米非司酮治疗子宫肌瘤64例临床效果分析

目的：观察米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果.方法：选取2011年1月至2013年1月在我院治疗的子宫肌瘤患者64例,观察治疗后患者子宫及最大肌瘤体积,LH,FSH,P及E2值.结果：（1）治疗前子宫（314.3±34.3） cm3,最大肌瘤（143.2±35.4）cm3;治疗后子宫（184.3±15.4） cm3,最大肌瘤（76.5±14.3） cm3;子宫缩小率为41.4％,最大肌瘤缩小率为46.8％.治疗后子宫及最大肌瘤体积较治疗前有显著缩小（P＜0.05）.（2）治疗前LH（22.42±4.54）IU/L,FSH（27.43±6.98） μg/L,P（21.32±7.65） nmol/L,E2（324.32±67.65） pmoL/L;治疗后LH（11.32±4.32） IU/L,FSH（12.54±4.32） μg/L,P（7.65±3.12） nmol/L,E2（165.4±32.32） pmol/L.治疗后LH,FSH,P及E2值较治疗前有显著性下降（P＜0.05）.结论：米非司酮治疗子宫肌瘤效果显著,建议在临床上推广使用.     

子宫内膜异位症保守性术后米非司酮与GnRH-α辅助治疗临床观察

目的 探讨米非司酮与GnRH-α用于中重度子宫内膜异位症保守性手术后巩固治疗的临床效果。方法 回顾分析98例中重度子宫内膜异位症行保守性手术后应用米非司酮与应用促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-α）及未用药物治疗对比后的临床疗效。结果 米非司酮组与GnRH-α组患者症状和体征完全缓解率分别为78.94%及88.46%,显著高于未用药组53.57%,差异有统计学意义（P〈0.01）;米非司酮组与GnRH-α组患者累积发生率分别为10.52%及7.69%,显著低于未用药组的32.14%,差异有统计学意义（P〈0.05）,而米非司酮组与GnRH-α组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。米非司酮组用药后E2水平下降至210 pmol/L左右,但仍维持在卵泡早中期水平,而GnRH-α组用药后E2水平显著下降至65 pmol/L左右,达到绝经水平。结论 米非司酮用于子宫内膜异位症术后的巩固治疗有效、方便、价廉、耐受性好、副作用少。     

子宫内膜异位症术后应用促性腺激素释放激素孕三烯酮和米非司酮的疗效比较

目的：探讨子宫内膜异位症患者保守性手术后应用不同药物治疗的临床疗效。方法：选择行保守性手术的盆腔子宫内膜异位症患者122例,随机分为三组。GnRH-a组40例,孕三烯酮组40例,米非司酮组42例。分析并比较术后应用GnRH-a、孕三烯酮和米非司酮治疗子宫内膜异位症的疗效,妊娠率,监测内分泌变化。结果：GnRH-a组临床完全缓解率（92.5%）和妊娠率（75.0%）明显高于孕三烯酮组（82.5%、50.0%）和米非司酮组（83.3%、54.5%）（P〈0.05）,但三组间的复发率差异不明显（P〉0.05）。GnRH-a组用药后,血清LH、FSH、E2水平均显著下降（P〈0.05）,孕三烯酮组和米非司酮组各项检测指标比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。用药后,GnRH-a组血清LH、FSH、E2水平与其他两组相比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：术后应用GnRH-a可以提高患者受孕率,是一种有效的临床治疗方法。     

短期应用尼尔雌醇对绝经妇女生殖系统的影响

目的观察绝经后短期应用尼尔雌醇对妇女生殖系统包括阴道、宫颈、子宫及卵巢的影响。方法服药组和对照组FSH、E2水平、阴道细胞、宫颈刮片、经阴道彩色多普勒超声检查卵巢大小、子宫大小、子宫内膜厚度以及用涂片免疫组化法测定子宫内膜细胞的PCNA。结果两组血生殖激素水平均为绝经状态，服药组FSH略低于对照组（P〈0．05）：两组E2水平相仿（P〉0．05）。两组阴道上皮成熟值差异有非常显著性（P〈0．001）。两组宫颈刮片检查均正常。两组子宫体积、子宫内膜厚度、卵巢体积以及宫腔收集液中内膜细胞涂片PCNA指数差异无显著性（P〉0．05）。结论绝经妇女短期应用尼尔雌醇能促进阴道上皮生长，具有正性效应；对宫颈、子宫及内膜无明显不良增殖影响；对生殖系统是安全有效的。     

腹腔镜下保留子宫动脉全子宫切除术对卵巢近期功能影响的临床研究

目的探讨腹腔镜下保留子宫动脉全子宫切除术对卵巢功能的影响。方法符合入选标准的65例全子宫切除术,随机分成腹腔镜下保留子宫动脉全子宫切除术32例（研究组）,腹腔镜下常规全子宫除术33例（对照组）,观察两组手术各项指标、手术对卵巢功能、性生活及子宫动脉血流变化的近期影响。结果研究组与对照组比较,手术时间、术中出血量、术后病率明显增加,差异有显著性（P〈0.05）,两组均无手术并发症。血清性激素E2、FSH、LH）术前两组比较差异无显著性（P〉0.05）,术后6个月,研究组E2明显高于对照组[（167.33±81.41）pmol/L vs（110.02±67.42）pmol/L,P=0.048],FSH、LH明显低于对照组[FSH：（8.01±3.86）I U/L vs（12.47±3.75）I U/L,P=0.0544;LH：（7.42±2.41）I U/L vs（9.55±2.37）I U/L,P=0.062]。与术前比较,研究组术后6个月虽有降低,FSH、LH虽有所升高（2例FSH〉10 I U/L）,差异均无显著性P〉0.05）;对照组术后6个月E2明显降低,FSH、明显升高,差异有显著性（P〈0.01）,且8例FSH〉10 I U/L,1例FSH〉40 I U/L,E,〈50 pmol/L,呈绝经期激素改变。两组患者的性生活质量比较,差异均无显著性（P〉0.05）。术后6个月经阴道彩超检查证实,研究组1例双侧子宫动脉未保留,1例单侧未保留;术后双侧子宫动脉平均收缩期血流速度峰值、舒张期血流速度峰值与术前比较,血流减慢,差异有显著性（P〈0.05）,术后血流阻力指数与术前比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论腹腔镜下保留子宫血管全子宫切除术微创,较大限度地保存了子宫切除患者近期的卵巢功能,但手术出血和感染的风险增加,其远期的临床效果仍需深入研究。     

宫腔镜子宫内膜电切术对卵巢功能的影响

目的观察宫腔镜下子宫内膜电切术后患者卵巢功能的变化趋势。方法选择因病需行宫腔镜子宫内膜电切术及因子宫良性病变需行子宫全切术保留双侧卵巢的患者各30例,分别于术前、术后6、12个月抽取静脉血检测FSH、LH、E2水平。结果宫腔镜子宫内膜电切术组术后6、12个月FSH、LH、E2水平与术前相比差异无统计学意义（P〉0.05）;子宫全切术保留双侧卵巢组术后6、12个月FSH、LH、E2水平与术前相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论宫腔镜子宫内膜电切术对近期卵巢功能无明显影响。     

米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗45例子宫内膜异位症的临床效果分析

目的：观察米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫内膜异位症的长短期临床效果,为优化临床治疗效果提供理论依据。方法筛选江西省景德镇市妇幼保健院就诊且符合入组标准的90例子宫内膜异位症患者作为研究对象,按随机数字表均分为观察组和对照组（n=45）。对照组月经来潮后5 d口服米非司酮治疗,12.5 mg/次,1次/d,观察组在对照组的基础上再口服桂枝茯苓胶囊治疗,3粒（0.93 g）/次,3次/d,2组均治疗3个月,治疗前后观察症状、体征改善情况并进行评分,检测血清性激素水平变化情况,评判2组临床疗效,随访24个月,统计复发率与妊娠率。结果（1）观察组总有效率为93.33%,对照组组总有效率为77.78%,2组临床疗效差异有统计学意义（χ2=8.405,P〈0.05）,观察组和对照组复发率为11.11%、31.11%,2组复发率比较差异有统计学意义（χ2=6.406,P〈0.05）,观察组和对照组随访期间妊娠比例为48.89%、20%,差异有统计学意义（χ2=8.316,P〈0.01）;（2）观察组和对照组治疗后血清卵泡刺激素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）分别为（6.03±1.44）IU/L（、6.11±1.52） IU/L（;6.09±1.67）IU/L、（6.17±1.77）IU/L;（113.5±24.3）pmol/L、（144.2±25.7）pmol/L;（0.41±0.22）nmol/L、（0.63±0.41）nmol/L,观察组和对照组治疗后E2、P均较治疗前显著降低,但观察组治疗后E2、P显著低于对照组,差异有统计学意义。结论米非司酮联合桂枝茯苓胶囊是子宫内膜异位症的理想方法,能够通过调节血清性激素水平,抑制子宫内膜增生,快速消除不适症状与体征,降低复发率,提高妊娠率。     

两种剂量米非司酮治疗子宫内膜增生疗效比较

目的比较两种不同剂量米非司酮在治疗子宫内膜增生性疾病中的有效性和安全性。方法将50例子宫内膜增生的患者分为两组进行研究。A组30例,每日服用米非司酮25 mg;B组20例,每日服用米非司酮10 mg。两组患者从诊断性刮宫第5-7天开始服用米非司酮,连续3个月。分别对照治疗前后血浆性激素水平、子宫内膜厚度、子宫内膜病理组织学结果及月经情况;治疗期间每月检查血红蛋白、肝肾功能及药物副反应。结果两组患者在治疗期间均有闭经,贫血均得以纠正,两组患者治疗后与治疗前相比,子宫内膜厚度均变薄（P〈0.05）,A组内膜转化率为100%,B组内膜转化率为94%,两组之间差异无显著性（P〉0.05）;血卵泡刺激素（follicle stimulatinghormones,FSH）,黄体生成素（luteinizing hormones,LH）,雌二醇（estrogens,E2）and孕酮（progesterones,P）均下降,其中FSH、E2下降明显（P〈0.05）,但A组患者出现的副反应多于B组,两组比较差异明显（P〈0.05）。结论米非司酮治疗子宫内膜增生有较好的效果,剂量以每日10 mg较为理想。     

米非司酮在功能失调性子宫出血中的应用

目的探讨米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血（简称功血）的临床疗效。方法 49例确诊为围绝经期功血患者口服米非司酮10mg,1次/d,连服3个月。观察患者治疗后月经情况、内膜厚度、激素水平及药物不良反应。结果治疗期间患者均获有效止血,出现药物性闭经。治疗后贫血症状明显改善,血红蛋白值由治疗前的（75.6＋12.1）g/L上升至（107.2＋3.9）g/L。子宫内膜厚度由治疗前（1.6±0.2）cm降至（0.7±0.1）cm。治疗前、后差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后血FSH、LH、E2、P水平较治疗前均明显下降,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血疗效肯定,无肝肾功能损害,是一种安全有效的治疗方法。     

来曲唑联合炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征不孕患者的效果

目的：观察来曲唑联合炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征（PCOS）不孕患者的效果。方法：选取2019年6月至2021年5月该院收治的102例PCOS不孕患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为对照组（n=51）与研究组（n=51）。对照组采用炔雌醇环丙孕酮治疗,研究组在对照组基础上联合来曲唑治疗,比较两组排卵率、妊娠率,治疗前后子宫内膜容受性指标[子宫脉搏动指数（PI）、子宫内膜厚度、子宫动脉阻力指数（RI）]水平、卵泡最大直径、卵巢体积、性激素指标[促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）]水平,以及不良反应发生率。结果：研究组排卵率、妊娠率均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,两组PI、RI水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,两组子宫内膜厚度均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组卵巢体积均小于治疗前,且研究组小于对照组,两组卵泡最大直径均大于治疗前,且研究组大于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组FSH、LH水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组不良反应...     

米非司酮配伍甲基睾丸素治疗子宫内膜增生疗效分析

目的探讨米非司酮配伍甲基睾丸素治疗子宫内膜简单型增生的临床效果。方法将94例40—54岁诊刮病理为子宫内膜简单型增生患者,给予每天米非司酮25mg＋甲基睾丸素5mg,口服连续3个月,分别于治疗前后B超检查子宫内膜厚度,检测血清激素激素水平,刮宫组织病理检查,实验室检查血常规、肝功能,随访月经恢复情况及治疗效果。结果随访的92例用药后子宫内膜厚度减少（p〈0．01）。用药后血清LH、T水平显著升高,FSH、P、E2显著降低（P〈0．05—0．01）,PRL无明显改变。随访92例,治疗后病理检查子宫内膜30例腺上皮呈增生早期改变,36例子宫内膜混合性改变,26例子宫内膜为分泌期改变,贫血患者全部纠正,2例肝功能轻度受损,治疗期间所有患者全部闭经,停药后9～56d月经恢复,6例进入绝经期,其余86例恢复月经,其中30例月经减少。结论米非司酮配伍甲基睾丸素能有效抑制子宫内膜增生,治疗效果满意。     

绝经后长期小剂量激素替代疗法对子宫的影响

目的：探讨小剂量激素替代疗法对绝经后子宫体积和内膜厚度的影响。方法：利维爱组：54例患者口服利维爱1.25 mg,1次/d,用药12-24个月。对照组：同期健康女性。应用阴道彩超测量子宫体积和内膜厚度,并对两组进行比较。结果：利维爱组与对照组的子宫体积分别为（24.56±7.64）、（21.02±11.08） cm^3,无显著性差异（P〉0.05）。两组子宫内膜厚度分别为（0.36±0.10）、（0.29±0.12） cm,比较有显著性差异（P＜0.05）。结论：长期小剂量应用激素（利维爱）对子宫体积无显著影响,对子宫内膜厚度影响相对较大,故应定期监测,避免不良反应。     

女金片辅助小剂量米非司酮对围绝经期功血的临床疗效及内分泌功能的影响

目的 研究小剂量米非司酮联合女金片治疗围绝经期功能失调性子宫出血（功血）的临床效果及对内分泌功能的影响.方法 将90例围绝经期功血患者随机分为观察组和对照组,分别给予小剂量（6.25 mg）米非司酮联合女金片治疗和大剂量（12.5 mg）米非司酮治疗,每组各45例,比较两组患者治疗前及治疗后6个月时子宫内膜厚度、月经情况、血清内性激素水平及肝肾功能.结果 观察组临床疗效优于对照组（Z =-4.388,P＜0.01）;治疗后6个月观察组子宫内膜厚度为（2.77±0.26）mm,对照组为（3.59±0.35）mm,观察组子宫内膜厚度显著小于对照组（t=12.68,P＜ 0.01）;观察组与对照组卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）水平较治疗前均有所下降;但观察组较对照组降低显著（t=19.39、6.92、32.31、5.36,均P＜0.01）;观察组患者在治疗停药后12个月有33例（73.33％）患者绝经,对照组有24例（53.33％）患者绝经,观察组的绝经率较对照组高（x2=3.876,P=0.049）.结论 小剂量米非司酮联合女金片能有效治疗围绝经期功血,副作用小,值得临床推广.     

子宫动脉栓塞介入治疗子宫肌瘤临床疗效分析

目的：探讨子宫动脉栓塞术介入治疗子宫肌瘤的临床效果及其对卵巢功能的影响。方法：选择46例经临床与影像学诊断为子宫肌瘤的患者,采用Seldinger技术,经皮股动脉穿刺,行双侧子宫动脉插管注入栓塞剂。术后3~6个月定期随访,观察介入治疗前后临床症状改善情况,子宫及子宫肌瘤体积大小,以及卵巢内分泌功能变化等。结果：46例患者均栓塞成功,术后临床症状明显改善;术前子宫及子宫肌瘤体积分别为（325.9±43.61）cm3和（57.4±19.47）cm3,术后3个月子宫与子宫肌瘤体积较介入治疗前分别缩小40.1%和38.5%,术后6个月分别缩小52.0%和67.2%,差异均有统计学意义（P〈0.01）;雌二醇、卵泡刺激素以及黄体生成素水平介入治疗前后差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：子宫动脉栓塞介入治疗子宫肌瘤可明显改善患者临床症状,子宫及子宫肌瘤体积较治疗前均明显缩小,且不影响卵巢的正常生理功能。     

米非司酮在功能失调性子宫出血中的应用观察

目的：探讨米非司酮在功能失调性子宫出血中的应用。方法：2008年1月～2009年10月门诊治疗的围绝经期功能失调性子宫出血129例采取米非司酮每晚睡前口服,每日1次,每次12.5mg,3个月为一疗程,观察治疗后月经情况,观察治疗前后血红蛋白、子宫体积、子宫内膜厚度并进行比较。结果：129例围绝经期功能性失调性子宫出血患者在治疗服药后均出现暂时性闭经。停药后30～50d内月经来潮49例,占总例数的37.98%,月经周期恢复正常,经量减少;月经紊乱表现消失71例,占总例数的55.03%,停药后直接进入绝经期;9例无效,占总例数的6.97%,因病情反复而行子宫切除术。本组病例采用小剂量米非司酮口服治疗总有效率为93.01%。治疗前与治疗后子宫体积比较,无显著性差异（P〉0.05）。治疗前与治疗后子宫内膜厚度、血红蛋白比较,有显著性差异（P〈0.05）。结论：小剂量米非司酮治疗围绝经期功能性失调性子宫出血临床疗效确切,应用方便,安全可靠,无明显的副作用,是作为治疗围绝经期功能失调性子宫出血的首选方法。     

多囊卵巢综合征不同分型的临床特征及意义

目的 分析多囊卵巢综合征（PCOS）不同分型的临床超声特征及内分泌指标差异,并分析其相关性。方法 选择2010年5月-2013年5月四川省攀枝花市中心医院妇产科收治的54例不同分型的多囊卵巢综合征患者为研究对象,根据2000年世界卫生组织国际肥胖特别工作组给出的亚太地区肥胖诊断标准,将其分成肥胖组与非肥胖组,每组各27例。借助彩色多普勒血流成像测量阻力指数（RI）,统计分析两组患者的超声特征,检测并比较两组患者空腹血浆胰岛素（FINS）、泌乳素（PRL）、黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、游离睾酮（FT）等内分泌指标。并分析各指标间的相关性。结果 肥胖组患者的卵巢体积为（12．2±4．6）mL,比非肥胖组[（10．7±2．1）mL]明显增大,差异有统计学意义（P〈0．05）;肥胖组患者的FINS浓度[（14．9±6．7）mU／L]、胰岛素抵抗（HOMA—IR）（4．0±3．4）明显高于非肥胖组[（8．14．3）mU／L、（1．4±1．1）],两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;非肥胖组患者的FSH浓度[（5．8±1．9）U／L]高于肥胖组[（4．7±1．8）U／L],差异有统计学意义（P〈0．05）;两组其余各项指标比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。肥胖组患者子宫动脉RI与PRL浓度呈负相关（r=-0．58,P〈0．05）,卵巢体积与HOMA—IR呈正相关（r=0．47,P〈0．05）。非肥胖组患者卵巢卵泡数量与LH／FSH和FT浓度呈正相关（r=0．34、0．31,均P〈0．05）,卵巢体积与FT浓度呈正相关（r=0．56,P〈0．05）。结论 肥胖和非肥胖PCOS患者其超声特征以及内分泌指标存在一定的差异．并具有一定的相关性。     

低剂量米非司酮联合女金片治疗围绝经期功血的疗效观察

目的观察低剂量米非司酮联合女金片治疗围绝经期功血的疗效。方法选取2010年2月至2012年2月间在我院妇科接受诊断及治疗的围绝经期功血患者64例,随机分为观察组与对照组,每组32例。对照组患者仅给予低剂量米非司酮单独治疗,观察组患者则给予低剂量米非司酮联合女金片治疗。观察两组患者治疗前后雌激素（E2）、黄体生成素（LH）以及孕激素（P）等性激素水平的变化,以及治疗前后子宫内膜厚度和止血时间。结果两组患者治疗后血清E2、LH及P水平均明显低于治疗前（P〈0.05）;观察组患者治疗后血清E2、LH及P水平均明显低于对照组（P〈0.05）,且其子宫内膜厚度平均为（0.7±0.2）cm,明显小于对照组的（1.1±0.3）cm（P〈0.05）。观察组患者治疗后止血时间为（32.8±5.9）h,显著低于对照组的（44.7±6.6）h（P〈0.05）。结论低剂量米非司酮联合女金片治疗围绝经期功血的临床疗效显著,值得临床推广应用。     

曼月乐环的临床应用价值及其不良反应正确认识

目的：探讨曼月乐环在治疗子宫腺肌症及功能失调性子宫出血的临床应用价值及其不良反应情况。方法将262例妇女按照病情情况分为A组（子宫腺肌病）及B组（功能失调性子宫出血）,2组患者均在确认无相关禁忌后安放曼月乐环,比较疗效情况。结果功能失调性子宫出血放置第12 m、第3 m及治疗前的月经周期分别为（31.5±3.1）d、（29.5±3.7）d、（22.2±4.8）d;月经天数分别为（6.3±0.9）d、（7.5±2.2）d、（9.6±3.2）d;子宫腺肌症孕妇放置第12 m、第3 m及放置前痛经评分分别为（0.14±0.01）分、（1.09±0.4）分、（33.41±0.84）分;月经量分别为（39.4±16.1）mL、（67.3±22.5）mL、（146.5±36.2）mL;子宫体积分别为（216.2±52.7）cm 3、（234.5±86.4）cm 3、（245.09±89.4）cm 3,2组比较,P均〈0.05,且2组均无明显不良反应。结论曼月乐环在治疗功能失调性子宫出血及子宫腺肌症疗效可靠,不良反应轻,值得应用。     

小剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效

目的探讨小剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床效果,以期能为其治疗药物及剂量的选择提供一定的参考。方法选取248例围绝经期功能失调性子宫出血患者,以随机抽样法分为6．25mg组与12．5mg组,6．25mg组124例给予米非司酮6．25mg口服,12．5mg组124例给予米非司酮12．5mg口服,疗程均为3个月,观察两组治疗前后血清雌二醇（E2）、孕酮（P）、促卵泡激素（FSH）、黄体生成素（LH）、睾酮（T）及子宫内膜变化。结果6．25mg组最终完成3个治疗周期,患者占91．13％,12．5mg组占87．90％,两组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）;两组治疗前后FSH、LH、P、E2、T组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）,治疗后P、E2较治疗前下降：6．25mg组完全止血时间为（76．29±27．48）h,12．5mg为（71．30±22．43）h,两组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）;两组治疗后子宫内膜厚度分别为（8．24±1．51）mm、（7．87±1．57）mm,较治疗前明显下降,但两组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）;6．25mg组治疗总有效率96．46％、不良反应为4．42％,12．5mg总有效率为100．00％、不良反应为18．35％,总有效率两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）,不良反应发生率两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论小剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血止血效果满意,疗效肯定,6．25mg与12．5mg的剂量均能达到满意治疗效果,但是随着剂量的增加,药物不良反应发生率明显增高。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统对子宫腺肌病患者血清CA125、血红蛋白及痛经的影响

目的探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病的临床效果。方法110例子宫腺肌病患者应用曼月乐治疗,随访观察并比较患者放置前及放置后1、3、6、12个月后血清激素水平、CA125水平、血红蛋白及痛经程度、月经量、子宫内膜厚度、子宫体积的变化。结果患者血红蛋白在放置LNG—IUS1年后较治疗前上升;血清CA125水平在放置后3个月明显下降;放置LNG—IUS后血清FSH、LH、E2水平与放置前比较差异无统计学意义。痛经症状在放置3个月后迅速控制,疼痛评分从（2．15±0．12）降到（0．72±0．05）;月经量在放置3个月后明显减少,6个月及12个月时月经量持续下降（P〈0．05）;子宫体积与放置前差异无显著性;子宫内膜厚度在放置后显著变薄,子宫内膜厚度放置前（12．52±3．13）mm与放置后3个月（7．13±1．70）mm比较差异有统计学意义（p〈0．05）。结论宫内放置曼月乐能有效缓解子宫腺肌病患者的痛经症状、保留子宫．是治疗子宫腺肌病安全、有效的微创方法。