卵巢外腹膜浆液性乳头状癌14例临床分析

分析14例卵巢外腹膜浆液性乳头状癌(EPSPC)的临床及病理学特点。14例术前均行PAC(顺铂、阿霉素、环磷酰胺)方案化疗2～4个疗程，然后行肿瘤细胞减灭术，术后继续PAC方案化疗8～12个疗程，化疗间歇期为1个月。14例中有3例失访，4例死亡，4例正在化疗，11例平均存活期已达16．5个月。表明EPSPC的预后与手术的彻底性、及时足量化疗相关。     

卵巢外腹膜浆液性乳头状癌24例临床病理研究

目的：探讨卵巢外腹膜浆液性乳头状癌(EPSPC)的临床和病理特点。方法回顾性分析2000-2012年我院收治的24例EPSPC患者及90例卵巢浆液性乳头状癌(OPSC)患者的临床和病理资料。结果 EPSPC患者的临床特征与OPSC相似。免疫组化结果显示,EPSPC患者的雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及P53表达阳性率分别为25%、37.5%和33.3%,明显低于OPSC患者的66.7%、80%和65.6%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 EPSPC患者的临床特点及组织学特征与OPSC相似,ER、PR、P53检测可为两者的鉴别诊断提供一定的依据,而卵巢无或仅微小浸润仍是目前区分两者的主要标准。     

卵巢外腹膜浆液性乳头状癌的临床分析

目的 探讨卵巢外腹膜浆液性乳头状癌(EPSPC)的临床特点、诊断及鉴别诊断、组织学来源、治疗和预后.方法 对1996～2008年收治的4例术后诊断为卵巢外腹膜浆液性乳头状癌的患者临床资料进行回顾性分析.结果 4例患者均施行了肿瘤细胞减灭术,术中腹腔放置顺铂,术后PAC或PT方案化疗.结论 EPSPC为来源于第二苗勒系统的恶性肿瘤,发病率低,误诊率高,CA125可作为诊断及监测预后的指标之一.     

卵巢外腹膜浆液性乳头状癌临床病理分析(附2例报告)

在妇科肿瘤中,卵巢癌是威胁妇女健康的常见恶性肿瘤,近年来随着临床及病理研究的深入,又揭示出一种肿瘤--原发于腹膜表面、双侧卵巢正常或仅表面浸润的恶性肿瘤--卵巢外腹膜浆液性乳头状癌（EPSPC）.它是不同于卵巢肿瘤的独立疾病,已引起国内外学者的广泛重视.2002～2004年,我院收治2例EPSPC ,现报道如下.     

16例卵巢外腹膜浆液性乳头状癌临床分析

目的 探讨卵巢外腹膜浆液性乳头状癌(EPSPC)的临床特点、诊断及鉴别诊断、组织学来源、治疗和预后。方法 对协和医院1996年到2003年收治的16例术后诊断为卵巢外腹膜浆液性乳头状癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果 除1例放弃治疗外，余15例患者均施行了肿瘤细胞减灭术，术中腹腔放置卡铂，术后PAC方案化疗。9例患者已死亡，生存期6个月到36个月不等。平均存活期为19个月，4例仍在化疗中，2例失去随访。结论 EPSPC为来源于第二苗勒氏系统的恶性肿瘤，发病率低，误诊率高，预后差。     

9例卵巢外腹膜浆液性乳头状腺癌的诊断和治疗临床探讨

目的探讨卵巢外腹膜浆液性乳头状腺癌的诊断和治疗。方法9例患者均行剖腹探查术和配合化疗。根据病变情况选择不同的手术方式，即在切除全子宫、双侧附件、大网膜后，对直径大于1．0cm的肿瘤结节予以剔除，对于不能切尽的小结节则采用电凝烧灼；2例同时行盆腔淋巴结清扫术，1例行部分左半结肠切除术。关腹前将顺铂注入腹腔。术后采用PC、PAC方案化疗8个疗程。结果病理检查示5例细胞呈中等分化，4例呈低分化。子宫内膜均未见肿瘤浸润；6例卵巢结构如常，3例卵巢上皮浅表有肿瘤组织浸润。1例术后刚满1个月死亡；1例患者对化疗不敏感，腹水不能控制，于术后2个月死亡；2例分别于术后6个月和8个月肿瘤复发并导致肠梗阻，再次减瘤术后3个月和5个月死亡；2例于术后10个月和14个月复发，拒绝治疗并失访；2例失访；仅1例Ⅲb期患者至今无瘤生存4年。结论手术是治疗EPSPC的首选方式，且有助于EPSPC的确诊。EPSPC手术治疗的原则与卵巢癌相同，均为肿瘤细胞减灭术，术后辅以规范的化疗，有助于延长存活期，降低复发率。     

卵巢平滑肌瘤、原发性浆液性乳头状腹膜癌1例

病历资料 患者58岁,G3P2,绝经4年,因下腹部胀痛1个月余,双下肢疼痛3天入院.查体:一般情况可,心肺正常,右下腹有轻压痛无反跳痛,移动性浊音阳性.妇科检查:外阴发育正常,阴道通畅,宫颈、子宫萎缩.于右侧附件区触及约11cm×7cm囊实性包块,活动差,压痛(+),左附件未触及.     

腹膜浆液性乳头状癌2例

原发性腹膜癌 (EPSPC)是指原发于腹膜、致盆腹腔弥漫性癌变的一种肿瘤。我院收住2例 ,现报道如下。例1患者女性 ,45岁 ,孕4产2。因月经周期缩短伴痛经半年于2002年10月29日入院。患者平时月经规则 ,半年前出现月经周期缩短至20～25d不等 ,伴下腹胀痛 ,曾来本院作B超检查示 :左侧附件区4.9cm×5.1cm×3.1cm囊性暗区 ,拟诊“卵巢囊肿”予桂枝茯苓胶囊口服 ,腹痛明显缓解。10d前下腹被人踢伤后感腹部胀痛 ,B超检查示右侧附件区一4.1cm×4.5cm×4.0cm实质性包块。CT示右侧子宫肌瘤伴囊变可能。妇科检查 :外阴 (- ) ,阴道畅 ,宫颈光滑 ,宫体…     

症状特异的卵巢外腹膜浆液乳头状腺癌1例

1病例介绍患者,53岁,孕1产1。因盆腔积液持续存在3个半月于2005年3月1日收入院。患者入院前3个月因腰酸、腹痛到外院诊治,B超示宫腔液性分离0.3cm,盆腔积液4.6cm×4.6cm。CA125为117U/ml。给予后穹隆穿刺,抽出40ml脓血,细菌培养(-),给予静脉点滴利复星等抗炎治疗6d。腹痛减轻,但仍有盆腔积液2.7cm×8.0cm,遂到我院诊治。我院行经阴道B超引导下穿刺,抽出200ml血性液体,病理(盆腔)找到退变的可疑瘤细胞,细菌培养(-)。给予抗炎治疗1周,症状好转。为进一步明确瘤细胞的来源,2005年3月17日行腹腔镜检查术。术中见子宫萎缩,表面光滑,双附件外观…     

腹膜外巨大卵巢浆液性囊腺癌1例

患者73岁,20年前绝经,5年前发现腹腔包块,从未就诊,近3个月感包块明显增大,出现腹痛、腹胀,并进行性加重,气促,不能平卧,伴排尿、排便困难,于1999年6月15日来我院就诊,门诊拟"卵巢肿瘤"收住.     

卵巢外腹膜浆液性乳头状癌术前被误诊为结肠癌1例

病人,女,50岁。无明显诱因出现全腹胀痛伴恶心呕吐5 d。B超检查：腹腔少量积液,腹腔肿块,子宫及双附件未见异常。血清化验均CA-125升高。临床诊断结肠癌进行手术,术中见：患者腹腔积液,腹腔内见25 cm×20 cm×15 cm肿物,肿物压迫肠管,     

卵巢外腹膜大网膜乳头状腺癌2例临床分析

例 1 :患者 ,6 0岁 ,因下腹胀半年 ,加重 2月伴纳差一月于 2 0 0 0年 1月 1 5日入院。妇科检查 :盆腔扪及一 1 4ｃｍ× 1 0ｃｍ不规则肿块 ,固定 ,界限不清。Ｂ超提示盆腔肿瘤、大量腹水 ,拟诊卵巢癌。腹水检查示 :渗出液 ,病理找见异型细胞 ,行ＰＡＣ方案化疗一次。即ＤＤＰ1 0 0ｍｇ,ｉｐ,ＣＴＸ 0 .8,ｉｖ ,ＡＤＭ 5 0ｍｇ,ｉｖ,于 1月 2 5日出院。2月 1 4日再予ＰＡＣ方案 2次化疗 ,经 2次化疗后于 3月 2日第 3次入院。妇科检查 :盆腔可扪及一 6ｃｍ× 5ｃｍ大小的肿块 ,与子宫分界不清 ,活动 ,无压痛 ,后方有结节感。Ｂ超 :盆腔无明显…     

腹膜原发性浆液性乳头状癌15例临床分析

腹膜原发性浆液性乳头状癌（EPSPC）是一种较少见的恶性肿瘤，其组织学特点及临床表现同卵巢浆液性乳头状癌十分相似，我院1997年1月至2005年8月间共收治EPSPC患者15例，现对其临床资料分析如下。     

23例子宫乳头状浆液性癌的临床病理分析

目的：通过对子宫乳头状浆液性癌的临床病理特征的分析，探讨其合理的治疗方法。方法：自1980年1月～1998年6月，收治子宫乳头状浆液性癌23例，对其临床病理、治疗及预后进行回顾性研究。结果：全部病例采用手术治疗，术后辅助放疗和／或化疗者18例。56．5％的病例肌层浸润深度超过l／2肌层(13／23)，56．5％有子宫外扩散(13／23)，腹膜后淋巴结转移率为54．5％(6／11)，几乎缺乏雌、孕激素受体，预后差，随访期内13例死亡。结论：子宫乳头状浆液性癌有其独特的临床病理特征，与普通的子宫内膜癌明显不同，合理的个体化综合治疗可延长生存期。     

腹膜浆液性乳头状腺癌4例临床分析

腹膜浆液性乳头状腺癌（extraovarian peritoneal serious papillary carcinoma，EPSPC）是一种罕见的原发于腹膜的间皮苗勒管源恶性肿瘤，临床特点为广泛播散于腹腔，但卵巢正常或仅表面被癌肿侵润，EPSPC发病率低极易误诊。对1998—2005年收治的4例EPSPC进行回顾性分析，对其组织来源、临床特点、诊断标准及治疗方法进行总结。     

子宫内膜浆液性乳头状癌18例临床与病理分析

目的通过对子宫乳头状浆液性癌的临床及病理特征的分析,探讨其合理的治疗方法。方法:自2000年1月至～2006年6月,收治子宫乳头状浆液性癌18例,对其临床病理、诊断方法、治疗方法及预后进行回顾性分析。结果:全部患者病例采用手术治疗,术后辅助放疗和/或化疗者15例。Ⅲ、Ⅳ期患者占44.1%,56.5%的病例肌层浸润深度超过1/2肌层(8/23),56.5%有子宫外扩散(8/23),腹膜后淋巴结转移率为54.5%(6/11),91.2%患者雌孕激素受体阴性。预后差,随访期内7例死亡。结论:UPSC少见,临床诊断困难,依靠病理学检查可以确诊。子宫乳头状浆液性癌有其独特的临床病理特征,与普通的子宫内膜癌明显不同,肿瘤高度恶性,预后差,合理的个体化综合治疗可延长生存期。     

左巨型卵巢浆液性乳头状腺癌1例

1　病例报告　女 ,2 7岁 ,未婚未育 .因腹胀 2 wk,睡眠时突然剧烈腹痛 3h并持续性加重而入院 .患者平时月经规律 ,经量中 ,无血块 ,有痛经史 .食欲正常 ,无体质量下降 .无恶心、呕吐 ,畏寒、发热 .无肛门坠胀 ,腹肌紧张 .妇科检查 :外阴阴道正常 ,无血污 ,宫颈轻度糜烂 ,无抬举痛 ,子宫后位 ,正常大小 ,质中 ,子宫左前方扪及巨大包块 ,平脐 ,压痛与子宫有界线 ,左附件增厚 .B超 :腹部囊性包块 2 0 0 cm× 12 1cm× 15 6cm,且腹部有少量积液 .CDFI:囊壁见彩色血流信号显示 .查体 :T37.2℃ ,P80· min- 1 ,R2 0· min- 1 ,BP16 / 12 k Pa…     

卵巢浆液性癌54例临床分析

目的：探讨影响卵巢浆液性癌生存预后的因素。方法：具有完整病历资料的卵巢浆液性癌患者54例,记录患者的年龄、临床表现、临床分期、辅助检查。患者均行手术治疗,其中41例早期患者行分期手术,13例晚期患者行肿瘤细胞减灭术。术后均行辅助化疗,其中化疗疗程≥6次38例,〈6次16例,并对临床资料进行分析。结果：患者发病年龄高峰在50-59岁17例,最常见的症状是腹痛（43例）、阴道出血（7例）、腹胀（35例）、扪及腹块（15例）。术中冷冻存在漏诊,而单一辅助检查难以确诊,需联合应用。术后化疗≥6个疗程的患者生存率高于化疗〈6个疗程的患者（P〈0.05）。结论：卵巢癌筛查时应把肿瘤标志物的检测与症状、体征及影像学检查结合起来综合分析;提高术中冷冻的准确性尤为关键;肿瘤细胞减灭术,尽可能达到满意;术后尽量保证患者接受6次以上的化疗。     

SOX4和P53在卵巢浆液性乳头状癌中的表达及意义

目的 观察SOX4和P53在卵巢浆液性乳头状癌中的表达,初步探讨其生物学行为及临床意义.方法 应用免疫组化EnVision法检测SOX4和P53在60例卵巢浆液性乳头状癌(卵巢癌组)和10例卵巢浆液性乳头状瘤(对照组)中的表达,并分析它们之间的关系以及与肿瘤的临床分期、细胞分级和预后之间的关系.结果 卵巢癌组中SOX4的表达显著低于对照组(P＜0.01),而P53的表达则显著高于对照组(P＜0.05),但两者在肿瘤不同临床分期和细胞分级间表达差异均无统计学意义(P＞0.05).卵巢癌组中SOX4与P53的表达存在负相关(rs＝-0.28,P＜0.05);P53的表达与肿瘤的细胞分级呈正相关(rs＝0.29,P＜0.05).患者的中位生存时间为31.84个月,5年无瘤生存率为26.05%;患者的年龄、临床分期和术后化疗与预后存在明显相关(P＜0.05);而P53、SOX4的表达和肿瘤的细胞分级与预后均未见明显相关(P＞0.05).结论 P53基因突变与卵巢浆液性乳头状癌的发生密切相关,与肿瘤的细胞分级明显相关;卵巢浆液性乳头状癌中SOX4的表达下调,与P53的高表达呈负相关,SOX4参与了P53基因突变通路的调控,为进一步研究卵巢浆液性乳头状癌的发生机制提供了新思路.