MRI在诊断中央型肺癌中的价值

目的： 研究磁共振成像技术在诊断中央型肺癌的价值.方法：回顾性分析15例经磁共振及手术病理证实为中央型肺癌的病例,分析其磁共振平扫及增强的影像学特点.结果：肺门区肿块10例（占66%,其中左侧4例,右侧6例）;下叶背段肿块1例,占7%;支气管狭窄、阻塞8例,占53%;阻塞性肺炎5例,占33%;阻塞性肺不张8例,占53%;肿瘤侵犯纵隔及胸膜6例,占40%;肺门及纵隔淋巴结转移5例,占33%;Gd-DTPA增强后,10例肿块均显著强化.结论：MRI在显示肺门及纵隔淋巴结转移具有重要的价值,对肺癌的分期及外科手术具有重要的指导意义.     

MRI在肺癌临床分期中的应用价值

目的：探讨磁共振在肺癌临床分期诊断中的价值。方法：32例肺癌患者（男25例，女7例，年龄31-80岁）均作MR轴位，冠状位、矢状位成像，并分析其MRI表现。结果：全部病例MRI均显示肺癌准确部位。大小、外侵范围及与邻近结构的关系。其中3例还发现其他器官转移，1例双肺转移。结论：肺癌行MRI检查具有重要的临床意义。可对临床分期提供重要的依据。是重要的影像检查手段。     

低磁场MRI对肺癌的诊断价值

低磁场ＭＲＩ对肺癌的诊断价值附属第二医院磁共振室虞志康，程建敏，林加瑜，毛传万［关键词］肺癌，磁共振成像，影像检查磁共振成像（ＭＲＩ）为肺癌的诊断提供了新的影像检查方法，国内外文献（１，２）已有报道。本文收集我院一年来经ＭＲＩ诊断，并经病理证实确诊的...     

老年肺癌患者放疗前后肺功能检查及其与放疗后并发放射性肺炎的相关性

目的 探讨三维适形放射治疗（3-DCRT）对非小细胞肺癌（NSCLC）老年患者肺功能指标的影响,分析肺功能指标与放射性肺炎（RP）的关系.方法 检测52例未经手术首次放疗的患者在3-DCRT治疗前、结束时、结束第1个月及第3个月用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）和一氧化碳弥散量（DLCO）的变化;观察RP的发生率和程度,在剂量体积直方图（DVH）中得出V20、V30值;分析肺功能指标与RP发生率、V20、V30与RP发生程度的关系.结果 52例患者有49例获得随访,49例患者中剔除2例出现肺内复发或肺转移的患者,共47例纳入最终研究,其中RP18例（38.30％）;第3个月,FEV1和DLCO均较放疗前明显下降（均P＜0.05）,FVC无明显变化（P＞0.05）;相关分析显示,FVC、FEV1和DLCO与RP的发生均呈负相关（均P＜0.05）;另外V20、V30与RP的程度呈正相关（均P＜0.05）.结论 NSCLC患者FEV1和DLCO放疗后显著降低,RP患者FVC、FEV1和DLCO均有一定程度降低,V20、V30值越大,RP越严重,可能作为预测RP程度的指标.     

老年肺癌患者放疗前后细胞免疫功能的变化

目的:探讨老年人非小细胞肺癌(NSCLC)放疗前后细胞免疫功能变化及其与疗效的关系。方法:将172例老年人NSCLC患者随机分为观察组(三维适形放疗,3DCRT)和对照组(常规分割放疗)各86例,比较两组患者的放疗效果和放疗前与放疗开始后7d,15d,30d,45d的T细胞亚群及自然杀伤细胞(NK)水平变化。结果:1观察组CR占45.3%,PR占51.2%,总有效率达96.5%;对照组CR占36.1%,PR占48.8%,总有效率为84.9%,两组总有效率比较差异有统计学意义(χ2=6.8910,P<0.01)。2两组患者T细胞亚群和NK水平放疗前与放疗开始后7d,15d,30d,45d比较,差异均有统计学意义(均P<0.05~0.001);观察组和对照组放疗开始后7d,15d,30d,45d T细胞亚群和NK水平比较,差异均有统计学意义(均P<0.05~0.001)。结论:放射治疗对老年人NSCLC患者的细胞免疫有一定的负面影响,但3DCRT的负面影响比常规分割放疗明显减轻(P<0.05);患者的细胞免疫水平越高,其疗效越好。     

肺癌脑转移放疗疗效分析

目的 探讨肺癌脑转移的放疗疗效.方法 1999年～2006年收治的肺癌脑转移的病人,行钴-60全脑及全脑加局部放疗.结果 总有效率89.3%.结论 放疗对肺癌脑转移可达到缓解症状、延长生存期、提高生存质量的目的.     

肺癌MRI表现与PCNA表达的相关性研究

目的 研究周围型肺癌MRI征像与增殖细胞核抗原(PCNA)表达间的关系.方法 应用链霉亲和素-生物素酶复合物(SABC)免疫组化技术,检测45例经手术及病理证实的周围型肺癌组织中PCNA的表达水平,并分析其与术前MRI表现之间的关系.结果 PCNA表达与组织分化、瘤体大小、分叶征及纵隔淋巴结转移有关(P<0.05),与组织学类型、分期、胸膜凹陷征及毛刺征无关.结论 周围型肺癌MRI表现与PCNA异常表达有一定的相关性.     

42例肺癌患者放疗前肺功能和放疗疗效关系分析

为了探讨放疗前肺功能与放疗疗效的关系，笔者于1993年10月～2003年12月对42例无急、慢性呼吸衰竭的肺癌患者在放疗前做了肺功能检测和血气分析、结果表明、放疗前肺功能不能反映肿瘤乏氧程度，也不能作为肿瘤时放疗敏感性的指标，只有直接测量肿瘤原发灶内的乏氧程度才能了解肿瘤的放疗敏感性预测放疗的疗效。     

鼻咽癌放疗后MRI随诊分析

分析43例经病理证实的鼻咽癌放疗后的MRI随诊表现。结果：鼻咽癌肿块消失4例，肿瘤较放疗前缩小6例，增大外侵30例，鼻咽部纤维化3例，颅底侵犯14例，颅内侵犯5例，淋巴结转移10例，提示鼻咽癌放疗后利用MRI随诊可清析显示病灶的转归，颅底，颅内侵犯及颈淋巴结转移，充分认识鼻咽癌放疗后MRI随诊表现有利于临床观察及合理治疗。     

三维适形放疗肺癌的临床分析

目的:探讨三维适形放射治疗肺癌的近期疗效及副反应.方法:16例确诊肺癌患者接受了三维适形放射治疗.结果: 6例肿瘤完全消失,7例肿瘤明显缩小50%以上,3例肿瘤无变化,但CT检查无明显增强;副反应主要为放射性食道炎,不影响进食.结论:三维适形放疗是肺癌治疗中的有效方法.     

Ku80在人肺癌中的表达水平与放疗前后表达变化的实验研究

目的：基于Ku80在辐射诱导的DNA修复中的作用,研究不同病理类型肺癌中Ku80的表达水平,并以人肺癌A549细胞接种裸鼠模型评估放疗对Ku80表达的影响。方法使用免疫组化及荧光定量PCR分别检测不同病理类型肺癌Ku80蛋白和mRNA的表达水平。将A549细胞接种到裸鼠上再以不同剂量的射线照射,并分别在24、48h后处死,用免疫组化及荧光定量PCR检测Ku80蛋白和mRNA的表达水平。结果肺癌组织表达的Ku80蛋白、mRNA水平高于正常肺组织（均P＜0.01）。在肺癌亚组中,肺腺癌和鳞癌比小细胞肺癌表达更高的Ku80蛋白、mRNA水平（均P＜0.01）。接种在裸鼠的人肺癌A549细胞经过不同剂量射线照射后Ku80 mRNA的表达增加,并具有剂量和时间依赖性。结论 Ku80在放疗引起的DNA破坏过程中起到重要的作用。肺鳞癌和腺癌的Ku80表达高于小细胞肺癌,这可能是肺鳞癌和腺癌放射敏感性逊于小细胞肺癌的原因之一。Ku80表达水平可能在预测肺癌的放射敏感性方面具有重要价值,可以成为肺癌放射增敏治疗的一个新靶点。     

低场MRI在中央型肺癌中的应用价值

目的探讨低场MRI在中央型肺癌中的应用价值。方法回顾性分析20例临床证实的中央型肺癌的0.35T MRI资料。结果 20例MRI均表现为肺门肿块,合并支气管阻塞13例,伴阻塞性肺炎及肺不张11例,伴纵隔淋巴结16例,肺内结节状转移5例,胸椎转移4例。6例治疗后肿块有缩小,其中4例放疗后可见相应照射区椎体T1WI信号增高。结论低场MRI对中央型肺癌的诊断及随访中具有重要应用价值。     

肺癌放疗后复发患者应用适形放疗的疗效观察

目的观察肺癌放疗后复发患者应用适形放疗的治疗效果。方法选择肺癌放疗后复发患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,观察组采用适形放射治疗,对照组采用常规放射治疗。两组放疗照射总剂量均为60-70Gy,1次／d,5次／w,连续5—7w。两组均使用化疗配合放疗治疗,紫杉醇30mg＋顺铂30mg,1次／w,连续5—7w,化疗于放疗第1天开始。通过临床观察及治疗后连续2年随访,比较两组治疗效果及毒性反应情况。结果观察组完全缓解17例,部分缓解9例,无变化2例,疾病进展2例,总有效率86．67％;对照组完全缓解10例,部分缓解6例,无变化6例,疾病进展8例,总有效率53．33％,组间总有效率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,提示观察组近期效果优于对照组。观察组1年生存病例20例（66．67％）,对照组1年生存病例16例（53．33％）;观察组2年生存病例16例（53．33％）,对照组2年生存病例10例（33．33o．4）,两组间差异有统计学意义（P〈0．05）,提示观察组远期效果优于对照组。两组患者均完成全部治疗,其各时期放射反应差异无统计学意义（P〉0．05）。结论肺癌放疗后复发患者应用适形放疗能提高近期治疗效果,延长患者的生存期,毒性反应与常规放疗相同,可在临床推广应用。     

主动呼吸控制系统在肺癌放疗中的应用

目的:探讨主动呼吸控制(active breathing coordination,ABC)技术在肺癌精确放疗中的应用。方法:选取2006～2007年间来我科的12例肺癌患者,使用ABC技术联合三维适形放疗技术治疗,CT定位扫描时分别采集ABC和自由呼吸(free breath,FB)两套图像,计算比较两者胸壁动度、膈肌动度、大体靶区(gross tumor volume,GTV)、临床靶区(clinnical target volume,CTV)、计划靶区(planning target volume,PTV)及双肺V20、Dmean。结果:ABC状态下胸壁动度、膈肌动度、GTV、CTV、PTV及双肺V20、Dmean比FB状态下均要小,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在肺癌的精确放射治疗中,ABC系统可以有效的降低呼吸运动对治疗的影响,提高放疗的精确性,减少副反应。     

主动呼吸控制系统在肺癌放疗中的应用

目的：探讨主动呼吸控制（active breathing coordination，ABC）技术在肺癌精确放疗中的应用。方法：选取2006～2007年间来我科的12例肺癌患者，使用ABC技术联合三维适形放疗技术治疗，CT定位扫描时分别采集ABC和自由呼吸（free breath，FB）两套图像，计算比较两者胸壁动度、膈肌动度、大体靶区（gross tumor volume，GTV）、临床靶区（clinnical target volume，CTV）、计划靶区（planning target volume，PTV）及双肺V20、Dmax。结果：ABC状态下胸壁动度、膈肌动度、GTV、CTV、P1V及双肺V20、Dmax比FB状态下均要小，且差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：在肺癌的精确放射治疗中，ABC系统可以有效的降低呼吸运动对治疗的影响．提高放疗的精确性．减少副反应。     

TSGF、CEA在非小细胞肺癌治疗中的临床指导意义

目的:本研究旨在观察TSGF(肿瘤特异性生长因子)、CEA(癌胚抗原)在非小细胞肺癌(NSCLC)放疗同步化疗中的变化,评价以上肿瘤标志物的临床价值。方法:40例NSCLC患者均进行照射同步两周期化疗,分别于治疗前以及治疗完成后4周进行TSGF以及多肿瘤标志物蛋白芯片检测。结果:TSGF、CEA在治疗开始时的阳性率分别为62%、57%,治疗后各观测指标均显著性下降(P<0.05),尤其对于达CR的患者。对于治疗有效的患者,CEA阴性患者的近期生存期显著长于阳性患者。结论:NSCLC患者放疗同步TP方案化疗中,对于治疗有效患者TSGF、CEA的下降与影像学资料具有一致性,并且CEA可以作为预后指标。     

TSGF、CEA在非小细胞肺癌治疗中的临床指导意义

目的：本研究旨在观察TSGF（肿瘤特异性生长因子）、CEA（癌胚抗原）在非小细胞肺癌（NSCLC）放疗同步化疗中的变化，评价以上肿瘤标志物的临床价值。方法：40例NSCLC患者均进行照射同步两周期化疗，分别于治疗前以及治疗完成后4周进行TSGF以及多肿瘤标志物蛋白芯片检测。结果：TSGF、CEA在治疗开始时的阳性率分别为62％、57％，治疗后各观测指标均显著性下降（P〈0．05），尤其对于达CR的患者。对于治疗有效的患者，CEA阴性患者的近期生存期显著长于阳性患者。结论：NSCLC患者放疗同步TP方案化疗中，对于治疗有效患者TSGF、CEA的下降与影像学资料具有一致性，并且CEA可以作为预后指标。     

肺癌患者化疗前后生存质量调查

目的了解肺癌患者化疗前后的生存质量状况,为护理干预提供依据。方法应用癌症疼痛及生存质量调查表对65例肺癌患者分别于化疗前、化疗后1周、化疗后3个月进行测评。结果肺癌化疗1周生存质量明显下降(P<0.01),化疗后3个月恢复到接近化疗前水平。结论针对患者不同病期给予心理支持、健康教育、舒适护理及康复指导等干预措施,可提高患者生存质量。     

肺综合康复训练对肺癌放疗患者肺功能和症状的影响

目的 探究肺综合康复训练对肺癌放疗患者肺功能、癌因性疲乏及症状、生活质量的影响.方法 连续纳入2018年6月-2019年6月于宁波市医疗中心李惠利医院行放疗的肺癌患者87例,利用随机数字表法分为观察组(44例)和对照组(43例),对照组采用常规放疗管理和院外管理,观察组在对照组基础上进行肺综合康复训练,持续24周,比较...     

老年人早期非小细胞肺癌的放射治疗：附45例分析

本文报道老年人早期非小细胞肺癌45例,年龄60～89岁。肿瘤最大直径1～3cm。手术+放疗20例,单纯手术15例,单纯放疗10例,5年生存率分别为57.1％、66.6％、42.8％。早期肺癌首选手术,根据病情选择性开展术前或术后放疗能减少复发,提高切除率,改善生存质量。对高龄不宜或拒绝手术者,肿瘤高位侵犯主支气管,气管隆突或术后复发的患者,应进行根治性放射治疗。