肾病综合征并急性肾功能衰竭12例分析

原发性肾病综合征 (ＮＳ)可合并急性肾功能衰竭(ＡＲＦ) ,及时诊断并予以合理的治疗 ,肾功能常可好转 ,我院诊治 1 2例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　病例 :1 995年 1月～ 1 999年 6月的ＮＳ并发急性肾功能衰竭的患者 1 2例 ,所有病例均具备如下标准 :①符合ＮＳ的诊断 ;②排除继发性肾小球疾病 ;③有ＡＲＦ的临床表现且经治疗后 ,肾功能恢复正常[1 ] 。 1 2例中男 9例 ,女 3例 ,年龄 2 7～ 46岁 ,平均 36 5岁。 1 1例为首次发作 ,1例为第 2次复发性ＮＳ,病人入院时均有大量蛋白尿 6 7～ 2 0ｇ,平均1 3ｇ ,低蛋白血症 9 5～ 1 8ｇ/Ｌ ,平…     

以急性肾功能衰竭为首发症状的肾病综合征8例分析

临床上患者首发症状为突然发生少尿或无尿 ,肌酐、尿素氮急骤升高 ,病情恶化 ,同时伴有血浆白蛋白<30 ｇ/Ｌ,尿蛋白定量 >3 5ｇ/Ｌ ,临床诊断为肾病综合症 (Ｎ Ｓ)伴急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ)。华西医大附一院肾脏内科 1992年 1月至 1997年 5月收治Ｎ Ｓ112例 ,以ＡＲＦ为首发症状的Ｎ Ｓ8例 ,发病率 7 4 %。因早期诊断 ,合理治疗 ,8例病人ＡＲＦ全部治愈。1　临床资料本组 112例Ｎ Ｓ以急性肾功能衰竭为首发症状者 8例。 8例病人均符合原发性肾病综合症 ;均排出系统性疾病和继发性肾小球疾病。 8例病人女性 5例 ,男性 3例 ,发病年龄 2 5岁至…     

原发性肾病综合征并发急性肾功能衰竭16例临床分析

原发性肾病综合征 (ＮＳ)可并发急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ) ,早期及时诊断 ,合理治疗 ,肾功能常可好转。我院 1995年 1月— 2 0 0 0年 12月诊治ＮＳ并ＡＲＦ病人共 16例 ,现报告如下 :1　对象与方法1 1　一般资料 :男 12例 ,女 4例 ,年龄 18- 5 0岁 ,平均 34 5岁。所有病例均符合原发性肾病综合征诊断标准[1] ,即① 2 4ｈ尿蛋白定量大于 3 5ｇ ,血浆白蛋白小于 30ｇ/Ｌ ;②排除继发性肾病综合性 ;③病程中同时出现ＡＲＦ的临床表现。④肾脏Ｂ超检查 :双肾体积正常或增大。1 2　临床表现 :本组病例中 ,原发性肾病综合征首次发病 12例 ,反复发作…     

肾病综合征并发急性肾功能衰竭临床与病理分析（附12例报告）

肾病综合征 (ＮＳ)并发急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ)严重影响预后 ,部分可发展成慢性肾功能衰竭 ,需终生血透 ,如能及时诊治 ,肾功能常可逆转 ,本文对 12例ＮＳ并发ＡＲＦ患者的诊治 ,病理类型作一分析。1　材料和方法1.1病例来源及标准　病例取自 1995年 1月— 1999年 12月入院的ＮＳ患者 ,所有病例符合以下标准 :①符合肾病综合征的诊断[1] ,即大量蛋白尿 2 4ｈ尿蛋白≥ 3.5 ｇ ,低蛋白血症血白蛋白 <30 ｇ/Ｌ和 / [或 ]不同程度的水肿、高脂血症 ;②有完整肾穿刺活检病理资料 ;③有ＡＲＦ临床表现[1] ,经治疗后肾功能恢复正常或接近正常。本…     

妊娠导致急性肾功能衰竭的血液透析治疗体会

一般资料 :1 992年 1月至 2 0 0 1年 1月共抢救 1 8例妊娠所致急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ)患者。年龄 2 2～ 42岁。妊娠 2 4～ 40周 ,初产妇 9例 ,经产妇 9例。诱发ＡＲＦ的原因 :妊娠中毒症 8例 ,死胎残留出血 4例 ,子痫 3例 ,产后败血症 3例。临床均为突然少尿、无尿持续 2～ 2 3ｄ ,血肌酐 (Ｃｒ) 4 4 6～1 32 0ｍｍｏｌ/Ｌ ,尿素氮 (ＢＵＮ) 2 4～ 79.6ｍｍｏｌ/Ｌ。全部符合妊娠合并ＡＲＦ的诊断标准。 1 2例血小板 >1 0 0× 1 0 9/Ｌ ,8例凝血酶原时间延长 ,纤维蛋白原含量减低 ,尿中及血中ＦＤＰ增高。 3Ｐ试验阳性。方法 :将所观察治疗…     

急性肾功能衰竭合并多器官功能障碍综合征的血液净化治疗

多器官功能障碍综合征 (ＭＯＤＳ ,Ｍｕｌｔｉｐｌｅｏｒｇｕｎｄｙｓｆａｕｔｉｏｎｓｙｎｄｒｏｍｅ)病死率较高 ,早期应用血液净化治疗后 ,病死率明显下降 ,我院自 1990～ 1997年共收治急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ)患者 12 0人 ,其中ＡＲＦ患者出现ＭＯＤＳ者 6 2人 ,占 5 1.7%现报告如下。1　临床资料1 1　研究对象　 6 2例ＡＲＦ患者均符合 1992年全国肾脏病学术会议制定的ＡＲＦ的诊断标准 ,并符合天津急救研究所建议的ＭＯＤＳ的诊断标准。 6 2例患者中男 41例 ,女 2 1例 ,年龄 2 2～ 72岁。原发病 :感染 2 8例 ,中毒 6例 ,流行性出血热 …     

狼疮性肾炎并急性肾功能衰竭17例临床分析

狼疮性肾炎 (ＬＮ)合并急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ) ,病情发展迅速 ,短期内发生尿毒症 ,预后严重 ,但经积极合理的治疗 ,能改善预后。现对我院 1992年～2 0 0 0年内收治的 17例该病患者作一回顾性分析。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 15例为女性 ,2例为男性 ,年龄13～ 4 2岁 ,平均 2 7 5岁。①发生肾功能衰竭前ＬＮ符合 1982年美国风湿病学会 11项中符合 4项以上的诊断标准〔1〕;②肾损害在短期内出现少尿或无尿 ,每日血尿素氮上升 3 6ｍｍｏｌ/Ｌ ,血肌酐上升88 4 μｍｏｌ/Ｌ以上 ,符合ＡＲＦ诊断 ;③排除其它疾病引起的ＡＲＦ ,即基础疾病…     

肾病综合征并发急性肾功能衰竭14例分析

小儿原发性肾病综合征 (ＮＳ)合并急性肾功能衰竭(ＡＲＦ)国内报道较少 ,现将我科收治的 14例原发性ＮＳ并发ＡＲＦ分析如下。临床资料1981年～ 1998年住院的原发性ＮＳ2 0 6例 ,其中并发ＡＲＦ者 14例。ＡＲＦ符合 1993年第七届全国小儿肾脏病学术会议制定的诊断标准[1] 。 14例患儿中 ,男 10例 ,女 4例。年龄最大的 14岁 ,最小的 2岁 4个月 ,≤ 6岁 5例 ,～ 9岁者 4例 ,～ 14岁者 5例。临床分型 :肾炎型 8例 ,单纯型6例。ＡＲＦ发生的时间 :6例于ＮＳ起病后 2个月内出现ＡＲＦ ,5例 3个月～ 2年 4个月之间发生ＡＲＦ ,2例发生于ＮＳ后 4～…     

肾病综合征并发急性肾功能衰竭38例临床分析

原发性肾病综合征 (ＮＳ)可并发急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ)。本文对我院 1998年来收治的ＮＳ并发ＡＲＦ的 38例患者进行分析。1　临床资料1 1　病例选择　我院近 3年来住院的 2 97例ＮＳ中并发ＡＲＦ患者 38例 ,其中男 2 3例 ,女 15例 ,平均年龄 32 4± 8 7岁 ( 17～ 62岁 ) ,34例为首次发病 ,4例为复发 (均为撤药过快 )。所有病例均符合ＮＳ合并ＡＲＦ的诊断 ;排除继发性肾小球疾病 ,临床和实验室检查均无明确引起急性肾小管坏死和急性间质性肾炎的诱因 ;多普勒检查排除肾静脉主干血栓形成 ;双肾Ｂ超提示肾脏体积增大或正常。1 2　临床表现…     

原发性肾病综合征并发急性肾衰竭13例病因分析

原发性肾脏综合征 (ＰＮＳ)并发急性肾衰竭 (ＡＲＦ)影响病人预后 ,但如能及时诊断并给予合理治疗 ,肾功能常能恢复。为了探讨ＰＮＳ并发ＡＲＦ的相关因素及其发病机制 ,现将我们诊治 13例病人的病因分析如下。1　临床资料1.1　一般资料1992～ 2 0 0 0年我院收治ＰＮＳ病人中并发ＡＲＦ 13例 ,男 8例 ,女 5例 ;年龄 12～ 5 8岁 ,平均 ( 2 6.6± 7.8)岁。自发病 (或复发 )至入院时间为 5～ 12 0ｄ ,平均 ( 3 6.7± 9.2 )ｄ .入院后治疗过程中出现ＡＲＦ临床表现[1] 。入院至ＡＲＦ出现时间为 3～ 2 5ｄ ,平均 ( 8.6± 3 .2 )ｄ .10例为ＰＮＳ…     

急性肾功能衰竭死因分析

我院自 1 990年 3月至 2 0 0 1年 3月收治 1 4 2例急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ) ,死亡 42例 ,病死率 2 9 6%。现将死亡原因分析报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 42例均符合下述ＡＲＦ诊断标准。其中男 2 4例 ,女 1 8例 ;年龄 1 0～ 82岁 ;住院 1～ 90ｄ。ＡＲＦ的病因有 :车祸伤 6例 ,脑出血 7例 ,恶性肿瘤8例 ,梗阻性肾病 3例 ,心脏病 2例 ,脑梗死 1例 ,慢性肾功能不全基础上出现急性肾衰 5例 (其中 1例为甲状腺术后 ) ,胃肠道疾病 4例 ,急性化脓性腮腺炎 1例 ,糖尿病合并重症感染 2例 ,狼疮性肾炎 2例 ,肠嵌顿 1例。1 2　诊断依据…     

慢性再生障碍性贫血患者血清干细胞因子水平测定

为了探讨干细胞因子 (Ｓｔｅｍｃｅｌｌｆａｃｔｏｒ,ＳＣＦ)在再生障碍性贫血 (ＡＡ)发病中的作用及ＳＣＦ能否用于ＡＡ治疗的前期研究工作的一部分 ,我们检测了 31例初诊或治疗无效、1 8例缓解和1 1例基本治愈共 6 0例慢性再生障碍性贫血 (ＣＡＡ)患者血清ＳＣＦ水平 ,结果报告如下。1　材料与方法　　患者 :6 0例ＣＡＡ患者均符合诊断标准[1] 。其中初诊病人2 1例 ,治疗无效 1 0例 ,男 1 5例 ,女 1 6例 ,平均年龄 31 .1岁 ( 1 2～ 6 7岁 ) ,病程半月至 6年 ;1 8例病人经治疗后取得缓解 ,男 1 0例 ,女 8例 ,平均年龄 2 9.7岁 ( 1 4～ 6 3…     

环孢菌素治疗骨髓增生异常综合征2例

1　临床资料1 1　病例　 2例骨髓增生异常综合征 难治性贫血 (ＭＤＳ ＲＡ)为我院住院患者 ,均为男性 ,平均年龄 33岁 (18和 48岁 )。外周血像均表现为全血细胞减少 ,诊断符合ＦＡＢ诊断标准和分型。在应用环胞菌素 (ＣＳＡ)治疗前均接受过正规的维甲酸加安雄治疗而无效 ,治疗前均无肝肾功能异常和严重的感染。1 2　治疗方案　单独采用环胞菌素 (ＣＳＡ) ,5ｍｇ/(ｋｇ·ｄ) ,口服 ,1个月为 1疗程 ,连续应用 3个疗程。1 3　观察项目　外周血白细胞、血红蛋白和血小板的变化情况 ;输血的依赖情况 ;ＣＳＡ的毒副作用。2　结果　 2例ＭＤＳ Ｒ…     

体外射频机治疗前列腺增生症163例报告

1994年 4月～ 1998年 4月我科试用国产ＥＲＦＨ - 2 0 0型体外射频治疗机(简称ＥＲＦＨ)治疗前列腺增生 16 3例 ,获得满意的效果。报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 16 3例 ,年龄 49～ 92岁 ,平均 72 5岁 ,均有明显的排尿梗阻症状。前列腺Ⅰ度增生 14例 ,Ⅱ度 99例 ,Ⅲ度 5 0例。平均病程 5 1年 ,2 7例合并心、肺、肾、脑疾患。治疗前最大尿流率 (ＭＦＲ)为 (9 97±1 0 6 )ｍｌ/ｓ,平均尿流率 (ＡＦＲ )为(4 71± 0 6 5 )ｍｌ/ｓ ,按尿量 >2 0 0ｍｌ为准。本组有 31例尿潴留而留置尿管。治疗前前列腺症状评分 (Ｉ -ＰＳＳ)为2…     

依那普利治疗肾病综合征出血热并高血压21例疗效观察

肾病综合征出血热 (ＨＦＲＳ)是由汉坦病毒引起的一组以发热、出血和肾脏损害为主要临床特征的急性传染病( 1) 。ＨＦＲＳ少尿期约 30 %病人可并发程度不同的高血压 ,持续高血压如不及时控制可引起颅内出血而危及生命。我科自 1997～ 2 0 0 0年共收治ＨＦＲＳ 188例 ,其中并发高血压 4 2例 ,2 1例应用依那普利治疗 ,疗效可靠安全 ,现报告如下 :资料与方法　　 1.一般资料　 4 2例ＨＦＲＳ均符合 1981年全国ＨＦＲＳ会议制订诊断及分型标准。并发高血压全部在少尿期及移行阶段 ,4 2例中男 30例 ,女 12例 ,年龄 2 0～ 5 8岁 ,既往均无高血压病…     

过敏性紫癜患儿肾脏早期损害指标的探讨

过敏性紫癜 (ＨＳＰ)是一种与免疫有关的全身性小血管炎 ,肾脏为受累的靶器官之一[1] 。我们联合检测和比较常规尿检阴性的ＨＳＰ患儿尿微量白蛋白 (ｍＡＬＢ)、转铁蛋白 (ＴＲＦ)、免疫球蛋白Ｇ(ＩｇＧ)和Ｎ 乙酰 β Ｄ氨基葡萄糖苷酶 (ＮＡＧ) 4项指标 ,以探讨ＨＳＰ患儿肾脏早期损害的监控指标。1　材料和方法1.1　临床资料　全部病例均为 2 0 0 0年～ 2 0 0 1年温州医学院附属育英儿童医院住院患儿 ,疾病诊断符合美国风湿病协会的诊断标准。其中男 2 5例 ,女 2 1例 ,年龄 3～12岁。全部病例常规尿检阴性 ,肾功能正常 ;另选同期年龄相仿…     

地塞米松冲击治疗肾病综合征合并急性肾功能衰竭

肾病综合征 (ＮＳ)合并急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ)是ＮＳ诸多并发症中最为严重的一种 ,可发生于ＮＳ病程中任何阶段。我院自 1989年以来 ,共收治ＮＳ合并ＡＲＦ54例 ,对其中激素依赖型和常复发型三种共 4 8例 ,应用地塞米松冲击治疗 ,临床效果很好 ,报告于下。1　材料与方法临床资料 :本组共 4 8例 ,其中男 2 5例 ,女 2 3例 ,年龄 15～ 2 8岁 ,平均 17岁。均符合原发性肾小球疾病分型、治疗及诊断专题座谈会议所制定的ＮＳ诊断标准 ,并排除继发性肾小球疾病。正规激素治疗后缓解 ,但在激素减量过程中复发 (激素依赖型 )共 2 0例 ,或 1年内复发…     

肾综合征出血热血尿β2—微球蛋白检测临床意义

为了解肾综合征出血热(ＨＦＲＳ)患者肾功能受损情况,我们最近对200例ＨＦＲＳ患者进行了血及尿β2微球蛋白(β2ＭＧ)测定,现将结果报告如下。1　对象与方法1.1对象　(1)观察组:200例受检对象均为住院患者,均符合1986年全国ＨＦＲＳ学术会议标准,并经血清特异性抗体检测证实,均无慢性肝肾疾病及恶性肿瘤病史,男120例,女80例,平均年龄278岁(10～72岁)。(2)对照组:为献血员,体格检查均正常,无心肝肾疾病,男138例,女62例,平均年龄355岁。1.2方法　早空腹取肘静脉血2ｍｌ,分离血清后立即放入-20℃冰箱保存,待测,以放射免疫法检测β2ＭＧ(ＲＩＡ…     

内外源物质干扰对ELISA检测HBsAg的影响

本文以ＥＬＩＳＡ双抗体夹心法检测ＨＢｓＡｇ为例 ,从内源物质 (包括脂浊、补体、ＲＦ、ＡＦＰ、自身抗体等 )的干扰和外源物质 (如肝素抗凝剂、ＥＤＴＡ抗凝剂 )的干扰方面探讨ＥＬＩＳＡ法影响因素。1　材料与方法1 1　材料ＨＢｓＡｇＥＬＩＳＡ试剂盒由上海荣盛生物技术有限公司提供。批号 (ＬＯＴＮＯ )Ｓ - 0 1号 ;ＨＢｓＡｇ标准品由卫生部临床检验中心提供 ,批号 991;正常对照血清 ,来源于患者ＨＢｓＡｇ阴性血清 10 0例。1 2　方法参照《全国临床检验操作规程》ＥＬＩＳＡ双抗夹心法 ,按照试剂盒说明书进行操作。2　结　　果2 1　…     

血液透析治疗急性肾功能衰竭52例疗效分析

急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ)是临床危重症。用血液透析治疗后 ,其病死率仍为 10 %～ 70 % [1] 　。本文报告我院 1996年～ 2 0 0 0年用血液透析治疗的 52例ＡＲＦ患者临床资料 ,并讨论影响其治疗ＡＲＦ疗效的因素。1　临床资料1 1　一般资料　本组ＡＲＦ52例 ,其中男 38例 ,女14例 ,年龄 18～ 68岁 ,患者既往均无肾病史。1 2　原发病因　流行性出血热 4 7例 ,急进性肾小球肾炎 1例 ,中毒 4例。1 3　临床表现　 52例均为少尿型ＡＲＦ。除原发病表现外 ,血压升高 11例 ,双肾区叩痛 4 5例。并发消化道活动出血 10例。其中上消化道大出血 2例 ;肺出…