急性高原病患者血清和支气管肺泡灌洗液炎性反应物的改变

本实验的目的是通过对比观察急性高原反应(highaltitudeacuteresponse ,HAAR)及高原肺水肿(highaltitudepulmonaryedema ,HAPE)患者外周血及支气管肺泡灌洗液中炎性标志物的变化,以了解炎症反应在HAPE发病中的作用,探讨炎症反应属于HAPE的激发环节,还是肺动脉高压损伤的后继反应。首先作者选取了18例急性高原病患者作为实验组,其中HAAR患者12例,平均年龄(2 6 .14±3.6 8)岁,HAPE患者6例,平均年龄(2 9.2 0±4 .2 8)岁,均为移居汉族男性,患者分别由成都乘飞机或由西宁乘汽车到拉萨(海拔36 5 8m)后发病,发病6h～12h后人院,人院后经临…     

哮喘患者血清Rac1表达水平及其与气道炎症相关性分析

目的探讨哮喘患者血清Rac1的表达水平及其与气道炎症的相关性。方法选取自2020年4月至2021年4月上海交通大学附属新华医院崇明分院收治的57例哮喘患者作为哮喘组,另选取同期的57例健康体检者作为健康组。检测两组研究对象的外周血单个核细胞(PBMC)中Rac1 mRNA表达水平及血清白细胞介素(IL)-5、IL-13、IL-33水平。比较哮喘组与健康组,以及不同严重程度哮喘患者PBMC中Rac1 mRNA及血清IL-5、IL-13、IL-33水平。采用Pearson相关法分析哮喘患者的PBMC中Rac1 mRNA表达与血清IL-5、IL-13、IL-33的相关性。结果哮喘组Rac1 mRNA表达低于健康组,血清IL-5、IL-13、IL-33水平高于健康组,差异有统计学意义(P<0.05)。中度组与重度组Rac1 mRNA表达低于轻度组,且重度组低于中度组,差异有统计学意义(P<0.05)。中度组与重度组血清IL-5、IL-13、IL-33水平高于轻度组,且重度组高于中度组,差异有统计学意义(P<0.05)。哮喘患者Rac1 mRNA表达与血清IL-5、IL-13、...     

支气管哮喘检测血清嗜酸细胞阳离子蛋白的临床意义

目的　了解嗜酸细胞阳离子蛋白 (ECP)在哮喘发病中的意义及临床不同时期的变化。方法　对 5 5例哮喘发作期、5 0例哮喘缓解期、3 8例正常人分别抽静脉血 2ml,采用phamacia体外变应原检测法 ,测定血清ECP。结果　发作期ECP( 17.2 5± 3 .14 ) μg/L ,缓解期ECP( 10 .44± 4.12 ) μg/L ,正常对照组ECP( 5 .0 8± 3 .11) μg/L ,发作期及缓解期血清ECP水平明显高于正常对照组 (P <0 .0 1)。哮喘发作期血清ECP水平明显高于缓解期 (P <0 .0 1)。结论　ECP在哮喘的诊断中具有重要价值 ,ECP能反映支气管哮喘气道炎症的活动情况 ,可作为监测和指导支气管哮喘抗炎治疗的指标之一。     

支气管肺泡灌洗在重症肺炎患者治疗中的价值临床研究

目的：研究支气管肺泡灌洗对重症肺炎患者的治疗表现,根据临床现实病案资料,判断支气管肺泡灌洗的应用价值。方法随机选取2010年1月～2015年12月收治的60例重症肺炎患者,对照组30例患者常规治疗,观察组30例患者采用支气管肺泡灌洗治疗,对比治疗效果。结果研究组,治愈18例、好转11例、无效1例,治疗有效率96．67％,患者各项生理指标得到显著改善,情况优于对照组,治愈10例、好转15例、无效5例,治疗有效率83．33％,差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论支气管肺泡灌洗可以提升优化临床对重症患者的治疗服务,从本质上提高治疗效率、效果,满足临床医疗需求。     

血清和支气管肺泡灌洗液中β —葡萄糖醛酸苷酶活性测定在肺癌诊断…

采用酚酞葡萄糖醛比色法分别对正常人、良性肺病及肺癌患者血清、支气管肺泡灌洗液β－葡萄糖醛酸苷酶活性进行了测定。结果表明，肺癌患者血清β－Ｇ活性及ＢＡＬＦβ－Ｇ少在性均明显高于正常人及良性肺病患者，且不同病理类型之间无差异。β－Ｇ活性及ＢＡＬＦβ－Ｇ活性对肺癌的阳性检出率为７４．５％、８６．２％。相关分析提示两者之间呈轻度正相关。     

支气管哮喘患者血清和痰液中IL-13和TNF-α含量临床研究

目的：探讨痰和血中细胞因子白介素13(IL—13)、肿瘤坏死因子α(TNF—α)的水平与哮喘的关系。方法：采用酶联免疫法分别对30例哮喘患者和30例正常人痰液、血液中白细胞介素13(IL—13)和TNF—α的水平进行检测。结果：血液和痰液中IL-13、TNF—α的水平哮喘患者明显高于正常人，痰液中IL—13、TNF-α的水平明显高于血液中的浓度。结论：支气管哮喘患者痰液可检出有关的细胞因子IL-13、炎症介质TNF—α，它们参与了哮喘的急性发作并反映哮喘的严重程度。血液中IL-13、TNF—α的水平均低于痰液。     

地塞米松对哮喘模型豚鼠肺泡灌洗液IL-4、IFN-γ水平及肺组织NF-κB的影响

目的：探讨地塞米松对支气管哮喘豚鼠模型肺泡灌洗液（BALF）中IL-4、IFN-γ水平及肺组织中NF-κB的影响。方法：实验分为正常对照组、哮喘模型组、地塞米松治疗组。用卵白蛋白（OVA）致敏、激发建立哮喘豚鼠模型。ELISA法检测豚鼠BALF中IL-4，IFN-γ含量。免疫组化法观察NF-κB在豚鼠支气管上皮的表达。结果：哮喘组BALF中的IL-4、IFN-γ含量及PC20水平都与正常对照组有显著差别（P〈0．05），而地塞米松治疗组豚鼠BALF中IL-4含量明显低于哮喘模型组（P〈0．05），其IFN-γ含量和PC20水平较后者显著升高（P〈0．05）。哮喘模型组和地塞米松治疗组豚鼠气道中NF-κB阳性细胞百分比有显著差异（P〈0．05）。结论：地塞米松能有效降低豚鼠BALF中IL-4水平，升高IFN-γ含量，同时降低气道高反应性和NF-κB在哮喘豚鼠支气管上皮中的表达。     

支气管哮喘的引发因素

支气管哮喘是气道慢性炎症性疾病,诱发因素较为复杂。为加深对支气管哮喘引发因素的认识,本文重点对日文文献关系支气管哮喘的引发因素,包括变态反应、运动、解热镇痛药、胃管反流症、环境污染、病毒感染、妊娠、麻醉等与哮喘发作的关系进行了综述。     

地塞米松对哮喘豚鼠模型肺匀浆CC10的影响

目的:观察腹腔内注射地塞米松对豚鼠支气管哮喘模型肺组织Clara细胞蛋白10(CC10)的影响。方法:以27只健康豚鼠为实验动物,随机分为3组:即正常组、哮喘组和地塞米松(DEX)组。用卵蛋白致敏、雾化建立豚鼠哮喘模型,用酶联免疫吸附试验检测肺匀浆CC10的含量并观察其在组间的含量变化。结果:哮喘组豚鼠肺匀浆中CC10含量明显低于正常对照组(P<0.05);经DEX预处理后,肺匀浆CC10水平较哮喘组明显升高(P<0.05)。结论:CC10参与了哮喘的发病,可能是其中一种重要的内源性抗炎保护因子;而糖皮质激素在哮喘中的抗炎作用可能是通过提高CC10在肺组织的含量而实现的。     

血清和支气管肺泡灌洗液中β－葡萄糖醛酸苷酶活性测定在肺癌诊断中的意义

采用酚酞葡萄糖醛酸比色法分别对正常人、良性肺病及肺癌患者血清、支气管肺泡灌洗液（ＢＡＬＦ）β－葡萄糖醛酸苷酶（β－Ｇ）活性进行了测定。结果表明，肺癌患者血清β－Ｇ活性及ＢＡＬＦβＧ活性均明显高于正常人及良性肺病患者，且不同病理类型之间无差异。β－Ｇ活性及ＢＡＬＦβ－Ｇ活性对肺癌的阳性检出率分别为７４．５％、８６．２％。相关分析提示两者之间呈轻度正相关。表明：β－Ｇ活性测定可作为肺癌诊断的一项重要生化指标。     

难治性哮喘的临床特征分析

目的探讨难治性哮喘患者的临床特征,为诊断和治疗提供依据。方法 2009年1月-2010年12月第三军医大学新桥医院全军呼吸内科研究所收治的41例难治性哮喘患者,均行肺功能检测,对其中37例行诱导痰细胞分类和计数,对其中34例行胸部高分辨率CT(HRCT)扫描。结果肺功能检查结果显示,41例患者的气流受限均不完全可逆,吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC<70%。诱导痰细胞学分类和计数结果显示,37例患者中,25例(67.6%)嗜酸粒细胞增多(>0.03),13例(35.1%)中性粒细胞比例增高(>0.61),6例(16.2%)嗜酸粒细胞和中性粒细胞比例均增高,仅1例患者的嗜酸粒细胞和中性粒细胞比例正常。胸部HRCT扫描结果显示,34例患者中,28例(82.3%)可见段支气管壁增厚,22例(64.7%)以亚段支气管壁增厚为主,同时伴支气管管腔狭窄;7例患者可见支气管扩张,以柱状支气管扩张为主,5例患者伴不同程度的小叶中心型肺气肿。结论难治性哮喘患者多存在不同程度气道重塑、不完全可逆的气流受限和气道炎症。结合病史,联合肺功能测定、诱导痰细胞学分类和计数、胸部HRCT检查有助于难治性哮喘的临床评估。     

哮喘气道上皮杯状细胞合成GM-CSF及其调控机制的研究

目的 观察哮喘小鼠气道上皮杯状细胞合成粒细胞／巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)的能力,探讨钙激活Cl^-通道(CLCA)在合成中的调控作用。方法 取成年雄性BALB／c小鼠,采用卵蛋白致敏法制备哮喘模型。AB-PAS特染法检测哮喘小鼠小支气管杯状细胞的分布;同一解剖部位采用免疫组化染色法检测GM-CSF的表达。体外培养人气道黏液上皮细胞系NCI-H292,采用含人hCLCA1的重组质粒pIRKS2-EGFP／hcLCA1转染该细胞。筛选到稳定表达hCLCA1的细胞后,免疫组化法及RT-PCR法检测该细胞GM-CSF的表达、转录水平。设非转染细胞和CLCA阻断剂NFA干预的转染细胞为两个对照组。结果 哮喘小鼠气道杯状细胞GM-CSF免疫组化染色为阳性。转染hCLCA1细胞的GM-CSF表达与转录水平明显高于两个对照组;NFA能抑制转染细胞GM-CSF的表达和转录。结论 哮喘气道上皮杯状细胞能合成GM-CSF,特定CLCA表达升高是促进GM-CSF合成的机制之一。     

支气管哮喘患者血清miR-155、HP及MPO水平与肺功能的关系

 目的 探讨支气管哮喘患者血清miR-155、HP及MPO水平与肺功能的关系。方法 选择2017-11至2019-09医院呼吸内科收治的支气管哮喘患者62例,其中39例处于发作期作为发作组,23例处于缓解期作为缓解组,另选择同期健康体检者12例作为健康组,对各组受试人员血清微小RNA-155 ( miR-155)、羟脯氨酸(HP)及髓过氧化物酶(MPO)水平与肺功能进行检测并对比分析。结果 发作组和缓解组HP、MPO、miR-155表达水平均明显高于健康组(均P<0.01),发作组HP(mg/L)、MPO(U/L)、miR-155表达水平明显高于缓解组(1.97±0.98 vs 1.49±0.73、757.28±111.63 vs 579.06±101.74、2.89±0.93 vs 2.02±0.83,均P<0.01);发作组和缓解组FVC、FEV₁、FEV₁/FVC、MMEF_75/25、PEF指标均明显低于健康组(均P<0.01),发作组FVC(L)、FEV₁(L)、FEV₁/FVC(%)、MMEF_75/25(L/s)、PEF(L/min)指标明显低于缓解组(2.63±0.92 vs 3.12±0.76、1.45±0.31 vs 1.87±0.30、59.26±14.25 vs 73.73±10.04、0.41±0.09 vs 0.73±0.08、138.95±15.06 vs 402.69±10.85,均P<0.01);FVC、FEV₁、FEV₁/FVC、MMEF_75/25、PEF与HP、MPO、miR-155均呈负相关性(P<0.05)。结论 支气管哮喘患者血清miR-155、HP及MPO水平均与肺功能有明显的负相关性。     

结直肠癌患者血清 D-dimer与 C-反应蛋白的检测及其临床意义

目的：评估结直肠癌（ colorectal carcinoma ,CRC）患者血清D-dimer与C-反应蛋白（ C-reactive protein , CRP）检测的临床意义。方法收集53例CRC患者与30例健康者对照,患者术前及术后1、3、7 d采集血样,对照在体检时采集的血样;检测血清D-dimer与CRP并对淋巴结转移、血管浸润和TNM分级不同病理参数间检测值进行对比分析;对开腹手术和腹腔镜手术术后检测值进行对比分析;对患者术前CRP与D-dimer检测值进行相关性分析。结果 CRC患者D-dimer、CRP显著高于健康人群（P＜0．01）;淋巴结转移和血管浸润阳性患者D-dimer[（2．33±0．72） mg／L]与CRP[（16．0±1．5） mg／L]水平高于阴性患者（P＜0．01）;TNM分级各级患者间D-dimer与CRP水平有统计学差异,随病理等级增加而升高（P＜0．01）。 D-di-mer和CRP在术后均升高（P＜0．05）,随后降低,D-dimer术后1周降至正常水平,而CRP在1周后仍高于术前水平（P＜0．05）。腹腔镜组CRP水平显著低于开腹手术组（P＜0．01）。术前CRP与D-dimer间具有正相关性（r＝0．432,P＜0．05）。结论血清D-dimer、CRP水平与CRC及其病变程度相关,可能对CRC的早期诊断、预后判断以及术后炎性反应判断具有指导意义。     

特异性p38丝裂原活化蛋白激酶抑制剂对哮喘气道黏液高分泌的抑制作用

目的观察p38丝裂原活化蛋白激酶(p38 MAPK)特异性抑制剂SB203580对哮喘模型小鼠气道黏液高分泌的抑制作用。方法取BABL/C小鼠40只,按随机数字表法分为哮喘组、SB203580治疗组、地塞米松治疗组和正常对照组,每组10只。高碘酸希夫(AB-PAS)特染法检测各组小鼠小支气管杯状细胞的数量,ELISA法检测支气管肺泡灌洗液中黏蛋白MUC5AC含量,RT-PCR法检测小鼠肺组织MUC5AC mRNA表达水平,并采用图像分析法进行灰度分析。结果与正常对照组相比,哮喘组的上皮杯状细胞数量、支气管肺泡灌洗液中MUC5AC含量、肺组织MUC5AC mRNA表达水平均显著增加(P<0.01)。经过SB203580和地塞米松分别干预后,上述指标均明显低于哮喘组(P<0.01),而且SB203580对杯状细胞、肺组织MUC5AC mRNA的抑制能力比地塞米松更强(P<0.01)。结论p38 MAPK特异性抑制剂SB203580在一定程度上能够抑制杯状细胞增生与MUC5AC合成,在哮喘气道黏液高分泌的防治中具有潜在的临床应用前景。     

血清SFRP5、IL-13及MPO在急性哮喘发作患儿中的表达及相关性分析

目的 探究血清分泌型卷曲相关蛋白5（secreted frizzled-related protein5, SFRP5）、白细胞介素13（interleukin-13,IL-13）及过氧化物酶（myeloperoxidase,MPO）在急性哮喘发作患儿中的表达及相关性。方法 选取2018年5月至2020年5月海安市人民医院儿科收治的哮喘患儿98例,根据病情分为急性组（47例）和缓解组（51例）,选择同期健康儿童45例作为对照组。根据急性发作期病情严重程度分为轻度急性组（25例）和中重度急性组（22例）,检测各组血清SFRP5、IL-13及MPO水平,并分析其相关性。 结果 急性组SFRP5水平低于对照组,IL-13及MPO水平高于对照组,差异比较有统计学意义（P<0.05）。急性组SFRP5水平低于缓解组,IL-13及MPO水平高于缓解组,差异比较有统计学意义（P<0.05）。中重度急性组SFRP5水平低于轻度急性组,IL-13及MPO水平高于轻度急性组,差异比较有统计学意义（P<0.05）。急性组SFRP5与IL-13、MPO水平呈负相关（r=-0.356,-0.425,P<0.05, P<0.05）,与病情严重程度呈正相关（r=0.647,P<0.05）。结论 急性哮喘发作患儿血清SFRP5水平降低,IL-13及MPO水平升高,血清SFRP5水平与IL-13、MPO水平及急性发作期严重程度显著相关。     

哮喘患者特异性免疫治疗中检测NK细胞活性的临床意义

目的探讨在哮喘尘螨特异性免疫治疗中自然杀伤(NK)细胞活性的临床意义。方法分别检测尘螨过敏的哮喘患者85例,正常对照组30例成人NK细胞活性,并对哮喘患者进行尘螨特异性免疫治疗,治疗前后检测其NK细胞活性及总IgE。结果哮喘患者的NK细胞活性比正常对照组显著减少(P<0.01),总IgE显著降低(P<0.01)。结论NK细胞参与哮喘的发病过程,是一种重要的免疫调节细胞。特异性免疫疗法有助于NK细胞活性增强,降低总IgE水平,从而减少哮喘的发作。     

复方硫酸沙丁胺醇气雾剂治疗哮喘的多中心临床研究

目的 评价国产复方硫酸沙丁胺醇气雾剂与进口可必特气雾剂治疗轻、中度支气管哮喘患者的临床疗效和安全性及两者是否生物等效.方法 在三所医院进行多中心、随机盲法、平行对照研究.完成实验的哮喘患者共72例,复方硫酸沙丁胺醇组(试验组)37例,可必特组(对照组)35例,两组均经气道喷雾吸入,每次2喷,1日3次,疗程1周.结果 与治疗前比较,试验组和对照组肺功能和临床表现均明显改善.治疗3、7天的临床有效率分别为:试验组22/37(59.46%)和31/37(83.78%),对照组19/35(54.29%)与28/35(80.00%),治疗1周后,对照组的临床控制率(24.32%)和临床有效率(83.78%)略优于试验组(14.29%和80.00%),但两组差异无显著性(P＞0.05).试验组和对照组药物不良反应发生率分别为5.41%、8.57%,两组差异无显著性(P＞0.05).结论 国产复方硫酸沙丁胺醇气雾剂能有效改善哮喘患者的症状,并且其疗效和安全性与进口可必特气雾剂相似,治疗轻、中度支气管哮喘安全有效.     

Notch信号通路在小儿哮喘患者外周血单个核细胞的表达及其临床意义

目的初步探讨Notch信号通路相关分子在小儿哮喘患者中的表达及其临床意义。方法实时荧光定量聚合酶链反应和流式细胞术,分别从基因转录和蛋白表达水平检测20例小儿哮喘患者和20例健康对照者的外周血单个核细胞(PBMC)中Notch1、Notch2、Notch3、Notch4以及Notch的配体Jagged1、Jagged2、DLL1(Delta-like1)、DLL3(Delta-like3)、DLL4(Delta-like4)的表达。结果小儿哮喘患者PBMC中的Notch1、Notch3、Jagged1、Jagged2、Delta1的mRNA和蛋白的表达均明显高于健康对照组(P<0.01),Notch2、Notch4、Delta3和Delta4的基因和蛋白的表达在两者中未见明显差异(P>0.05)。结论 Notch信号通路的表达在小儿哮喘发病过程中有显著改变,可能参与小儿哮喘的发生发展,为深入研究小儿哮喘的发病机制提供思路。