拉米夫定治疗慢性乙型肝炎80例疗效观察

目的比较单用拉米夫定或联合干扰素治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法80例慢性乙型肝炎患者随机分为两组。联合组40例，同时给予拉米夫定和干扰素共26周，然后单用拉米夫定26周；单药组40例，单用拉米夫定52周；治疗结束后随访26周。观察HBV—DNA阴转率、HBeAg阴转率、HBeAb阳转率及谷丙转氨酶（ALT）复常率等指标。结果两组病人治疗结束时HBV—DNA阴转率、ALT复常率无明显差异，HBeAg／抗-HBe血清转换率联合组不高于拉米夫定组，但相互比较差异无统计学意义；随访26周后，HBV—DNA复发率和ALT反跳率联合组不低于单药组。结论单用拉米夫定或联合干扰素治疗慢性乙型肝炎疗效均较好，但长期疗效联合用药不优于单用拉米夫定组。     

拉米夫定联合腺嘌呤核苷类似物治疗慢性乙型肝炎临床对照研究

目的核苷类似物联合干扰素治疗慢性乙型肝炎临床对照研究。方法慢性乙型肝炎患者180例,随机分为A、B、C组,每组60例。A组采用拉米夫定联合腺嘌呤核苷类似物治疗,B组采用拉米夫定治疗,C组采用阿德福韦酯治疗,观察各组患者治疗第12、24、48周时HBV-DNA和HBeAg转阴率、ALT复常率、HBeAg/抗-HBe血清转换率变化情况。结果 HBV-DNA转阴率A组3个时间点优于另外2组,B组第24周优于C组,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。ALT复常率A组第12周和第48周优于C组,第48周优于B组,B组第12周优于C组,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。HBeAg转阴率第48周A组优于另外2组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论拉米夫定与腺嘌呤核苷类似物阿德福韦酯联合用药疗效优于单独使用拉米夫定或阿德福韦酯。     

拉米夫定序贯干扰素-α1b治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的 探讨拉米夫定序贯干扰素治疗慢性乙肝的疗效.方法 82例患者分成序贯组、干扰素组、拉米夫定组,观察治疗结束时、随访结束时的病毒学和生化学应答率.结果 HBVDNA阴转率,治疗结束时序贯组、拉米夫定组、干扰素组分别为66.67%、60.87%、55.56%,序贯组、拉米夫定组高于干扰素组(P<0.05);随访结束时序贯组、拉米夫定组、干扰素组分别为59.26%、31.82%、47.83%,序贯组、干扰素组高于拉米夫定组(P<0.05).HBeAg阴转率:治疗结束时序贯组、拉米夫定组、干扰素组分别为60.00%、26.09%、48.15%,随访结束时序贯组、拉米夫定组、干扰素组分别为55.56%、18.18%、43.48%,序贯组、干扰素组均高于拉米夫定组(P<0.05).抗HBe阳转率,治疗结束时序贯组、拉米夫定组、干扰素组分别为56.67%、17.39%、40.74%,随访结束时序贯组、拉米夫定组、干扰素组分别为44.44%、9.09%、34.78%,序贯组、干扰素组均高于拉米夫定组(P<0.05).ALT复常率,治疗结束时序贯组、拉米夫定组、干扰素组分别为76.67%、47.83%、62.96%,随访结束时序贯组、拉米夫定组、干扰素组分别为44.44%、9.09%、34.78%,序贯组、干扰素组均高于拉米夫定组(P<0.05).结论 序贯组治疗慢性乙肝疗效优于拉米夫定组、干扰素组.     

拉米夫定序贯干扰素-α_1b治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的探讨拉米夫定序贯干扰素治疗慢性乙肝的疗效。方法 82例患者分成序贯组、干扰素组、拉米夫定组,观察治疗结束时、随访结束时的病毒学和生化学应答率。结果 HBV-DNA转阴率,治疗结束时,序贯组、拉米夫定组、干扰素组分别为:66.67%、60.87%、55.56%,序贯组、拉米夫定组高于干扰素组(P<0.05);随访结束时,序贯组、拉米夫定组、干扰素组分别为:59.26%、31.82%、47.83%,序贯组、干扰素组高于拉米夫定组(P<0.05)。HBeAg转阴率:治疗结束时,序贯组、拉米夫定组、干扰素组分别为:60.00%、26.09%、48.15%;随访结束时,序贯组、拉米夫定组、干扰素组分别为:55.56%、18.18%、43.48%,序贯组、干扰素组均高于拉米夫定组(P<0.05)。抗HBe阳转率:治疗结束时,序贯组、拉米夫定组、干扰素组分别为:56.67%、17.39%、40.74%;随访结束时,序贯组、拉米夫定组、干扰素组分别为:44.44%、9.09%、34.78%,序贯组、干扰素组均高于拉米夫定组(P<0.05)。ALT复常率:治疗结束时,序贯组、拉米夫定组、干扰素组分别为:76.67%、47.83%、62.96%;随访结束时,序贯组、拉米夫定组、干扰素组分别为:44.44%、9.09%、34.78%,序贯组、干扰素组均高于拉米夫定组(P<0.05)。结论序贯组治疗慢性乙肝疗效优于拉米夫定组、干扰素组。     

拉米夫定联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的：探讨拉米夫定联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法：慢性乙型肝炎患者90例,随机分为A、B、C三组,每组30例。A组采用拉米夫定联合阿德福韦酯治疗,B组采用拉米夫定治疗,C组采用阿德福韦酯治疗。观察三组患者治疗第12、24、48周时HBV—DNA和HBeAg转阴率、ALT复常率、HBeAg／抗-HBe血清转换率变化情况。结果：HBV—DNA转阴率A组3个时间点优于另外两组,B组第24周优于C组,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。ALT复常率A组第12周和第48周优于C组,第48周优于B组,B组第12周优于C组,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。HBeAg转阴率第48周A组优于另外两组,差异有统计学意义（P〈0．05）。HBeAg／抗-HBe血清转换率A组最高,但三组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：拉米夫定与阿德福韦酯联合用药疗效优于单独使用拉米夫定或阿德福韦酯。     

拉米夫定联合干扰素抗乙肝病毒疗效观察

目的:了解拉米夫定联合干扰素抗乙肝病毒的疗效.方法:48例慢性乙型肝炎患者随机分组给予拉米夫定单独或联合干扰素治疗,疗程1年,将血清HBV-DNA、HBeAg抗HBe血清转换和ALT水平等作为评价抗病毒疗效的指标.结果:单用拉米夫定组(A组)HBeAg转阴率18.75%,HBV-DNA转阴率93.75%;拉米夫定联合干扰素组(B组)HBeAg转阴率50%,HBV-DNA转阴率93.75%;单用干扰素组(C组)HBeAg转阴率31.25%,HBV-DNA转阴率75%.无统计学差异(P>0.05).结论:B组可协同阻断乙肝病毒复制,提高抗乙肝病毒的疗效,但HBV-DNA与HBeAg的转阴率无明显提高.     

阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药HBeAg（＋）慢性乙型肝炎临床观察

目的探讨阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药HBeAg（＋）慢性乙型肝炎的疗效。方法 78例拉米夫定耐药的HBeAg（＋）慢性乙型肝炎患者随机分入ADV＋LAM联合组（A组）40例,予ADV 10mg/d＋LAM 100 mg/d;ADV组（B组）38例,予ADV 10mg/d。观察24周和48周时ALT复常率、HBV DNA转阴和HBV血清学标志物的变化。结果 A组在治疗24周和48周HBV DNA转阴率,均高于同期B组HBV DNA转阴率（60.0%vs 34.2%,P〈0.05）（、77.5%vs 50.0%,P〈0.05）,具有统计学意义。两组24周和48周ALT复常率、HBeAg转阴率和HBeAg血清学转换率差异无统计学意义。结论对于拉米夫定耐药的HBeAg（＋）慢性乙型肝炎加用或换用阿德福韦酯均可取得一定疗效。加用较换用阿德福韦酯能更好地抑制拉米夫定耐药的HBeAg（＋）慢性乙型肝炎患者HBV DNA。     

拉米夫定与α—1b干扰素序贯治疗慢性乙型肝炎

目的探讨拉米夫定与α-1b干扰素序贯治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法序贯组25例，拉米夫定100mg，每日1次，疗程6个月，第5月开始加干扰素5MU肌肉注射，隔日一次。疗程6个月。拉米夫定组单用100mg．每日一次，疗程6个月。干扰素单用α-1b干扰素5MU，肌肉注射，隔日一次，疗程6个月。结果拉米夫定组、干扰素组、序贯组在3月、6月、9月、12月ALT复常率无明显（P〉0．05），HBV DNA阴转率、序贯组与拉米夫定组差异无显著性（P〉0．05），与干扰素组差异显著（P〈0．05），HBeAg／抗HBe阴转率在第9、12月阴转率分别为52．0％、20．8％、23．1％及60．0％、25．0％、30．8％，差异有显著性P〈0．05，拉米夫定组发生YMDD变异8．3％．序贯组未见复制。结论拉米夫定与干扰素序贯治疗，疗效优于单用拉米夫定组及干扰素组。     

干扰素与胸腺肽联合治疗慢性乙型肝炎前C区变异株感染的疗效观察

目的了解干扰素联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎前C区变异株感染的疗效.方法63例患者随机分为A、B两组.A组用干扰素α-2b 3.0×106U,肌注,每日1次,14 d后改隔日1次至6个月,胸腺肽40～50 mg,静滴,每日1次,1～2月后改肌注或口服至3个月.B组单用干扰素α-2b,方法同A组.比较两组血清HBV DNA、HBsAg阴转率和ALT复常率.结果A、B两组治疗结束时HBV DNA阴转率分别为45.16%和43.75%(P＞0.05),9个月后分别为77.42%和53.13%(P＜0.05),远期疗效联合治疗组优于单用干扰素组.两组治疗结束时均无HBsAg阴转者.ALT复常率A组为48.39%,B组为50%,两组差异无显著性.结论干扰素α-2b联合胸腺肽治疗乙型肝炎病毒前C区变异株感染远期疗效优于单用干扰素组,但疗效仍不够理想.     

阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎的临床疗效观察

目的:观察阿德福韦酯单用或联合拉米夫定治疗HBeAg阳性YMDD变异慢性乙型肝炎的临床疗效。方法YMDD变异乙型肝炎患者87例,分A组45例(阿德福韦酯10mg 1次/d;拉米夫定100 mg 1次/d连续72周),B组42例(单用阿德福韦酯,方法剂量同A组);动态观察患者血清HBV DNA、HBeAg/HBeAb和肝功能变化。结果A组HBV DNA阴转率在12、24、48、72周时分别为35.0%、42.5%、70.0%、77.5%;B组分别为33.3%、46.2%、66.7%、51.3%,但两组之间比较在72周时差异有统计学意义(P<0.05);A组HBeAg阴转率在72周时明显高于B组(P<0.05);比较两组ALT复常率在12周时A组明显高于B组(P<0.05)。结论阿德福韦酯单独或联合拉米夫定,对YMDD变异的慢性乙型肝炎均有治疗作用;联合用药效果更好。