全国酒精性肝病的多中心调查分析

目的对全国酒精性肝病发病情况、临床特征等进行多中心回顾研究。方法按酒精性肝病诊疗指南标准，将全国7家医院2000—2004年902例确诊为酒精性肝病患者纳入研究。回顾调查酒精性肝病患者占同期住院肝病患者的构成比，分析酒精性肝病的易感因素。结果2000-2004年,酒精性肝病患者占同期住院肝病患者的病例构成比分别为2．4％、2．7％、2．8％、3．4％和4．3％；酒精性肝病以40～49岁者居多，每日摄入乙醇量为80～159g。饮酒年限以20～29年者居多；轻症酒精性肝病101例（11．2％）。酒精性脂肪肝204例（22．6％），酒精性肝炎260例（28．8％），酒精性肝硬化337例（37．4％）。酒精性肝硬化组的饮酒量、饮酒年限与其他三组差异有统计学意义（P〈0．05）。酒精性肝病患者常见临床表现为乏力、纳差、黄疸、腹胀、腹痛等；血清学改变以天冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶、了谷氨酰转肽酶、胆红素升高为主。约19．7％患者出现乙醇相关性精神障碍表现，11．9％出现乙醇戒断综合征．10．8％有乙醇性肌病表现；乙醇性心肌和胰腺损害分别占4．6％和3．1％；0．3％有乙醇性性功能障碍表现。结论酒精性肝病占同期住院肝病患者构成比呈逐年上升趋势,肝脏损害程度与饮酒量、饮酒年限相关．长期大量饮酒可造成多器官功能受损。     

慢性肝病血性腹水45例

慢性肝病血性腹水４５例刘淑珍辽宁省朝阳市传染病医院三病房１２２０００主题词肝疾病腹水Ｓｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓｌｉｖｅｒｄｉｓｅａｓｅｓａｓｃｉｔｅｓ分类号Ｒ５７５１对象和方法１１对象１９８２－１９９２年１０年间住院慢性肝病患者４５例，男３...     

肝硬化患者腹腔感染的病原及耐药分析

医院内腹腔感染是重症肝硬化患者最常见的并发症,及时而有效的抗菌治疗是影响重症肝病预后的重要因素之一。我们总结分析了我院１９９３年至１９９６年住院肝病患者腹腔感染的病原菌组成及其耐药趋势,旨在为临床医生选用抗生素提供参考。材料和方法一、标本与来源从１９９３～１９９６年因肝硬化住院的腹腔感染患者腹水、血清中分离细菌共计１７８株,均由我院微生物研究室常规方法鉴定。二、药物敏感性试验用ＫＢ法进行纸片药敏试验,严格参照ＮＣＣＬＳ标准进行。ＭＨ培养基及抗生素药敏纸片由中国药品生物制品鉴定所提供。结果一、…     

老年糖尿病住院患者病死率及死因分析

目的：了解老年糖尿住院患者病死率及主要死亡原因,方法：回顾和总结１９９２年至１９９９年间的住院患者中,老年糖尿病患者住院情况及２４８例死亡病例的死亡时间和原因,并与非老年糖尿病患者比较,结果：８年中,老年糖尿病病患者占糖尿病住院患者的比例呈显著增加趋势（１９９２－１９９５年为５９．９３％,１９９６－１９９９年为６７．６３％,Ｐ＜０．００１）,老年糖尿病死亡病例占有所有糖尿病死亡病例的８５．８％,老年糖尿病患者病死率（７．８％）明显高于非老年糖尿病患者（２．３％,Ｐ＜０．００１）,并随年龄增加而显著上升（６０－６９岁组４．７２％,７０－７９岁组１１．３４％,８０岁以上组２３．６０％,Ｐ＜０．００１）,男性病死率（９．６１％）显著高于女性（５．８２％,Ｐ＜０．００１）,老年糖尿中层得前５位死因顺序是：心血管疾病,脑血管疾病,胖发肿瘤,糖尿病肾病,感染,死于心,脑,肾疾病的病例中,７６．６％伴高血压,结论：老年糖尿病患者病死率随年龄增长而增高,男性显著高于女性,心,脑,肾并发症是其最重要的死亡原因,高血压是其主要危险因素,严格控制高血糖的早期控制血压,对防治糖尿病并发症和降低病死率有重要意义。     

肝硬化腹水中医诊疗专家共识意见(2017)

<正>肝硬化腹水是一种常见的慢性进行性、弥漫性肝病终末期阶段的并发症,可由病毒性肝炎、酒精性肝炎、胆汁淤积性肝病、自身免疫性肝炎、药物性肝炎、非酒精性脂肪性肝炎、血吸虫病等引起。当腹腔内出现过多游离液体(50 ml)时称为腹水。中国武汉地区的年均肝硬化住院率为23/10万,年死亡率8.5/10万~([1])。腹水是肝硬化的常见并发症之一,占住院肝硬     

酒精性肝硬化33例临床分析

酒精性肝硬化３３例临床分析陈晓黄康龄任晓光我们对经住院确诊的３３例酒精性肝硬化患者的临床资料进行了分析，现报告如下。１．一般资料：１９９４年１月至１９９５年５月我院共收治肝硬化７５０例，其中单纯酒精性肝硬化３３例，占同期住院肝硬化患者总数的４．４％，...     

原发性食管小细胞未分化癌的诊治

原发性食管小细胞未分化癌的诊治山东医科大学附属医院（２５００１２）吴铭生，王善政，杨国涛，李兆风山东医科大学邹雅群原发性食管小细胞未分化癌临床罕见。１９９２年１月至１９９６年５月，我们共收治５例该病患者，占同期食管癌的０．７％。现报告如下，并就其诊断...     

门静脉高压性胃病并出血的诊治

门静脉高压性胃病（portalhypertensivegastropathy，PHG）是肝硬化并发上消化道出血的重要原因，根据１９９２年米兰PHG共识会的定义，其特征为粘膜和粘膜下血管扩张而组织学无明显炎症改变。我院消化科对１９９６年４月至２０００年９月收治的肝硬化并发上消化道出血患者１１６例进行急诊胃镜检查，共检出门静脉高压性胃病并出血者４２例，现报道如下。一、资料与方法１１６例上消化道出血患者均有明确的肝硬化病史，男８６例，女３０例，平均年龄４０．５岁。肝炎后肝硬化８９例，酒精性肝硬化１０例，胆汁瘀积性肝硬化５例，血吸虫性…     

住院的酒精性肝病患者临床疾病特点分析

目的：分析住院的酒精性肝病患者临床疾病的特点。方法对近10年收治的4379例各种酒精性肝病患者的疾病构成情况进行分析。结果2002年住院的酒精性肝病患者占住院的肝病患者的比例为1.74%,2006年为2.89%,2011年为4.18%,10年间上升了2.4倍;在酒精性肝病患者中,男性占97.69%（4278/4379）;酒精性肝硬化、酒精性肝病（未分类）、轻症酒精性肝炎为3种最常见的病种,分别占70.66%、10.44%和9.96%,而重症酒精性肝炎、酒精性肝衰竭和酒精性脂肪肝占比为4%左右;酒精性肝硬化患者平均年龄为49.6岁,而酒精性肝病重叠非酒精性脂肪性肝病患者平均年龄为36.9岁,两者差异有统计学意义（P＆lt;0.01）;轻症酒精性肝炎和酒精性脂肪肝治愈率分别为80.28%和91.58%,而重症酒精性肝炎为47.78%,差异有统计学意义（P＆lt;0.01）。结论住院的酒精性肝病患者占住院肝病患者的比例在不断上升,须重视对男性人群和疾病的早期干预。     

73例肝病患者发生医院内真菌感染的调查报告

目的 探讨肝病患者医院内真菌感染的发病情况、易感因素和预后。方法 回顾性调查我院2000年1月～2003年12月收住院的肝病患者真菌感染情况。结果 患者平均年龄50．2岁，真菌感染前有89％的患者出现了细菌感染，易感因素为应用抗菌素、激素等药物、侵袭性操作、血浆置换等治疗方法的不合理应用，医院内真菌感染的病死率为37．0％。结论 肝硬化和慢性重型肝炎等肝功能严重受损的患者发生医院内真菌感染后，加重基础疾病病情，抗菌素、激素等药物和侵袭性操作和血浆置换等治疗方法的不合理应用，加重基础疾病和重度感染不可避免，导致病死率增加。     

青海西宁地区102例肝硬化死因分析

各种慢性活动性肝病的最终结果是肝硬化。为促进对肝硬化失代偿期的治疗，延长患者的生存时间，我们对1997－2007年我院住院死亡的肝硬化患者的死因进行回顾性分析。现报告如下。     

305例抗HCV阳性肝炎病例分析

３０５例抗ＨＣＶ阳性肝炎病例分析江苏省南京市钟阜医院赵伟，耿全林我院自１９９１年５月至１９９２年１０月对３３４０例门诊及住院的肝炎病人进行了丙型肝炎抗体（抗ＨＣＶ）检测，同时亦进行了乙型及甲型肝炎病毒标志物检测，检出３０５例抗ＨＣＶ阳性患者占９．１％...     

肝硬化患者血浆内皮素水平观察

内皮素（Ｅｎｄｏｔｈｅｌｉｎ，ＥＴ）是缩血管活性最强的多肽，不仅参与机体许多生理调节，而且对许多疾病的发生、发展起着重要的作用［１］。为了探讨ＥＴ与慢性肝病的关系，本文测定了１９９６年以来住院的肝硬化及慢性肝炎患者血浆ＥＴ水平。现报道如下。方法与资料１．对象（１）肝硬化组：２８例，男性１８例，女性１０例；年龄２６－６９岁，平均４８．８３±９．７４岁。所有患者均经生化。Ｂ超或ＣＴ检查，临床诊断乙肝后肝硬化失代偿期，病程３－１２年。无心脏病、肾脏功能不全。其中１５例井发中一大量腹水，２０例并发食道静…     

河南省濮阳市1992～1996年性传播疾病流行病学分析

河南省濮阳市１９９２～１９９６年性传播疾病流行病学分析崔顺岭濮阳市自１９８９年开展性传播疾病监测以来，疫情报告病例逐年增多，１９９２～１９９６年５年间共收记录了１１５０例，分析报告如下。１监测对象市区以市人民医院、中原油田职工医院，农村以濮阳县人民医...     

血清中IV—C,HA,LN异常程度与肝纤维化临床诊断的关系

目的：研究血清Ⅳ－Ｃ，ＨＡ，ＬＮ水平与肝纤维化临床诊断的关系，方法：应用放射免疫分析法（ＲＩＡ）。对１４２例各型肝病患者血清进行联合检测Ⅳ型胶原（Ⅳ－Ｃ）透明质酸（ＨＡ），层粘连蛋白（ＬＮ）含量半进行分析，肝硬化，酒精性肝病患者血清Ⅳ－Ｃ含量高于正常人群含量３倍以上者占７５．０％，６６．６％，在急性病毒性肝炎，慢性病毒性肝炎（轻度）患者高于正常值的２～３倍占９２．３％，６８．４％，但无超过３倍以上     

580例肝硬化住院患者病因分析

目的 分析肝硬化的病因组成情况,为肝硬化的合理防治提供一些线索。方法 按照感染性肝病、自身免疫性肝病、酒精性肝病、遗传性代谢性肝病、药物性和环境因素肝损伤、非酒精性脂肪性肝病及原因不明肝病对住院肝硬化患者进行病因分析,采用描述性统计分析。结果 580例肝硬化患者中,病因仍以感染性疾病,以HBV、HCV感染最常见,单纯HBV感染占64.8%,单纯HCV感染占5.3%,HBV和（或）HCV合并其他病因占10.3%。单纯HBV感染引起肝硬化的组成比呈现下降的趋势,自身免疫性肝病、酒精性肝病导致的肝硬化的比例较高,其中酒精性肝病占6.7%,自身免疫性肝病占6.2%。结论 感染性肝病诊断和治疗逐渐规范化的同时,应注重非病毒性肝病的诊治,以减少越来越常见的非病毒性肝病导致的肝硬化。     

肝硬化及肝癌与乙丙型肝炎重叠感染的关系

肝硬化及肝癌与乙丙型肝炎重叠感染的关系邓燕林，陈乃玲，于春，顾芳为了解乙、丙型肝炎与肝炎后肝硬化（简称ＬＣ）及原发性肝癌（简称ＨＣＣ）之间的关系。本文对２７５例肝病患者进行了乙、丙型肝炎病毒标志检测，报告如下。１９８０年８月至１９９２年６月门诊及住院...     

丙型肝炎病毒亚型与肝细胞癌关系的研究

本文总结了２７０４例ＨＣＶ有关的慢性肝病，并分析了各肝病包括肝细胞癌与ＨＣＶ亚型的关系。结果发现，１９２２例的慢性丙型肝炎中有１３０５例为ＨＣＶ－１ｂ关连型（１ｂ＋ｌｂ与２ａ或２ｂ混合型），占７１．２％，在３５６例肝硬化及４２６例肝癌中，ＨＣＶ－１ｂ关连型的出现率分别为７９．８％（２８４／３５６）及８０．５％（３４３／４２６）。这明显高于慢性丙肝炎中ＨＣＶ－１ｂ关连型发生率，但肝硬化与肝癌组之间比     

近10年药物性肝损伤患者的特点及变化趋势

目的：了解近10年来药物性肝损伤（drug-induced liver injury,DILI）的疾病特点及变化趋势。方法回顾分析解放军第302医院2002年1月至2011年12月间明确诊断为 DILI 的3135例患者资料,观察患者的疾病特点及变化趋势。结果急性 DILI 2278例,占72．7％;慢性 DILI 473例,占15．1％;药物性肝硬化236例,占7．5％;药物性肝功能衰竭148例,占4．7％。住院 DILI 患者占总的住院肝病患者的比例,从2002年的1．39％上升至2006年的2．31％,2011年上升至3．17％,10年间上升约2．3倍。3135例 DILI 患者中,男女之比为1∶1．24,差异有统计学意义（P ＜0．01）。药物性肝硬化患者平均年龄为55岁;药物性肝衰竭患者平均年龄为41．01岁,差异有统计学意义（P ＜0．01）。患者的分布以华北地区最多,占35．1％,其次为华中地区,占22．6％,北京和东北地区均为13．1％。急性和慢性 DILI 预后好,治愈好转率分别为91．3％及88．8％,药物性肝衰竭患者预后较差,治愈好转率为56．1％,病死率为9．4％,差异有统计学意义（P ＜0．01）。结论DILI 患者占总的住院肝病患者的比例不断上升,10年间上升2．3倍。临床 DILI 患者中急性 DILI 占多数,要重视 DILI 的早期诊断。药物性肝衰竭患者预后差,需重视 DILI 的规范治疗。     

慢性肝病患者血清25－羟维生素D水平及临床意义

目的：探讨慢性肝病患者血清25－羟维生素 D[25（OH）D]水平及其临床意义。方法收集2012年6月－2013年9月吉林大学第一医院肝胆胰内科153例慢性肝病住院患者的血清作为试验组,应用液相色谱串联质谱检测技术检测患者的25（OH）D水平,以同院体检中心300例健康人作对照组。试验组分为非肝硬化组、肝硬化组（Child －Pugh A、B、C 级）及原发性胆汁性肝硬化（PBC）组,分析比较各组间的差异,计量资料采用 t 检验和方差分析,计数资料采用χ2检验,各变量间相关性采用 Pearson 直线相关分析。结果153例慢性肝病患者正常（≥30 ng／ml）、不足（20～30 ng／ml）、缺乏（10～20 ng／ml）及严重缺乏（＜10 ng／ml）的比例分别为20．3％、22．9％、35．9％、20．9％。肝硬化组25（OH）D 缺乏及严重缺乏的比例（41．7％、25．0％）明显多于非肝硬化组（27．5％、12．5％）及 PBC 组（23．5％、17．6％）,差异均有统计学意义（χ2＝6．261～18．474,P ＝0．001～0．012）。肝硬化组25（OH）D 水平为（18．58±12．48）ng／ml,低于非肝硬化组（23．78±11．81）ng／ml 及健康对照组（25．69±12．39）ng／ml,差异均有统计学意义（P值分别为0．029、0．001）。肝硬化组以 Child －Pugh 分级分组,C 级25（OH）D 水平明显低于 A 级,差异有统计学意义（P ＝0．009）。结论慢性肝病患者血清25（OH）D 水平普遍降低,其中肝硬化患者降低明显重于非肝硬化患者,尤其以 Child －Pugh 分级 C 级降低最为严重。