深度手烧伤的早期治疗

目的早期对深度手烧伤行切削痂植皮或带蒂腹部超薄皮瓣的手术修复,以观察手功能恢复效果。方法对深II度及深Ⅱ度以上的烧伤,于伤后1～10d,采用切削痂大张中厚自体皮片(偏厚),或带蒂腹部超薄皮瓣覆盖创面,术后早期进行持续弹力手套压迫及功能锻炼。结果对96只手(64例)用该方法治疗,均取得了满意的手术效果,手功能及外形良好者达到96%以上。结论早期手术时间以伤后1周以内为佳。手深度烧伤采用早期切痂植皮、皮瓣转移,可有效防止手瘢痕孪缩,恢复手功能。     

腹部薄“蝴蝶”皮瓣修复多手指深度烧伤临床观察

目的对应用腹部薄＂蝴蝶＂皮瓣技术对多手指深度烧伤的患者实施修复治疗的临床效果进行研究。方法抽取92例多手指深度烧伤的患者,随机分为对照组和治疗组,平均每组46例。采用常规植皮手术方式对对照组患者实施治疗;采用腹部薄＂蝴蝶＂皮瓣技术对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者手指深度烧伤病情治疗效果明显优于对照组;治疗前后TAM水平的改善幅度明显大于对照组;治疗操作时间、术后住院时间、手指功能和外观恢复时间明显短于对照组。结论应用腹部薄＂蝴蝶＂皮瓣技术对多手指深度烧伤的患者实施修复治疗的临床效果非常明显。     

深度烧伤创面的皮瓣修复52例分析

目的观察深度烧伤创面皮瓣修复的效果。方法对52例深度烧伤创面根据烧伤创面的深度、部位、创面条件及全身情况选择合适的皮瓣进行修复。结果52例深度烧伤创面采用各种皮瓣修复后,除1例皮瓣远端部分坏死外,其余51例皮瓣均成活,术后外形、功能恢复满意。结论深度烧伤特别是难治性或晚期骨外露合并感染创面均考虑皮瓣移植,重视术前、术中、术后处理是手术成功的关键,深度烧伤创面采用皮瓣修复能达到创面和功能的恢复,提高了烧伤患者的生活质量。     

5例电击伤、电接触深度烧伤治疗体会

目的探讨电击伤、电接触深度烧伤后的治疗方法和临床体会。方法对我科收治的5例电击伤、电接触深度烧伤患者,采取早期切削痂植皮以及皮瓣移植治疗。结果电击伤患者普遍恢复较快,没有出现感染的情况,而且创面恢复也较快。结论电击伤、电接触深度烧伤患者,采取早期切削痂植皮以及皮瓣移植减轻患者的疼痛时间,而且安全性好,有利于患者的早日康复。     

大面积深度烧伤患者削痂植皮失血量及其影响因素探究

目的 分析大面积深度烧伤患者削痂植皮失血量及其影响因素.方法 回顾性分析湖南省邵阳市中心医院在2018年1月-2020年12月收治的60例大面积深度烧伤患者临床资料,60例大面积深度烧伤患者一共进行72次削痂植皮,患者各次手术每1％TBSA削痂面积失血量均通过Budny公式计算,同时通过一元线性回归分析影响患者手术总失...     

耳后反流轴型皮瓣修复耳廓深度烧伤的临床应用

耳廓深度烧伤常易并发耳软骨炎,若不能及时有效地治疗,易造成耳软骨破坏,后期形成各种畸形[1]。2002年以来,我们应用耳后动脉跨区反流轴型皮瓣早期修复耳廓深度烧伤患者7例,效果满意。1资料与方法1.1一般资料本组7例,男5例,女2例;年龄21~45岁,平均32岁。7例患者均为单侧耳廓火焰深度烧伤,烧伤面积均小于10%体表面积,深度为二度或三度烧伤,患者在伤后当天至3周内手术治疗。1.2手术方法术前用便携式超声多普勒或彩色多普勒探查烧伤耳廓同侧颞浅动脉和耳后动脉血流情况,对上述2条轴型动脉走向在体表相应位置上标记。普鲁卡因皮试阴性后,用2%碘…     

应用皮瓣修复电烧伤后骨关节暴露创面

目的：探讨骨关节深度电烧伤处理方法。方法：通过376例病人的539处剖面采用筋膜皮瓣、肌皮瓣和带血管蒂皮瓣移植植皮治疗。结果：采用筋膜皮瓣127处和带血管蒂皮瓣51处植皮,可见所植皮血供好,抗感染能力较强,植皮成活率高,愈后皮肤外观色泽、感觉好;而手术的关键是皮瓣的选取和切取,皮瓣选取根据创面的部位、大小、感染情况及创周是否有知名血管做皮瓣营养血管来选择设计切取皮瓣。结论：应用皮瓣修复电烧伤后骨关节暴露创面,是有效的治疗方法。     

深度烧伤感染创面用皮瓣,肌皮瓣修复的经验

深度烧伤感染创面用皮瓣、肌皮瓣修复的经验唐宗联我科收治深度烧伤并创面感染的患者９例，采用皮瓣或肌皮瓣修复，获得治愈，现报告如下。临床资料９例均为男性，年龄９岁－４５岁，手术时间最短为伤后８天，最长为伤后６５天，平均２５天，创面细菌培养多为绿脓杆菌、金...     

颜面部深度烧伤手术时机的选择（附30例分析）

目的探讨患者颜面部深度烧伤后手术时机的选择。方法回顾分析我科颜面部深度烧伤30例患者手术情况。30例均采用分区移植自体中厚皮,其中早期切痂植皮组（A组）11例,中晚期剥痂或肉芽创面刮除植皮组（B组）19例,比较两组患者植皮成活率、手术出血量和治愈后的随访情况。结果B组植皮成活率高于A组,术中出血量明显少手A组,差异有统计学意义。治愈后随访,B组较A组面部外形、功能恢复好,柔软度好,感觉好,表情较丰富。结论颜面部深度烧伤行中晚期剥痂或肉芽创面植皮,比早期切痂植皮成活率高,手术出血量少,术后颜面部的外型、功能好。     

47例78只手深度烧伤的早期处理

目的：探讨手部深度烧伤的早期处理原则,以预防或减少畸形的发生,方法：在47例78只手深度（深Ⅱ-Ⅲ度）烧伤中,于伤中1周内行切痂手术植皮58只手,行带蒂皮瓣移植8只手,于伤后1－2周行手术治疗12只手。结果：随访29例47只手,功能恢复正常39只手,稍差6只手,很差2只手。结论：手部深度烧伤后的早期（2周内）使用切痂植皮等多种方法封闭创面,辅以早期功能锻炼,可以使手重要组织在早期手术中得到保留,并最大限度地保存手部功能,以达到预防烧伤所致畸形的发生。     

腓肠神经小隐静脉营养血管远端蒂皮瓣修复足踝部深度烧伤

各种原因造成的足踝部深度烧伤,易致肌腱、神经及骨骼等重要组织外露或坏死,不能以植皮方式覆盖,须采用皮瓣修复.我院自2003年1月-2007年8月共采用腓肠神经小隐静脉营养血管远端蒂皮瓣修复足踝部深度烧伤16例,报告如下.     

头面部电烧伤的外科治疗

目的探讨头面部电烧伤的外科治疗及效果。方法总结头面部电烧伤51例患者的治疗,分析手术方法与治疗效果及疗程之间的关系．结果51例患者除常规清创,适当切除或不切除坏骨质外,肉芽创面上游离植皮10例,治愈但疗程长,有时需多次补充植皮;早期或晚期清创加局部或轴向皮瓣或肌皮瓣转移覆盖30例,手术方法简单,疗程短,患者痛苦小;其余11例依具体情况行“游离皮瓣”或游离大网膜移植加游离植皮修复,作为补充治疗方案,手术方法复杂,疗程略长。结论头面部电烧伤患者应早期清创,应用局部或轴向皮瓣及肌皮瓣修复,早期清创时应尽可能保留颅骨,以避免损伤生态颅骨,同时起支撑及稳定作用,     

手部深度烧伤早期治疗探讨

手是人们工作、学习和生活的重要器官。烧伤后经过治疗应使手的形态和功能得到最大程度的恢复。本文通过对手都深度烧伤后切痴植皮与保守治疗的两组病人后期整形的分析，讨论争深度烧伤切痴植皮治疗的重要性。1临床资料手部深度烧伤切癫植皮组19例共33只手，分别在伤后2～5天内行焦痴切除自体中厚皮片移植修复。伤后6～18月后随诊，虎口狭窄、指蹼粘连29只手，背伸畸形4只手。经虎口、指蹼或手部松解手术治疗，畸形纠正，功能修复。手部深度烧伤后保守治疗病例42例共51只手。系焦痴溶解，肉芽组织形成，周围上皮组织爬行愈合或肉芽创面刃厚…     

湿润烧伤膏在骨科创面修复中的应用

目的寻找一种能在骨科创面修复中抑制细菌生长,促进肉芽生长的方法。方法本组127例不能行一期修复的患者的创面,均采用湿润烧伤膏涂抹加其油纱布覆盖换药治疗后,再行植皮或皮瓣修复。结果127例患者中,124例创面的肉芽生长良好,经植皮或皮瓣修复后,创面愈合良好,治愈率97．6％。结论在骨科的创伤中不能行一期修复的创面,采用湿润烧伤膏换药治疗,促进肉芽生长后,再行创面植皮或皮瓣修复治疗,创面愈合良好。     

手背深度烧伤应用腹部多蒂皮瓣修复的临床观察

目的探讨手背深度烧伤应用腹部多蒂皮瓣修复术的可行性。方法对我院从2006年1月到2009年5月实施的手背深度烧伤病例实施腹部多蒂超薄皮瓣转移包埋术的17例患者进行临床分析。结果 16例患者术后皮瓣成活,1例皮瓣远端部分失活。经3个月～12个月随访,无明显臃肿现象,有7例患者出现轻度虎口及指蹼粘连,行手术修整,术后恢复良好。结论腹部多蒂皮瓣修复术治疗手背深度烧伤,具有手术简便,皮瓣成活率高,外观美观等优点,值得在临床推广。     

严重手烧伤皮瓣修复的临床应用

手烧伤常伴有深部组织的广泛破坏,处理不当易导致严重功能障碍,甚至截肢。由于双手独特的结构和功能特点,单纯游离植皮的方法效果较差或很难修复。我们根据不同的伤情对108例严重手烧伤采用多种皮瓣移植的方法联合应用,既修复了深度烧伤创面,又保留了手功能,效果满意。 1 临床资料 1.1 对象 本组从1989年1月至1999年12月共108例,男86例、女22例,年龄2～56岁,平均(24.18±12.19)岁。受伤原因及部位:电击伤62例(57.4％),热压伤36例(33.3％),热烧伤10例(9.3％)。单纯左手烧伤37例,单纯右手烧伤54例,双手烧伤17例。 1.2 方法 (1)手术时机:手部电击伤以伤后3～5天为主,不宜急诊手术。手部热压伤则尽可能早期手术,甚至急诊手术;单纯热烧伤则在伤后1周内手术即可。(2)皮瓣选择:根     

颈部烧伤瘢痕挛缩39例手术治疗分析

目的探讨颈部烧伤瘢痕挛缩的临床治疗措施。方法回顾分析我科自2005年1月至2009年12月以来收治的颈部烧伤瘢痕挛缩39例患者的临床资料。结果本组39例患者的手术植皮和皮瓣全部成活,切口一期愈合。随访1—7年,患者颈部后仰和左右转动活动正常,外形满意,未再形成瘢痕挛缩。结论严重颈部烧伤往往伴有吸人性损伤,烧伤早期积极进行创面处理,手术时机尽可能提前,在自体皮源充足条件下,优先考虑功能部位的创面修复。尽可能移植全厚皮,有利于抑制瘢痕增生、颈部功能恢复。术后采用抗挛缩措施及功能锻炼可减少瘢痕挛缩的发生或减轻瘢痕挛缩的程度。充分的术前锻炼可降低手术难度,提高手术效果。术后积极进行功能部位的被动和主动锻炼可使手术中未能完全松解部分继续松解,使皮瓣自然扩张,并防止再挛缩及黏连。     

烧伤后眉缺损行眉再造21例报告

眉缺损多因深度烧伤及其它外伤或疾病所致。我们分别采用头皮全厚皮片游离移植术和带颞浅动脉的头皮岛状皮瓣移植术对 2 1例烧伤后眉缺损患者进行了眉再造 ,效果较满意 ,报告如下。1　临床资料本组 2 1例中男性 14例 ,女性 7例。年龄最小19岁 ,最大 4 2岁。其中单侧眉缺损 19例 ,双侧 2例 ,均为烧伤所致。男性患者均用带血管蒂的头皮岛状皮瓣进行眉再造 ;女性患者中 ,6例采用全厚头皮游离移植行眉再造 ,1例因受区条件较差而用带血管蒂的头皮岛状皮瓣行眉再造。2　手术方法2 1头皮全厚皮片游离移植眉再造术术前取坐位 ,用美蓝标出眉毛的位置…     

手部烧伤瘢痕挛缩畸形的原因分析及整复方法

目的探讨手部烧伤瘢痕挛缩畸形的原因及有效的整复方法。方法对我科1999年1月至2008年12月收治的36例手烧伤后瘢痕挛缩畸形产生的原因、整复方法及疗效进行回顾性分析。结果36例手部烧伤后瘢痕挛缩畸形的主要原因是：（1）深Ⅱ度烧伤患者早期未手术植皮、创面愈合后形成瘢痕而导致挛缩畸形;（2）早期手术植皮不足;（3）深度创面早期手术时移植皮片较薄创面愈合后未进行有效的康复治疗和功能锻炼;（4）肉芽创面植皮。畸形通过瘢痕松解植皮、成形等整复手术后,功能恢复满意。结论手部烧伤早期正确治疗能有效预防挛缩畸形发生,对手烧伤继发挛缩畸形患者及早行整复手术能取得良好疗效。     

生物粘合剂粘贴大张移植皮片修复手部创面

烧伤或其他外伤所致的手部皮肤损伤 ,如处理不当 ,重者造成功能障碍 ,轻者遗留瘢痕而影响美观给患者带来极大的精神痛苦。我们自 1993 - 11采用生物粘合剂粘贴大张移植皮片修复手部创面 ,使患者恢复了良好的功能与外形。1　资料与方法1.1　一般资料　共 2 7例 ,3 9只手。烧伤切削痂植皮 16例 ,2 1只手 ,烧伤后瘢痕切除术植皮 11例 ,18只手。移植皮片面积 3 0ｃｍ2 ～ 2 0 0ｃｍ2 ,平均面积 14 5ｃｍ2 。1.2　生物粘合剂　济南世纪生物粘合剂研究所出品的ＷＡＢ生物粘合剂 ,由Ａ液和Ｂ液组成。1.3　手术方法　对手部的烧伤创面 ,根据烧伤深度…