尿毒症患者血浆内皮素水平观察

本文采用放射免疫方法测定了３２例尿毒症患者及其中１２例血液透析患者血浆内皮素（Ｅｎｄｏｔｈｅｌｉｎ ＥＴ）的含量，并以３０例健康成人作对照。结果尿毒症患者血浆ＥＴ含量明显高于正常对照组，１２例血液透析患者透后较透前明显降低（Ｐ〈０．０１）。对以上结果进行初步讨论。     

慢性肺心病患者血浆内皮素—1测定的临床意义

内皮素是一种由 2 1个氨基酸组成的生物活性多肽 ,具有很强的缩血管作用 ,据文献报道[1] ,肺泡低氧时引起血浆ＥＴ - 1含量增加。本文通过 31例慢性肺心病急性加重期和 2 2例缓解期患者血浆ＥＴ- 1水平测定 ,探讨ＥＴ - 1对肺心病的作用及其影响因素。1　临床资料1 1　病例选择　 31例慢性肺心病急性加重期患者 ,均符合 1977年全国肺心病专业会议修订的诊断标准 ,其中男 2 3例 ,女 8例 ,均有不同程度咳嗽咯痰和喘息症状及Ⅰ型或Ⅱ型呼吸衰竭。 2 2例缓解期患者 ,系经治疗后症状好转 ,肺部感染控制 ,呼衰纠正者 ,其中男 17例 ,女 5例。另选 3…     

原发性高血压、尿毒症患者血浆内皮素的测定

放射免疫方法检测10例原发性高血压和19例各种肾脏病所致尿毒症患者血浆内皮素(ET)浓度,与87例正常人值相比。正常对照组血浆ET浓度为45.5:k17.6Pg/ml;不同年龄正常人血浆ET值无差别。与对照组相比,原发性高血压与尿毒症患者血浆ET值分别呈中度和明显升高(P均<0.01)。结果表明正常儿童至成人血浆ET水平较为恒定;提示血浆ET值与原发性高血压发病有一定关系,尿毒症患者血浆ET值升高可加重肾功能损害。     

虫草制剂对老年尿毒症血液透析患者血浆蛋白的影响

研究虫草制剂对老年慢性尿毒症维持性血液透析患者血浆蛋白的影响，临床设立虫草治疗组及对照组，观察半年，结果表明虫草制剂可改善患者血浆白蛋白、总蛋白水平。     

尿毒症肺的血浆内皮素-1和心钠素变化及临床意义

为探讨慢性肾功能衰竭及尿毒症肺患者血浆内皮素－１、心钠素含量改变的规律。采用放射免疫分析方法检测正常对照组,ＣＲＦ及ＵＬ组及后两组血液透析前后ＥＴ－１及ＡＮＰ,同时测定血清肌酐。     

血浆内皮素和心钠素与维持性血液透析患者高血压关系的研究

目的：探讨血浆瓦皮素（ET）和心钠素（ANP）在维持性血液透析患者高血压中的作用。方法：尿毒症患者分为维持性血液透析不使用促红细胞生成素（EPO）组、维持性血液透析使用EPO组及尿毒辣症非透析组,以上3组各自分为高血压组和高血压正常组,另设健康对照组。应用放射免疫法检测血浆ET－1和ANP水平。结果：所有尿毒症患者血浆ET－1和ANP水平均高于健康对照组,维持血液透析使用EPO组血浆ET－1和ANP水平高于维持特性血液透不使用EPO组（P＜0．05）;各组中高血压亚组的血压ET－1水平及ET－1／ANP比值均高于其相应的患者的高血压同 浆ET－1水平井高升以及ET－1和ANP比值的增大有密切关系。     

病毒性心肌炎患儿血浆内皮素—1水平的变化

目的：探讨内皮素－1（ET－1）在病毒性心肌炎中的作用。方法：采用特异性放射免疫法测定了18例病毒性心肌炎患儿血浆内皮素ET－1水平。结果：病毒性心肌炎患儿血浆ET－1水平高于对照组，特别是在7例严重患儿血浆ET－1水平明显增高。结论：病毒性心肌炎患儿ET－1增高的 幅度可作为判断心肌受损程度的一项指标。     

硝苯地平治疗尿毒症血液透析患者高血压的疗效观察

目的:观察硝苯地平治疗尿毒症血液透析患者高血压的疗效及合理应用。方法:维持血液透析合并有高血压患者32例,服用过卡托普利+硝苯地平缓释片(或苯磺酸氨氯地平)+特拉唑嗪和/或+缬沙坦降压无效,后改服卡托普利+硝苯地平治疗,观察服药4周血压变化情况。结果:服用卡托普利+硝苯地平治疗,降压效果明显。结论:硝苯地平联合卡托普利治疗尿毒症血液透析患者高血压效果显著,费用低,是经济困难、血压难于控制的维持血液透析患者降压治疗的较佳选择。     

血液透析对尿毒症患者肺功能的影响

目的了解尿毒症患者的肺功能情况及血液透析对肺功能的影响。方法分别测定了60例尿毒症患者及20例正常人的肺功能参数,其中40例尿毒症患者在透析治疗3月后进行了上述参数的复查。结果尿毒症患者反映肺通气量和气道功能指标用力肺活量（FVC）、最大通气量（MBC）、1秒钟用力呼气容积（FEV1）、最大呼气流量（PEF）、最大呼气中段流量（MMEF）、25％肺活量最大呼气流量（V25）以及肺弥散功能指标（DLco）均明显低于正常人,差异有显著性。透析治疗后尿毒症组患者气道功能指标FEV1、PEF、MMEF、V25和肺弥散功能指标DLco明显改善;但肺通气量指标FVC、MBC无明显改善。结论尿毒症患者的肺通气功能和弥散功能均存在不同程度的受损,血液透析可明显改善尿毒症患者的肺功能。贫血是影响肺弥散功能的原因之一,及时的血液透析治疗并重视纠正贫血状况,有利于改善尿毒症患者的肺功能。     

腹膜透析治疗老年尿毒症临床分析

目的 :观察腹膜透析对老年尿毒症的临床疗效及不良反应。方法 :分析我院 36例 6 0岁以上尿毒症患者进行腹膜透析情况 ,并与同期住院随机抽取的 4 0例老年尿毒症进行血液透析情况进行比较 ,观察血尿素氮 (Bun)、肌酐 (Scr)、白蛋白(Alb)、甘油三酯 (TG)、β2 -微球蛋白 (β2 - MG)及透析并发症。结果 :腹膜透析治疗老年尿毒症心血管疾病的发生率明显低于血透组 ,Bun、Scr、β2 - MG均较透析前降低 (前两者 P <0 .0 1,后者 P <0 .0 5 ) ,Alb较透析前降低 ,TG较透析前升高 ,但无明显统计学差异明显 (P >0 .0 5 )。β2 - MG降低明显优于血透组 (P <0 .0 5 )。结论 :腹膜透析对老年尿毒症能有效地清除血中的大、中、小分子物质 ,且能减少心血管并发症的发生率 ,近期疗效明显优于血透组     

动态监测维持性血液透析患者超声心动图的意义

目的:观察尿毒症血液透析患者超声心动图(UCG)的动态变化,并探讨相关危险因素。方法:采用UCG对85例尿毒症患者左房内径(LAD),左室内径(LVD),室间隔厚度(IVST),左室后壁厚度(IVPWT),E/A值进行动态监测,并探讨UCG多次异常与透析间期体重增加过多、高血压、营养不良、透析不充分等因素的相关关系。结果:尿毒症患者UCG多次异常与透析间期体重增加过多、高血压、营养不良、透析不充分等密切相关。结论:尿毒症患者存在UCG的异常,动态监测UCG对指导尿毒症血液透析患者的治疗有一定的价值。     

糖尿病肾病尿毒症期的血液透析临床治疗观察

目的 探讨糖尿病肾病终末期患者的血液透析的临床治疗体会.方法 对我院41例终末期糖尿病肾病患者以血液透析的方法进行治疗,并对患者的血压、血糖、白蛋白、血肌酐和BUN等情况进行观察,比透析治疗后患者的存活情况和死亡情况.结果 经血液透析患者胸腹水、心衰、水电解质及酸碱失衡和贫血等症状明显改善,主要临床和生化指标血红蛋白和血浆白蛋白透析前和透析后比较差异无显著性.结论 结论对于糖尿病肾病终末期患者而言,早期的血液透析治疗非常的重要,同时应积极预防和控制并发症.     

红细胞生成素治疗尿毒症血液透析患者贫血的疗效

目的　观察重组人红细胞生成素 (rHuEPO)治疗尿毒症血液透析贫血患者的疗效及不良反应。　方法　 2 8例慢性维持性血液透析患者应用rHuEPO治疗 4周、8周及 12周后 ,观察其血红蛋白、红细胞数、红细胞比容、血清铁蛋白及血液流变学指标的变化。　结果　患者血红蛋白、红细胞数及红细胞比容均明显增高 ;全血高切、低切粘度均随着治疗时间延长而逐渐增高 ,在治疗 4周、8周及 12周时相比差异显著 (依次P <0 .0 5、P <0 .0 1和P <0 .0 0 1) ;血浆粘度及纤维蛋白原无显著改变 (P >0 .0 5 ) ;红细胞聚集指数有升高趋势 ,与治疗前比有显著意义 (P <0 .0 5 ) ;有 12例出现血压升高 ,1例发生动静脉内瘘管阻塞。　结论　rHuEPO使用有助于改善血液透析患者贫血 ,但同时需注意其血粘度和血压升高的不良反应     

血液灌流联合血液透析治疗尿毒症的临床疗效

目的:探讨血流灌流串联血液透析治疗尿毒症的临床疗效。方法:将我院收治的顽固型尿毒症患者76例随机分为研究组和对照组,每组38例,研究组患者采用血液灌流串联血液透析治疗,每周2次;对照组患者采用常规血液透析治疗。观察治疗前、后两组患者高血压、皮肤瘙痒、贫血等症状改善情况;并比较两组患者血液中肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)、中分子物质(MMS)、甲状旁腺素(PTH)等水平。结果:(1)治疗后两组患者血压明显降低,皮肤瘙痒程度有所减轻,血红蛋白和红细胞压积有所升高;但研究组上述指标改善情况明显好于对照组(P<0.05)。(2)治疗后两组患者Cr、BUN、MMS、PTH水平明显降低,但研究组下降水平明显大于对照组(P<0.05)。结论:血液灌流串联血液透析能有效清除慢性尿毒症患者体内中分子物质、甲状旁腺素和其他有毒物质,对于治疗尿毒症有较好临床疗效。     

血液灌流联合血液透析治疗尿毒症临床观察

目的:观察血液灌流联合血液透析治疗尿毒症的效果。方法:将慢性尿毒症患者36例随机分为联合组20例和对照组16例,联合组采用血液灌流联合血液透析治疗,对照组只采用血液透析治疗,均连续治疗4周。治疗前后采血测定血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、β2-微球蛋白(2-MG)等指标,并观察两组皮肤瘙痒、睡眠障碍、血压等症状改善程度。结果:治疗后联合组β2-MG明显下降,差异有显著性(P<0.01);而对照组β2-MG无明显变化(P>0.05);治疗后两组的BUN、Scr均有明显下降,差异有显著性(P<0.01),但两组的BUN和Scr下降幅度无明显差异。联合组皮肤瘙痒症状改善显著好于对照组(P<0.05)。结论:血液灌流联合血液透析(HP/HD)能有效清除尿毒症患者体内的毒素,是治疗尿毒症的有效方法,可提高生存质量。     

高通量血液透析对慢性肾衰竭尿毒症患者血清PGI2、MCP-1水平影响*

目的: 探讨高通量血液透析对慢性肾衰竭尿毒症患者血清PGI₂、MCP-1水平的影响。 方法: 对本院2016年5月至2019年5月收治的慢性肾衰竭尿毒症患者108例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各54例,对照组给予常规血液透析滤过治疗,观察组给予高通量血液透析。治疗1个月后,比较两组患者的血清PGI₂、MCP-1、免疫球蛋白、尿毒症毒素以及肺功能水平,监测不良反应,观察患者症状缓解情况。结果: 治疗前两组患者各观察指标均无显著性差异(P＞0.05)。治疗1个月后,两组患者MCP-1水平均有所降低,PGI₂水平均有所升高,且观察组显著优于对照组(P＜0.05);两组患者血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM水平均显著升高(P＜0.05),且观察组各免疫球蛋白水平均显著高于对照组(P＜0.05);两组患者尿毒症毒素β2-MG、PTH水平均显著降低(P＜0.05),且观察组患者β2-MG、PTH水平显著低于对照组(P＜0.05);两组患者的肺功能水平均有所好转,且观察组患者显著优于对照组(P＜0.05);治疗过程中,观察组不良反应率7.41 %,治疗有效率92.59 %;对照组不良反应率24.07 %,治疗有效率75.93 %,观察组的治疗效果明显优于对照组。结论: 高通量血液透析治疗慢性肾衰竭尿毒症能够有效提高患者的免疫功能,清除尿毒症毒素,改善肺功能 ,提高PGI₂水平,降低MCP-1水平,治疗效果安全有效,值得临床进一步推广。     

实验性脑损伤后海马、血浆内皮素含量变化及意义

目的研究ＥＴ－１对脑损伤后海马神经原坏死的影响。方法Ｗｉｓｔａｒ大鼠５０只分为对照组、４组脑损伤，脑损伤采用Ｆｅｅｎｅｙ等的落体撞击法造成右顶叶局限性脑损伤，分别于伤后３０分钟、６、２４及７２小时处死取材；用ＲＩＡ法测定血浆、海马匀浆中ＥＴ－１含量变化。结果血浆及海马ＥＴ－１水平在脑损伤后各时间点均明显高于对照组，且ＥＴ－１含量变化与病程有关。结论脑损伤后ＥＴ－１增高是引起海马缺血、神经原坏死的重要原因；动态测定血浆ＥＴ－１水平可作为脑损伤后病情发生、发展评价指标。