体。平均眼轴长 2 8 12± 2 5 3mm ( 2 7-33 5 2mm ) ,其中 2 7～ 30mm者 2 6 9眼 ,>30mm者 2 0 5眼。随访 6月 -2年 ,观察超声乳化能量、时间、术后视力和并发症。结果 :眼轴 2 7～ 30mm组术后 3月视力≥ 0 5者 2 39眼占 88 85 % ,后囊破裂 19眼 ( 7% ) ,悬韧带断裂 2眼 ( 0 74% )。眼轴≥30mm组视力≥ 0 5者 10 3眼占 5 0 2 4% ,后囊破裂 11眼 ( 5 37% ) ,悬韧带断裂 2眼 ( 0 98% ) ,角膜失代偿 2眼 ( 0 98% ) ,视网膜脱离 5眼 ( 2 44% )。术后 3月两组视力差异显著。结论 :高度近视白内障超声乳化及后房型人工晶体植入术能改善患者的视力 ,但眼轴 >30mm组恢复程度较差     

高度近视合并白内障的小切口囊外摘出术

目的 评价隧道式小切口白内障囊外摘出术治疗高度近视合并白内障的临床疗效。方法 对高度近视合并白内障56例(59眼)行隧道式小切口白内障囊外摘出并人工晶状体植入术,观察术中和术后并发症及视力。结果 术中无并发症发生,术后随访6月,视力<0.1者5眼,0.1～0.4者12眼,≥0.5者42眼。高度近视性眼底病变是白内障术后视力不佳的原因。结论 隧道式小切口囊外摘出术是在相对密封的状态下操作,因而对高度近视较为安全,植入人工晶状体是必需的。     

高度近视白内障超声乳化摘出人工晶状体植入术

目的评价高度近视眼白内障超声乳化摘出术及人工晶状体植入术的疗效.方法对眼轴＞26mm(平均27.46mm)的94例(104眼)高度近视合并白内障患者行超声乳化摘出及人工晶状体植入术.结果术后1月裸眼或矫正视力≥0.5者84眼(80.76%),视力≥1.0者34眼(32.69%).结论高度近视白内障超声乳化及人工晶状体植入术具有术后视力恢复快屈光状态稳定等优点,但眼轴＞30mm以上者视力差.     

高度近视合并白内障超声乳化吸除及人工晶状体植入疗效观察

目的观察超声乳化联合人工晶状体植入术治疗高度近视白内障患者的临床疗效。方法对51例（56只眼）高度近视白内障患者行超声乳化联合人工晶状体植入术。56只眼眼轴长度26．09～32．24mm,其中26．09～29mm者41只眼,〉29mm者15只眼。观察术后视力及并发症。随诊时间3个月～2年。结果眼轴≤29mm组术后1个月视力≥0．5者37眼,占90．24％;眼轴〉29mm组术后1月视力≥0．5者7只眼,占46．67％（P〈0．05）。无角膜失代偿及视网膜脱离。影响术后视力主要原因为高度近视所致眼底病变。结论超声乳化联合人工晶状体植入术治疗高度近视白内障具有视力恢复较好、矫正屈光不正等优点,是高度近视白内障较有效、安全、理想的手术方式,眼轴〉29mm组恢复程度较差,但较术前均有不同程度的增加。     

高度近视白内障患者植入Bigbag人工晶状体的疗效观察

目的观察高度近视并发白内障患者行超声乳化吸除联合Bigbag人工晶状体植入术的有效性及安全性。方法 31例（55只眼）高度近视白内障患者行超声乳化吸除联合人工晶状体植入术。其中18例（30只眼）植入Bigbag人工晶状体,13例（25只眼）植入Matrix Acrylic 400型人工晶状体。比较手术前后视力及屈光状态;观察术中及术后并发症。结果 55只眼人工晶状体均植入囊袋内且固定良好,术前裸眼视力均〈4.5,术前最佳矫正视力〉4.8者Bigbag组3只眼（10%）,400组6只眼（24%）;术后1个月Bigbag组最佳矫正视力〈4.5者1只眼,4.5～4.8者10只眼,〉4.8者19只眼,与400组相比差异无统计学意义（χ2=0.066,P〉0.05）;Bigbag组术后1个月屈光度-0.50～-2.00 D,平均（-0.68±0.38）D,与术前相比较差异有统计学意义（t=12.79,P〈0.05）。与术后3个月屈光度比较无统计学意义（t=1.366,P〉0.05）。术后3个月Bigbag组,后囊膜未发现皱褶,2只眼（6.66%）后囊轻度混浊;400组2只眼（8%）后囊膜皱褶,3只眼（12%）后囊轻度混浊,随诊观察至6个月病情无进展。结论白内障超声乳化吸除联合Bigbag人工晶状体植入术治疗高度近视是一种安全、有效的手术方法。Big-bag人工晶状体不但可获得与其它人工晶状体相同的良好视力,还可对后囊膜起到相对稳定的支撑作用,减少并发症的发生。     

超声乳化白内障吸除及人工晶状体植入术治疗超高度近视合并白内障的研究

目的 观察超声乳化白内障吸除及人工晶状体植入术治疗超高度近视合并白内障的临床效果.方法 对50例(83只眼)超高度近视合并白内障患者在白内障超声乳化人工晶状体植人手术前、手术后3个月进行眼部检查并使用25项改良美国国家眼科研究所视觉功能问卷调查,了解患者手术前后视觉功能、日常生活和总体情况.结果 超高度近视合并白内障患者经超声乳化白内障吸除及人工晶状体植入术后在远视力,暗视力,社交能力,精神状况,自信力和色觉状况等六个方面明显改善,但在近视力方面满意度明显下降.总体满意度从术前的29.37±4.58提高到术后3个月的64.54±3.57(t =-39.63,P=0.00).结论 超高度近视合并白内障患者对超声乳化白内障吸除及人工晶状体植入术的满意度高,手术能极大地提高生存质量,值得推广运用.     

高度近视眼患者白内障超声乳化人工晶状体植入术疗效观察

目的探讨高度近视眼患者白内障超声乳化人工晶状体植入术治疗的临床疗效。方法36例46眼高度近视眼患者白内障采用超声乳化白内障摘出＋人工晶体状植入术。结果术后矫正视力〉0．243眼（93．5％）,t〉0．529眼（63．0％）;术中无后囊膜破裂;术后角膜水肿3眼,一次性高眼压1眼,后发性白内障2眼;术后发现黄斑变性和眼底出血3眼;无视网膜和脉络膜脱离患者。结论超声乳化白内障摘出＋人工晶状体植人术是治疗高度近视眼患者白内障安全、有效的方法。     

白内障超聲乳化摘出及人工晶狀體植入術在高度近視白内障患者中的應用

目的觀察高度近視患者白内障超聲乳化摘出及人工晶狀體植入術的療效.方法本組高度近視白内障患者(眼軸26.05～33.87mm)62例(65衹眼),采用鞏膜隧道切口及原位超聲乳化(分而治之或攔截甓裂法)吸出,囊袋内植入硬質人工晶狀體.結果術後3天矯正視力≥0.5者29祗眼( 44.62%),0.2～0.4者31衹眼(47.69%),≤0.1者5衹眼7 69%).術後1個月矯正視力≥0 5者41祗眼(63.08%).0.2～0.4者20衹眼(30.77%),≤0.1者4衹眼(6.15%).并發癥為虹膜損傷(1.54%)、後囊破裂(3.07%)及角膜水腫(30.76%).結論白内障超聲乳化聯合後房人工晶狀體植入術適合高度近視白内障.并能獲得良好的手術效果.