纵隔巨大皮样囊肿误诊为包裹性积液1例

女患,34岁,因劳累后气促7年于1989年3月12日入院。7年来重体力劳动或运动后稍感气促,余无其他任何不适,多年来病情无明显变化,无畏寒发热、不咳嗽、二便正常,门诊胸透发现右侧胸腔积液而收入院。既往无慢性咳嗽史,否认肺结核史。体检:T36.7℃,P80次/分,R20次/分,BP110/70mmHg,慢性病容,体型消瘦,浅表淋巴结不肿大,气管稍向左侧移位,左侧胸廓隆起,肋隙稍增宽,右胸叩击实音,语颤减弱,呼吸音消失。心率80次/分,未闻及杂音,肝脾(-)。胸部正、侧位片示:     

胸膜脂肪瘤误诊为包裹性胸腔积液

1　病例资料男 ,5 4岁。因左侧胸闷半年入院。病程中偶有胸痛 ,既往体健 ,否认结核等传染病史。系统查体未见异常 ,血常规、尿常规及红细胞沉降率均正常。X线胸片示 :左肋膈角有条片状密度增高影 ,上缘呈外高内低弧形 ,与侧胸壁呈钝角相交 ,X线诊断为左肋膈角包裹性胸腔积液。临床诊断为结核性胸膜炎 ,予抗结核治疗。治疗期间多次复查X线胸片无明显变化 ;B超检查左侧胸腔未见液性暗区 ;胸部CT扫描示左下胸腔肋膈角处见 1cm× 5cm大小的低密度影 ,边缘清楚 ,CT值- 10 0～ - 12 5 0Hu ,与侧胸壁胸膜呈宽基底相连 ,CT诊断为左肋膈角胸膜脂…     

纵隔畸胎瘤X线长期误诊为胸腔积液1例报告

患者女,27岁,于10月前曾无明显诱因出现胸     

恶性胸膜间皮瘤误诊为包裹性脓胸1例

1病例报告　男,55岁.因左侧胸闷、呼吸困难5个月入院.病史中无胸痛,无咳嗽、咳痰,无发热.曾抗炎、胸腔穿刺抽液治疗,病情无好转.查体：左脸廓塌陷,叩诊呈实音,听诊呼吸音消失.     

纵隔巨大囊性乳头状癌误诊为胸腔积液1例

患者男、57岁,因反复咳嗽、胸闷、气短3个月于1988年2月25日入院.平素健康,否认外伤史、肝炎、肾炎、高血压病史.查体;颈静脉无怒张.左胸肋间隙饱满、呼吸动度减弱,甲状腺不大.气管右移,锁骨上淋巴结无肿大.左胸扣诊实音,呼吸音减弱、心脏右移,心音遥远.律齐.各瓣膜均未闻及病理性杂音.腹部未见异常.胸片及CT均报告为左侧巨大包裹性胸腔积液B超示左侧胸腔积液;多囊肝;双侧多囊肾;脾脏皮样囊肿.实验室检查:Hb 75～117g/L,ESR 3.7～107mm/h.肝肾功能均属正常.治疗经过:首先经内科保守治疗.给予抗生素、间     

突入胸腔畸胎瘤误诊为包裹性胸腔积液1例分析

对突入胸腔畸胎瘤误诊为包裹性胸腔积液1例分析如下。1病历摘要女,33岁。推自行车行走时被出租车反光镜撞左侧胸部,摔倒在地,感左胸痛剧烈,立即被送至我院急诊科,常规化验:WBC 13.2×109/L,余均正常。胸正位片示左侧小量气胸,左下肺野高密度影,左侧心缘及膈面、肋膈角被掩盖,未见明确气液面。腹部超声未见异常,胸腔超声见左侧腋前线至腋后线液性暗区,最大前后径7 cm。急查胸CT:左胸腔带状水样密度影,有包膜包裹。查体左侧第7肋软骨处压痛、挤压痛明显,左下胸部叩诊呈浊音,左侧呼吸音较弱,右侧呼吸音清晰,双侧未闻及口罗音。急诊行左腋前线6、7肋间行胸腔闭式引流,引出少量气体及约400 m l淡红色混浊液体。急查胸液常规:立凡它试验阳性,细胞总数800×106/L,N 0.76,L 0.16,单核0.08。入院后禁食、水,行抗炎、补液等治疗。观察至第2天晨共引流500 m l上述液体,第3日起引流逐渐减少,胸液多次行乳糜试验均为阳性,细菌培养为阴性。予口服含美兰牛奶后胸腔无任何引流,恢复正常进食后亦无引流增多,拔除引流管。后复查胸片仍见左胸类圆形致密影,行胸腔穿刺抽液并注粘连剂,效果不佳,建议行手术探查、治疗,患...     

盆腔包裹性积液误诊为卵巢肿瘤28例分析

盆腔包裹性积液可为结核、炎症所造成 ,另有少数原因不明 ,单纯手术常致术后复发。本文收集了盆腔包裹性积液误诊为卵巢肿瘤而开腹手术者 2 8例 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1986 - 0 1～ 1996 - 0 1将盆腔包裹性积液误诊为卵巢肿瘤 2 8例 ,年龄最小 19岁 ,最大 45岁 ,平均 2 8.1岁。未婚6例 ,原发或继发不孕 15例 ,占已婚患者的 6 8.18% ,既往有结核病史 5例。1.2　症状及体征　 2 8例中发热 6例 (37.3～ 37.9℃ ) ;腹胀、下腹坠痛 17例 ,盗汗 4例 ,排便困难 4例 ,月经紊乱 2例 ,腹部有柔韧感 2例 ,压痛 7例 ,移动性浊音阳性 …     

脐尿管囊肿误诊为腹腔包裹性积液

【病例】男,48岁。以尿频、尿急、尿痛来诊。查体除下腹部有轻微压痛外,未见其他异常。尿白细胞1～16/HP,血常规及血生化正常,红细胞沉降率11mm/h,血结核抗体阳性。彩超示:两侧髂窝见深度3.4～4.5cm的无回声区,其间有肠管活动,随体位转动时形态发生变化;在膀胱上壁前方可见6.5cm×7.8cm×5.9cm类椭圆形无回声区,有明确包膜,囊壁厚约0.3cm,内层略显粗糙,囊内可见散在条索状结构,无肠管回声及血流信号,囊肿张力较小,随体位转动有轻微的形态改变,后壁回声增强,囊区前壁与腹膜联系紧密;与膀胱上壁前壁折角处腹膜明显增厚,深呼吸时该区移动受限;…     

卵巢囊腺瘤误诊为结核包裹性积液

【病例】女,32岁。因腰部疼痛不适2年,加重伴盗汗3天入院。2年前出现腰部胀痛不适,以左侧为重,伴夜间盗汗,无其他不适。结核菌素试验强阳性。摄X线胸片示双侧肺纹理增粗;彩超检查示盆腹腔囊性肿块,考虑为结核性盆腔炎。此后行不规律抗结核治疗6个月,用药时症状缓解,停药则症状复发。3天前再次出现腰部疼痛不适,伴盗汗,无咳嗽、咳痰、午后低热、腹痛、腹泻。查体：营养较差。心肺听诊均未闻及异常;腹平软,未见胃肠型及蠕动波,左下腹略饱满,轻压痛,无反跳痛及肌紧张;移动性浊音阴性;肠鸣音正常。查血常规正常,红细胞沉降率8 mm/h。腹部B超检查示：腹腔液性暗区,腹水部分包裹,左中腹局限性厚73.5 mm,右下腹厚46.5 mm。     

癌性胸腔积液误诊1例报告

男性,58岁,主因劳动性气短伴右侧胸腔积液2个月入院.既往诊为扩张性心肌病,曾以心力衰竭(心衰)性胸腔积液在外院治疗.体检:血压、皮肤及皮下组织未见异常,气管左移.右侧肋间隙饱满,肋间距增宽,语颤减弱,叩诊呈实音,呼吸音弱.心浊音界向左扩大,心律不齐,第一心音减弱,有第三、四心音.肝肋下1cm.血尿便常规正常.胸透、胸片、B超示右侧大量胸腔积液.ECG示频发性室性早搏.UCG示心脏各腔室普遍扩大.胸腔抽出胸液呈淡黄色,常规化验:细胞总数0.15×10~9/L,主要为间皮细胞和红细胞,粘蛋白试验阴性.给予对症处理:地戈辛0.25mg/d,双氢克尿塞25mg/次,每日2次,氨苯喋啶100mg/次,每日2次,胺碘酮200mg/次,每日3次,3天后改为100mg/d;平均每周抽胸液2次并送检.治疗2周室性早搏消失,但症状时轻时重.继续对症处理.第26次胸腔抽液查见癌细胞,确诊为癌性胸腔积液.后自动出院.     

超声检查盆腔炎性包裹性积液误诊卵巢囊腺瘤1 例

患者女 ,34岁 ,于 8天前无明显诱因出现左下腹坠胀痛 ,疼痛呈持续性 ,并有阵发性加剧 ,伴腰酸 ,无发热、发冷、体温升高等症状。来我院就诊 ,查体 :一般情况良好 ,心肺无异常 ,血象正常 ,于盆腔左侧扪及一大小约 9 0ｃｍ× 8 0ｃｍ的囊性肿物。临床以 :盆腔肿物 ,左侧卵巢囊肿并蒂扭转行Ｂ超检查。超声所见 :膀胱充盈良好 ,子宫大小正常 ,轮廓清晰形态规则 ,内部回声光点均匀 ,宫内环位置正常 ,于左侧附件区见一大小约 9 3ｃｍ× 8 8ｃｍ的液性暗区 ,其形态规则、壁完整、厚约 0 5ｃｍ ,其内可见条索状的分隔 ,暗区内透声好 ,右侧附件区未…     

超声心动图诊断包裹性心包积液1例报告

患者男,59岁,门诊检查因有胸腔积液及心包积液入院。入院后超声心动图检查:M型心室波群左室后壁呈反常运动,右室前壁液性暗区2.65cm,左室后壁无液性暗区。2DE:胸骨旁左室长轴示大量心包积液主要聚集于右室前壁,而左室后壁心包壁增厚粘连无     

纤维性纵隔炎CT误诊1例

病例 男,50岁.患者1年前体检发现前纵隔结节,因无明显症状,未做处理.近3月前无明显诱因出现活动后心慌憋气,偶有咳嗽,咳少量白色黏痰,咳痰中带血3次,CT检查发现病变较前显著增大,遂行CT引导下穿刺活检,病理未能确诊,亦未诊治.现患者为求进一步治疗来我院就诊,我院增强CT显示前纵隔及心包浸润性肿块,轻度强化,术前诊断为前纵隔恶性肿瘤,恶性胸腺瘤可能性大（图1）.术中见肿物位于前纵隔,质硬,出血多,侵犯两侧脏层胸膜,向上侵犯左、右侧无名静脉,粘连紧密,分离困难,心包内未见明显积液,改行肿物部分切除术.术后送检组织及心包内均未见明确肿瘤性病变,病理诊断为纤维性纵隔炎（Fibrosing mediastinitis,FM）（图2,3）.     

膈部分膨升症误诊为包裹型肺下积液1例报告

膈部分膨升症较少见,有气腹造影确诊的报告,国内仅见少数几例。此症在临床上常易被忽略甚致误诊,有时还给患者带来思想负担。作者曾遇到1例误诊为包裹型肺下积液的膈部分膨升症患者,特报告于下。病例报告高××,男,45岁,工人,因反复发作咳喘30余年,加重伴发热3天,诊为“支气管哮喘     

中药治疗包裹性积液1例

包裹性积液可见于胸腔、盆腔,由于患处存在炎性等渗出物,而又长期不治疗,纤维细胞增生将积液包裹形成包裹性积液。笔者运用湿脾肾,利水渗湿,活血解毒之法,治疗包裹性积液1例,取得较好疗效,现报道如下。某女,35岁,2009年3月8日初诊。1年前因妇科检查,B超示：盆腔见26mm×65mm囊性包块,术后诊断为巧克力囊肿。2个月后复查B超：右侧盆腔又见35mm×30mm囊肿,疑巧克力囊肿复发。     

胸膜孤立性纤维瘤误诊胸腔积液一例

1 病例资料 女,24岁.因右侧胸痛10 d,摄X线胸片示右胸腔积液入院.10 d前无明显诱因出现右侧胸痛,无咳嗽、咳痰,无胸闷、憋气,无发热、盗汗,饮食、二便正常.12年前有右胸外伤史.     

食管憩室癌误诊为纵隔肿瘤1例报告

食管憩室癌十分少见,我们曾遇一例,术前误诊为纵隔肿瘤,现报告如下: 患者,男,56岁。因声音嘶哑3个月,伴呛咳2周入院。自述3个月前说话时突然出现声音嘶哑约20分钟,不久声嘶再次出现,呈持续性。在外院多次就诊,曾做食道钡餐造影及甲状腺检查,均未见异常。近日逐渐     

恶性胸膜间皮瘤误诊为结核性胸膜炎1例报告

患者男,52岁,因半年来胸闷气短,微咳件右胸刺痛,但无发热,右侧胸腔积液,以结核性胸膜炎抗痨治疗三个月不见好转。患者消瘦,皮肤巩膜无黄染,右腋下可触及肿大的淋巴结,质硬无触痛,气管位置偏左,右上胸廓塌陷,肋间变窄,右