咳嗽变异型哮喘21例误诊分析

典型的支气管哮喘诊断不难 ,但以咳嗽为唯一或主要的哮喘 (咳嗽变异型哮喘 )极容易引起误诊、漏诊。尤其对于基层医院及非呼吸科专业医生来说。现将我科从 1998年 7月～ 2 0 0 2年 10月间共接诊、收诊、确诊的咳嗽变异型哮喘的病例汇报、分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 8例、女 13例、年龄 18～ 6 1岁 ,平均 2 8.6岁。误诊时间从 3周～ 16个月不等 ,平均 18.1周。1.2　临床表现　 2 1例两肺听诊均未闻及哮鸣音 ,2 1例均有咳嗽 (10 0 % )。胸闷 3例 (14 .3% ) ,干咳 14例 (6 6 .7% ) ,咳白色粘痰 6例 (2 8.6 % ) ,黄色粘痰 1例 (4 .…     

咳嗽变异型哮喘28例临床分析

咳嗽变异型哮喘 (ＣＶＡ)又称咳嗽性哮喘 ,是一种特殊类型的哮喘。由于临床病例较少 ,认识不足 ,易误诊[1] 。为了提高对该病的认识 ,现将我科 1996～ 2 0 0 0年收治的咳嗽变异型哮喘 2 8例的治疗体会报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :2 8例中男 15例 ,女 13例 ;年龄 16～ 5 0岁 ,平均 4 0岁。秋冬季发病 2 4例占 85 % ,春季发病 4例占15 %。病程最短 2个月 ,最长半年 ,平均 3个月。病前有鱼虾及药物过敏史者 2 0例占 71% ;有上呼吸道感染者 6例占2 1% ;另 2例无明显的诱发因素。既往有过敏性鼻炎、过敏性皮炎和药物过敏史者共 2 4例…     

小儿咳嗽变异型哮喘36例误诊分析

咳嗽变异型哮喘 (ＣＶＡ)又称隐匿型哮喘或过敏性咳嗽 ,是最常见的引起儿童慢性咳嗽的疾病之一[1] ,是哮喘的一种潜在形式[2 ] 。因其惟一症状是慢性咳嗽 ,如不高度警惕 ,极易误诊为其他呼吸道疾病。现将 1993～ 1999年曾被误诊的 36例小儿ＣＶＡ分析如下1　临床资料1.1　一般资料　男 2 0例 ,女 16例 ;年龄 6个月～ 1岁 6例 ,～ 3岁 11例 ,～ 7岁 15例 ,～ 12岁 4例。1.2　临床表现　 36例均以慢性咳嗽为惟一症状 ,咳嗽时间最短 1个月 ,最长 8个月 ,平均 ( 3 2± 2 1)个月。发作季节 :一年四季反复发作 13例( 36 2 % ) ,春季 8例 ( 2 2 2…     

咳嗽变异型哮喘34例误诊分析

咳嗽变异型哮喘是一种特殊类型的支气管哮喘 ,由于临床上以反复发作性咳嗽和 (或 )发作性胸闷为主要症状 ,一般无喘息和哮鸣音 ,其临床表现上很容易与其他呼吸系统疾患相混淆 ,以致常常出现误诊误治。现将我院呼吸科 1994年 1月至 2 0 0 0年 2月收治的 34例患者的误诊情况报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 34例中男 18例 ,女 16例 ;年龄 2 1～ 5 8岁 ,平均 43 5岁。首发症状出现至就诊时间为 2～36个月 ,平均6 8个月。起病诱因 :上呼吸道感染 12例 ,吸烟或被动吸烟 5例 ,接触刺激性气味 4例 ,运动 3例 ,冷空气吸入 6例 ,原因不明 4例…     

老年咳嗽变异型哮喘24例临床特点探讨

老年典型支气管哮喘的诊断并不难 ,但咳嗽变异型哮喘由于临床表现无特异性 ,常被误诊为支气管炎或肺炎而延误治疗。为提高老年咳嗽变异型哮喘的诊断水平 ,现将本院近年来收治的 2 4例该类患者的情况报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 2 4例均为本院门诊或住院患者 ,符合咳嗽变异型哮喘诊断标准[1 ] 。男 1 5例 ,女 9例。年龄 60～ 78岁 , x±s(66 .4± 7.0 )岁。咳嗽 2～ 1 9月 , x±s(3 .4± 2 .2 )个月。2 4例均有咳嗽 ;其中伴有咳痰者 1 0例 (占 41 .7% ) ;肺部有啰音者 7例 (占 2 9.2 % ) ;胸部X线呈炎性改变者 5例 (其中 3例为肺…     

咳嗽变异型哮喘56例临床分析

咳嗽变异型哮喘 ( CVA)的临床表现较特殊 ,缺乏典型哮喘的征象 ,易出现误诊误治 ,应引起临床医师的重视。我院 1 997年 1月至 2 0 0 2年 1 2月收治 5 6例 CVA患者 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 5 6例 ,男 32例 ,女 2 4例 ;年龄 2 5～ 5 2岁 ,平均 38.5岁 ;病程 3个月至 2年 ,既往有过敏史者 31例 ( 5 5 .4% )。全部病例均按中华医学会呼吸分会制定的标准诊断 [1] 。1 .2　临床表现及诱因　 5 6例均有反复发作性咳嗽 ,5 2例 ( 92 .9% )表现以夜间和 /或凌晨阵咳为主 ;48例 ( 85 .7% )干咳无痰 ,8例 ( 1 4.3% )有少量粘液…     

糖皮质激素吸入治疗咳嗽变异型哮喘

资料与方法2002年9月～2005年9月收治小儿咳嗽变异型哮喘患儿30例，～2岁6例，～5岁10例，～10岁9例，～14岁5例；男18例，女12例，男女比为3：2。就诊时反复或持续咳嗽时间1．5个月～4年，平均18．6±13．6个月。均在本院和外院用过1～5种抗生素治疗无效。全部病例均符合全国儿科哮喘协作组制定的咳嗽变异型哮喘（CVA）的诊断标准。     

爱纳林、芬林治疗小儿咳嗽变异型哮喘32例疗效观察

我院 1998年 6月至 2 0 0 0年 5月用爱纳林、芬林治疗小儿咳嗽变异型哮喘 32例 ,获得显著疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1一般资料　全部病例均为门诊病人 ,均符合1993年全国儿科哮喘协作组制订的咳嗽变异型哮喘的诊断标准[1] 。将患儿随机分为 :治疗组 32例 ,对照组 2 5例。治疗组 :男 2 0例 ,女 12例。年龄 2～3岁 11例 ,4～ 5岁 6例 ,6～ 7岁 9例 ,8～ 12岁 6例。症状为咳嗽 ,临睡、夜间或清晨阵发性剧咳 ,无痰或少量稀痰 ,白天正常。体检 :双肺呼吸音粗糙 17例 ,双肺呼吸音清晰 15例。Ｘ线 :肺纹理增粗 12例 ,肺纹理清晰 2 0例。病程…     

咳嗽变异型哮喘32例临床分析

咳嗽变异型哮喘 (Cough variantasthma CVA)是哮喘的一种特殊类型 ,以顽固性咳嗽为主要临床表现 ,缺乏典型的喘息症状 ,临床上极易漏诊、误诊。我院 1999～ 2 0 0 0年共收治咳嗽变异型哮喘 32例现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 32例 ,男性 12例 ,女性 2 0例。年龄2 2～ 5 6岁 ,平均 35 .6岁。 15例有过敏性鼻炎史 ,6例有哮喘家族史 ,但均否认有哮喘发作史。1.2　临床表现 :所有患者慢性咳嗽均在 3个月以上 ,以阵发性干咳为主要表现 ,有时伴胸闷 ,常在夜间或凌晨发作加剧 ,均无明显的喘息症状及诱因 ,但运动、冷空气或香烟烟雾…     

18例咳嗽变异型哮喘的临床诊断分析

由于支气管哮喘的诊断缺乏特异性的检查方法 ,故在临床工作中 ,经常出现误诊误治的现象。特别是将咳嗽变异型哮喘误诊为急慢性支气管炎及上呼吸道感染等咳嗽性疾病 ,这些均可延误治疗。通常典型的支气管哮喘根据其病史、发作时的症状不难做出诊断。为了提高咳嗽变异型哮喘诊断的认识 ,本文就 2 0 0 2 - 0 3～ 2 0 0 3- 0 3期间 18例患者结合呼气峰流速值 (P .E .F)测定观察 ,提高了咳嗽变异型哮喘的诊断率 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 ,11例 ;女 ,7例。年龄 :10岁 ,1例 ;15～ 2 5岁 ,13例 ;4 5～ 75岁 ,3例。首诊时间 :出…     

咳嗽变异型哮喘误诊15例分析

咳嗽变异型哮喘 (CVA)是支气管哮喘的一种亚型 ,临床易误诊误治 ,我院 2 0 0 0年以来有 15例 CVA被误诊。本文就此分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 15例 CVA患者 ,男 4例 ,女 11例 ,年龄 16～ 6 3岁 ,平均 35± 8岁 ,病程 2个月～ 2年。临床表现及诱因 :均有持续性或反复发作性咳嗽。10例表现以晨起、入睡前以及活动后加重为主 ;8例干咳无痰 ,其中 3例为刺激性干咳 ;7例有少量粘痰 ,5例既往有过敏史。 15例就诊时体检肺部听诊均无哮鸣音。胸部 X线检查 ,15例两肺均未见实质性浸润病灶 ,有 5例两肺纹理粗乱。 2例行纤维支气管…     

咳嗽变异性哮喘21例临床分析

咳嗽变异性哮喘 ,是指以慢性咳嗽为主要或惟一临床表现的一种特殊类型哮喘。由于其缺乏特异性 ,往往易被误诊。现将我院自 1998至 2 0 0 0年收治的2 1例咳嗽变异性哮喘患者临床诊治情况报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　临床诊断咳嗽变异性哮喘病人 2 1例 ,其中男 8例 ,女 13例 ,年龄 18～ 5 2岁 ,平均 2 6岁。病程 2～ 18个月 ,平均 4～ 5个月。全部病例均符合咳嗽变异性哮喘的诊断标准[1] :(1)不明原因的咳嗽持续 2个月以上 ,在夜间或凌晨加剧 ,与运动、气候改变、冷空气、闻刺激性气味有关 ,伴有过敏体质者 ;(2 )无阳性体征 ,肺功能…     

咳嗽型哮喘48例临床分析

咳嗽型哮喘是哮喘的一种特殊类型 ,因其仅有咳嗽而没有喘息和哮鸣音 ,往往被忽视。现将我院 1996～ 2 0 0 0年住院治疗的 4 8例确诊为咳嗽型哮喘患者的临床情况作分析 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组资料中 ,男 2 8例 ,女2 0例 ;年龄 2 5～ 6 3岁 ,其中 2 5～ 2 9岁 2例 ,30～39岁 9例 ,4 0～ 4 9例 12例 ,5 0～5 9例 2 2例 ,6 0～6 9例 3例 ;病程 3个月至 2年。1 2　诊断标准　全部病例均符合咳嗽型哮喘 (ＣＶＡ)诊断标准[1] :①无明显诱因持续性咳嗽 2个月以上 ,运动、冷空气及上呼吸道感染会诱发其加重 ;②支气管激发或扩张…     

儿童咳嗽变异性哮喘30例临床分析

咳嗽变异性哮喘是指以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘 [1 ] ,常因缺乏典型的喘息症状而被误诊。对持续咳嗽 1个月以上的患者 ,笔者采用口服氨茶碱、β2 -受体激动剂、激素等治疗 30例 ,效果好 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组为 1996年 1月至 2 0 0 0年 1月我厂卫生所门诊病例。 30例中男 18例 ,女 12例 ;年龄 7个月至 3岁 8例 ,4～ 7岁 10例 ,8～ 14岁 12例 ;病程 1个月至 2年。1.2　临床特征　全部病例均有慢性咳嗽 ,以夜间或清晨为重 ,无喘息。咳嗽最长为 2年 ,最短 1个月。干咳 2 0例 ,刺激性咳嗽 8例 ,…     

必可酮气雾剂治疗咳嗽变异型哮喘20例护理体会

咳嗽变异型哮喘是一种变态反应性疾病。咳嗽是其主要症状 ,部分病人伴有喘息 ,常在夜间发作 ,一般治疗效果不显著。我院在 1997年 2月至1999年 12月 ,共收治 2 0例病人 ,使用必可酮气雾剂局部吸入治疗 ,现将护理体会 ,报道如下 :1　临床资料1 1　一般资料　 2 0例均为住院病人 ,男 12例 ,女 8例 ,符合咳嗽变异型哮喘 (ＣＶＡ)诊断标准。临床特征 :无明显诱因持续性剧烈咳嗽 2个月以上 ,大多为干咳、运动、吸入冷空气 ,上呼吸道感染可加重咳嗽 ,经抗生素和止咳药物治疗 2周无效 ,心肺无明显异常体征 ,胸部Ｘ线正常 ,10例胸部ＣＴ扫描正常 ,经…     

咳嗽变异性哮喘38例诊治体会

咳嗽变异性哮喘 (ＣｏｕｇｈｖａｒｉａｎｔａｓｔｈｍｅＣＶＡ)是一种特殊类型的支气管哮喘 ,因临床以顽固性咳嗽为主要表现 ,无喘息 ,双肺无哮鸣音 ,极易误诊为其它呼吸道疾病。现将我院收治的 38例患者的诊治情况报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 38例患者均符合 1992年全国第一届哮喘会议制订的诊断标准[1] 。其中男 2 6例 ,女 12例 ;年龄 16～6 5岁 ,其中 16～ 30岁 16例 ,31～ 6 0岁 17例 ,>6 0岁 5例 ;农村患者 2 7例 ,城镇 11例 ;既往有过敏性鼻炎病史者 8例 ,有家庭性哮喘史者 16例。1 2　临床表现及辅助检查　 38例患者均以…     

小儿咳嗽变异性哮喘误诊36例分析

咳嗽变异性哮喘又称为过敏性咳嗽 ,是小儿哮喘的一种类型。由于对本病认识不足 ,临床上容易误诊。现将我院 1997年 3月～ 2 0 0 0年 3月间误诊的36例分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本文 36例均符合咳嗽变异性哮喘诊断标准[1] ,其中男 2 0例 ,女 16例 ,年龄 8个月～ 14岁。1 2　临床特点 :夜间发作性干咳 2 5例 ,早晨剧咳 12例 ,运动后咳嗽加剧2 3例。冬春季节发作者 2 0例 ,夏季发作者 6例 ,秋季发作者 10例。 36例患儿均以干咳为主要临床症状。伴随症状 :鼻痒 18例 ,流清涕 16例。过敏史 :家族中有过敏史 14例 ,其中Ⅰ级过敏史 8例 …     

咳嗽变异性哮喘18例诊治体会

咳嗽变异性哮喘 (Ｃｏｕｇｈｖａｒｉａｎｒａｓｔｈｍａ ,ＣＶＡ)是早期支气管哮喘的一种特殊类型 ,容易漏诊。其主要表现为长期顽固性咳嗽 ,无发作性呼吸困难 ,肺部听诊缺乏哮呜音 ,由Ｉｒｗｉｎ等于 1981年首次报道并日益受到临床工作者的重视[1] ,现将我科 1997年 4月～ 1999年 4月所诊治 18例报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料本组 18例 ,男 13例 ,女 5例。年龄 :2 0岁以下 2例 ,2 0～ 30岁 10例 ,30～ 4 0岁 5例 ,4 0～ 50岁 1例 ,平均年龄 36 8岁 ;病程 5月～ 3年 6个月 ,平均 15 6个月。其中家族中有哮喘病史 7例 ,有过敏史 5例。…     

急性小脑性共济失调18例临床诊治体会

我院儿内科 1995年 3月至 2 0 0 0年 1月共收治急性小脑性共济失调病儿 18例 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料 :18例病儿均为住院患者 ,年龄最小 13个月 ,最大 6岁 ,2岁以内 10例 (5 5 .6 % ) ,大于 2岁 8例 (4 4.4% ) ,男性 12例 ,女性 6例 ,男女之比为 2∶ 1,一年四季均可发病 ,无明显流行性。1.2　临床表现 :1前驱症状 :发热 8例 (4 4.4% ) ,体温均在39.0℃以上 ;腹泻 3例 (16 .6 % ) ,前驱症状距小脑性共济失调症状出现时间 :同时出现 2例 ,1d内出现 7例 ,～ 2 d2例 ,～ 4d7例 ,均呈急性起病 ,发展迅速。2神经系统首发症状 :抽搐…     

白桂木凝集素-HPR夹心法在过敏性哮喘患者唾液SIgA含量检测中的应用

目的 :探讨白桂木凝集素 - HPR夹心法在过敏性哮喘患者唾液分泌型免疫球蛋白 (SIg A)含量检测中的应用。方法 :应用白桂木凝集素 - HRP夹心法 ,测定 18例过敏性哮喘患者唾液 SIg A含量 ,并与 2 8例咳嗽变异型哮喘及 30例正常人作对照。结果 :过敏性哮喘及咳嗽变异型哮喘患者唾液中的 SIg A含量均明显高于正常人 (P均 <0 .0 1) ;而过敏性哮喘患者唾液中 SIg A含量与咳嗽变异型哮喘患者唾液中 SIg A含量比较无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 :白桂木凝集素 - HPR夹心法检测过敏性哮喘者唾液 SIg A含量具有操作简单、无创性、结果准确、重复性好等特点