肝硬化81例病因分析

临床资料 2002年4月～2004年5月于我院住院初诊肝硬化患者共81例。男性47例，女性24例，男女之比1．38：1；年龄5～82岁，平均年龄48．5岁。族别：维吾尔族61例，汉族18例，克尔柯孜族1例，塔吉克族1例。诊断标准：肝炎后肝硬化患者，血清肝炎病毒学必须阳性；酒精性肝硬化患者有常年大量饮酒史(10年以上)；淤血性肝硬化患者有明确的心脏病病史伴慢性反复充血性心力衰竭史；     

肝硬化腹水低钠血症52例转归分析

低钠血症是肝硬化腹水患者较常见临床表现之一,其发生率约62 .4% [1] 。现将本院1999年4月～2 0 0 3年4月收治的5 2例肝硬化腹水低钠血症患者的转归作一分析,以加强对肝硬化患者低钠血症的认识。1　临床资料1.1　一般资料5 2例中男3 8例,女14例,年龄3 2～65岁,平均47岁;肝硬化病史0 .8～10年,平均(3 .2±0 .3 )年。肝炎后肝硬化3 8例,酒精性肝硬化10例,胆汁性肝硬化2例,心源性肝硬化2例。肝功能按Child pugh分级,B级2 7例,C级2 5例。1.2　低钠血症的诊断及分度血清钠浓度低于13 0mmol·L-1为低钠血症,其中血钠轻度降低(12 1～13 0mmol·L-…     

中西医结合治疗老年人肝硬化腹水48例

为探讨老年人肝硬化的临床特点及治疗,收集我院1997年6月～1999年2月老年人肝硬化腹水48例,采用中西医结合治疗取得较满意效果,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　48例中男42例,女6例。年龄均≥60岁,其中60～70岁40例占83.3%,最大86岁。病程4个月～40年,平均12.3年。诊断符合1995年北京第五次全国传染病寄生虫病学术会议修订标准。其中肝炎后肝硬化45例,酒精性肝硬化3例。中医辨证分型:肝郁气滞型9例,脾肾阳虚型27例,瘀血阻络型12例。48例患者中并发腹腔感染20例。1.2　临床表现　既往有肝炎病史或长期嗜酒史;有不同程度乏力、纳差、腹…     

32例肝硬化与糖代谢异常临床研究

一、一般资料: 1.肝硬化组:32例肝硬化病人其中男性20例,女性能12例;肝炎后肝硬化14例(43%)、酒精性肝硬化8例(25%)、心源性肝硬化5例(15%)胆汁性肝硬化2例(6.25%)、原因不明3例(9.37%);年龄:25-35岁2例,35-45岁7例,45-55岁9例,>55岁14例;     

施他宁治疗食管-胃底静脉曲张破裂出血40例

病例选择 全部病例均为我科2001年7月至2002年4月住院患者，男45例，女15例，平均年龄45岁。肝炎病史及饮酒史5～25年，按病因分为：肝炎后肝硬化40例(12例肝癌)，酒精性肝硬化8例，其他原因肝硬化3例。肝功能损害程度按Child-Pugh(C-P)分级法，A级3例，B级45     

奥曲肽与西米替丁联用治疗肝硬化食管胃底静脉破裂出血40例疗效观察

食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化患者严重并发症之一 ,发病急、病情重、死亡率高。我院于 1998年 6月至2 0 0 1年 6月用奥曲肽加西米替丁治疗食管胃底静脉曲张破裂出血 4 0例 ,取得了明显效果 ,现报道如下 :1　临床资料与方法1.1　临床资料　 70例患者均为住院患者 ,临床表现为呕血和 (或 )黑便 ,均经胃镜证实为肝硬化并食管胃底静脉破裂出血。随机分为两组 :治疗组 4 0例 ,其中男 31例 ,女 9例 ;年龄 35～ 72岁 ;肝炎后肝硬化 2 7例 ,酒精性肝硬化 10例 ,隐源性肝硬化 3例。对照组 30例 ,男 2 2例 ,女 8例 ;年龄 34～ 71岁 ;肝炎后肝硬化…     

善得定治疗肝硬化上消化道大出血27例疗效观察

我院从 1993- 0 8～ 1998- 0 1用善得定治疗肝硬化上消化道大出血 2 7例 ,效果显著。现报告如下。1　临床资料本组 2 7例中 ,男 2 0例 ,女 7例。年龄 2 7～ 83岁 ,平均 5 2± 6 1岁。肝硬化病史 0～ 2 0年 ,其中肝炎后肝硬化 19例 ,酒精性 7例 ,原因不明 1例。 12例曾行断流或分流术。 11例有反复消化道大出血史。所有病例有呕血、黑便、昏厥、心悸及血压下降等失血性表现 ,出血量 130 0～ 3 0 0 0ｍｌ(平均 192 6ｍｌ) ,最低血压 8～ 10 / 0～ 4ｋＰａ ,出血后 8例并发肝性脑病 ,5例死亡。肝功能Ｃｈｉｌｄ -ｐｕｇｈＡ级 8例、Ｂ级 12例…     

酒精性肝硬化34例临床分析

酒精性肝损害是欧美国家肝硬化 (AC)的重要病因〔1,2〕。我国的肝硬化以慢性病毒性肝炎所致占主导地位 ,但随着饮酒人数的增多 ,酒精性肝病的发生率亦相应增加。我院内科自 1995～ 1998年间共收治 AC34例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :搜集我院近 3年住院病例 ,病史记录完整者进行分析。所有病例均系饮酒精每日 >10 0 g达10年以上的肝硬化患者 ,无病毒性肝炎史 ,并能排除寄生虫性及原发性胆汁性肝硬化等。 34例均为男性 ,年龄 38～ 70岁 ,平均 4 8岁。其中 50～ 6 5岁 2 2例(6 4 .7% )。饮酒以白酒为主者 2 3例 ,白酒 啤酒者 13…     

肝硬化食管静脉曲张破裂出血治疗方案比较

本文回顾性分析了我院 1998年 1月～ 1999年 12月收治的 2 2 3例肝硬化合并食管静脉曲张破裂出血的治疗效果 ,以探讨有效的治疗方案。资料与方法1.一般资料 :2 2 3例均为住院患者 ,男 174例 ,女 49例 ;年龄 32～ 71岁 ,平均 40 .7岁。肝炎肝硬化 15 8例 ,酒精性肝硬化 2 5例 ,隐匿性肝硬化 17例 ,肝炎肝硬化合并酒精性肝硬化 2 3例。肝功能Ｃｈｉｌｄ -Ｐｕｇｈ分级 :Ａ级 147例 ,Ｂ级 5 3例 ,Ｃ级 2 3例。首次出血184例 ,再次出血 39例。所有病例都经胃镜或影像学检查证实为肝硬化合并食管静脉曲张 ,并排除其他原因出血。患者分为 4组 :Ａ…     

肝性胸水的临床X线分析

肝硬化过程中伴有胸腔积液称为肝性胸水。 1992～1997年我院收治 986例肝硬化住院患者中Ｘ线胸片示胸水者 10 8例。分析报告于下 :1　临床资料1.1　一般情况　 10 8例中 ,男 84例 ,女 2 4例 ,年龄 2 1～ 72岁 ,平均年龄 46 .5岁。慢性肝病史 92例 ,有慢性酒精中毒史 8例 ,血吸虫性肝硬化 4例 ,无明确病因 4例。合并腹水10 7例。1.2　临床表现　低热 2 8例 ,咳嗽、咳痰 15例 ,胸闷气短 47例 ,有胸腔积液体征 6 5例。血清总蛋白 <6 0 ｇ/Ｌ 5 9例 ,白球蛋白比值接近或倒置97例 ,ｒ球蛋白 >18% 10 8例 ,ｒ -ＧＴ >40Ｕ 34例 ,ＡＦＰ阳性2 1例 ,…     

肝硬化合并胆石症的外科治疗

肝硬化患者的胆道结石发生率是无肝硬化患者的两倍 ,其胆道手术危险性也显著增高[1] 。我院自 1995年 2月至2 0 0 2年 2月 ,共收治 32例肝硬化合并胆石症患者行外科手术治疗 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 32例 ,男 18例 ,女14例 ;年龄 2 3～ 6 7岁 ,平均 4 8 7岁。肝硬化的诊断除依据病因、临床表现、实验室检查、影像学检查外 ,全部手术中证实。其中肝炎肝硬化 2 6例 ,酒精性肝硬化 2例 ,血吸虫性肝硬化 1例 ,其他 4例。合并单纯胆囊结石 16例 ,胆囊结石并胆总管结石 10例 ,肝内胆管结石 3例 ,胆道术后残余结石 3例。出现…     

肝硬化腹水并低钠血症58例临床分析

肝硬化腹水患者易出现水、电解质紊乱 ,而低钠血症是最常见的并发症 ,若处理不及时或不当 ,可造成严重后果。为了提高对肝硬化腹水并低钠血症的认识 ,提高肝硬化腹水的治疗效果 ,现将我院 1992年 4月至 2 0 0 1年 10月收治的肝硬化腹水并低钠血症 5 8例进行分析 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :14 6例并发低钠血症 5 8例 (39.7% )。全部病人均符合肝硬化的诊断标准 [1 ] 。5 8例中男 4 3例 ,女 15例 ,年龄2 8～ 81岁 ,平均 5 1岁。1.2　种类及病程 :5 8例中肝炎后肝硬化 4 2例 (72 .4 % ) ,酒精性肝硬化 8例 (13.8% ) ,胆汁性肝硬化 …     

门脉高压性胃病与幽门螺杆菌的关系

幽门螺杆菌 (Hp)是慢性胃炎和消化性溃疡的重要致病因子 ;肝硬化患者门静高压性胃病 (PHG)发生率高 ,其发病机制异于一般人群的慢性胃炎和消化性溃疡 ,本研究旨在探讨肝硬化门脉高压性胃病与Hp感染的相关性。1　资料与方法1 1　一般资料　在本院门诊和住院接受胃镜检查的有胃黏膜病变 ,而无心、肺、肾功能不全 ,近 1个月内无服药史的肝硬化患者作为研究对象 ,共 5 2例。其中男34例 ,女 18例 ;年龄 2 8～ 6 8岁 ,平均 4 7 2岁。肝炎后肝硬化 36例 ,酒精性肝硬化16例 ,有 10例行胃镜检查后接受手术治疗 ,后经手术及病理检查诊断为肝硬化 ,6…     

酒精性肝硬化38例临床分析

现对此确诊的 38例酒精性肝硬化患者的临床资料进行分析。1　临床资料1 .1　一般资料 :38例单纯性酒精性肝硬化均为男性 ,年龄 2 6～ 76岁 ,平均 46.3岁 :35～ 5 5岁为高峰年龄 ,占 67%。患者饮酒均饮 32～ 5 2度白酒 ,每日摄入酒精 5 0～ 5 0 0克 ,平均 2 0 0克 ,饮酒年限 5～ 40年 ,平均年限为 1 6年。1 .2　诊断依据 :本组患者均有长期大量饮酒史 ,并经 B超或 CT、实验室检查 ,结合临床排除乙、丙型肝炎及其他原因肝硬化。个别鉴别困难者作了肝组织检查 ,全部患者均符合酒精性肝硬化诊断。1 .3临床表现 :本组乏力、食欲减退 2 7例 ( 71…     

酚妥拉明治疗肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎40例临床分析及护理

自 2 0 0 0年 5月— 2 0 0 2年 7月 ,我们对肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎病人临床选择有效抗生素的同时加用酚妥拉明治疗 ,疗效显著 ,现报道如下。资料与方法1　入选病人标准及分组　　病人入选标准 :①发热、腹膜刺激征 ;②腹水白细胞计数 >0 .5× 1 0 9 L ,中性粒细胞 >50 % ;③细菌培养阳性或抗菌治疗后有效 ;④腹水pH <7.3 4。分组 :将以上病人分为两组 :①抗生素 +酚妥拉明治疗组患者 40例 ,男 3 6例 ,女 4例 ,年龄 ( 3 0～ 69)岁 ,平均 54.2岁 ,肝炎后肝硬化 2 3例 ,酒精性肝硬化 1 0例 ,肝炎合并酒精性肝硬化 7例 ;②抗生素组 …     

肝源性糖尿病30例临床分析

慢性肝病 (肝炎 ,肝硬化 )常并发糖代谢紊乱 ,临床既可表现为低血糖 ,也可表现为糖尿病。肝炎或肝硬变与糖尿病并存时可相互影响 ,形成恶怀循环 ,严重影响预后。几年来 ,我们收治了由肝源性引起的糖尿病 30例 ,现作如下分析 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 30例患者 ,均因病毒性肝炎 ,肝硬化而收治入院 ,其中男 2 2例 ,女 8例 ,年龄 2 3～ 6 5岁 ,慢性乙肝 1 4例 ,慢性丙肝3例 ,肝炎后肝硬化 1 1例 ,酒精性肝硬化 2例 ,病程 1～ 2 0年 ,糖尿病病程 1个月～ 8年。1 2　临床特点　 (1 )肝炎症状和体征 :纳差 ,恶心 ,乏力和肝肿大等 ,病情…     

肝硬化腹水并低钠血症30例临床分析

肝硬化腹水并低钠血症临床常见 ,可导致肝性脑病等严重后果 ,现将我院近 5年收治的 30例肝硬化腹水并低钠血症病人进行分析报告如下。1　临床资料1)　一般资料 :本组 30例 ,男性 2 1例 ,女性 9例。年龄2 6～ 6 6岁 ,平均 5 0岁。肝炎后肝硬化 2 8例 ,血吸虫性肝硬化 1例 ,酒精性肝硬化 1例。合并上消化道出血 5例 ,肝性脑病 4例 ,肝肾综合征 1例 ,自发性细菌性腹膜炎 2例。2 )　诱发因素 :大量利尿 12例 ,大量排放腹水 3例 ,上消化道出血 5例 ,腹泻 2例 ,诱因不明 8例。3)　低钠血症判定标准 :130～ 12 5ｍｍｏｌ/Ｌ为轻度 ,12 4～115ｍｍｏ…     

10 416例男性不育的病因分析

我院自 1998年 6月～ 1999年 6月共诊治婚后男性不育 13 740例 ,其中 1年以上未育 10 416例 ,占 75 .8%。现将 10 416例不育的病因和诊治体会总结如下。临床资料1.10 416例患者年龄 16～ 5 6周岁 ,其中 2 0～ 30周岁 6 787例(6 5 .2 % ) ,31～ 40岁 2 44 5例 (2 3.5 % )。婚龄 1～ 13年 ,其中 1～ 3年 3 45 8例(33 .2 % ) ,4～ 10年 6 2 46例 (6 0 .0 % ) ,10年以上 712例 (6 .8% )。2 .相关因素 :婚前有腮腺炎史12 97例 (12 . 5 % ) ,肝炎史 990例(9.5 % ) ,睾丸外伤、炎症史 2 35例(2 .3 % ) ,隐睾下降手术史 91例(0 .9% )、父母亲近婚史 …     

门静脉高压症上消化道大出血的序贯治疗

本文统计了自 1998年 10月～ 2 0 0 1年 10月期间序贯治疗门静脉高压症上消化道大出血的患者 30例进行报告。1　资料和方法1.1临床资料　门静脉高压症上消化道大出血的患者 6 0例 ,其中男 5 0例 ,女 10例。年龄 30～ 72岁 ,平均 5 2 .6岁 ,随机分组。其中 5 8例有明确慢性乙型肝炎、肝炎后肝硬化病史 ,相关抗原抗体阳性 ;2例为酒精性肝硬化 ;8例合并原发性肝癌 ;1例为脾切除术后。上述 6 0例病人均经肝功化验、B超等检查后确诊为肝硬化和门静脉高压症 ;肝功Child pugh分级均为A级或B级。病史中均有明确的大量呕血及柏油样便 ,失血总量为 8…     

酒精性肝硬化43例临床分析

我院近 3年收治酒精性肝硬化 43例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 43例患者为男性 ,32～ 72岁 ,平均5 1 .8岁 ,病程 2个月至 8年。每日摄入酒类折合酒精量70～ 40 0克 ,平均 1 68克 ,饮酒年限 1 0～ 5 0年 ,平均2 4 .1年。单纯酒精性肝硬化 2 7例 ,另 1 6例合并乙肝表面抗原阳性。1 .2　诊断依据　单纯组诊断标准 :有长期大量饮酒史 ,经实验室及器械检查排除乙、丙型肝炎及其他原因肝硬化 ;复合组诊断标准 :除长期大量饮酒外 ,乙肝表面抗原阳性 ,并有影像学或胃镜等有助于诊断肝硬化的依据。1 .3　临床表现　常见症状为 :乏力、…