格尔木地区胸部刃器伤58例的外科治疗

自１９９２年１月—１９９８年８月，我科共收治胸部刃器伤５８例，现将治疗体会报告如下。临床资料１一般资料本组男５１例，女７例；年龄１６岁～５５岁，其中３０岁以下者５１例（占８７．９％）；受伤至入院时间最短０．５ｈ，最长６．５ｈ，２ｈ以内者４７例（占８１...     

肠套叠90例临床分析

肠套叠是一段肠管套入相连一段肠管引起的一种肠梗阻。本病多见于１岁以内小孩，发病率８０％。男孩约为女孩的２～３倍［１］。我科自１９９６年１月至１９９８年９月收治该病９０例，现报道如下。１　临床资料１１　一般资料　本组９０例，男性７２例，女性１８例。１岁以下８８例，５０岁１例，６３岁１例。本组病例中３～４个月占１０％，５～７个月４７７８％，８～１２个月４０％，成人２２２％。发病至就诊时间：最短８ｈ，最长１个月。本组发病后８ｈ就诊９例；９～１２ｈ１６例，１３～１８ｈ２０例，１９～２４ｈ３０例，２…     

老年人梗阻性结肠癌手术治疗30例分析

近年来老年人结肠癌发病率有所提高，由其引起的肠梗阻越来越多。我院１９９３年至１９９８年共急诊收治６０岁以上老年人肠梗阻手术治疗１２８例，其中结肠癌所致肠梗阻３０例，占总病例的２３．４％。现将有关资料报道如下。临床资料一、一般资料男性１３例，女性１７例。年龄６０～８７岁，平均７３岁。病程８ｈ～３个月，平均１４ｄ。多因腹痛、腹胀加重并有呕吐及排便排气停止来院急诊。入院至手术时间最短２ｈ，最长１５ｄ，５ｄ内行急诊手术１０例，占３３．３％。二、肿瘤部位及手术方式术中发现盲肠癌１例，升结肠癌８例，结肠肝曲…     

心血管神经官能症患者的心理分析及护理

心血管神经官能症是以心血管、呼吸和神经系统症状为主要表现的临床综合征［１］。随着生物医学模式的转变，对这种患者的护理尤为重要。本科１９９６年１月～１９９８年２月共收住这类患者２９例，现把对这类患者的护理体会总结如下。１　临床资料１．１　一般资料　２９例患者，女性１９例，男性１０例，年龄２２～５５岁；大专及大专以上文化程度１０例，中专８例，高中文化程度５例，初中文化程度５例；脑力劳动者占７０％，偏重体力劳动者占３０％。１．２　临床观察　这些患者常以“心肌炎”或“冠心病”收入院诊治。临床症状多种多样…     

山莨菪碱、硫酸镁伍用治疗重度支气管哮喘60例分析

在常规治疗的基础联合应用山莨菪碱，硫酸镁治疗６０例重度哮喘急性发作期病人，山莨菪碱（６５４－２）２０ｍｇ２５％硫酸镁１０ｍｌ加入１０％Ｇ．Ｓ２５０ｍｌ中静滴，１次／ｄ滴速２０ｄ／ｍｉｎ左右，直至临床症状消失或减轻后３～５天停药，全部病例均在１２～４８ｈ内起效，临床控制１８例，占３０％，显效３７例，占６１．７％，好转５例，占８．３％，总有效率为１００％。     

综合治疗瘢痕疙瘩的临床研究

选择５０例（６１处）临床确诊为瘢痕疙瘩者为研究对象，手术切除瘢痕疙瘩，术中采用无张力，轻损伤方法缝合皮肤层；术后２４ｈ内即开始接受放疗，选用浅层Ｘ线或电子束照射切口处，剂量为ＤＡ２０￣３０Ｇｙ／１２￣１７次，疗程１６￣２３ｄ，随访最长２．５年，复发１例（占２％），切口局部出现增殖性瘢痕５例（占１０％）。     

胸外科择期手术后近期再手术临床分析（附21例报告）

胸外科择期手术后近期再手术偶有发生，再手术是救治患者的被动方式及必须手段，同时，对患者构成再次打击和增加医疗费用。我科１９９０年１月～１９９８年５月，对２１例再手术患者进行原因分析，探讨有针对性的预防措施。１　临床资料胸外科择期手术后近期再手术是指与首次手术有关、术后数ｈ～１周、病情所必须的２次及２次以上的手术病例。本组２１例中，男１５例，女６例。年龄１８～６８岁，平均４８．６７岁。再手术距首次手术时间４ｈ～７ｄ，平均２．２６ｄ。行２次手术者２０例，３次手术者１例。再手术入路：原开胸入路剖胸者１…     

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞临床观察

对２８例急性心肌梗塞患者静脉滴尿激酶行溶栓治疗，冠脉再通率６０．７％，再通者中胸痛至开始溶栓在３ｈ内者占６４．８％，３～６ｈ者占２９．４％，７～１２ｈ者占５．８％，溶栓愈早疗效愈好，以１００万～１５０万ｕ．３０ｍｉｎ内１次静滴为好，未见严重出血，再通后再梗塞者再用尿激酶，疗效与初用相同。     

南昌地区霍乱30例报告

１　临床资料１１　一般资料自１９９８年８月１９日至２４日本院收治霍乱３０例,其中女１４例,男１６例,年龄１～７３岁,平均年龄３１８６岁,其中２８例均在南昌市郊东乡何兴村集体就餐（吃满月宴）后爆发流行。仅２例为散发病例。１２　临床表现及实验室检查１）　潜伏期：６ｈ～４ｄ,平均２ｄ。２）　症状与体征：３０例中有腹泻者２４例,占８０％;呕吐４例,占１３３％;发热２例,占６％;体温均在３９℃以下,其中１例伴上呼吸道感染;无症状６例,占２０％;就诊前腹泻次数１０余次／ｄ３例,占１０％,腹泻１～６次…     

山茛菪碱、硫酸镁伍用治疗重度支气管哮喘60例分析

在常规治疗的基础上联合应用山茛菪碱、硫酸镁治疗６０例重度哮喘急性发作期病人，山茛菪碱（６５４－２）２０ｍｇ，２５％硫酸镁１０ｍｌ加入１０％Ｇ·Ｓ２５０ｍｌ中静滴，１次／ｄ，滴速２０ｄ／ｍｉｎ左右，直至临床症状消失或减轻后３～５天停药。全部病例均在１２～４８ｈ内起效。临床控制１８例，占３０％，显效３７例，占６１．７％，好转５例，占８．３％，总有效率为１００％。     

卡铂／顺铂和5Fu／CF联合治疗晚期食道癌

应用卡铂／顺铂＋５Ｆｕ／ＣＦ治疗晚期食道癌３６例。卡铂、顺铂分别为２００ｍｇ．ｍ＾－２、３０ｍｇ．ｍ＾－２，静脉点滴４－６ｈ，第一天；５Ｆｕ３７５ｍｇ．ｍ＾－２．ｄ＾－１＋ＣＦ２０ｍｇ．ｍ＾－２．ｄ＾－１，持续静脉点滴１２０ｈ。此议案８天重复，共２－６次。结果：ＣＲ２例，ＰＲ１６例，ＣＲ＋ＰＲ１８例有效率５０％，其中初治有效率５３．８％。毒性反应有恶心呕吐，ＷＢＣ下降，肾毒性轻微，其它毒性反应均为     

卡托普利与依那普利治疗充血性心力衰竭临床对比研究

评价卡托普利（ＣＰＴ）和依那普利（ＥＬＰ）对充血性心力衰竭的临床疗效。方法ＣＰＴ组６８例，常规治疗的基础上ＣＰＴ１２．５～２５ｍｇ，３次／ｄ；ＥＬＰ组６８例，ＥＬＰ５～１０ｍｇ，２次／ｄ；对照组５６例，消心痛５～１０ｍｇ，３次／ｄ。住院治疗１５～６４ｄ，平均２３．５±６．７ｄ，出院后定期随访（１５～３０ｄ）。结果ＣＰＴ组总有效率为９１．１％，ＥＬＰ组为９４．１％，对照组为７８．６％；住院期间病死率分别为４．４％、２．９％和８．９％；再入院率为４３．１％、４８．５％和８２．４％；ＤＬＰ组和ＣＰＴ组无显著性差异，而两组与对照组间均有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。结论ＣＰＴ与ＥＬＰ均能有效治疗充血性心力衰竭，降低病死率，延长生存时间，提高生活质量。     

异常孕产史妇女120例再次妊娠结局

本文对１９８７年１月至１９９１年８月在我院住分娩的１２０例有异常孕产史妇女再次妊娠结局进行总结。异常孕产的原因：畸形占３９．２％，缺氧占３６．７％，早产占１０．８％。再次妊娠后的围产儿死亡率为１３３．９％。两次妊娠结局不良者第三次妊娠后围产儿死亡率３１２．５％。第二及第三次异常孕产病因与上次相同者分别为４７．８％和８５．７％。本文认为对有异常孕产病史特别是屡次发生的孕妇应结合上次的病因加强围产保健     

极你工出生体质量儿的观察与护理

１９９５年１２月～１９９８年１２月，我院共收治极低出生体质量儿（简称为极低儿） ２６例，取得了较好效果，现将护理体会报告如下。ｌ　临床资料 ２６例病儿中，男 １６例，女 １０例；胎龄 ２８２／７～３４周，出生体质量０．８～１．５ｋｇ；出生１ｍｉｎ内Ａｐｇａｒ评分最高８分，最低２分；住院时间２２～５２ｄ．２６例病儿中，并发高胆红素血症５例，缺血缺氧性脑病５例，颅内出血３例，硬肿症３例，败血症２例，吸入性肺炎２例，坏死性小肠炎（ＮＥＣ）２例，肺透明膜病１例。经临床治疗痊愈１９例，自动出院４例，２４ｈ内死…     

胫腓骨筋膜间室综合征的救治体会(附12例报告)

我院１９８９年８月～１９９４年８月先后收治胫腓骨筋膜间室综合征１２例,救治成功１１例,截肢１例。现将情况报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组１２例,男１０例,女２例,年龄１８～６２岁,平均３４．５岁。发病１２ｈ内手术者８例,１２ｈ后手术者４例,最晚于伤后７２ｈ手术。１．２　损伤情况　车祸伤７例（包括火车撞伤１例、矿车挤压伤３例,汽车撞伤３例）、跌打损伤５例。并发胫腓骨折１１例,单纯软组织损伤１例。其中有２例外院处理后转入本院。（１例石膏固定１ｄ后发生血运障碍,１例软组织损伤３ｄ后发生血运…     

25例室管膜瘤的术后放疗疗效分析

室管膜瘤约占颅内肿瘤的１．２４％～５．６４％,占神经上皮性肿瘤的 １０％。部分发生于脊髓的室管膜瘤约占脊髓肿瘤的３０％［１］。我院肿瘤科于 １９７１年１月至 １９９４年８月收治室管膜瘤术后放疗 ２５例, ５年生存率达 ６０％。本文结合文献报告对其生存预后做一回顾性分析。１临床资料１．１一般资料　男１３例,女１２例,年龄５～６５岁,平均年龄：２７．３６岁。其中小于１４岁８例,大于１４岁１７例。幕上１５例,幕下１０例（其中包括２例脊髓患者）。２５例均手术后病理证实,其中Ⅰ级 ８例占 ３２％, Ⅱ组 ９例占 ３…     

腰椎管狭窄症64例手术治疗体会

我院外科自１９９０年３月至１９９９年４月手术治疗腰椎管狭窄症６４例,取得满意疗效,现总结分析如下。１　临床资料１．１　一般资料：本组男性３８例,女性２６例,年龄２８～６７岁。病程２～１７年,其中体力劳动者５２例,占８１％。本组病例诊断均经手术证实。病变部位在第４,５腰椎者５１例,第３～５腰椎者１０例,累及第２～５腰椎者３例。合并腰椎间盘膨出者２８例,占总数的４３．８％。其中有２例为腰椎间盘切除后症状无缓解,经检查确诊为腰椎管狭窄症再次手术。本组病例临床症状间歇性跛行５６例（８７．５％）,单纯腿痛…     

分化型甲状腺癌再手术原因及处理(附30例报告)

本院自１９９０年１月至１９９８年１月手术治疗甲状腺癌９０例,其中再手术３０例（首次手术在外院进行２３例）,再手术率３３３％。本文就再手术原因及处理分析报告如下。１　临床资料１１　一般资料本组３０例,男８例,女２２例。年龄１９～６４岁,平均３３８岁。病理组织学类型：乳头状腺癌２７例,滤泡状腺癌２例,混合型１例。１２　再次手术原因及病理１）　首次手术方式欠妥再次手术２０例,其中颈淋巴结残癌５例,残留腺叶残癌３例,颈淋巴结及残留腺叶均残癌２例,总残癌率５０％（１０／２０）。首次手术方式与残癌关…     

颅脑外伤术后再手术原因分析

我院自１９９３年９月至１９９７年１０月共手术治疗脑外伤患者８０５例,其中４０例经第二次手术。笔者对再手术的原因及教训分析如下。１　临床资料１．１　一般资料　男３０例,女１０例,年龄１６～６２岁,平均４１岁。伤后均有不同程度意识障碍,按ＧＣＳ评分：３～５分１３例,６～８分１９例,９～１３分８例。１．２　再次手术时间　术后２４小时内２６例,２４小时至７天１１例,＞７天３例。意识变化：２５例第一次手术后意识障碍好转,但６小时内迅速恶化１８例,２４小时内恶化４例,３天内恶化２例,１例１周后意识恶化;１５…     

母乳喂养降低新生儿腹泻发病率的临床分析

１临床资料１．１一般资料１９９２年９月～１９９５年９月,我院出生婴儿２１３０人（当时母婴分离,每ｄ母乳喂养３次其余喂奶粉）。腹泻新生儿４８例为对照组,占出生儿２．３％。其中男２７例,女２１例。年龄最小４８ｈ,最大１５ｄ．１９９５年９月～１９９８年９月,我院出生新生儿２２４０人,全部实行母婴同室,按需哺乳,母乳喂养。腹泻新生儿１０例,为改进组。占同期新生儿０．５％。年龄最小７２ｈ,最大８ｄｏ１．２实验室检查对照组４８例全部做了便常规和便培养。４２例便常规可见白细胞及红细胞。便培养,１０例为致病的大…