脑再梗死患者血纤溶系统活性的研究

对血浆纤溶系统活性与脑梗死再发的关系进行了探讨，旨在为脑梗死的二级预防提供一定的理论依据。采用发争底物法对５０例脑再梗死患者及１２１例随访未再发的初次脑梗死患者的组织型纤溶酶原激活物（ｔ－ＰＡ）活性及纤溶酶原激活物抑制物（ＰＡＩ）活性进行了测定。结果表明，脑再次梗死组ＰＡＩ活性显著高于初次脑梗死组，而ｔ－ＰＡ活性在两组之间无显著差异。提示ＰＡＩ活性升高中能是脑梗死再发的危险因素之一。     

手术对纤溶功能的影响

本文于手术前、术中、术后第１天、第３天以Ｄ－二聚体（Ｄ－Ｄ）、α２－抗纤溶酶（α２－ＡＰ）、组织纤溶酶原激活剂（ｔ－ＰＡ）及抑制物（ＰＡＩ）等指标对３７例大中型手术患者进行了血液纤溶功能的研究。结果显示：手术后除Ｄ－Ｄ有显著增加外，其它指标无显著差异，表明手术对整个纤溶功能无明显影响。     

脑血管病患者急性期血浆t-PA、PAI活性的研究

目的进一步研究脑血管病患者纤溶系统的功能。方法采用发色底物显色法检测，对急性脑梗塞５０例、急性脑出血３０例与正常组４０例的组织型纤溶酶原激活物（ｔ－ＰＡ）及其抑制物（ＰＡＩ）活性进行对照观察。结果脑梗塞急性期较正常对照组ｔ－ＰＡ活性明显降低（ｔ＝２４．１１，Ｐ＜０．００１），ＰＡＩ活性明显升高（ｔ＝２６．１１，Ｐ＜０．００１），脑出血急性期ｔ－ＰＡ活性显著高于正常对照组（ｔ＝１８．５６，Ｐ＜０．００１），而ＰＡＩ活性显著低于正常对照（ｔ＝２２．５２，Ｐ＜０．０１）。对急性脑梗塞病人治疗前后两项指标比较有显著差异（ｔ＝１５．７７，ｔ′＝１７．０７Ｐ均＜０．０１）。结论急性期脑梗塞及脑出血存在ｔ－ＰＡ、ＰＡＩ平衡障碍，但及时有效的治疗可以使两者平衡障碍得以改善。     

重型流行性出血热22例血浆组织型纤溶酶原激活物及抑制物活性变化的临床

本文报道２２例重型流行性出血热（ＥＨＦ）血浆组织型纤溶酶原激活物（ｔ－ＰＡ），其抑制物（ＰＡＬ）活性、血浆纤溶酶（ＰＬ）活性在病程中的活动变化。结果ＥＨＦ患者在发热期、少尿期七一ＰＡ与ＰＬ活性显著上升（Ｐ〈０．０１），ＰＡＬ活性低于正常，ｔ－ＰＡ／ＰＡＬ比值显著升高（Ｐ〈０．０１）多尿期与恢复期ｔ－ＰＡ与ＰＡＬ的活性有所下降，ＰＡＬ活性增强，ｔ－ＰＡ活性增强，ＰＡＬ活性下降，纤溶系统功能亢进有关。     

冠心病病人血浆PAI-1活性的变化

①目的 探讨血浆纤溶酶主活物抑制物－１（ＰＡＩ－１）活性变化与冠心病及其严重程度的关系。②方法 选择冠心病病人７３例,分为稳定心绞痛组,不稳定性心绞痛治疗前、后组和急性心肌梗死组,应用发色底物法对各组血浆ＰＡＩ－１活性变化进行测定。③结果冠心病病人各因浆ＰＡＩ－１活性均高于正常对照组（ｔ＝２．０４～５．０６,Ｐ〈０．０５,０．０１）;除急性心肌梗死组与不稳定性心绞痛治疗前组、稳定性心绞痛组与不稳     

吸烟对氧自由基和纤溶系统的影响

动态观察２０名健康男性急性吸烟前后超氧化物歧化酶（ＳＯＤ），丙二醛（ＭＤＡ），组织型纤溶酶原激活剂（ｔ－ＰＡ）和纤溶酶原激活剂抑制物（ＰＡＩ－１）活性的改变。结果表明：受试者急性吸烟后ＳＯＤ增加（Ｐ＜０．０５），ＭＤＡ减少（Ｐ＜０．０５）；纤溶系统有短暂激活。吸烟者ｔ－ＰＡ的释放较不吸烟者减少（Ｐ＜０．０５）；ｔ－ＰＡ的释放与ＳＯＤ呈正相关，与ＭＤＡ呈负相关。     

健康人纤溶活性的影响因素及其相关性分析

检测３７例正常人纤溶酶活性，纤溶酶原含量，组织型纤溶酶原激活物（ｔ－ＰＡ）及其抑制物活性，并追踪观察１年。结果表明：正常人年龄，身高，体重，血ＴＧ，ＴＣ，ＨＤＬ－Ｃ，ＬＤＬ－Ｃ和血糖与纤溶性之间有相关性；女性ｔ－ＰＡ活性明显高于男性。在ｔ－ＰＡ活性较低的正常人中易发生纤溶活性异常的疾病。     

脑梗死患者血浆PAP水平与单核细胞组织因子、t-PA和PAI活性的测定及其意义

目的观察脑梗死（ＣＩ）患者血浆纤溶酶－α２－抗纤溶酶复合物（ＰＡＰ）、凝血酶－抗凝血酶Ⅲ复合物（ＴＡＴ）测定和外周血单核细胞（ＰＢＭＣ）组织因子（ＴＦ）及ｔ－ＰＡ：ａ和ＰＡＩ：ａ的变化及其意义。方法分别应用ＥＬＩＳＡ法、凝血酶和反应法发色底物法测定５０例脑梗死患者、２０例健康对照及２０例非血栓疾病病例对照的血浆ＰＡＰ、ＴＡＴ、Ｆｇｎ含量、ＰＢＭＣＰＣＡ、ＰＢＭＣＴＰＡ和ＰＡＩ活性。结果①脑梗死患者血浆ＰＡＰ、ＴＡＴ及Ｆｇｎ水平明显增高,与病例对照组及正常对照组比较均有显著差异;②脑梗死患者ＰＢＭＣＴＦ活性明显高于健康对照组（Ｐ＜０．０１）及病例对照组（Ｐ＜０．０１）。ＰＢＭＣｔ－ＰＡ活性表达明显低于健康对照组（Ｐ＜０．０５）及病例对照组（Ｐ＜０．０１）。ＰＢＭＣＰＡＩ活性明显高于健康对照组（Ｐ＜０．０５）及病例对照组（Ｐ＜０．０１）。结论血浆ＴＡＴ及ＰＡＰ水平检测可较好的评价脑梗死患者凝血及纤溶系统激活状态。脑梗死患者在细胞水平已处于高凝状态。并在细胞水平存在凝血与纤溶系统失衡。     

健康人纤溶活性与年龄、性别、体重、血脂及吸烟习惯的相关性

对１０４名健康人血浆组织型纤溶酶原激活物（ｔＰＡ）和１３１名健康人血浆纤溶酶原激活物抑制物１（ＰＡＩ１）活性与年龄、性别、体重、血脂及吸烟习惯的关系进行了分析。结果表明：ＰＡＩ１活性随年龄及体重指数增加而增加;男性ＰＡＩ１与年龄、体重呈正相关;女性ＰＡＩ１与ＬＤＬ呈正相关;吸烟组ＰＡＩ１／ｔＰＡ值高于不吸烟组。提示年龄、体重、血脂参与调节纤溶活性,吸烟降低纤溶功能     

脑血栓患者纤溶活性的动态观察

目的 测定脑血栓患者治疗前后纤溶活性的变化,探讨其发病机制及诊治方案。方法 分别采用发色底物法定量检测纤容酶原（ＰＬＧ）、组织纤溶酶原激活物（ｔ－ＰＡ）以及纤溶酶原激活抑制物（ＰＡＩ）的活性,并用双抗体夹心法测定Ｄ－二聚体（Ｄ－Ｄ）。结果脑血栓患者治疗前ｔ－ＰＡ活性较低,ＰＬＧ、ＰＡＩ活性较高,Ｄ－Ｄ含量增多,与正常对照组比较,均有显著性差异（Ｐ〈０．０５）。治疗后,患者ｔ－ＰＡ活性增强,ＰＬＧ、ＰＡＩ活性减弱,与治疗前比较,差异有显著性（Ｐ〈０．０５）。Ｄ－Ｄ水平与治疗前比较差异无显著性,但有升高趋势。结论脑血栓患者病程中纤溶系统存在着动态变化,测定其纤溶活性的变化,将有助于诊治。     

血栓前体蛋白与同型半胱氨酸在血栓前状态中的价值

目的：探讨缺血性心、脑血管疾病血浆中血栓前体蛋白（TpP）、同型半胱氨酸（t-Hcy）水平在早期诊断血栓前状态中的价值. 方法：采用ELISA法测定60例患者及20 例正常人血浆中血管性血友病因子（vWF）、P-选择素（GMP-140）、组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、纤溶酶原激活物抑制物（PAI）、凝血酶-抗凝血酶复合物（TAT）、纤溶酶-抗纤溶酶复合物（PAP）、D-D二聚体（D-Dimer）、血栓前体蛋白（TpP）、t-Hcy含量. 全自动血凝仪检测血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）和血浆纤维蛋白原（Fg）,分析各项指标在诊断血栓前状态时的特异性及敏感性并进行比较. 结果：① 60例患者血浆中vWF,GMP-140, t-PA, PAI, TAT, TpP, t-Hcy均显著高于正常对照（P﹤0.001）;TpP, Hcy异常升高患者通过跟踪随访更易发展成为心肌梗死（AMI）、脑梗死. ② TpP, t-Hcy与其他指标相比,具有很高的敏感性与特异性. ③ PT, APTT在心、脑血栓形成前后无显著变化（P﹥0.05）. 结论：vWF, t-PA, PAI, GMP-140, TAT, PAP, D-Dimer, Fg, TpP, t-Hcy均可以作为早期诊断心、脑血管血栓形成前状态的分子标志物,而TpP, t-Hcy灵敏度、特异性高于其他各项,在早期判断血栓前状态时具有较高临床价值.     

尿毒症患者血液透析过程中血浆纤溶系统的动态观察

本研究对尿毒症血透析过程中血浆ｔ－ＰＡ、ＰＡＩ进行动态观察，结果表明：血液透析中ｔ－ＰＡ活性明显降低，而ＰＡＩ明显升高，至透析结束最明显，透析前ｔ－ＰＡ与ＰＡＩ活性分别与透析２小时、透析结束比较，以及透析２小时与透析结束比较，均有显性差异或非常显性差异，提示：血液透析使尿毒症患纤溶系统受损，易于形成血栓。     

急性冠脉综合征冠脉病变程度与血栓前状态分子标志物的相关性研究

目的:探讨急性冠脉综合征(ACS)冠脉病变程度与血栓前状态分子标志物水平的相关性.方法:选择ACS患者32例(ACS组)和对照组21例进行选择性冠状动脉造影,对冠脉造影结果采用累计积分法进行冠状动脉狭窄评分;使用血凝分析仪测定受试者血浆纤维蛋白原(Fig)水平,使用酶联免疫法测定外周静脉血血管性血友病因子(vWF)、D-二聚体(D-D)、纤溶酶原激活剂抑制物(PAI)、血小板膜糖蛋白140(GMP-140)的含量.对2组结果进行比较,对冠状动脉狭窄评分与血栓前状态分子标志物进行Pearson相关分析.结果:ACS组Fig、vWF、D-D、PAI、GMP-140的含量均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);Fig、vWF、D-D、PAI、GMp-140的水平与ACS冠脉病变分数、支数之间呈线性相关关系(r介于0.519～0.728之间).结论:急性冠脉综合征(ACS)外周血存在血栓前状态,且血栓前状态分子标志物水平与冠脉狭窄程度呈正相关.     

血栓前状态实验室诊断指标探讨

目的　探讨心、脑血管损伤前血栓前状态实验室检测指标 ,为早期发现、早期治疗此类危害生命的疾病寻找实验依据。方法　选择 60例心绞痛、冠心病、脑血管病变患者 ,采用ELISA法测定血浆中vWF、P 选择素 (GMP 1 40 )、组织型纤溶酶原激活物 (t PA)、纤溶酶原激活物抑制物 (PAI)、凝血酶 -抗凝血酶复合物 (TAT)、纤溶酶 -抗纤溶酶复合物 (PAP)、D D二聚体 (D Dimer)、血栓前体蛋白 (TpP)、同型半胱氨酸 (tHcy) ,全自动血凝仪检测血浆凝血酶原时间 (PT)、活化部分凝血活酶时间 (APTT)和血浆纤维蛋白原 (Fg)。 结果　vWF、GMP 1 40、t PA、PAI、TAT、TpP、tHcy均显著高于对组照 (P <0 0 0 1 )。TpP、tHcy异常升高的患者更易发展成为心肌梗死和脑梗死。各检测指标之间也有差异 ,TpP和tHcy两指标与其他指标相比具有很高的敏感性与特异性。PT、APTT在心、脑血栓形成前后变化无统计学意义(P >0 0 5 )。结论　vWF、t PA、PAI、GMP 1 40、TAT、PAP、D Dimer、Fg、TpP、tHcy均可以作为心、脑血管疾病血栓前状态的诊断指标。TpP、tHcy在灵敏度和特异性方面高于其他项 ,在判断血栓前状态中具有较高临床价值     

妊娠期高血压疾病患者血浆组织型纤溶酶原激活物及其抑制物的活性变化

目的探讨妊娠期高血压疾病患者血浆组织型纤溶酶原激活物(t-PA)及其抑制物(PAI)的活性变化。方法采用发色底物法和酶联免疫吸附法测定40例妊娠期高血压疾病患者(妊娠期高血压疾病组)、20例正常非孕妇女(正常非孕组)及20例正常晚孕妇女(正常晚孕组)血浆组织纤溶酶原激活物(t-PA)及其抑制物(PAI)活性,并进行比较。结果正常晚孕组和妊娠期高血压疾病组血浆t-PA水平显著高于正常非孕组(P<0.001),而妊娠期高血压疾病各组与正常晚孕组比较无统计学意义(P>0.05);正常晚孕组和妊娠期高血压疾病各组血浆PAI水平均显著高于正常非孕组(P<0.001),妊娠期高血压疾病各组血浆PAI水平显著高于正常晚孕组(P<0.01),子痫患者血浆PAI水平显著高于妊娠期高血压和子痫前期患者(P<0.05),子痫前期患者血浆PAI水平显著高于妊娠期高血压患者(P<0.05)。结论妊娠期高血压疾病患者血液纤溶抑制系统水平升高。     

正常人静脉血流阻断后血浆组织型纤溶酶原激活剂含量、活性及其抑制物活性的变化

用酶联免疫吸附法(ELISA)和比色分析法测定了20名正常人血浆组织型纤溶酶原激活剂(Tissue plasminogen activator,tPA)的含量、活性及纤溶酶原激活剂抑制物(Plasminogen activator inhibitor,PAI)的活性。检测到正常人在静脉血流阻断后,血浆tPA含量、活性均有显著增高,PAI活性变化不大。讨论了血浆tPA和PAI测定的临床意义。     

冠心病心绞痛病人血浆t—PA及其抑制物活性的测定

①目的探讨冠心病心绞痛病人血浆组织型纤溶酶原激活物(t-PA)及其抑制物(PAI)活性的变化及其可能机制.②方法采用显色底物法对20例冠心病心绞痛病人和20例健康人血浆t-PA及PAI的活性进行测定.③结果心绞痛病人血浆t-PA活性显著低于对照组(t=3.87,P＜0.01),PAI活性明显高于对照组(t=2.63,P＜0.05),65岁以上老年病人上述指标的异常变化尤为显著(t=3.87,2.98,P＜0.01).④结论冠心病心绞痛病人存在纤溶系统功能异常,有可能在冠状动脉粥样硬化的基础上形成血栓.     

血定安扩容对血浆胶体渗透浓度及血液流变学的影响

目的 :观察胶体溶液血定安在扩容时血浆胶体渗透浓度及血液流变学的变化。方法 :在人为放血和手术失血时 ,用血定安 1∶1替换失血量 ,测定放血前、放血后、手术失血后、回输血后血浆蛋白、血浆胶体渗透浓度、血液表观粘度及红细胞沉降率的变化。结果 :血定安扩容时 ,血浆蛋白降低 ,血浆胶体渗透浓度不变 ,血粘度降低 ,红细胞沉降率升高。结论 :明胶多肽血定安能维持良好的血浆胶体渗透浓度和血容量 ,减少组织水肿 ;全血粘度降低 ,红细胞聚集性降低 ,改善微循环 ,是理想的血浆代用品。     

PTCA对急性冠脉综合征患者血浆PS和PAI-1活性的影响

目的 :旨在了解急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉成形术 (PTCA)治疗后 ,血小板内皮功能及纤溶活性的变化。方法 :18例冠状动脉造影 (CAG)阴性者为阴性对照 ,14例CAG阳性者为阳性对照 ,31例PTCA治疗的急性冠脉综合征患者 ,观察P 选择素 (PS)、纤溶酶原激活剂抑制物 (PAI 1)的动态变化。采用ELISA法测结果。结果 :PTCA组患者术后 10minPS显著高于术前 (P <0 .0 5 ) ,并显著高于同时段的CAG (+)组和CAG(- )组 (P<0 .0 5 )。PTCA组术后 2 4hPS与术前比较无统计学差异 (P >0 .0 5 )。在术前PTCA组与CAG(+)组PAI 1显著高于CAG(- )组 (P <0 .0 1) ,PTCA组术后与术前PAI 1无明显变化 (P >0 .0 5 )。结论 :PTCA中存在血小板的活化和内皮细胞损伤 ,但只是一过性反应 ,很快可以恢复。PTCA对纤溶系统无直接影响